Leccion 1. Presentacion PTD-III-Historia

ENDODONCIA
PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL III

4º Curso del Grado en Odontología
Coordinador:
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla
Endodoncia
http://personal.us.es/segurajj/
ENDODONCIA
Lección 1
ENDODONCIA.
CONCEPTO Y EVOLUCIÓN HISTÓRICA.

Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología de la Universidad de Sevilla
CONCEPTO DE ENDODONCIA
El Dr. Harry B. Johnston, de Atlanta, Georgia

(EEUU), se considera el primer clínico dedicado a
la endodoncia y el autor del término:
Endo: dentro
Odons: diente
“Dentro del diente”
Parte de la odontología que estudia la estructura,

morfología, fisiología y patología de la pulpa
dental y de los tejidos perirradiculares
(Canalda y Brau, 2014).
“Endodontics is the branch of dentistry concerned
with the morphology, physiology and pathology of
the human dental pulp and periradicular tissues”.
(Glossary AAE, 2001)
“Endodontology is concerned with the study of

the form, function and health of, injuries to, and
diseases of the dental pulp and periradicular
region, their prevention and treatment”.
(Consensus report of the ESE on Quality
Guidelines for Endodontic Treatment, IEJ, 1994).
La endodoncia estudia las enfermedades del órgano dentino-
pulpar, así como la consecuente afección de los tejidos
periodontales circundantes.
El objetivo fundamental del tratamiento endodóncico es

prevenir o curar la periodontitis apical.
Cemento de Grossman
Eugenolato de Zn: (C10 H11 O2)2 Zn
ÁMBITO DE LA ENDODONCIA:
1) Diagnostico y tratamiento del dolor oro-facial pulpo-periapical.
2) Tratamientos para mantener la vitalidad pulpar (endodoncia preventiva):
- Recubrimiento pulpar indirecto y directo.
- Pulpotomías.
3) Tratamientos de conductos radiculares:
- Biopulpectomía (pulpa viva).
- Necropulpectomía I (pulpa necrótica sin lesión periapical).
- Necropulpectomía II (pulpa necrótica y afectación periapical).
- Apicogénesis / apicoformación (dientes con ápice abierto).
4) Tratamientos quirúrgicos:
- Apicectomía.
- Hemisección radicular.
- Radicectomía.
5) Tratamiento de traumatismos dentarios, reimplantes y auto-transplantes.
6) Blanqueamiento de dientes no vitales.
7) Restauración de dientes endodonciados.
8) Endodoncia regenerativa. Revascularización / regeneración pulpar.
INTRODUCCIÓN
- HISTORIA DE LA ENDODONCIA -
Primer tratamiento endodóncico: 22.

Alambre de bronce de 2.5 mm.
Cráneo de guerrero nabateo (200 a. J.C.)
Dr. Joseph Zias, State of Israel

Department of Antiquities
J Am Dent Assoc 1987;114:665
Probablemente trataba de impedir el paso

al gusano de la caries
INTRODUCCIÓN: HISTORIA DE LA ENDODONCIA
S. XIV a J.C.
Símbolos del alfabeto chino para caries, gusano y diente.

1) Empirismo (S. I hasta el S. XIX)

2) Era germicida. Rayos X (1890 - 1910).
3) Infección focal y localización electiva (1910 - 1928).
4) Resurgimiento. Época biológica (1929 – 1940).
5) Desarrollo científico y técnico:
a) Simplificación endodóncica (1940 - 1990).
b) Tecnología endodóncica (1990 - 2010).
c) Revascularización pulpar. – células madre (2000 …..)

b) Tecnología endodóncica (1990 - ....).
ENDODONCIA
-Perspectiva histórica -
Empirismo (S. I – S. XIX)
- Arquígenes (S. I): extirpar la pulpa.
- Serapión (S. X): opio en la cavidad de caries.
- Abulcasis (XI, Córdoba): cauterizaba la pulpa; Al-Tasrif.
ENDODONCIA
Vesalio (1514): describe

la cavidad pulpar.
Ambroise Paré (S. XVI): esencia de clavo.

ENDODONCIA
Van Leeuwenhoek (1632-1723): observa las bacterias de la placa dental.
Leeuwenhoek (1678): túbulos dentinarios

ENDODONCIA
- Wilhelm Falby (S. XVII): infección focal?
- Fauchard (1728):
P. FAUCHARD
* Le Chirurgien Dentiste - Traité des dents.
* Mechas de algodón con eugenol en cavidad de caries.
* Drena abscesos.
* Obturación con láminas de plomo.

ENDODONCIA
- Bourdet (1757): obturación cameral con láminas de oro.
- Edward Hudson (1809): atacadores para láminas de oro.
- Spooner (1836): arsénico para desvitalizar el diente.

ENDODONCIA
- Maynard (1836): fabrica el primer

instrumento endodóncico con un
resorte de reloj.
MAYNARD
College of Dental Surgery

(Baltimore, EEUU, 1839).
ENDODONCIA
College of Dental Surgery

(University of Maryland, Baltimore, EEUU, 1839)
Prof. Ashraf Fouad, Univ. of

Maryñand, Baltimore, EEUU
ENDODONCIA
- Horace Wells (1844): óxido nitroso.

- William Morton (1846): éter sulfúrico.
- Asa Hill (1847): gutapercha + CO3Ca
HORACE WELLS
Sanford C. Barnum (1864): dique de goma.

ENDODONCIA
- Bowman (1867): conos de gutapercha.
- Magitot (1867): electricidad para vitalidad pulpar.
- Howard (1874): cloropercha.
- G. V. Black (1870): óxido de zinc para recubrimiento pulpar.
- Adolf Witzel (1876): fenol en la pulpotomía (Jena, Alemania).
Endodoncia = Obturación
Madera, pez, excrementos de pájaros, cera, bambú,

palo de naranja, mezclas medicamentosas.
ENDODONCIA
Louis Pasteur (1822-1895): Especificidad microbiana.

“Teoría germinal de las enfermedades infecciosas", según la cual toda
enfermedad infecciosa tiene su causa (etiología) en un germen con
capacidad para propagarse entre las personas.

ENDODONCIA
- Perspectiva histórica -
La era germicida y los rayos X (1890 - 1910)
- Willoughby Dayton Miller (1853 – 1907)
Químico-dentista estadounidense.
Etiología de la caries (1890).
Bacterias en el conducto radicular: ¡ esterilizar!
Preside la FDI en 1904 (St.Louis)
Estatua a W. D. Miller
Ohio State University
MICROBIOLOGÍA Y ENDODONCIA
Willoughby Dayton Miller (1853 – 1907)
* Describe la presencia de bacterias en los túbulos dentinarios (cocos).

* Plantea la hipótesis de que las bacterias son la causa de la inflamación
pulpar, implicando a las espiroquetas: “Their great numbers in some pulps,
and especially the repeated occurrence of spirochaetes, justify the
supposition that, under certain circumstances, they may play an important
role in suppurative processes”.
* Hoy se detecta T. Denticola en numerosas infecciones endodóncicas.
ENDODONCIA
Otto Walkhoff (1891):

Pasta con yodoformo y p-monoclorofenol.
Tratamiento en varias sesiones.
OTTO WALKHOFF
- Miller (1893) y Gysi (1898): pasta Trio, con formaldehido.

- Callahan (1894); sulfúrico al 30%; fresas Gates-Glidden.
Pasta Trio (momificante)
Paraformaldehido 20 partes
Tricresol 10 partes
Creolina 20 partes
Glicerina 4 partes
Óxido de zinc 60 partes
ENDODONCIA
- W. C. Roentgen (1895):
Descubre los rayos X.
- Otto Walkhoff (1895): Primera radiografía dental a

las 6 semanas de su descubrimiento.
- C. E. Kells (1899): Comprueba con rayos X la

obturación de los conductos radiculares.
- Price (1901): describe lesiones periapicales en C. EDMUND KELLS

dientes endodonciados.
ENDODONCIA
- John P. Buckley (1904):

Formocresol para pulpotomías en dientes
primarios.
Formocresol:
Formaldehido 19%
Tricresol 35%
Glicerina 15%
Agua destilada csp 100%
Lo asocia al eugenol (Tiffel).


ENDODONCIA
Infección focal y localización electiva (1910 - 1928)
William Hunter (1910 - Universidad McGill, UK):

- Diente depulpado: foco de infección de origen
odontógeno.
- Sépsis oral: origen de infecciones en todo el
cuerpo.
- Odontología conservadora “de focos de infección”.
- Dentina: sin capacidad reparativa ni sensibilidad.
Hunter W. The role of sepsis and of antisepsis in medicine.

Lancet 1911; 1:79 – 86.
ENDODONCIA
Billings (1911): Focal Infection Theory.

- Teoría de la infección focal.
- Diente depulpado es fuente de infección.
- Estreptococos y estafilococos en los conductos.
- La sepsis oral origina focos infecciosos.
Fisher (1921):
- Infección focal : artritis, neuritis, miocarditis...
- Recomienda eliminar todos los focos infecciosos dentarios.
ENDODONCIA
E.C. Rosenow (Clínica Mayo, 1919):

- Endodoncia canino superior...... ¡bacteriemia!
- Experimenta en dientes de perro depulpados.
- Observa bacteriemias (sépsis oral).
- Elective Localization Theory  localización electiva.
- Sepsis oral  se localiza en el órgano de menor resistencia.
Rosenow EC. Studies on elective localization. Focal infection with special

reference to oral sepsis. J Dent Res 1919; 1:205-268.
Rosenow EC. Studies on focal infection, elective localization and
cataphoretic velocity of streptococci. Dent Cosmos 1934; 76:721-734.
ENDODONCIA
* Hunter y Rosenow: estragos en el mundo entero, más en EEUU.

* Sharp (1937): “Reino del terror para el diente depulpado”.
* Escuelas europeas y sudamericanas contrarrestan.
¡Amigdalectomías!
¡Adenoidectomías!
¡Exodoncias!
Grossman
Orgía de extracciones
ENDODONCIA
“GRUPOS” DE ENDODONCISTAS
* Radicales: se llega a la extracción profiláctica de dientes a niños.
* Conservadores: uso de antibacterianos enérgicos e irritantes.
* Investigadores: buscan las bases biológicas de la endodoncia.
D. W. Hermann (1920)
Introduce el hidróxido de calcio
Hess (1915) Rickert (1925)
Módelos de cavidades Tubo hueco

pulpares en vulcanita Cemento
ENDODONCIA
Teoría del tubo hueco

Cuando se introducía un tubo hueco bajo la piel de la
espalda de conejos, se desarrollaba una reacción
inflamatoria en sus extremos si no estaban sellados.
Rickert (1925)
Tubo hueco “..the elements circulating through the lumen of the

tubes were not tolerated by the living tissues”
¡OBTURAR Y SELLAR APICALMENTE LOS

CONDUCTOS ES ESENCIAL!
Rickert UG, Dixon CM (1931) The controlling of root surgery. Transactions, Eighth
International Dental Congress, Section 111a,
ENDODONCIA
Teoría del tubo hueco

Se concluyó que los fluidos apicales, provenientes del
suero sanguíneo, difunden en los espacios vacíos del
canal, se estancan, se degradan, difunden al espacio
Rickert (1925)
periapical y actúan como un irritante físico-químico,
Tubo hueco estimulando la reacción inflamatoria.
Hoy sabemos que la PA se desarrolla sólo cuando hay bacterias en el

conducto y éstas alcanzan el periápice (Kakehashi S et al, 1965; Möller AJT et al,
1981; Sundqvist G, 1976).
Los fluidos apicales no causan PA, pero si sirven de sustrato para la

percolación de bacterias residuales y para su proliferación (Sundqvist G,
Fidgor D, 1998).

ENDODONCIA
- Resurgimiento endodóncico -
Epoca biológica de la endodoncia (1929 - 1940)
¡La endodoncia bien hecha cura el periápice!
Pruebas radiográficas:
1. La mala endodoncia que se practicaba en la época.
2. Imposible el tratamiento endodóncico sin rayos X.
3. Las lesiones periapicales desaparecían tras un
Coolidge (1932) tratamiento correcto.
* Fundamental: proteger el periápice (Coolidge).

* Bacteriología: ¿¡bacterias en cultivos de región periapical de dientes
endodonciados extraidos!?. Contaminación al exodonciar.
* Histopatología: no se encuentran bacterias en cortes histológicos.
ENDODONCIA
Kronfeld (Viena, 1901-1940)

Biopsias periapicales
Histopathology of the teeth and their surrounding structures (1937; 1955)

ENDODONCIA
Fish, 1939
Sólo hay bacterias en

la zona de necrosis
ENDODONCIA
* 1935: propone la azocloramida para irrigar.

* 1936: 2000 pacientes endodonciados; éxito del 76%.
* 1940: uso del hipoclorito sódico (Walker, 1936).
Cemento de Grossman (óxido de zinc – eugenol)

Louis I. Grossman
> Polvo:
“Root canal therapy” - 41 partes de óxido de cinc proanálisis
(1902 – 1988) - 27 partes de resina Staybelite
- 15 partes de subcarbonato de bismuto
- 15 partes de sulfato de bario
- 2 partes de borato de sodio anhidro
> Líquido: eugenol.
Preoperatoria Postoperatoria 1 año
inmediata
Cemento de Grossman
2 años 3 años 4 años

Postoperatoria 1 mes 8 meses
inmediata
Cemento de
Grossman
1 año 4 años

5) Desarrollo científico (1940 - 1990).
6) Desarrollo tecnológico (1990 - ....).
ENDODONCIA
- Simplificación endodóncica -
Desarrollo científico y técnico de la endodoncia (1940 - 1990)
ESTUDIOS SOBRE ANATOMÍA DE LOS CONDUCTOS

RADICULARES:
1) Pucci.y Reig (Argentina, 1944)
Lateral, Secundario, Accesorio, Colateral, Delta Apical, Cavo
Interrradicular.
2) Yury Kuttler (Méjico)
Aron Mendelevich Kotliar
Yury Kuttler Schwaiguer
10/09/1908, Kamenetz, Rusia.
ENDODONCIA
FUNDACIÓN DE LA A.A.E.
25 de febrero de 1943 (Palmer House, Chicago)
Louis Grossman
Edgar Coolidge
Harry B. Johnston*
Ralph Sommer
* Primer endodoncista.
Coolidge (1932)
Acuña el término “endodoncia”
ENDODONCIA
El 17 de octubre de 1963 “the House of Delegates of the

American Dental Association” aprueba formalmente la
Endodoncia como la 8ª especialidad odontológica durante la
sesión anual celebrada en Atlantic City, New Jersey, EEUU.
ENDODONCIA
Oscar A. Maisto (1957)

Utiliza el hidróxido de calcio en Argentina.
Angel Lasala (1963)

“Endodoncia”
ENDODONCIA
* Seltzer y Bender (1960): 25% de bacteriemias en endodoncias
sobreinstrumentadas; nunca duran más de 10 minutos. Si no se
traspasaba el ápice no la había.
* Bender y cols. (1963): Hay más bacteriemias en cirugía oral (51.5%)
y tartrectomía (30%).
Seltzer y Bender
Prof. Seltzer “Dental Pulp” Prof. Bender
Seltzer Torabinejad
Fejerskov
ENDODONCIA
John I. Ingle (1955)

Estandarización de instrumentos
endodóncicos.
ENDODONCIA
* 2ª Conferencia Internacional de Endodoncia (Univ. de
Pensilvania, 1958). Ingle y Levine.
* AAE. Comisión para el estudio de la estandarización (1962).
Origina la ISO (International Standards Organization).
* AAE (1976). Aprueba la especificación nº 28: limas y
ensanchadores.
* Kerr Manufacturing Co. fabrica las limas K.
ENDODONCIA
Kakehashi et al. (1965). The effects of surgical exposures of dental
pulps in germ-free and conventional laboratory rats. Oral Surg Oral
Med Oral Pathol. 20:340-9.
Pulpas de ratas Las pulpas permanecían vitales,

gnotobióticas (libres de iniciaban respuestas reparativas y no
patógenos) son expuestas mostraban ninguna patología periapical
a la cavidad oral. en la radiografía.
Los animales eran

expuestos a la flora La pulpa se necrosaba y se desarrollaban
bacteriana oral de otros lesiones periapicales.
animales.
ENDODONCIA
Sundqvist (1976):
La periodontitis apical sólo se detecta en los dientes que contienen
bacterias en el conducto radicular.
19 presentaban imagen En 18 se
radiolúcida periapical encontraron
32 dientes con historia (Period. apical) bacterias.
previa de traumatismo,
que presentaban pulpas
necróticas y la corona 13 no presentaban
clínica intacta. signos de enfermedad Los 13 tenían
periapical en la la pulpa estéril.
radiografía
ENDODONCIA
Para lograr el éxito en el tratamiento de los conductos es imprescindible

eliminar los microorganismos durante los procedimientos de limpieza y
conformación del sistema de conductos radiculares.
ENDODONCIA
"Uno de los objetivos de la endodoncia, es lograr la eliminación de
todos los gérmenes que puedan estar contenidos en la cámara
pulpar y en los conductos radiculares.
Es necesario, por ello, conocer y detectar su presencia en el
interior de los conductos, tanto en los procesos pulpíticos como
en dientes con pulpa necrótica con lesiones periapicales o sin
ellas”.
Prof. Angel Lasala.
ENDODONCIA
Clem (1969)
“Step preparation”
Herbert Schilder (1974)

“Cleaning and shaping”
Conicidad. Gates y Glidden.
Gutapercha termoplastificada.
Condensación vertical.
ENDODONCIA
Instrumentación corono – apical con poca presión.
Irrigación copiosa con hipoclorito para neutralizar el

contenido séptico/tóxico.
Instrumentación del ápice.
Marshall y Papin
(Univ. de Oregon, 1980)
“Crown-down presureless preparation”
ENDODONCIA
* 1982. Limas K-Flex (acero inoxidable).

* 1983. Canal Master U (S. Senia y W. Willey).

ENDODONCIA
- Tecnología endodóncica -
Desarrollo científico y técnico de la endodoncia (1990 - )
Localizadores de ápice
Contraángulos reductores y limas para

rotación horaria contínua
ENDODONCIA
John T. McSpadden
Sistema NT (1991) y Quantec (1996)
Ben Johnson
Limas rotatorias Profile
(radial land)
SISTEMAS DE LIMAS ROTATORIAS
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Nuevos perfiles de la sección - Bordes cortantes
Reciproc WAVE ONE
- K-Flexofile (A).
- Profile (B).
- HERO 642 (C).

Mtwo
- K3 (D). TF
- Protaper (E).
- Protaper F3 (F).
Protaper Next Protaper S Files Protaper F Files

ENDODONCIA
HERO 6 - 4 - 2 (Micromega)
Tiene 3 ángulos de corte

positivos, sin planos
radiales (radial land).
ENDODONCIA
S. Buchanan
Sistema de limas rotatorias GT
C. Ruddle
Sistema de limas rotatorias Protaper
ENDODONCIA
SISTEMA DE LIMAS ROTATORIAS
Mtwo (VDW, 2010)

Dr. Malagnino
ENDODONCIA
SISTEMAS DE AGITACIÓN MECANIZADA DEL IRRIGANTE
• Cepillos rotatorios o vibratorios:
- Endodontic microbrush de Ruddle.

- Canal brush.
* Irrigación continua durante la instrumentación rotatoria: Quantec-E.

ENDODONCIA
Sistemas de agitación y activación del irrigante:
Sistemas sónicos o
ultrasónicos
ENDODONCIA
Irrigación sónica o subsónica:

EndoActivator System (Ruddle).
ENDODONCIA
Técnicas de irrigación ultrasónica:
A) Instrumentación e irrigación ultrasónica simultánea (UI).
B) Irrigación pasiva ultrasónica (PUI).
C) Irrigación continua por ultrasonidos (CUI).

ENDODONCIA
- Irrigación con presión negativa (Endovac) -

ENDODONCIA
SISTEMAS DE OBTURACIÓN CON
ONDA CONTINUA DE CALOR
ENDODONCIA
Mahmoud Torabinejad
Investigación básica en endodoncia; MTA.
“Endodoncia. Principios y práctica clínica”
Mario R. Leonardo
Patología periapical. Reparación.
“Endodoncia. Tratamiento de conductos radiculares”
“Sistemas rotatorios en endodoncia”
Carlos Canalda Sahli

Instrumentación rotatoria continua.
“Endodoncia. Técnicas clínicas y bases científicas”
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ODONTOLOGÍA CONSERVADORA
Mesa de “Reparación Periapical”
Sevilla, 1996
(D) Dentina.
(RC) Canal radicular.
(GR) Granuloma.
(BA) Agregados
bacterianos adheridos a
la dentina o suspendidos
entre PMN.
(NG) Granulocitos.
ENDODONCIA
Dr. P. N. Ramachandran Nair (Zurich)
Absceso epitelizado Flora endodóncica

ENDODONCIA
ENDODONCIA
ENDODONCIA
ENDODONCIA
ENDODONCIA
Group A1:
Disinfection with sodium
hypochlorite (SH) and
blood clot (BC) as
scaffold;
Group A2:
Disinfection with SH and
PRP as scaffold;
Group B1:
a modified tri-antibiotic
paste (mTAP) dressing
during 15 days, and BC
as scaffold;
Group B2:
mTAP dressing, and PRP
as scaffold.
ENDODONCIA
Group A1:
Disinfection with sodium
hypochlorite (SH) and
blood clot (BC) as
scaffold;
Group A2:
PRP as scaffold;
Group B1:
a modified tri-antibiotic
paste (mTAP) dressing
during 15 days, and BC
as scaffold;
Group B2:
mTAP dressing, and PRP
as scaffold.
ENDODONCIA
Alternative dental bioengineering approach that includes the 3
classic elements (ie, dental stem cells, signal molecules, and
scaffolds) and 2 new ones (ie, stem cell niches and
survival/trophic factors)
ENDODONTIC MEDICINE
ENDODONTICS – OTHER SYSTEMIC CONDITIONS
Cardiovascular
disease
Smoking Diabetes
habits mellitus
ENDODONTIC VARIABLES Biologic Medications

Hypertension
Apical periodontitis Autoimmune diseases
Root canal treatment
Osteoporosis Pregnancy
outcome
Hereditary Chronic liver
coagulopathies disease
Obesity
ENDODONCIA
ENDODONCIA
ENDODONCIA
ENDODONCIA
Coordinador:
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla

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ENDODONCIA

PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL III

Prof. Juan J. Segura Egea

El Dr. Harry B. Johnston, de Atlanta, Georgia

Parte de la odontología que estudia la estructura,

“Endodontology is concerned with the study of

El objetivo fundamental del tratamiento endodóncico es

Primer tratamiento endodóncico: 22.

Dr. Joseph Zias, State of Israel

Probablemente trataba de impedir el paso

Símbolos del alfabeto chino para caries, gusano y diente.

1) Empirismo (S. I hasta el S. XIX)

1) Empirismo (S. I hasta el S. XIX)

Vesalio (1514): describe

Ambroise Paré (S. XVI): esencia de clavo.

Van Leeuwenhoek (1632-1723): observa las bacterias de la placa dental.

Leeuwenhoek (1678): túbulos dentinarios

- Wilhelm Falby (S. XVII): infección focal?

* Mechas de algodón con eugenol en cavidad de caries.

* Obturación con láminas de plomo.

- Bourdet (1757): obturación cameral con láminas de oro.

- Edward Hudson (1809): atacadores para láminas de oro.

- Spooner (1836): arsénico para desvitalizar el diente.

- Maynard (1836): fabrica el primer

College of Dental Surgery

College of Dental Surgery

Prof. Ashraf Fouad, Univ. of

- Horace Wells (1844): óxido nitroso.

Sanford C. Barnum (1864): dique de goma.

Madera, pez, excrementos de pájaros, cera, bambú,

Louis Pasteur (1822-1895): Especificidad microbiana.

1) Empirismo (S. I hasta el S. XIX)

- Willoughby Dayton Miller (1853 – 1907)

Willoughby Dayton Miller (1853 – 1907)

* Describe la presencia de bacterias en los túbulos dentinarios (cocos).

Otto Walkhoff (1891):

- Miller (1893) y Gysi (1898): pasta Trio, con formaldehido.

- Otto Walkhoff (1895): Primera radiografía dental a

- C. E. Kells (1899): Comprueba con rayos X la

- Price (1901): describe lesiones periapicales en C. EDMUND KELLS

- John P. Buckley (1904):

Lo asocia al eugenol (Tiffel).

1) Empirismo (S. I hasta el S. XIX)

William Hunter (1910 - Universidad McGill, UK):

Hunter W. The role of sepsis and of antisepsis in medicine.

Billings (1911): Focal Infection Theory.

E.C. Rosenow (Clínica Mayo, 1919):

Rosenow EC. Studies on elective localization. Focal infection with special

* Hunter y Rosenow: estragos en el mundo entero, más en EEUU.

Hess (1915) Rickert (1925)

Módelos de cavidades Tubo hueco

Teoría del tubo hueco

Tubo hueco “..the elements circulating through the lumen of the

¡OBTURAR Y SELLAR APICALMENTE LOS

Teoría del tubo hueco

Hoy sabemos que la PA se desarrolla sólo cuando hay bacterias en el

Los fluidos apicales no causan PA, pero si sirven de sustrato para la

1) Empirismo (S. I hasta el S. XIX)

¡La endodoncia bien hecha cura el periápice!

* Fundamental: proteger el periápice (Coolidge).

Kronfeld (Viena, 1901-1940)

Histopathology of the teeth and their surrounding structures (1937; 1955)

Sólo hay bacterias en

* 1935: propone la azocloramida para irrigar.