Protocolo administración segura medicamentos

PROTOCOLO ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

27/07/2018
Código: M-SPHS Versión: 001 Página 1 de
PROTOCOLO ADMINSTRACION SEGURA DE

MEDICAMENTOS.
REVISION FECHA ELABORÒ REVISO APROBÒ

01 02/07/2018 Luz Ángela Hernández Andrés Vidal Fuentes Carlos Ibáñez
Coordinador de calidad
Enfermera urgencias T.
Yandry Pico marzola
Coordinadora de Enfermería Gerente

27/07/2018
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN:…………………………………………………………………… 1
OBJETIVOS:………………………………………………………………………… 2
ALCANCE…………………………………………………………………………… 3
RESPONSABLE……………………………………………………………………. 4
DEFINICIONES…………………………………………………………………….. 5
DESARROLLO……………………………………………………………………… 6
BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………… 7

27/07/2018
INTRODUCCIÓN
La administración de medicamentos es una de las intervenciones de enfermería

más frecuente, por lo que es fundamental disponer de protocolos, que aseguren
su correcta realización, asegurando la calidad de los cuidados y disminuyendo el
riesgo potencial de eventos adversos asociados a la administración de fármacos.
OBJETIVOS:
GENERAL
Establecer pautas seguras para la administración de medicamentos, con el fin de

realizar la actividad de forma segura, oportuna, e informada que prevengan
complicaciones asociadas al procedimiento y adema identificar los errores más
comunes e impactantes en el uso de medicamentos
ESPECIFICOS
Reducir el riesgo de incidentes relacionados con la administración de

medicamentos
Estandarizar el procedimiento de administración de medicamentos a través de un

protocolo.
Determinar las barreras y defensas de seguridad más eficaces para prevenir la

aparición del riesgo en la utilización de medicamentos y así mitigar consecuencias.

27/07/2018
ALCANCES
Aplica tanto en los diferentes servicios de la E.S.E Hospital San José de Tierralta,
así como en los puestos de salud del área urbana y rural donde se efectué la
administración de medicamentos, como para el personal profesional y auxiliar de
enfermería con orden médica de administrar medicamentos. Este proceso se debe
llevar a cabo desde la formulación del medicamento por parte del profesional
hasta el egreso del usuario
RESPONSABLE:
Es el encargado de cumplir con los deberes y obligaciones asignados, asume las

consecuencias y resultados de las acciones personales, asume las consecuencias
de los actos realizados por terceros.
DEFINICIONES
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: Procedimiento mediante el cual se

proporciona un medicamento a un paciente. Esta labor es realizada por personal
de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.
MEDICAMENTO
Son sustancias que se administran para el diagnóstico, la curación, el tratamiento,

la mitigación o la prevención de la enfermedad, siendo precisa y cumpliendo
ciertas normas básicas, estas son:
 Sin una orden médica no se debe administrar ningún medicamento.
 Compruebe que las cinco reglas nombre del paciente, nombre del fármaco,
dosis, vía, hora, concuerden con la prescripción dada por el médico.
 Se deben guardar las medidas de asepsia básicas.


27/07/2018
 La medicación se de administrar inmediatamente después de haberse

preparado y debe hacer la misma persona.
 Asegúrese que el usuario recibe la medicación.
 Informe al paciente el procedimiento a realizar.
 Realice los pasos del proceso de atención de enfermería en todo momento:

Valorar los datos que puedan influir en la administración de la medicación,
detectar problemas y plantearlos en forma de diagnósticos de enfermería,
determinar objetivos, ejecutar y evaluar la administración de medicamentos.
 Además, el personal de enfermería debe conocer la acción del fármaco, sus

formas correctas de administración, dosis de seguridad y debe controlar su
efectividad, sus efectos secundarios y las respuestas adversas al fármaco.
Los métodos y vías de administración de los medicamentos dependen:
 Estado del paciente.
 El tipo de enfermedad que padece.
 La clase de fármaco disponible.
a) ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ORAL
DEFINICION: Es el procedimiento por medio del cual se introduce por la boca,

sustancias medicamentosas que tengan acción local o general.
PRECAUCIONES
Aparte de las precauciones generales tener en cuenta


27/07/2018
- No dar el medicamento con leche salvo si el medico lo expresa en su orden.

- Advertir al paciente que cuando es sublingual no debe deglutir esta.
- Evitar tocar la droga con la mano.
- Pulverizar y diluir las píldoras y tabletas cuando sea difícil la deglución o para
la administración de gastroclisis.
- Cerciorarse de que el paciente ha tomado la droga, antes de retirarse de su
lado y no dejar nunca la droga en la unidad del paciente.
EQUIPO: El equipo para la administración debe contener bandeja con:
- Orden médica.
- Copas para medicamentos o bolsitas de papel.
- Medidor (cuchara).
- Vaso con agua.
- Pitillos si es necesario.
PROCEDIMIENTO
- Sirva el medicamento leyendo 3 veces el rotulo.

- Levante la cabeza del paciente si no está indicado sentarlo.
- Espere que trague la medicina con el agua que se le pasa.
b) ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL
DEFINICIÓN: Es la aplicación de una sustancia medicamentosa a través de la

piel o mucosa por medio de una aguja hipodérmica.
OBJETIVOS
- Prevenir, tratar y diagnosticar las enfermedades.


27/07/2018
- Obtener efecto más rápido de la droga.

- Suministrar medicamentos que no sean tolerados por vía oral.
PRECAUCIONES.
- Utilizar siempre jeringas estériles y frías.

- Observar que la jeringa y las agujas estén en buenas condiciones para evitar
accidentes.
- No aplicar inyecciones en zona roja, dura o dolorosa.
- Utilizar aguja gruesa para envasar líquidos.
- No limpiar la aguja con el algodón.
- Desinfectar muy bien la región donde van a aplicarse la inyección.
- Hacer una buena desinfección del tapón del frasco antes de sacar el
medicamento.
- Disolver muy bien el medicamento antes de administrarlo
PROCEDIMIENTO
- Identificación del paciente.

- lavado de manos.
- Colocación de guantes no estériles.
- Coloque en la cubeta algodón empapado de alcohol.
- Para preparar soluciones de medicamentos añada disolvente al soluto con
aguja numero 18 previa desinfección del tapón venoso.
- Introduzca la jeringa con una cantidad de aire al frasco del medicamento para
extraer el líquido a administrar.
- Cambie la aguja por la elegida para inyectar al paciente.
- En caso de ampolleta limpie el cuello y proteja con algodón para evitar
accidentes al romper esta.

27/07/2018
- Coloque la jeringa ya llena con el medicamento en la cubeta estéril y la aguja

cubierta con el protector.
- Explíquele al paciente el procedimiento que le va a realizar, elija el sitio de
inserción aguja limpie el área y aplique medicamento.
EQUIPO
- Cubeta estéril con tapa
- Jeringas desechables
- Aguja desechable
- Algodón estéril
- Medicamento a administrar
- Riñonera o bolsa para desperdicio
c) ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA
DEFINICIÓN: Introducción de una solución en la capa superficial de la piel (entre

la dermis y epidermis) cuya característica es la formación de un botón pálido en
forma de piel de naranja.
OBJETIVOS
- Realizar pruebas de sensibilidad.

- Ayudar en el diagnóstico de ciertas enfermedades.
- Administrar algunas vacunas (BCG).
PRECAUCIONES

27/07/2018
Tener en cuenta:
- Elegir el sitio adecuado.
- No aspirar ni hacer masajes.
- Hacer la limpieza del sitio con agua estéril y no con alcohol.
- Utilizar agujas de calibre delgado Nª 25-26 e introducirla con bisel hacia arriba.
- Utilizar jeringa adecuada idealmente de 1 cc.
- Aplicar la dosis exacta.
- Verificar la formación del botón pálido (piel de naranja).
- Explicar al paciente las reacciones que puedan presentarse.
PROCEDIMIENTO
- Lavado de manos y explicar procedimiento al paciente.
- Descubra la zona de aplicación de acuerdo al procedimiento a efectuar.
- Haga desinfección de la zona con agua estéril o solución salina.
- Con el bisel hacia arriba.
- Con el bisel hacia arriba introdúzcalo en un Angulo de 10 a 15 ª en tal forma que

la punta de la aguja quede en la dermis.
- Inyecte la sustancia lentamente hasta formar el botón.
- Retire la aguja sin hacer masaje.
- Registrar el procedimiento en la hoja de medicamentos y nota de enfermería.


27/07/2018
d) ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA
DEFINICIÓN: Introducción de una sustancia a través de la piel hasta el tejido

celular subcutáneo.
OBJETIVO
Conseguir un efecto prolongado del medicamento.
PRECAUCIONES
- No hacer masaje.
- Aspire antes de pasar el medicamento.
SITIO DE APLICACIÓN
El más común es el tercio medio de la cara posterior externa del brazo por ser
más asequible al panículo adiposo.
EQUIPO
- Cubeta estéril.
- Jeringas.
- Agujas Nª 25 y 26 y 5/8 pulgadas.
- Algodón estéril.

27/07/2018
- Solución desinfectante.
PROCEDIMIENTO
- Lavado de manos y explicar el procedimiento al paciente.

- Ubique al paciente en la posición adecuada.
- Descubra y desinfecte el área elegida.
- Introduzca la aguja en posición perpendicular.
- En adultos muy delgados y en niños la posición de la aguja es oblicua.
- Inyecte el líquido, saque la aguja sin hacer masaje.
- Registre el procedimiento en la hoja de medicamentos y nota de enfermería.
e) ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR.
DEFINICIÓN
Introducción de una sustancia a través de la piel hasta el tejido muscular.
OBJETIVOS
- Aplicar sustancias que por su composición química afectan el tejido

subcutáneo.
- Lograr la absorción más rápida.


27/07/2018
- Aplicar mayor volumen de una sustancia que por vía subcutánea sería más
dolorosa.
PRECAUCIONES
- Asegúrese que el medicamento que va administrar si se aplica por vía

intramuscular.
- En general se prefiere la región glútea, si la cantidad a administrar es pequeña
se puede aplicar en el brazo o muslo.
- Esperar que el antiséptico utilizado seque.
- Aspire antes de inyectar el líquido si sale sangre retire y cambie el sitio de
aplicación.
- En caso de aplicar varias inyecciones intramusculares no mezclar y cambiar de
sitio cada vez.
- Si al introducir la aguja esta choca con el hueso saque un poco la aguja, aspire
y aplique el líquido.
- Nunca aplicar por esta vía más de 5cc en cada aplicación.
EQUIPO
- Cubeta con tapa
- Jeringas estériles desechables
- Agujas calibre 18 a 22 desechables
- Algodón estéril
PROCEDIMIENTO
- Lavado de manos y explíquele el procedimiento al paciente.


27/07/2018
- Acomode al paciente en la posición adecuada.

- Descubra el sitio de aplicación y desinfecte el área.
- Deje secar el alcohol del sitio y purgue la jeringa con la aguja hacia arriba.
- Temple la piel y en un movimiento rápido introduzca la aguja en un Angulo
perpendicular a la piel.
- Aspire para cerciorarse que no ha tocado ningún vaso sanguíneo.
- Aplique el líquido y en un movimiento rápido saque la aguja.
- Realice presión sobre el sitio de aplicación.
- Registre el procedimiento en la hoja de medicamentos y nota de enfermería.
SITIO DE APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRAMUSCULAR
- Región glútea- Región medio externa del brazo
- Región medio externa del muslo
f) ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA
DEFINICIÓN
Es la introducción de una solución medicamentosa directamente al torrente

sanguíneo mediante venopuncion.

27/07/2018
OBJETIVOS
- Obtener una acción rápida del medicamento
- Administrar por vía venosa sustancias que no pueden ser administradas por otra
vía
- Aplicar sustancias que sirvan como medio de diagnostico
PRECAUCIONES
- Comprobar si la inyección esta ordenada por vía intramuscular
- Sacar el aire de la jeringa antes de aplicarla
- Elegir un buen sitio para evitar traumatismos innecesarios (las venas de las
manos son la primera elección específicamente la no dominante)
- Colocar el brazo del paciente a nivel más bajo que el cuerpo
- Aplicar el torniquete en forma que no traumatice al paciente, soltarlo antes de

inyectar el líquido.
- Aspire siempre antes de introducir el líquido para cerciorarse de que la aguja

está en la vena y mientras se aplica el líquido seguir aspirando para corroborar
que continua en vena la aguja.
- Aplicar lentamente la inyección si no hay contraindicación
- No aplicar por esta vía sustancias oleosas o lechosas.
- No mezclar las sustancias
- Vigilar extravasa miento del líquido.
- Retirar inmediatamente la aguja y puncionar de nuevo en otro sitio.


27/07/2018
- Vigilar hematomas.
- Dejar el paciente en reposo después del procedimiento.
EVITAR LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS EN:
- Las venas de la cara interna del brazo y de la muñeca (por tener una pared tan
delgada favorece la aparición de hematomas y flebitis)
- En venas situadas por debajo de una infiltración, venas situadas por debajo de
una afectación de flebitis, venas esclerosadas, hematomas…
MODO DE SELECCIONAR LA AGUJA ADECUADA
- El calibre Nº 24 es adecuado para lactantes, niños y adultos con venas

extremadamente pequeñas.
- Los calibre Nª 20-22 adecuados para pacientes no quirúrgicos.
- El calibre Nª 18 es adecuado para pacientes quirúrgicos y para administrar

sangre.
- El calibre Nº 16 es adecuado para pacientes con traumatismos y para los que

van a hacer intervenidos en cirugías mayores.
EQUIPO
- Cubeta con tapa
- Jeringas estériles desechables
- Agujas calibre 18 a 22 desechables
- Algodón estéril

27/07/2018
- Torniquete
- Protector plástico
PROCEDIMIENTO
- Lave las manos y explíquele el procedimiento al paciente
- Colóquese los guantes no estériles
- Mientras le explica el procedimiento al paciente cójale el brazo suavemente al

paciente para tranquilizarlo observe si necesita vasodilatación antes de
puncionarla.
- Una vez seleccionada la vena coloque el caucho protector por debajo del sitio de
punción
- Haga la desinfección del sitio teniendo en cuenta que al momento de la punción

este se encuentre seco.
- Aplique el torniquete 4 dedos por encima del sitio de punción.
- Saque el aire de la jeringa
- Coja la jeringa con la mano derecha y con la izquierda la vena sin contaminar el
área desinfectada.
- Con el bisel de la aguja hacia arriba pase la piel y luego aspire para comprobar si
está en vena
- Suelte el torniquete e inyecte el líquido lentamente.
- Saque la aguja con movimiento firme y rápido y luego haga presión sobre el lugar
de punción.

27/07/2018
g) ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA RECTAL
Es la introducción de medicamentos en forma sólida (supositorios) en el recto que

al fundirse con la temperatura corporal producen efectos locales o generales.
OBJETIVOS
- Limpiar el intestino.
- Actuar localmente sobre la mucosa del intestino grueso.
PRECAUCIONES
- Aplicar siempre con guantes.
- Sostenerlo con los dedos el menor tiempo posible para que no se derrita.
- Introducir el supositorio por el extremo agudo o crónico, de manera que la

contracción del esfínter lo impulsen hacia adentro con mayor facilidad.
- Introducir el supositorio hasta 5 0 7 cm dentro del recto.
- Procurar que el paciente retenga el supositorio por 20 minutos cuando este se

aplica con fin laxante.
- Vigilar que la mucosa rectal no este irritada al aplicar supositorio.


27/07/2018
- Evitar hacer presión con el supositorio cuando se encuentre resistencia al

introducirlo.
EQUIPO
Bandeja con guantes estériles, supositorios en su envoltura y riñonera.
PROCEDIMIENTO
- Lávese las manos y explique el procedimiento al paciente.
- Colóquese los guantes estériles.
- Coloque al paciente en posición de sims .
- Rompa la cubierta del supositorio.
- Separe los glúteos hasta visualizar el orificio anal e introduzca el supositorio.
- Haga presión juntando los glúteos para evitar que el paciente expulse el
supositorio, si es necesario.
EFECTO FARMACOLÓGICOS: Es el cambio que se produce en algún sistema o

en alguna parte del organismo ya sea celular, humoral, o microbiano
EFECTO DESEADO: Cambio en el organismo por el cual fue creado el

medicamento
EFECTO COLATERAL: Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el

medicamento
EFECTO TOXICO: Es el efecto que se produce por el aumento de concentración

del medicamento en la sangre

27/07/2018
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO
1. Lavar bien las manos antes de medir o preparar un medicamento.

2. Comprobar que esté limpio o estéril todo equipo, de acuerdo a la vía de
Administración del medicamento.
3. No devolver a los envases originales, los medicamentos no usados o
rechazados por el paciente
4. Mantener siempre los medicamentos tapados y en condiciones necesarias,
para su adecuada concentración
5. Evitar la administración cuyo olor o consistencia se ha alterado.
6. Evitar la administración de 2 o más medicamentos a la vez, a menos que
así este ordenado
7. Conocer la dosis del medicamento que está administrando y su vía de
administración
8. Informar de inmediato a la enfermera o al médico cualquier error en la
administración
9. Evitar administrar y anotar medicinas que usted no haya preparado
10. Notificar a la enfermera jefe o al médico
Tratante si la medicación es rechazada o no puede administrarse
11. medir la cantidad exacta del medicamento prescrito
12. Evitar hablar con alguien en tanto prepara una medicación
13. limpiar la boca del frasco después de cada uso y antes de colocarlo en su
Sitio
14. medir el medicamento en gotas si así se prescribió
CORRECTOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Paciente correcto

27/07/2018
Hora correcta
Medicamento correcto
Dosis correcta
Vía de administración correcta
Verificar fecha de vencimiento
Informar al paciente sobre el medicamento.
Indagar sobre posibles alergias a medicamentos.
Generar una historia farmacológica completa.
Registrar todos los medicamentos administrados.
INCOMPATIBILIDAD: Se señalan los medicamentos que no pueden emplearse

juntos. Indicación Médica: Terapia farmacológica diaria indicada por el médico en
forma escrita completa, con letra clara, legible.
ERROR DE MEDICACIÓN: Es cualquier incidente prevenible, que pueda causar

daño al paciente, o dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos,
mientras la medicación está bajo control del personal sanitario, paciente o
consumidor
BIBLIOGRAFIA
https://es.slideshare.net/AnaMilenaCardenasVallejo/vias-de-administracion-de-
medicamentos-enteral-y-parenteral

27/07/2018
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE (SENA), bases teórico prácticas para el

ejercicio de la enfermería. Antioquia 1996.p 704-729.

Protocolo administración segura medicamentos

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Protocolo administración segura medicamentos

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PROTOCOLO ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

PROTOCOLO ADMINSTRACION SEGURA DE

REVISION FECHA ELABORÒ REVISO APROBÒ

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

La administración de medicamentos es una de las intervenciones de enfermería

Establecer pautas seguras para la administración de medicamentos, con el fin de

Reducir el riesgo de incidentes relacionados con la administración de

Estandarizar el procedimiento de administración de medicamentos a través de un

Determinar las barreras y defensas de seguridad más eficaces para prevenir la

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

Es el encargado de cumplir con los deberes y obligaciones asignados, asume las

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS: Procedimiento mediante el cual se

Son sustancias que se administran para el diagnóstico, la curación, el tratamiento,

 Sin una orden médica no se debe administrar ningún medicamento.

 Se deben guardar las medidas de asepsia básicas.

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

 La medicación se de administrar inmediatamente después de haberse

 Asegúrese que el usuario recibe la medicación.

 Informe al paciente el procedimiento a realizar.

 Realice los pasos del proceso de atención de enfermería en todo momento:

 Además, el personal de enfermería debe conocer la acción del fármaco, sus

Los métodos y vías de administración de los medicamentos dependen:

 Estado del paciente.

 El tipo de enfermedad que padece.

 La clase de fármaco disponible.

a) ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA ORAL

DEFINICION: Es el procedimiento por medio del cual se introduce por la boca,

Aparte de las precauciones generales tener en cuenta

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

- No dar el medicamento con leche salvo si el medico lo expresa en su orden.

EQUIPO: El equipo para la administración debe contener bandeja con:

- Sirva el medicamento leyendo 3 veces el rotulo.

b) ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA PARENTERAL

DEFINICIÓN: Es la aplicación de una sustancia medicamentosa a través de la

- Prevenir, tratar y diagnosticar las enfermedades.

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

- Obtener efecto más rápido de la droga.

- Utilizar siempre jeringas estériles y frías.

- Identificación del paciente.

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

- Coloque la jeringa ya llena con el medicamento en la cubeta estéril y la aguja

- Cubeta estéril con tapa

- Riñonera o bolsa para desperdicio

c) ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA

DEFINICIÓN: Introducción de una solución en la capa superficial de la piel (entre

- Realizar pruebas de sensibilidad.

HOSPITAL SAN JOSE Fecha de Actualización:

- Elegir el sitio adecuado.

- No aspirar ni hacer masajes.

- Hacer la limpieza del sitio con agua estéril y no con alcohol.

- Utilizar jeringa adecuada idealmente de 1 cc.

- Aplicar la dosis exacta.

- Verificar la formación del botón pálido (piel de naranja).

- Explicar al paciente las reacciones que puedan presentarse.

- Lavado de manos y explicar procedimiento al paciente.

- Colocación de guantes no estériles.

- Descubra la zona de aplicación de acuerdo al procedimiento a efectuar.

- Haga desinfección de la zona con agua estéril o solución salina.

- Con el bisel hacia arriba.

- Con el bisel hacia arriba introdúzcalo en un Angulo de 10 a 15 ª en tal forma que

- Inyecte la sustancia lentamente hasta formar el botón.