Prostodoncia total AMADO TAVARES BLANCARTE

Definición:

- Rama de la prótesis odontológica consagrada al estudio de la rehabilitación fisiopatológica de la

edentacion (ozawa 1977)
- Rama de la odontología que se encarga de la rehabilitación del px desdentado devolviéndole su
función, morfología, estética por medio de prótesis y compensansando las estructuras
adyacentes obtenidas de la cavidad oral.

Antecedentes históricos:

1. Prehistoria: de 1700 para atrás. En 1728 Piere Fauchard hace la primera publicación acerca de
un descubrimiento como prótesis total.
2. Edad de marfil: mediados de siglo XVIII. Aquí ya empieza haber impresión, modelos, dientes de
porcelana, marfil y madera.
3. Edad del practico: se inician los grandes descubrimientos de mediados del siglo XIX.
- Dentadura completa hecha de porcelana 1795-1814 Inglaterra.
4. Edad universitaria: coincide con el siglo XX. El odontólogo deja la parte habilidosa pero cobra
fuerza la parte intelectual en términos de responsabilidad y científica.

Objetivos de la prótesis total: restablecer el desequilibrio que la edentacion creo, ayudándole

objetivamente a estar integrado:

- Anatómico (elevación de tejidos y estética)

- Fisiológico (comer, habla, salud)
- Psíquico (la edentacion puede afectar en la autoestima)
- Social (va de la mano con la autoestima, el px se siente más seguro consigo mismo si le gusta su
aspecto dental

En que golpea (afecta):

- Transforma el aspecto facial: altera el lenguaje

- Perturba la alimentación: modificación de la nutrición
- Altera las expresiones: repercute en la mete
- Altera los sentimientos

Lemosina: saliva que ayuda a formar el bolo alimenticio.

Zonas de influencia protésica en prostodoncia total:

Zonas protésicas del maxilar:

1. Z. sellado periferico (fondo de saco)

2. Zona principal de soporte (crestas alveolares)
3. Z. Secundaria de soporte (cara vestibular)
4. Zonas de alivio (papila incisiva, rafe medio y agujero palatinos) (zonas muy sensibles de la boca
donde no debemos de recargar el acrílico) (si las rugas palatinas están muy pronunciadas
también se deben tomar encuenta)
5. Sellado posterior (unión del paladar duro con el paladar blando
Zonas protésicas de la mandíbula:

1. Sellado periférico (fondo de saco y contorno de piso de boca)

2. Principal de soporte (cresta alveolar)
3. Secundaria de soporte (vestibular y lingual)
4. Zonas de alivio (Limite posterior del reborde alveolar inferior)
5. Sellado posterior (donde se inserta el ligamento pterigoideo)

+Una prótesis debe de tener una altura de 4 mm en el reborde alveolar

Principios básicos:

Fuerzas retentivas que será capaces de mantener la posición entre la superficie de apoyo y la mucosa
que cubre los procesos residuales. Estas fuerzas tienen a su vez fuerzas estabilizantes que son la
oclusión con los dientes adyacente y el trinomio labios, carrillos y lengua.

RES:

1. Retención: Observar y cuidar las fuerzas que intervienen adhesión, cohesión y peso (el peso del
material de la prótesis). La adhesión y cohesión: dos substancias diferentes entran en contacto
directo: epitelio y dentadura realizan la adaptación. Mas importante el efecto que crea al entrar
la saliva, la cual inicia el proceso de adhesión. Este proceso de unión dentro de la misma
sustancia se llama cohesión.
- Tensión superficial: pierde retención cuando la capa de saliva se rompe en 2. Debido a las
fuerzas de la tensión superficial la reducción de presión de la capa de saliva es mínima, esto
indica que la presión atmosférica ayuda a mantener la dentadura in situ.
- Presión atmosférica
- Viscosidad de la saliva: la relación de la dentadura es dinámica- la viscosidad de la saliva
determina la fuerza retentiva. Equilibrio entre 2 Tipos de saliva: Serosa (parotida, agua la boca) y
musina (espesa o mucosa, ayuda al bolo alimenticio a tener una mejor digestión en nuestro
organismo).
- Sellado periférico: La delimitación correcta de los bordes periféricos es: encontrar el punto
exacto entre los tejidos de soporte y los tejidos móviles periféricos. ¿Qué provoca no
delimitarlos? Ruptura del vacío de la capa de saliva y desplazamiento por los tejidos móviles.
- Condiciones que favorecen la retención:
1. La superficie del área mayor de una mejor retención
2. El grosor de la capa de saliva
3. Viscosidad de la capa de la saliva
- Peso: el peso estructural es un factor a considerar. El peso de la dentadura inferior debe oscilar
entre los 30 a 40 gramos, de la superior 60 a 70 gramos.

Indicaciones:

- Px edéntulo total indicado

- Relación de forma y tamaño entre maxilares
- Rebordes residuales bien conformados
 - Sin presencias óseas que incomoden
- Altura mínima de 4 mm de rebordes
- Hueso sin patología
- Surcos vestibulares libres de formaciones hipertrofiadas
- Lengua con movimientos normales
- Sin restricciones de frenillos
- Secreción normal de glándulas salivales
- Factor psicológico aceptable dentro de nuestra nula capacitación en el área.

Factores de dx: tres factores biológicos fundamentales:

- General (enfermedades sistémicas que interfieran con el px)

- Regional (cabeza y cuello)
- Local (labios, saliva, hueso, reborde alveolar, etc)

Factor de diagnóstico psicológico:

- Complejos
- Motivados
- Receptivos

2. Estabilidad
3. Soporte

- La línea de unión entre las 2 cuspides de caninos discurre por la papila incisiva. Las cúspides de
los caninos deben ubicarse a 10mm del primer par de rugas

Musculatura:

Elevación:

- Temporales
- Maseteros
- Pterigoideo medios

Lateralidades:

- Laterales temporales
- Masetero
- Pterigoideos contralaterales medios y laterales

Protrusión

- Pterigoideos medios y laterales

Depresión:

- Plano inferior de los pterigoideos laterales

- Digástrico
Retrusión:

- Temporales con sus fibras posteriores

- Digástricos
- Masetero parte interna

La lengua:

- Órgano muscular, con gran movilidad

- Muy inervada por lo cual detecta no solo las sensaciones normales del tacto (presion, calor y
frio) sino también la sensación del gusto
- “revisa” estructuras

¿Qué le pasa a la lengua del edéntulo?

- Agrandamiento varicoso nodular de venas en la superficie ventral de la lengua

- Se produce con frecuencia una hipertrofia relacionada generalmente con el grado de
desdentamiento en el px.
- Un habito se logra al paso de 21 dias
- Grietas y surcos: esto es el resultado de la transferencia de parte de la función masticatoria y
fonética en la lengua. La presencia de fisuras también es un acontecimiento frecuente, pudiendo
estar relacionadas ambas manifestaciones con estados carenciales y enfermedades sistémicas.

ATM:

- En edéntulos hay una sobrecarga de fuerzas compresivas en la articulación la cual tiene que
adaptarse a las nuevas necesidades
- Cuando las necesidades funcionales sobrepasan la capacidad de adaptacion ocurren los
problemas
- Una carga continua ocasiona enfermedades degenerativas
- Aunque no hay prueba de que las dentaduras completas reviertan el curso de la enfermedad
existe la posibilidad de prevenir o retrasar su progreso.

Posición de reposo:

- Posición de equilibrio pasivo, dominado por la gravedad y por las cualidades elásticas de los
tejidos y músculos adyacente a la mandíbula. YEMM Y BERRY.
- La posición de la mandíbula en el ser humano se mantiene por la actividad tonica de los
músculos elevadores que se oponen a las fuerzas de gravitación. MC NAMARA.
- Con la mandíbula en esta posición: distancia interoclusal de 2.5-3mm. Depende de factores:
Anatómicos, fisiológicos y psicológicos
- El grado de tensión emocional de un individuo es un factor muy importante en la determinación
clínica de la posición de reposo
- El reflejo miotactico (de estiramiento) el cual es activado por el estiramiento de los musculos
elevadores.
Solución a la Resorcion del reborde residual:

1. No perder las piezas dentales

2. Atender inmediatamente antes de la extracción
3. Atenderlo durante y después de la extracción atención protésica
4. Darle seguimiento, información al px

Musculatura de la masticación depresores (Diezmilgenios):

1. Musculo digástrico
2. Estilohioideo
3. Milohioideo
4. Genihioideo

Odontogeriatria:

Rama de la odontología que se ocupa de los problemas odontologicos de las personas mayores.

La especialidad odontológica que busca proveer el optimo cuidado bucodental para adulto mayores, a
través de prevención, tx y rehabilitación de las alteraciones bucodentales inherentes al envejecimiento,
así como su repercusión odontológica de las enfermedades crónicas degenerativas que se presentan en
la vejez.

Un px geriátrico es considerado a partir de los 65 años y más: estado físico general este
significativamente influenciado por procesos degenerativos y enfermedades que se asocian
habitualmente con la edad avanzada

- Cambios biológicos normales

- Clasificación

En el campo odontologico, el adulto mayor puede presentar multiples enfermedades:

- Caries dentales (mayormente clase V)

- Enfermedad periodontal
- lesión mucosa oral
- Candidiasis
- Cancer oral

Porque es importante la odontogeriatria:

A medida que pasan los años, la gente vive mas y conserva cada vez mas sus piezas dentarias. Al mismo
tiempo, sus demandas son cada vez mayores y requieren de profesionales preparados no solamente en
las características odontológicas de los ancianos, sino también en aspectos médicos, gerontológicos y
psicológicos, para llegar a un grado de comprensión indispensable que posibilite un buen dx y un plan de
tx adecuado
Que es el evejecimiento:

Es un proceso gradual y adaptativo, caracterizado por una disminución relativa de la respuesta

homeostática debido a las modificaciones morfológicas, fisiológicos, bioquímicos y psicológicos,
propiciados por los cambios inherentes a la edad y al desgaste acumulado ante los retos que enfrenta el
organismo a lo largo de la historia del individuo en un ambiente determinado

Clasificacion de la vejez según HERNANDEZ Y COL.

Viejos jóvenes: 60-74 años. Son potencialmente activos y en su mayoría sanos, desde el punto de
gerontológico. Este grupo de edad representa un capital social fundamental para el paradigma del
envejecimiento activo

Viejos viejos: 75-89 años. Tiene mayor riesgo de presentar limitación físicas, psicológicas y sociales.
Requieren de programas gerontológicos diferenciados para mantener, prolongar y recuperar la
funcionalidad, además de prevenir la fragilidad

Viejos longevos: de 90 años y mas. Grupo poblacional vulnerable desde el punto de vista biológico,
psicológico y social: de ahí que sea necesario, desarrollar programas de gerontologia

Características bucales del paciente:

Esmalte: Se observa opacamiento del esmalte lo que provoca que los órganos dentales se vean de color
mate, sin brillo y mas oscuros

Dentina: hay un cambio de coloración debido al propio proceso de evecimiento y se produce un cambio
muy notorio producido por la sustitución de la dentina original por la denominada (dentina de
reparación”

Pulpa: disminuye su función sensitiva y como consecuencia del envejecimiento se produce perdida en la
elasticidad vascular y fibrosis pulpar asociada al envejecimiento y se promueve su fibrosis

Saliva:

1. Disminuye en sus elementos de protección

2. Su estructura se torna más acuosa
3. De menor calidad

ESTO AFECTA EN:

1. La neutralización de la baja del pH provocada por el metabolismo bacteriano de la placa

2. Impide el efecto mecánico de arrastre
3. Disminuye considerablemente el aporte de inmunoglobulinas salivares que favorecen la
aparición y progresión de caries radiculares

Crecimiento y desarrollo: hasta los 24 años

Madurez: 25-44 años

Envejecimiento: 45 años

Máxima: 130 años

Teorías de envejecimiento:

1. Mutacion somatica 1959, 1979

2. Del error-catastrofico 1963
3. Modificación de las proteínas 1958
4. Radicales libres 1956
5. Longevidad genética
6. Neuroendocrina 1992
7. Inmunológica 1969
8. Envejecimiento celular 1891
9. Muerte celular programada (exposición)

Evaluación gerontológica integral:

La EGI representa una de las actividades del profesional primordial de la practica gerontológica. Y las
características del evaluador deben ser:

1. Conocimiento sobre el envejecimiento

2. Responsabilidad y ética
3. Conocimientos teóricos y habilidades practicas sobre la evaluación gerentologica
4. Capacitación previa a la aplicación de los instrumentos

Riesgos y errores de la medicina antienvejecimiento:

1. Prolongar la vida sin considerar la salud

2. Búsqueda de la eterna juventud
3. Búsqueda de la inmortalidad
4. Negación del envejecimiento
5. Charlatanería
6. Omisiones iatrogénicas

Productos más utilizados:

1. COENZIMA Q
2. GINK- GO BILBOA: Anticoagulante
3. GINSENG: contraindicado en HTA
4. AJO: afecta procesos de coagulacion
5. TE VERDE
6. MELATONINA: puede causar hipotermia, daño a la retina
7. GLUCOSAMINA

Medicina antienvejecimiento. La meta de la investigación biomédica debe ser prolongar la vida no

incrementar la longevidad
Historia clínica:

- Definición de estructuras anatómicas

- Dx y plan de tx
- Técnicas
- Diseño

Como establecer un Dx:

- HC
- Exploración visual y de contacto
- Modelos de estudio
- Estudio radiográfico

HC:

- Datos personales
- Principales datos subjetivos
- Observaciones objetivas más notables

La info de la HC no hace el dx pero nos ayuda:

- Sistematizar el examen
- Estudiar el caso
- Eventualmente consultarlo
- Puede llegar a adquirir peso legal, técnica y científico

Exploración visual y de contacto:

- Formas del paladar: U o V

- Estructuras integrales
- Tejidos adyacentes
- Contorno rebordes
- Origen de la resorción
- Profundidad del vestíbulo
- Ubicación de las inserciones
- Características de la mucosa
- Buscar entidades del paladar
- Entidades patológicas de los tejidos
- Evaluación de lengua
- Piso de boca
- Función de glándulas salivales

Modelos de estudio:

- Permiten un examen mas real y la disposición del tx

- Información de los contornos del maxilar y la mandíbula
- Registro intermaxilar ayuda a evaluar el espacio entre los rebordes
- Control muscular
 - Participación del px
- Transferidos al articulador semiajustable se logra definir con precisión una opinión
- Explicaciones concretas al px
- De ahí elaboramos nuestras cucharillas fisiológicas individuales

Estudio radiográfico:

- Piezas excesivamente cariadas o enfermedad periodontal avanzada: localizar si persisten

infecciones
- Raíces retenidas
- Cuerpos extraños
- Evidencia para biopsia
- Hipercementosis
- Proximidad con los senos paranasales
- Trayectoria del conducto dentario inferior o mentoniano

Px edéntulo:

- Odontograma
- Serie rx

Rx:

- Panorámica
- Serie rx de: anteriores, caninos, premolares y molares

Dx general:

Osteoporosis senil: descenso de la masa esquelética son alteración química del hueso, hay un
desequilibrio entre la formación y la absorción. Para este px nos puede ayudar que el px se alimenta de
más calcio.

Diabetes mellitus:

- Aparición rápida de lesión gingival

- Sequedad de la mucosa
- Sensación de quemazón en labios, paladar y lengua

Impresión fisiológica:

Registro de soporte y las vueltas de los tejidos de soporte y las vueltas musculares cuando se realizan los
movimientos funcionales

Fisiología de la fase oral:

1. Cierre de labios
2. Preparación de las texturas
3. Movimientos de la lengua
4. Masticación
5. Transporte del bolo
6. Cierre en la cavidad nasal
Las principales 3 funciones del diente:

Masticación, triturar y corte

Cucharilla exitosa:

- El portaimpresion se cubre con una capa fina de material

- Evitar atrapar burbujas de aire y cubrir todo el portaimpresiones
- Indicar al px para que se respire por la nariz, secar

Datos a considerar:

- Previamente con gasas la zona a impresión colocar bien el portaimpresion

- Retraer el labio para asentar el portaimpresion
- Pedir que haga movimientos funcionales
- Ser pulida, lisa y redondeada
- Tener despejadas las zonas de los frenillos
- No extenderse hasta el fondo del surco (porque ahí va la modelina que nos ayudara a tomar
impresión del fondo de saco)

Base de registro (es donde van los rodillos):

- Estable
- Rígida
- Exacta adaptación y no se deforma fácil
- Fácil de recortar
- Fácil de pulir

Rodillos de relación: objetivo:

- Determinar la dirección del plano de orientación (con la toma del arco facial lo determinaremos)
- Relación intermaxilar

Medidas ideales de los rodillos:

Cuando tenemos los rodillos se coloca 3 lineas:

- Línea media
- Ala externa de la raiz
 - Línea de la sonrisa

Zona neutra:

Espacio que van ocupar los dientes

Objetivos de rodillos:

- Realizar registros intermaxilares de dx o definitivos

- Valorar el espacio libre
- Establecer la forma del contorno V y L relacionada al sistema labios, carrillos y lengua
- Colocar estética y funcionalmente los dientes artificiales

Para unir los rodillos se puede usar:

- Grapas de papelería
- Cera
- Polivinil
- Material pesado
- Pasta zinquenolica para pegar rodillos

Requisitos de los rodillos de relación:

- La cera rosa plastifica con facilidad y su forma se adapta a las necesidades

- Tienen suficiente resistencia, pero se debe poder manejar

Bases:

- Acrílico
- Base Graff
- combinadas

códigos de la tablilla:

- varia la marca
- podemos saber el tipo de diente que se usara
- podemos saber el color

color de un diente: (efectos de la luz sobre el color)

- translucidez
- opacidad (la luz pueda ser absorbida) (la dentina nos da este elemento)
- reflexión (que la luz la rebote)

identificación de zonas periféricas:

maxilar superior:

1. vestíbulo bucal superior

2. frenillos bucales superiores
3. vestíbulo labial superior y frenillo labial
4. línea vibrátil o sellado posterior
maxilar inferior:

1. vestíbulo bucal inferior

2. frenillos bucales inferiores
3. zona posterior del piso bucal
4. zona anterior del piso bucal y frenillo labial

- la modelina cuando llega a fondo de saco se ve opaca, lisa y con la forma de fondo de saco
- cuando el px hace un A se mueve el paladar blando y se marca en la impresión
- cuando le pedimos al paciente que levante la lengua al momento de tomar la impresión, es para
que se marque los musculos milohiodeos y el frenillo lingual. Diesmilgenios (DIgastrico,
EStiloiodeo, MIloiodeo, GENIOiodeos.

Toma de dimensión vertical. Toma de arco facial:

- 2 impresiones superiores y 1 inferior: porque 1 superior es para la toma de la dimensión vertical

y el otro es para el montaje
- Dimensión vertical: es la distancia de la punta de la nariz hasta la punta del menton tomando en
cuenta la oclusión habitual.
- El labio se divide en 2: labio seco y labio húmedo, y hay una línea imaginaria que lo divide
- El cuadro de la barba nos ayuda a saber si el paciente hace fuerza al cerrar la boca
- Tenemos arrugas porque: por la pérdida de colágeno y grasa facial
- La dimensión vertical se toma durante 7 veces, porque en ocasiones el estrés provoca que se
tensen los músculos. Debemos de pedirle al px que haga apertura y cierre durante 5 min. Y
luego comenzaremos a medir, esto lo haremos 7 veces para poder conseguir una media
- Vamos a color primero los rodillos con sus bases graff en boca con la media sacada, primero la
superior y después el inferior.
- Podemos usar para el registro de mordida: Grapas de papelería, Cera, Polivinil, Material pesado,
Pasta zinquenolica para pegar rodillos
- Comenzamos hacer la toma de arco facial

Selección de color:

- Colorímetros adecuados
- Uso de luz
- testigo

colorímetros:

- acrílicos
- versus
- porcelana o resina

selección adecuada de accesorios

modo de seleccionar de color:

- claridad
- matriz
- saturación
- brillantes

fenómenos en la relación luz-diente:

Matiz:

Valor: determina la cantidad de luz reflejada por determinado color, independientemente del matiz

Saturación: grado de intensidad o pureza de los pigmentos de un determinado matiz o color

Jose Ozawa Deguchi, 1973. La regla general es que los dientes mas oscuros son apropiados para
personas de edad avanzada y los mas claros armonizan mejor en boca de px jóvenes

Normas generales de naturalidad:

- el plano de orientación establecido no siempre es el recurso absoluto para lograr la naturalidad

- ligeras asimetrías e irregularidades favorecen a la naturalidad
- en algunos casos colocar la curvatura de los bordes incisales en relacion a la curva del labio
inferior
- la colocación de diastemas o apiñamientos puede ser considerada

Factores que acentúan: las formas ovoides o combinadas con esta, dan formas de contornos mas suave
en la dentadura terminada

Dientes en una px mujer:

- finos
- gráciles
- delicados
- más pequeños
- más delgados

dientes en un px hombre:

- ajustes fuertes
- desgaste
- caninos vigorosos
- prominente

Armonía facial:

- valorar las características de los dientes seleccionados

- inclinación horizontal de los dientes anteriores
- inclinación vertical de dientes anteriores
¡!!fonética relacionada con la inclinación de los dientes anteriores (las letras mas afectadas del
abecedario son R, S, F)

¡!! Movimiento de protrusiva afecta

Factores de Dentadura en cera:

- estéticos
- psicológicos
- fisiológicos

las dentaduras actuaran:

- sobre el organismo
- precisión mecánica
- sobre la mente

¡!!cuando colocamos por primera vez una prótesis, puede haber mucha salivación por que el cuerpo
piensa que es alimento

Estética de la prueba encera:

- prevenir errores
- rectificar
- señalar limitación
- asegurar el entendimiento con el px
- adaptación biológica

según 5% de los estudiantes de odontología tienen un sentido artístico

prueba en cera:

- fisiológico: a lo largo de tiempo ha llevado un proceso natural de reflejos condicionados y guías

propioceptivas. Cuanto más nos apartamos más tiempo de adaptación tendrá. La base Graff no
representa una repica en contacto íntimo. La BF no representa el largo de las protesis. La
oclusión es frágil. Tocar con la punta de la lengua la prótesis (para comprobar que la lengua se
pueda mover). Verificar el sellado lingual. Revisar la invasión de algún frenillo. Acostumbrar,
programar a la lengua a tener limitación de movimiento por el nuevo artefacto, esto pasa al
iniciar los procesos de masticación

¡!! Primero se coloca la prótesis inferior antes que la superior: el px al colocar la superior y post. La inf.,
al obtener máxima apertura, tiene la posibilidad de desalojarla, sembrando duda de retención. Esa duda
se puede convertir después en hipersensibilidad.

¡!! Debemos evitar ajustes precipitados. Hasta después de 24 hrs y el segundo ajuste lo podemos hacer
hasta después de las 48hrs

- psicológico: buscar espíritu para prótesis por parte del px. Espesor e acrilico sobre el paladar.
Frases de rebeldia. Existen px que jamás se adaptan a los cambios, eso incluye la higiene y la
alimentación.
Prueba de espejo (hasta al último): este se hace después de los ajustes y adaptaciones. Con esto
haremos que hable y pronuncie, crear distractores para que logre ver el complejo.

Marco en orden después de los dientes:

1. encía
2. labios
3. cara

Evidencia:

- Espejo de tamaño e iluminación adecuado

- Luz natural
- Maquillaje convencional

Perspectiva también varía dependiendo la luz y el genero

Correlación de la estética y la trayectoria incisiva

Resinas acrílicas:

Son materiales plásticos, cuyas cualidades físicas y químicas han ido mejorando constantemente,
ampliando sus variadas aplicaciones. Se obtienen por polimerización de los esteres del ácido
metacrilato.

Desde cuándo:

- Aparecen los primeros polímeros en odontología llamados acrílicos en 1937, reemplazaron al

caucho vulcanizado

Composición: a medida que aumenta el peso molecular del alcohol, es mayor la plasticidad de la resina:
las mas resistentes son las del metacrilato de metilo y se presenta en forma de líquido (monómero) y el
polvo (polímero).

Polvo:

Polímero Granulos de polimetilmetacrilato o esferas

Iniciador peróxido de benzoilo (aprox. 0.5%)

Pigmentos sales de cadmio o hierro o pigmentos organicos

Función del pigmento: disminuir la rigidez del acrilico, función plastificante.

Ofrece mayor libertad a los grupos pendientes del polímero.

Otros: fibras sintéticas de nilón o acrílicos que imitan vasos sanguíneos ubicados especialmente para
crear bases protésicas.

Estas resinas acrílicas pueden ser:

- Termocurables: curan con temperatura

- Fotocurable: curan con luz
 - Autocurables: un sistema de curado en frio o quimico que se desarrolla al mezclar el polímero
en polvo con un activador liquido (peróxido de benzoilo) y la lámina terciaria genera radicales
libres.

Indicaciones para el uso de acrílicos:

- Protesis completa
- Protesis parciales removibles
- Aparatos de ortodoncia
- Base en protesis maxilofacial
- Cubetas individuales dientes altificiales
- Coronas provisionales

Ventaja:

- Se le puede agregar resinas fotopolimerizables color encia como en las protesis dentales totales
sobre implantes

Diferentes acrílicos:

465 m.n:

340 m.n:

2800 m.n: rosa ivoclar, gran resistencia

5 etapas del acrilico:

1. Arenosa: inicio del mezclado. La consistencia de la mezcla en granulosa o aspera en esta etapa
las esferas del polímero pueden permanecer inalteradas
2. Filamentosa: se crean redes o hilos. Al tacto la mezcla es la pegajosa. Algunas cadenas de
polimero son dispersas en el monómero. Existen algunas cadenas de polímero que aumenta la
viscosidad.
3. Pastosa o plástica: aquí ya lo podemos manipular en boca. en esta etapa es cuando se debe
manipular el material para cualquier darle uso o forma. Dependiendo la formulación, la resina
llega a este punto en menos de 10 min. Hay una gran cantidad de polímeros no disueltos
4. Elástica: es donde ya no la podemos manipular. La masa rebota cuando se comprime o estira.
No puede ser moldeada por técnicas de compresión. El monómero es disipado por evaporación,
el resto penetra dentro de las esferas de polímero.
5. Rigida

Se deben cuidar las porciones y respetar los tiempos

La exotermia ocurre entre la etapa elástica y rigida

Características de los acrílicos termocurables:

- Tienen la capacidad de ser moldeados de formas complejas con la aplicación de calor y presion
- Proporciona las propiedades esenciales y las características necesarias para usarlos en la cavidad
bucal
- Facil de manipular
 - Muestran suficiente translucidez que confiere la apariencia natural de los tejidos bucales
reemplazados
- No presentan cambios de color ni pigmentación aun cuando son sometidos a temperaturas
corporales

Tiempo de termopolimerizado:

- 90 min
- 0-100 grados Celsius (60 min.)
- 100 grados (30 min.)
- Dejar enfriar