FIS

Fisioterapia Vestibular
La fisioterapia vestibular es una especialidad de la fisioterapia cuyo objetivo es la
valoración y el tratamiento de los pacientes con trastornos como el vértigo, el mareo, la
inestabilidad y los problemas de equilibrio. Para ello emplea técnicas manuales,
instrumentales y diferentes modelos de ejercicios que pueden complementar los
tratamientos médicos habituales y contribuir notablemente en la mejoría de los
síntomas.
En la rehabilitación vestibular se realizan ejercicios adaptados a la condición de cada
paciente para se busca:

 Disminuir la intensidad, duración y frecuencia de los vértigos y mareos

 Mejorar el equilibrio de pie

 Mejorar la agudeza visual

 Reducir los síntomas asociados: náuseas, dolores de cabeza y sensación de

ligereza de la cabeza

 Garantizar una mayor autonomía en el funcionamiento de la vida cotidiana

Patologías frecuentes que se tratan:

 Vértigo posicional paroxístico benigno (V.P.P.B): Es la causa más frecuente de

vértigos (alrededor de un 30% de alteraciones vestibulares con vértigo)

 Neuritis o neuronitis

 Enfermedad de Meniere

 Alteraciones del equilibrio asociados a la edad

 Migraña vestibular

 Ototoxicidad

 Vértigo psicogénico
Hay todo tipo de ejercicios que se realizan durante las sesiones de fisioterapia
vestibular, aunque entre los más frecuentes y eficaces se encuentran:

 Ejercicios de adaptación: como la estabilización de la mirada siguiendo

diferentes objetos o realizando movimientos de búsqueda de objetos

 Ejercicios de habituación: disminuyendo los síntomas que producen los

movimientos de la cabeza

 Ejercicios de equilibrio: básicamente se centran en recuperar la sensación de

estabilidad gracias a diferentes sistemas sensoriales que posee el paciente
  Ejercicios de sustitución: estos ejercicios incluyen la mejora del seguimiento de
objetos y el movimiento ocular, la mejora de la dependencia visual, al mismo
tiempo que se generan situaciones de desequilibrio adaptadas al estado de
cada paciente
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que-consiste
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Fisioterapia Neonatal
La neonatología es una rama de la pediatría dedicada al diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades del ser humano durante los primeros 28 días de vida.
Ayuda al niño a madurar las funciones básicas entre las que se encuentran la deglución.
La respiración, el tono muscular, movimientos, etc.
También realiza tratamiento especifico de las patologías que presente el niño y orienta
a los padres sobre la estimulación, posturas, contacto, etc.
Las condiciones para llevar a cabo un tratamiento es que el niño este en una buena
posición, en un colchón anti escaras y con un rodillo bajo la nuca, para facilitar la
abertura de las vías respiratorias
Las patologías y alteraciones que se dan con más frecuencia en niños inmaduros y que
requieren cuidados intensivos son las siguientes:

 Infección por citomegalovirus

 Meningitis neonatas
 Sepsis
 Enfermedad de la membrana hiliana
 Apnea
 Convulsiones
 Síndrome de aspiración meconial
Por otro lado, el fisioterapeuta debe observar y palpar al recién nacido para detectar
posibles alteraciones, se realiza en una cuna de calor radiante para evitar que
disminuya la temperatura corporal, de manera breve. Prestar atención a cráneo y cara,
extremidades superiores e inferiores, tronco.
Los cuidados pueden variar en función de cada prematuro, pero debemos lograr
mantener una respiración estable, facilitar la aparición de movimientos sistemáticos y
adquirir la alineación ostral, favorecer la interacción padres-hijo, prevenir
deformidades musculo esqueléticas, estimular habilidades oro motoras, administrar
información sensorial, recoger y aportar información a los miembros del equipo
médico y personal de enfermería.
Existen diversos métodos para poder abordar a un niño recién nacido prematuro como
lo son:

 Método de votja
 La fisioterapia respiratoria prenatal
 La terapia del masaje
 Posturas de drenaje, percusión y vibración
 Musicoterapia
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Fisioterapia maxilofacial
La cirugía oral y maxilofacial es una especialidad quirúrgica que incluye el diagnóstico,
cirugía y tratamientos relacionados de un gran espectro de enfermedades, heridas y
aspectos estéticos de la boca, dientes, cara, cabeza y cuello.
Las patologías más comunes a tratar con la fisioterapia respecto a este campo son:

 Trastornos de la Articulación TemporoMandibular (dolores articulares,

musculares)

 Dolor cervical y disfunción TemporoMandibular

 Fisioterapia Maxilofacial: rehabilitación pre y post operatoria

 Cefaleas y Migrañas

 Neuralgia del trigémino

 Bruxismo

Para poder llevar una buena intervención fisioterapéutica es sumamente importante

llevar a cabo una anamnesis exhaustiva al paciente, para así obtener información
valiosa y más específica conforme al paciente

Anamnesis paciente:

 Se debe preguntar al paciente que se realice una serie de preguntas para saber
si existe posibilidad de disfunción temporomandibular.

 ¿Tiene los músculos de la mandíbula cansados o doloridos?

 ¿Tiene dificultad para abrir la boca?

  ¿Le duele la mandíbula al comer, bostezar, reír o hablar?

 ¿Ha sufrido de bloqueo en la mandíbula o incapacidad de cerrar la boca al

realizar uno de los actos anteriores?

 ¿Le hace ruido la mandíbula al abrir?

 ¿Aprieta o rechinan los dientes por las noches?

 ¿Ha tenido alguna lesión en la zona cervical o en la mandíbula?

 ¿Tiene frecuentes cefaleas o molestias cervicales?

Tratamiento de fisioterapia en ATM

Actualmente, la fisioterapia de la ATM constituye el tratamiento de elección en Dolor

Oro facial e a nivel Cráneo-Cervico-Mandibular.

El dolor localizado en el tercio superior del cuerpo supone una de las más
incapacitantes y un mayor gasto sanitario.

Como fisioterapeutas mediante el diagnóstico inicial realizamos una evaluación

individualizada en la primera consulta. obtenemos los datos necesarios para ofrecer un
tratamiento acorde a su patología y a por lo tanto a las necesidades de cada persona ,
en particular a sus dolencias.

Los objetivos de la fisioterapia son fomentar la reparación tisular, mejorar la función y

tratar el dolor. El tratamiento debe basarse en criterios fundamentales como el
diagnóstico, los mecanismos del dolor, la situación clínica, aspectos psicosociales
implicados y siempre deben tener en cuenta las preferencias del paciente.

En el tratamiento se emplean diferentes técnicas:

 La Terapia Manual juega un papel fundamental para devolver a los tejidos las
capacidades mecánicas para poder desempeñar su función.

 Los Ejercicios terapéuticos mediante un programa específico de ejercicios

cervicales para mejorar la estabilidad cráneo-cervical.

 Educación en el dolor.

Trastornos de Articulación TemporoMandibular (ATM)

El objetivo es restablecer el correcto funcionamiento de la mandíbula durante las

funciones como masticación, deglución y fonación.
En ocasiones el correcto funcionamiento puede verse alterado por un problema
articular como la luxación del disco articular de la ATM, pero también por el
compromiso de la musculatura mandibular.
Fisioterapia Cirugía Maxilofacial

La cirugía Maxilofacial son intervenciones agresivas a los segmentos mandibulares y

maxilar, así como los tejidos que se encuentran alrededor

La fisioterapia es un tratamiento efectivo y eficaz para combatir los efectos secundarios

de la cirugía.

Los tratamientos específicos de fisioterapia en el proceso de rehabilitación pre i

postoperatorio representa una diferencia significativa en la recuperación. Se pueden
conseguir la apertura bucal máxima en tiempos reducidos.

Cefaleas y Migrañas

Las Cefaleas y migrañas constituyen uno de los trastornos neurológicos más frecuentes
en la población general.

La cefalea tensional es una de los dolores de cabeza más prevalentes con un 78% frente
a cualquier otro tipo. Por lo general, la cefalea tensional son episodios de frecuencia
variable de dolor de cabeza, bilateral insistente o presión de intensidad leve a
moderada. No se asocia a náuseas, fotofobia o sonofobia.

Por otro lado, la migraña solo presenta un 16% de los dolores de cabeza de la
población. Se caracteriza por un dolor localizado en la cabeza unilateral de calidad
pulsátil de intensidad moderada o severa y se ve agravada por la actividad física.
Durante los episodios debe padecer al menos náuseas y/o vómitos y puede también
padecer fotofobia o sonofobia.

El tratamiento se puede realizar mediante fisioterapia debido a la asociación directa del

dolor de cabeza con disfunciones de la musculatura cráneo-cervical. Se puede abordar
con técnicas diversas: terapia manual, ejercicio terapéutico para la reeducación de la
musculatura.

Neuralgia del trigémino

En cuanto a la sintomatología del paciente se caracteriza por dolor de intensidad

severa, de una fracción de segundos a minutos, el dolor es parecido a una descarga
eléctrica.

La fisioterapia al igual que en cualquier patología que genere síntomas dolorosos

asociados y prolongados en el tiempo, se ha mostrado eficaz en el tratamiento de las
neuralgias. Mediante distintas técnicas como movilización del tejido nervioso periférico
y programa de ejercicios que se aprenden en clínica.

Terapia física en todos sus campos:

Láser, Ultrasonido, Electro estimulación nerviosa transcutanea (TENS)

Cinesiterapia: Movilización articular. Manipulaciones. Movilizaciones tejidas blandos.
Estiramientos. Ejercicios de Propiocepción, Coaptación-de coaptación.

Terapia Mi funcional: Conjunto de procedimientos, estrategias y técnicas, de

evaluación, tratamiento preventivo y rehabilitador, cuyo principal objetivo es la
creación de una función muscular oro facial normal, para ayudar al crecimiento y
desarrollo de la oclusión normal. Los ejercicios mi terapéuticos pretenden lograr la
adecuada coordinación de la musculatura oro facial.

Técnicas específicas: Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP), Reeducación

Postural Global (RPG), Técnica de Jones, Punción seca, Relajación de Jacobson.

Maso terapia: Técnicas de masaje encaminadas al tratamiento de zonas hipotónicas,

hipertónicas o contractura das.

Recomendaciones Higiénicas: Evitar las aperturas muy amplias de la boca, movimientos

dolorosos, evitar hábitos no saludables como fumar, apretar los dientes, masticar chicle
de forma excesiva, morderse las uñas, higiene dental y bucal adecuada, masticar por
los dos lados de la boca, realizar ejercicios de relajación muscular, evitar posiciones
incorrectas del cuello y cabeza.

efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-las-disfunciones-temporo-mandibulares

maxilofacial.eus/la-fisioterapia-craneo-mandibular/

homefisio.cat/es/fisioterapia-en-dolor-orofacial-y-atm/