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GENERALIDADES
Conjunto de actividades tendientes a disminuir la sintomatologa vestibular
perifrica (nauseas, vmitos, cefaleas, etc)
NDICE:
Rehabilitacin vestibular.
Habituacin vestibular.
GENERALIDADES
Compensacin vestibular
Mecanismo de habituacin
Causas de vrtigo
Fisiologa del sistema vestibular
Control del cuerpo para caer sin lesionarse
Estrategias para prevenir accidentes
Manejo de la oscuridad y la penumbra
Objetos de la terapia y consecuencias de la ejercitacin
Controlar la angustia, ansiedad y proporcionar las estrategias para el
manejo de los sntomas
BASES FISIOLGICAS DE LA REHABILITACIN VESTIBULAR
Estn mediadas por estimulacin al paciente a nivel de:
TCNICAS DE REHABILITACIN
Ejercitacin oculomotora
Ejercicios cefalomotores
Ejercicios de reeducacin del equilibrio
Maniobras de reposicionamiento
1. EJERCITACIN OCULOMOTORA
Tiene como objetivo estimular los ncleos vestibulares a travs de los
ncleos oculomotores.
Se debe realizar en la oscuridad y con iluminacin.
Se realizan desplazamientos visuales en el espacio.
En oscuridad
2. EJERCITACIN CEFALOMOTORA
Tcnica de relajacin diferencial de cuello y hombros, con ojos cerrados.
Antes de partir con cada ejercicio hay que bajar el nivel de ansiedad de la
persona, o sino no va a resultar (aromaterapia, guatero de semillas, masajes de
tensar y soltar, y luego masajes en forma circular, movimientos circulares de
cuello, laterales, etc).
Una persona que tenga una alteracin del equilibrio y llegue solicitando que
quiere mejorar la marcha, JAMS partir por la marcha, porque la marcha es lo
ltimo que se trabaja. Primero hay que asegurarse de reeducar primero los
ncleos oculomotores, reeducar los movimientos ceflicos y que la persona
tolere cambios bruscos de cabeza, giros lineales y angulares antes de pasar a
la marcha, si no lo hacemos, al momento de caminar con la persona sta se va
a caer.
SIEMRPE partir por ejercicios oculomotores, luego cefalomotores y luego
marcha (Primero caminando derechito, sin cambios bruscos, con un punto fijo,
luego de que camine erguido y sin desviarse recin se puede empezar a pensar
en algn tipo de movimiento, partiendo por rotacin de cabeza y terminando
con giro.
3. EJERCICIOS DE REEDUCACIN DEL EQUILIBRIO
Ejercicios msculo esquelticos
Coordinacin motriz gruesa
Relajacin total
Reeducacin respiratoria (Es el primer objetivo. Va en forma paralela a
todo el trabajo que realizaremos)
Conjunto de ejercicios diseados para mejorar la coordinacin muscular, as
como la organizacin de la informacin sensorial para el control del
equilibrio.
Prctica regular y diaria de ejercicios aerbicos como pasear o montar
bicicleta para asegurar los progresos del paciente.
Se controla 1 a 2 veces por semana; 4 6 semanas (es el periodo que se
necesita para que el organismo se readecue a esta nueva situacin).
(Es lo ltimo que se trabaja)
4. MANIOBRAS DE REPOSICIONAMIENTO
Esquema de trabajo:
Tcnicas de reposicionamiento
MANIOBRAS LIBERATORIAS
Maniobra de SMONT:
Tcnica de uso muy frecuente.
Requiere estimulacin del paciente mediante movimientos violentos en
180 opuesto al lado hacia el cual manifiesta el Vg postural.
90 - 95% de los pacientes se recuperan tras la realizacin, por una vez,
de la maniobra.
Procedimientos: llevar al paciente a la posicin que genera el Vg y Ng
posicional y esperar de 2 a 3 minutos.
Realizar giro o movimiento violento de cabeza cuerpo 180 opuesto al lado
hacia el cual manifiesta el Vg postural y esperar 5 min.
Lentamente retornar a la posicin inicial.
Debe evitar moverse hacia la posicin que genera el Vg por lo menos durante
una semana despus del tratamiento.
MANIOBRAS DE REPOSICIONAMIENTO
Maniobra de EPLEY.
* Tcnica de reciente aplicacin.
* Diseada para canalitiasis.
* Aplicable para canalitiasis de: CSCP y CSCS
Maniobra LEMPERT
Procedimiento (CSCH)
Procedimiento: