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Exodoncia PDF
Exodoncia PDF
Rama de la Ciruga Oral que nos ensea las reglas que deben seguirse para
llevar a cabo una buena extraccin de los rganos dentales.
Historia
Pre-renacimiento:
Aristteles:
Hace comentarios sobre los frceps dentarios, explicando que: estaban
construidos por dos palancas aplicadas una contra otra y con un fulcro comn.
Renacimiento:
Giovanni Argolani (1422-1527):
Frceps
Elevadores
Material Auxiliar
Frceps
La pasiva o rama
La activa o bocados Pasiva
Figura. 390 Frceps No. 18R y 18L para primeros y segundos molares
Figura. 391 Frceps No. 88R y 88L (Tricornio) por sus vocados en forma de Cuerno
primeros y segundos molares.
Figura. 395 Frceps No.16 o 23 (cuerno de vaca) para primeros y segundos molares.
Elevadores
Principios de fsica:
1.- Punto de apoyo. Para actuar la palanca, destinada a elevar un diente o una
raz dentaria, debe valerse de un punto de apoyo el cual est dado por dos
elementos:
b) Dientes contiguos
2.- Potencia: la fuerza destinada a elevar un rgano dentario, vara con el grado
de implantacin y resistencia que presenta el diente a extraer. Siguiendo el
principio de fsica; cuando ms cerca est el punto de apoyo de la resistencia
mayor ser la eficacia de la fuerza a emplearse. Pudiendo multiplicarse la
fuerza en la medida necesaria.
Figura. 411 Arriba separador bichot (3eros molares inferiores), abajo separador universal de minezota.
12. LIMA SEA: se utiliza en ciruga para suavizar y redondear los bordes
cortantes del alvolo.
15. TIJERAS PARA SUTURA: (Mayo rectas) para el corte correcto del
material.
Absorbible
No absorbible
Figura. 419 Motor quirrgico con irrigacin y pieza quirrgica recta para osteotoma
Indicaciones de la exodncia
Dientes afectados por caries dental avanzada y sus secuelas, que no son
susceptibles del tratamiento endodntico y sin posibilidad de restauracin.
Figura. 420 Caries de tercer grado, con destruccin total de la corona dental
Figura. 421 Enfermedad periodontal que afecta los tejidos de soporte del diente
Dientes temporales sobrerretenidos, pueden desviar o impedir la erupcin
normal de los dientes permanentes.
Contraindicaciones sistmicas
Tcnicas de la exodncia
Para las extracciones de rganos dentarios inferiores el silln debe estar tan
bajo como sea posible.
Para las extracciones superiores, el maxilar del paciente debe estar a la altura
de hombro del operador. El silln puede inclinarse ligeramente hacia atrs.
Figura. 428 La mano no utilizada toma el proceso para tener los estimulo sensoriales del movimiento.
La parte pasiva o mando, son ramas paralelas labradas en sus caras externas
para impedir que el instrumento se deslice en la mano del operador y la parte
activa se adapta a la corona anatmica del diente. Sus caras externas son lisas
y las internas adems de ser cncavas, presentan estras con el fin de impedir
su deslizamiento.
Figura. 434 Ya luxado el diente se realiza la traccin para desalojarlo del alveolo.
Limpieza de la cavidad: se realiza curetaje de la zona y posteriormente se
eliminan las aristas seas con limas seas, por ltimo se lava con agua estril
o solucin salina para arrastrar los desechos nocivos para el alveolo.
Sutura del alveolo: una vez practicada los bordes de la herida quirrgica,
permitir la hemostasia y disminuir el periodo de cicatrizacin.
Figura. 437 Sutura de la cavidad para prevenir el desalojo del coagulo y entrada de cuerpos
extraos.
Aplicacin: para aplicar con eficacia el objeto al que est destinado el elevador,
cualquiera que sea su tipo, debe ser colocado en posicin idnea, es decir,
colocarlo en el punto de apoyo adecuado. Se toma con la mano derecha
empundolo con firmeza, el dedo ndice debe acompaarse del tallo, para
evitar incursiones no previstas.
Figura. 440 Luxacin del rgano dentario por dilatacin de las paredes alveolares
Figura. 441 La elevacin del rgano dentario se realiza cuando el diente se encuentra ya luxado.
Lavado de la cavidad y sutura del alveolo, son iguales que en la tcnica con
frceps.
Figura. 443 Una de las formas de accin de los elevadores es en forma de cua.
Tcnica atravez de procedimientos abiertos
Figura. 444 Incisin diseada para realizar la exodncia atravez de procedimientos abiertos.