Practica Segura de Inyecciones

PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
CUENCA ECUADOR 2015
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015
HOSPITAL VICENTE CORRAL

MOSCOSO
Unidad / rea: Direccin Asistencial
Pgina: 2 de 28
Contenido
PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES...........................................................3

UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR:...................................4
ESTRATEGIAS DE PREVENCION..................................................................4
ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VIA MUSCULAR........................14
CONCEPTO:................................................................................................... 14
RECOMENDACIONES:..................................................................................14
EQUIPO...........................................................................................................15
PROCEDIMIENTO:.........................................................................................16
ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VIA SUBCUTANEA....................18
CONCEPTO:................................................................................................... 18
VENTAJAS:.................................................................................................... 18
MATERIAL:......................................................................................................19
ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VIA INTRADERMICA.................21
CONCEPTO:................................................................................................... 21
EQUIPO:..........................................................................................................21
PROCEDIMIENTO:.........................................................................................22
PRECAUCIONES........................................................................................... 23
DILUCION DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA
UTIP DEL HVCM................................................................................................24
PRINCIPIOS CIENTFICOS:...........................................................................25
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS............................................................26
Elaborado por: Lcda. Miriam Caar,

Lcda. Reina Palacios.
Validado por:
Dra. Andrea Espinoza.
DIRECTORA ASISTENCIAL.
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
Fecha de elaboracin: Febrero 2015
Fecha de validacin: 13/03/2015
Fecha de aprobacin: 13/03/2015
Fecha de Versin original: Febrero 2015
Fecha de Actualizacin:
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 3 de 28
PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES
CONCEPTO.Una inyeccin es la introduccin de una determinada cantidad de lquido

medicamentoso, prescrito por un mdico a travs de una jeringa y aguja adecuada en
diferentes tejidos: Intra Muscular, Intra Venosa, Intra Drmica o subcutnea
Una inyeccin segura es aquella que no perjudica al receptor, no expone al profesional
sanitario a ningn riesgo evitable ni produce desechos que sean peligrosos para la
comunidad. Las prcticas de inyeccin peligrosas pueden propiciar la transmisin de
patgenos hemticos, con la consiguiente carga de morbilidad.
OBJETIVO GENERAL:
Fomentar la aplicacin de prcticas seguras para la administracin de inyecciones con
el fin de reducir el riesgo de eventos adversos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Fomentar el uso de jeringuillas para un solo uso.
Disminuir el riesgo qumico y biolgico en el personal de enfermera al preparar
y administrar medicacin parenteral.
Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 4 de 28
Evaluar los accidentes y riesgos laborales.
UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR:
Transmisin de patgenos: virus (VIH, VHB, VHC.) hongos, parsitos,

bacterias, reacciones txicas no infecciosas, tanto en el usuario externo como
en el personal de salud.
Las infecciones tambin pueden trasmitirse a otros profesionales sanitarios y

algunos pacientes por contaminacin cruzada de las manos del personal.
ESTRATEGIAS DE PREVENCION
Observar y valorar al paciente antes de administrar la medicacin (Paciente
correcto).
Calcular la dosis del medicamento a administrar (Dosis correcta).
Verificar vas de administracin, accin y efectos colaterales del medicamento
(Va correcta y medicamento correcto).
Evitar, errores en la transcripcin de la prescripcin de los medicamentos.
Verificar intervalo de administracin. (Hora correcta)
Proveerse de frmacos, dispositivos mdicos y material a utilizarse en la
preparacin y administracin del medicamento.
Aplicar tcnica asptica en la administracin.
Observacin sistemtica del usuario interno, para identificar reacciones a la
administracin del medicamento.
Utilizar normas de bioseguridad en relacin a lavado de manos y barreras de
proteccin.
Manipulacin y eliminacin adecuada de cortopunzantes.
Inmunizacin del personal sanitario con las vacuna de la hepatitis B
Utilizar una aguja de carga (aguja gruesa) para reconstituir la medicacin
Cambio de equipos de la lnea de infusin cada 72 horas

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 5 de 28
EQUIPO
Charol con:
Tarjetas ordenadas segn paciente, habitacin y cama

Compresa estril
Jeringuillas descartables, de diferentes centmetros para va parenteral.
Alcohol metlico al 72%.
Torundas de algodn secas
medicamentos a administrar.
Guantes de manejo de acuerdo a la dimensin requerida.
Mascarilla
Guardianes de seguridad
Calculadora.
Esferos azul y rojo.
PROCEDIMIENTO:
PASOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES.
1. Verificar y transcribir la prescripcin,

dosis y va de administracin de los
diferentes medicamentos.
Ante la duda de alguna prescripcin, se

debe consultar al mdico.
2. Realizar el clculo para la dilucin del

medicamento de acuerdo a la dosis
prescrita.
Las dosis prescritas en pediatra son

generalmente pequeas, el ms leve
error traer complicaciones graves.
3. Colocarse la mascarilla y guantes de

manejo para limpiar y desinfectar el
rea donde se va a realizar la
preparacin de los medicamentos, se
usar una compresa estril, alcohol
metlico al 72% o Hipoclorito de Na al
La compresa limpia no garantiza la

desinfeccin por lo tanto es mandatorio
utilizar la compresa estril.
Utilizar Alcohol al 72% o Virkon al 1%
(un sobre de 50 gramos diluir en 5000
c.c. de agua) o Hipoclorito de Sodio al

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
0,5% o Virkon al 1%.
Pgina: 6 de 28
0,5% (no necesita diluirse esta

concentracin viene de farmacia).
4. Ordenar las tarjetas por nombre del

paciente sala y cama.
El orden y la verificacin del paciente

evitarn errores en el momento de la
administracin de los frmacos.
5. Retiro de guantes de manejo luego de

realizado el procedimiento anterior
Medidas de bioseguridad
6. Lavado de manos
Aplicando la tcnica correcta
7. Colocarse los guantes

de manejo Evitar la contaminacin en la
previa preparacin de la medicacin
preparacin y administracin de los
medicamentos
8. Aplicar los 8 correctos en la
administracin de la medicacin:
nombre del paciente, nombre del
medicamento, dosis, va, hora,
dilucin, perfusin y caducidad del
medicamento.
Estas acciones evitarn complicaciones

y disminuirn la posibilidad de error en
la preparacin y administracin del
medicamento.
Verificar si el medicamento (soluto) es
compatible con el solvente: Agua
destilada, Solucin Salina al 0.9% o
Dextrosa al 5%
9. Inmediatamente
cargada
la Para evitar confusiones y errores en el
medicacin en la jeringuilla, rotularla
momento de la administracin.
con el nombre del medicamento.
10. Si el vial es ampolla:
a. Desinfecte la ampolla
b. Coloque una torunda alrededor
del cuello de la ampolla y quiebre
la parte indicada
c. Introduzca la aguja en la ampolla
y aspire la cantidad correcta.
d. Elimine las burbujas.
La jeringa debe ser de un solo uso.

Para cortar la ampolla se deber cubrir
con algodn empapado en alcohol a fin
de evitar accidentes.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
11. Si el vial es con tapa de goma y

contiene lquido:
a- Desinfecte la tapa. Aspire en la jeringa
tanto aire como la cantidad de
solucin que va a inyectar.
b- Puncione en el centro de la tapa del
vial e introduzca el aire
c- La aguja no debe lleguar al lquido del
frasco.
d- Evitar burbujas.
e- Invierta el frasco y aspire la dosis
adecuada del medicamento
f- Retire la aguja del vial.
g- Expulse las burbujas de la jeringa.
h- Encapuche la aguja con el
procedimiento monomanual
12. Reconstitucin de medicamento

con solvente:
Pgina: 7 de 28
La torunda debe estar humedecida mas

no empapada y dejarlo evaporar
La presin positiva en el frasco

devuelve la cantidad de medicamento
requerido, no es necesario aspirar.
Se observar con que solvente se debe

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Unidad / rea: Direccin Asistencial Pgina: 8 de 28
a. Desinfecte la ampolla (solvente)

b. Coloque una torunda alrededor del
cuello de la ampolla y quiebre la parte
indicada
c. Introduzca la aguja en la ampolla y
aspire la cantidad correcta.
d. Elimine las burbujas
e. Desinfecte la tapa
reconstituir
la
medicacin:Agua
destilada, Solucin Salina al 0.9% o el
diluyente que acompaa al soluto
Para que no se produzca accidentes
laborales
El centro de la tapa es ms suave

f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
Puncione en el centro la tapa del vial

e introduzca el solvente
Para que no se tape
La aguja no debe llegar al soluto
Homogenizar
la
mezcla
con NO SACUDIR NI AGITAR, SE FORMA
movimientos de rotacin
ESPUMA
Invierta el frasco y aspire la dosis
adecuada del medicamento
Retire la aguja del vial.
Expulse las burbujas de la jeringa.
Encapuchelaagujaconel
procedimiento monomanual.
13. Si vamos a utilizar una lnea de

infusin:
a. Lnea de infusin en stop.
b. Desinfectar el puerto de entrada
c. Lavar con Solucin Salina al 0.9%
5ml a 10ml.
d. Administrar
el
medicamento
lentamente
e. Luego
de
administrado
el
medicamento, lavar nuevamente la Ver cuadro adjunto para dilucin y
lnea de infusin con Solucin Salina
tiempo de administracin
0.9%

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 9 de 28
f. Abrir lnea de infusin.

g. Valorar al paciente en busca de
eventos adversos
14. Si vamos a diluir el medicamento
en un equipo Microgotero o Bureta:
a. Tomar la jeringa con el medicamento
b. Desinfectar la entrada del Equipo
microgotero o Bureta
c. Introducir la aguja de la jeringa y
depositar la medicacin en Solucin
Salina al 0.9% (30 a 100ml)
d. Verificar la ausencia de burbujas
e. Infusin en STOP
f. Conectar el Equipo microgotero en la
lnea de infusin.
g. Abrir la llave del Equipo Microgotero.
h. Administrar en forma lenta
i. Cuando se ha terminado el
medicamento lavar con Solucin
Salina 0.9%. desde el equipo
microgotero
j. Retirar de la lnea de infusin el
equipo microgotero.
k. Abrir lnea de infusin.
l. Descartar el equipo utilizado.
Ver cuadro adjunto para dilucin y


Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 10 de 28
15. Si vamos a utilizar llave de tres
a.
b.
c.
d.
e.
f.
vas:
Colocar la infusin en stop
Embonar la jeringa cargada de
Solucin salina al 0.9% para lavar la
va en el puerto que se encuentra
libre.
Girar la llave para que ocluya la lnea
de infusin y permita el paso de la
solucin y luego de la medicacin
Administrar la medicacin lentamente,
lavar con solucin salina la va.
Luego de administrar girar la llave de
tres vas al puerto que estuvo abierto
y dejar abierto para la lnea de
infusin.
Colocar la tapa en el puerto que
qued ocluido.
Ver cuadro adjunto para dilucin y


Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 11 de 28
16. Si vamos a utilizar SAF SITE

(DICH):
a. Valoramos el sitio de la En busca de signos de inflamacin. venopuncin.
b. Retiramos el equipo de la bomba y
apagamos.
c. Desconectamos el equipo del catter Descartar el equipo utilizando normas
venoso perifrico.
de bioseguridad.
d. Conectamos el dispositivo venoso
(dich).
e. Utilizando una jeringuilla de 5 a 10 ml Para permeabilizar la va.
con solucin salina al 0.9%
procedemos a lavar.
f. Fijar el dispositivo con espadrapo Paraseguridad y evitar salida
transparente.
accidental del catter.
En caso de encontrarse la va con signos
de inflamacin o de haber permanecido
canalizado por ms de 72 horas:
a. Canalizamos nueva va.
b. Conectamos el dispositivo venoso.
Para garantizar administracin segura
c. Administramos Solucin Salina al de los medicamentos.

0.9% de 5 a 10 ml.
d. Colocar la infusin en espera.
17. En caso de administracin directa

a la vena.
a. Preparar la medicacin prescrita.
Cumplir con las normas de desinfeccin
b. Cargar la cantidad de medicacin y bioseguridad.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 12 de 28
prescrita.
Cambiar las aguja.
Purgar la aguja.
Llevar a la unidad del paciente.
Cumplir con el procedimiento de
canalizacin de vena.
g. Administrar la medicacin.
c.
d.
e.
f.
Recomendaciones generales
Colocar la jeringa cargada junto
a la Evita equivocaciones
tarjeta
Explicar al familiar o al paciente sobre el
procedimiento
Mejora la colaboracin
Observar permeabilidad y condiciones de

la piel del sitio de la venopuncin
Identifica signos de inflamacin antes de

la administracin de la medicacin
Llevar a la sala del paciente el charol con

las tarjetas y la medicacin preparada y
administrar.
El uso del charol en un lugar seguro

evita accidentes.
Colocar en el Micro gotero la medicacin

indicada con la cantidad de solucin
requerida.
Si se encuentra el paciente con una

bomba de infusin colocar en
SECUNDARIA hasta que pase la
medicacin,
luego automticamente
pasa a PRIMARIA para continuar con la
infusin.
Retirar el equipo de la unidad del

paciente y descartar los insumos en
recipientes correspondientes.
Rotular el frasco ampolla de los
medicamentos que se pueden volver a
reutilizar como vacunas, Insulinas,
Lidocana, Heparina, Complejo
B,
Para
evitar
contaminacin
se
almacenar en refrigeracin o lugar que
garantice seguridad del medicamento y
se
evitardesperdiciosde
la

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 13 de 28
Penicilina de 5.000.000; con fecha de

medicacin.
reconstitucin, cantidad del
diluyente
empleado en caso de que la perfusin del
medicamento as lo requiera para ser
utilizado en horas posteriores.
Las agujas de las jeringuillas luego de ser
utilizadas dando una vuelta de tornillo en
el recipiente sern depositadas en los
guardianes de seguridad, no necesitan
colocarse el capuchn.
Manipular con cuidado para evitar

pinchazos accidentales.
Las jeringuillas descartables sern

depositadas en las fundas rojas o en
cartones especiales para ser descartadas
Las jeringuillas se manejarn como

desechos peligrosos.
Retrese los guantes y descarte.

Lavarse las manos con jabn
Antisptico o solucin hidroalcoholica
Evitar contaminacin
Dejar todo el material utilizado limpio y en

orden.
Facilita procedimientos posteriores
Chequear en el formulario N
022, la
administracin de medicamentos
(Kardex), utilizando esfero azul para la
noche y esfero rojo para el da.
Si se presentan reacciones adversas

comunicar inmediatamente al mdico y
reportar por escrito en el formulario
correspondiente.
En caso de no cumplir con la

administracin realizar un crculo de color
rojo o azul segn corresponda alrededor
de la hora de administracin.
Indicar los motivos por los cuales no se

administr el medicamento.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 14 de 28
ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VIA MUSCULAR.

CONCEPTO:
Es la inyeccin de un medicamento en el tejido muscular. La va intramuscular es una
de las cuatro vas parenterales que existen para la administracin de medicamentos.
Los puntos de inyeccin que se emplean con mayor frecuencia son: msculos glteos,
cara lateral de los muslos y deltoides.
RECOMENDACIONES:
Rotar las zonas de puncin, en aquellos pacientes que requieran tratamiento
prolongado.
No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o
edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones.
En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de puncin con el
dedo ndice y pulgar de la mano no dominante.
En pacientes delgados elevar la masa muscular pinzando el tejido.
Si se trata de la administracin de frmacos que puedan irritar el tejido
subcutneo o causar tinciones en la piel, utilizar la tcnica de inyeccin IM en
Z. Antes de la inyeccin desplazar lateralmente la piel y el tejido subcutneo
sobre el msculo, liberando la tensin despus de retirar la aguja y jeringa para
formar un trayecto en zigzag. No masajear el punto de puncin.
Cuando la administracin de medicacin se realice con jeringas precargadas
se seguirn las instrucciones del fabricante.
Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente.
No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguneo.
Si durante la administracin del medicamento, el paciente refiere dolor intenso
irradiado por la extremidad, suspender la inyeccin y cambiar la zona de
puncin.
Si se tiene que administrar al mismo tiempo ms de un frmaco, tras la
inyeccin del primer medicamento retirar un poco la aguja, cambiar el plano e
inyectar el segundo.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 15 de 28
Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro

de la aguja, si demoramos mucho la administracin.
Ventajas:
La absorcin es ms rpida que por va subcutnea y puede administrase
sustancias ms irritantes y volmenes mayores de medicamentos.
Desventajas:
Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volmenes mayores de 5 ml
pueden producir dolor por distensin.
La inyeccin de sustancias irritantes pueden producir escaras o abscesos
locales.
La inyeccin en el nervio citico puede implicar parlisis y atrofia de los
msculos en el miembro inferior.
EQUIPO
Charol con:
Jeringas con medicacin.

Agujas intramusculares.
Solucin antisptica.
Gasas / Algodn.
Mascarilla.
Guantes desechables.
Guardin de Seguridad.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 16 de 28
PROCEDIMIENTO:
PASOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES
1. Seleccionar la zona para la

administracin de la medicacin.
a. Regin gltea en cuadrante
superior externo.
b. Brazo en regin deltoides.
c. Muslo en cara latero-anterior
externa.
d. Ventro gltea.
A la hora de elegir el lugar de puncin

tendremos en cuenta la edad del
paciente y su
masa muscular, la
cantidad de medicamento a inyectar,
si es una sustancia ms o menos
oleosa.
Solo
deben
utilizarse
para
inyecciones
msculos
sanos.
Adems, la zona no debe tener
nervios largos o vasos sanguneos.
2. Desinfectar la zona con gasas o

algodn humedecido
en solucin
antisptica, evitando
pasar dos
veces por el mismo sitio.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 17 de 28
3.
Introducir
la
aguja
profundamente, en un ngulo de 90
con
un
movimiento
rpido,
directamente al msculo.
4. Adaptar la jeringa a la aguja y

aspirar para comprobar si se ha
pinchado un vaso sanguneo, si no
aparece sangre, inyectar lentamente
aspirando varias veces durante la
administracin.
Si se ha pinchado en un vaso y
aparece sangre introducir o retirar un
poco la aguja y administrar el
medicamento.
5. Presionar la zona con gasas o

algodn, retirando de una sola vez
la aguja con la jeringa con un
movimiento rpido y seguro.
6. Seguir presionando un rato la
zona inyectada, a fin de evitar
sangrado.
7. Descartar todo el material
Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 18 de 28
utilizado al contenedor especfico.

8. Retirarse los guantes y lavarse
las manos.
9. Registrar en hoja de comentarios
de enfermera, la respuesta del
Comunicar inmediatamente al mdico
paciente y las complicaciones
en caso de reacciones adversas al
derivadas de la tcnica.
medicamento.
ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VIA SUBCUTANEA

CONCEPTO:
Administrar frmacos a travs del tejido subcutneo de forma intermitente o continua,
su uso se ha extendido en pacientes con cuidados paliativos. Los frmacos deben ser
soluciones neutras o isotnicas, de lo contrario sern irritantes, pudiendo provocar
dolor y/o necrosis. Las soluciones oleosas pueden abscedarse.
El volumen administrado mximo es de 2 ml, los niveles alcanzados en plasma son
similares a los obtenidos va intramuscular y va intravenosa con una biodisponibilidad
cercana al 100%.
VENTAJAS:
Es una tcnica sencilla y poco agresiva.
Se puede utilizar en el domicilio, no requiere vigilancia intensa como la va
intravenosa ni hospitalizacin.
Permite mayor autonoma del paciente, se puede instruir al paciente y/o a la
familia a usar la va subcutnea sin necesidad de que est presente algn
profesional de la salud.
Presenta menos efectos secundarios que la va intravenosa.
til para pacientes con nivel de conciencia disminuida.
No necesita heparinizacin.
La infeccin local, es poco frecuente.
Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 19 de 28
DESVENTAJAS:
La irritacin local es la complicacin ms frecuente, suele resolverse

cambiando el lugar de la puncin.
Ocasiona dolor, eritema, edema, induracin.
Hematoma y/o hemorragia.
Reaccin alrgica
No se pueden utilizar para todo tipo de frmacos.
MATERIAL:
Jeringa.
Dos agujas para inyeccin subcutnea.
Algodn.
Solucin antisptica.
Frmaco prescrito. (rdenes de tratamiento).
Charol.
Guantes hospitalarios.
PROCEDIMIENTO:
PASOS
1. Las zonas donde se pueden

administrar
subcutneamente
los medicamentos son las
siguientes:
a. Tercio medio de la cara externa
del muslo.
b. Tercio medio de la cara externa
del brazo.
c. Cara anterior del abdomen.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 20 de 28
d. Zona superior de la espalda

(escapular).
e. Otros lugares que tambin se
contemplan,
segn
la
bibliografa consultada, son: el
flanco del abdomen, la cresta
iliaca y la zona superior y lateral
de la nalga.
2. Desinfectar la piel con gasas o

algodn humedecida con la
solucin antisptica.
3. Con la mano no dominante,
pinzar la piel del paciente,
formando un pliegue de unos 2
cm, coger la jeringa con el
pulgar y el ndice de la otra
mano.
4. Colocar la aguja formando un
ngulo de 45 grados con la
base del pliegue que hemos
formado.
5. Introducir la aguja con el bisel
hacia arriba en la base del
pliegue
6. Aspirar, para ver si hemos En caso afirmativo, debemos extraer
pinchado un vaso.
la aguja y pinchar nuevamente en otro
7. Soltar el pliegue e introducir lugar.
lentamente el medicamento.
8. Una vez inyectada toda la
sustancia, retirar la aguja
9.
Retirar la aguja y desechar el No se debe masajear la zona. Se

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
material en
apropiado.
el
Pgina: 21 de 28
contenedor puede dejar una gasa en el lugar de

puncin, por si refluye algo de lquido
10. Luego de administrar

la Dejar constancia de la actividad
medicacin se
proceder a realizada.
chequear en el formulario N
022 correspondiente
a
la
administracin
de
medicamentos,
(Kardex).
11. Registrar
en
hoja
de
comentarios de enfermera, los
efectos indeseables que se
pudieran producir.
ADMINISTRACIN DE MEDICACIN POR VIA INTRADERMICA

CONCEPTO:
Consiste en administrar cualquier tipo de sustancia utilizando para ello la va
intradrmica. Se utiliza generalmente para la realizacin de pruebas de sensibilidad.
EQUIPO:
Jeringa descartable de 1cc graduada en UI y en centsimas de ml.

Algodn.
Solucin antisptica.
Frmaco prescrito. (rdenes de tratamiento).
Charol
Guantes hospitalarios.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 22 de 28
PROCEDIMIENTO:
PASOS
1. Las zonas de aplicacin
intradrmica son las siguientes:
2.
a. Cara anterior de los antebrazos,
b. Parte superior del trax
c. rea cutnea correspondiente a
las escapulas.
3. Desinfectar la piel con gasas o

algodn
humedecida
con
la
solucin antisptica.
4. Con la mano no dominante, sujetar
la zona de inyeccin estirando la
piel. Coger la jeringa con el pulgar
y el ndice de la otra mano, colocar
la jeringuilla de forma que la aguja
quede casi paralela a la superficie
cutnea del paciente y con el bisel
hacia arriba. Insertar la aguja
presionndola contra la piel.
5. Avanzar la aguja a lo largo de la
Administrar la medicacin con la

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 23 de 28
epidermis de forma que la punta mayor lentitud y suavidad posible. sea

visible a travs de la piel.
Detenerse cuando quede situada Cuando se retira la aguja no se debe
unos 3 mm. por debajo de la realizar movimientos ni presin en el superficie
cutnea, entre las capas sitio de la puncin.
drmica y epidrmica.
6. Cuando se haya formado la ppula,
retirar la aguja.
7. Luego de administrar la medicacin

se proceder a chequear en el
formulario N 022 correspondiente
a la administracin de
medicamentos, (Kardex).
8. Retirar el equipo de la unidad del
paciente y descartar los insumos
en los recipientes
correspondientes.
PRECAUCIONES
Tener preparado el carro de reanimacin por si el enfermo fuera alrgico al
antgeno inyectado.
Asegurarse que la piel del lugar elegido no tenga vello, manchas o est
inflamada.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 24 de 28
Al retirar la aguja, no presionar, ni masajear sobre la zona de puncin y

observar que no hay prdida hemtica.
Comprobar las condiciones de conservacin del frmaco y la fecha de
caducidad.
DILUCION DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL HVCM
MEDICAMENTO
Mgs/ 1 Ml SS0.9%
TIEMPO
DE
ADMINISTRACION
VANCOMICINA
5 mgs/ml
IMIPENEN-CILASTATINA
10 mgs/ml
30min
MEROPENEM
10 mgs/ml
30 min
CEFALOSPORINAS
20 mgs/ml
30 min
CLINDAMICINA
10
mgs/ml
refrigerar
CLARITROMICINA
2 mgs/ml en Agua E
60 min
AMIKACINA
2 mgs/ml
30min
GENTAMICINA
2 mgs/ml
30min
ACICLOVIR
10 mgs/ml
60 min
PIPERACILINA-TAZOBACTAN
20 mgs/ml
60 min
OXACILINA
20 mgs/ml en Agua E
30min
PENICILINA G SODICA
100.000 UI/ml
30min
AMOXICILINA-ACIDO
10 mgs/ml
30min
1-2 Hs
no 30 min

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 25 de 28
CLAVULANICO.
FENITOINA
5 mgs/ml en SS 0.9%
60min
DESMOPRESINA
4 mcgs/ml
30min
DEXAMETASONA
4 mgs/ml
15min
FITOMENADIONA
2 mgs/ml
15min
METAMIZOL
20 mgs/ml
15min
ACIDO TRANEXAMICO
10 mgs/ml
15min
ACIDO VALPROICO
10 mgs/ml
15min
DIAZEPAM
1 mgs/ml
15-30 min
FENOBARBITAL
20 mgs/ml
30 min
NITROPRUSIATO
200mcgs/mlen
glucosa 5%.
30min
FUROSEMIDA
10 mgs/ml
15min
PRINCIPIOS CIENTFICOS:
La mezcla de medicamentos altera la consistencia, uno de ellos, puede actuar
en forma sinrgica con el otro o disminuir, abolir o potenciar el efecto del otro.
Diferencia entre interaccin e incompatibilidad: una interaccin ocurre dentro
del cuerpo de un paciente y por lo tanto no puede ser vista, en cambio la
incompatibilidad ocurre dentro del envase de un fluido o lnea de infusin y por
lo tanto es visible.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 26 de 28
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Manual de procedimientos de enfermera. Hospital General de Galicia, Gil

2. Casares, Clnico Universitario. Marzo 1.989.
3. Direccin de enfermera. Hospital Universitario San Carlos. Manual de
procedimientos bsicos de enfermera. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Madrid 1.991
4. VA DEADMISNITRACININTRAMUSCULAR Zaragoza, 28 de Marzo de
2011Universidad de Zaragoza, Grado en Enfermera Fundamentos de
Enfermera grupo 1 A Elena Andrade, Noelia Bened Sandra Campos, Mara
Chaboy Elisa Chica, Jessica Daz Marimar Garrido
5. Tcnicas y procedimientos de enfermera. Gonzlez Gmez, I y Herrero
Alarcn, A.DAE. Madrid 2009. Pg. 421-423.
6. Manual de intervenciones enfermeras. Servicio Andaluz de Salud.2009.
7. Botella C. Administracin parenteral de medicamentos: la va intramuscular.
Centro Salud de La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud. [Citado 16
de noviembre de 2005] [Aproximadamente 4 pginas] [Actualizado 12 de
noviembre de 2004].
8. Protocolos de enfermera. Editorial Doyma S.A. Barcelona 1.988.
Madrid 1.991.
10. Pascual Lpez L, Portaceli Armiada A, Ros Sez A. Utilizacin de la va
subcutnea para el control de sntomas en un centro de salud. Aten Primaria.
Aten Primaria 2001; 28:185-7.
[ Links ]

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 27 de 28
11. Roberts CJC, Keir S, Hanks G. The principles of drug use in palliative medicine.
En: Doyle D, Hanks G, MacDonald N, editors. Oxford Textbook of Palliative
Medicine. 2nded. New York: Oxford University Press; 2001. p. 22336.[ Links ]
12. Gua Salud. Administracin de frmacos por va subcutnea en cuidados
paliativos. Gua de Prctica Clnica Sobre Cuidados Paliativos. En: Guas de
Prctica
Clnica
en
el
SNS.
Disponible
en:
www.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/documentos/anexos/Anex
o6_Administracionfarmacos.pdf
[ Links ]
13. Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. Administracin de medicamentos por va
subcutnea. Boletn Farmacolgico del Hospital Psiquitrico de lava,
Comisin de Farmacia y Teraputica. 2004; nmero 5.
[ Links ]
14. Navarro Sanz R, Grau Santana P. Manejo de las bombas de infusin continua
por via subcutnea. FMC 2008; 15(6):381-3. [ Links ]
15. Hernndez Prez B, Lpez Lpez C, Garca Rodrguez MA. Va subcutnea.
Utilidad en el control de sntomas del paciente terminal. Medifam 2002: 12:10410. [ Links ].
16. Esteve J, Mitjans J. Enfermera. Tcnicas clnicas. Madrid: McGraww-Hill
Interamericana; 2002.
17. Perry A, Potter PA. Gua clnica de enfermera. Tcnicas y procedimientos
bsicos. 4 ed. Madrid: Harcourt Brace; 1998.
18. Aguilera G, Granados G, Belmonte MT, Muoz MJ, Aguilera F, Garca ER.
Administracin de heparinas de bajo peso molecular y aparicin de hematoma.
Enferm Cln 2002; 12 (3): 89-93.
19. Manual de procedimientos de enfermera. Hospital General de Galicia, Gil
Casares, Clnico Universitario. Marzo 1.989.

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Cdigo: 08-01- HVCM

Versin: 1.0
Fecha: Febrero 2015

MOSCOSO
Pgina: 28 de 28

Madrid 1.991
21. Carolina Botella Dorta. Mdico de Familia. C:S:La Laguna-Mercedes. Servicio
Canario de Salud. Actualizada el 20/10/2004
22. Best practices,Evidence-basd nursig procedures Lippincott Williams&Wilkins.
Second edition 2007.
23. Botella Dorta Carolina. Administracin parenteral de medicamentos: la va
intradrmica. Tcnicas en Atencin Primaria 2004.
24. http://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/intrdermica.asp.
25. Diggle L Injection technique for immunizations, Prac Nurse.2007;33(1):1-6
http://www.google.com.ec/url?url=http://www.spfh.org.pe/UserFiles/File/201202
23_A_Reconstitucion_y_dilucion_antibioticos_parenterales.pdf&rct=j&frm=1&q
=&esrc=s&sa=U&ei=K_8tVPnHL9aSsQTqjYKQBg&ved=0CCMQFjAC&sig2=W
PvvGFn4ZFcXUpd-a2hyuQ&usg=AFQjCNFjpIXlvP_PaOvhUqFWC_5A8NYjqg

Validado por:
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
COPIA CONTROLADA

Practica Segura de Inyecciones

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Practica Segura de Inyecciones

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PRACTICA SEGURA DE

CUENCA ECUADOR 2015

Cdigo: 08-01- HVCM

HOSPITAL VICENTE CORRAL

Unidad / rea: Direccin Asistencial