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ENFILADOS ATPICOS

Existen algunos casos clnicos de desdentados totales, con caractersticas de mayor


complejidad an, que requieren de enfilados artificiales especiales, los llamados
Enfilados Atpicos.
Estos son los con:

Mordida Cruzada.
Mordida Invertida.

MORDIDA CRUZADA

En angulaciones normales, hasta 80 grados, no existe problema para el enfilado ya que


la ubicacin de los dientes es sobre el reborde, pudiendo divergir nicamente a nivel de
los segundos molares.
Al hacerse ms agudo el ngulo formado entre la Lnea de unin interalveolar y la
horizontal (70) resulta muy difcil lograr una Oclusin normal. Para lograrla, se corre el
peligro de dejar los dientes superiores por fuera del reborde y los inferiores, demasiado
por dentro.
Esto crea problemas de estabilidad en ambas prtesis; a la superior por la ubicacin de
los dientes fuera del reborde y a la inferior por la invasin del espacio virtual de la
lengua. Esta divergencia de ejes, no obedece nicamente a procesos de reabsorcin
exagerados, sino adems a condiciones morfolgicas especiales, como ser un Maxilar
Superior demasiado estrecho o una Mandbula demasiado desarrollada en su ancho.
La nica forma de obviar el problema, radica en Cruzar la Mordida; para lograr una
ordenacin correcta, cspide a fosa, es necesario ubicar los dientes siguiendo la Ley de
la X. En suma, los posterosuperiores derechos pasan a ubicarse como posteroinferiores
izquierdos, y viceversa.

MORDIDA INVERTIDA

El exagerado desarrollo de la Mandbula, impide un enfilado normal. Resulta imposible


el montaje borde a borde y si tratramos de buscar una Oclusin los dientes deberan
enfilarse prcticamente en abanico, creando un problema esttico y de inestabilidad
franca.
Ante esta situacin, deberemos lograr una Mordida Invertida. Esta puede ser Simple o
Compuesta.
La Mordida Invertida Simple: consiste en ubicar los dientes anteriores sobre el
reborde, con su inclinacin axial convencional, pero dejando los inferiores por delante
de los superiores.
El efecto esttico no es el ideal, pero recordemos que sa era la posicin primitiva de
los dientes del paciente y que no podemos cambiar la morfologa presente sin recurrir
a la ciruga correctora.
Al invertir la Mordida Anterior, observaremos una corrida de todo el arco dentario
inferior hacia adelante; esto nos obligar a eliminar un Molar Superior, para confrontar
ambos arcos, ya que en caso contrario el arco superior sera ms largo.
La Mordida Invertida Compuesta, es aquella en la que debemos invertir y cruzar.