REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

UNIVERSITARIA
PLAN NACIONAL DE FORMACION UNERG
PROGRAMA MISIN SUCRE

ABORTO INCOMPLETO

FACILITADOR:

BACHILLER:

Lic. Ma. Teresa Parada

Odalys Blanco
C.I. 14.860.094

Julio, 2013

INTRODUCCIN

Para el profesional de enfermera se hace sumamente importante la

aplicacin del proceso del cuidado de enfermera, el cual es una metodologa
de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite
identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud
que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad. El aborto
incompleto se produce por la Salida de materia Tisular o en forma de
cogulos por la vagina o por un problema de salud. El aborto acarrea
complicaciones mdicas a las mujeres que lo sufren.
Esas complicaciones pueden ser inmediatas o tardas, las cuales se
manifiestan a corto, mediano o largo plazo. Conviene destacar, adems, que
el aborto es mucho ms riesgoso que el embarazo llevado normalmente a
trmino. Es por ello que el presente trabajo se llev a cabo teniendo la
finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermera en una paciente
femenina de 27 aos de edad, ubicada en la unidad de obstetricia del
Hospital Israel Ranuarez Balza de San Juan de los Morros.
La metodologa utilizada fue la recoleccin de datos obtenida del
paciente por parte del personal de enfermera sumado a la exploracin fsica,
neurolgica y la historia clnica del paciente.

OBJETIVOS:
GENERAL
Aplicar las etapas del Proceso de Atencin de Enfermera en un
paciente con diagnstico mdico de aborto incompleto, que se encuentra en
el servicio de obstetricia del Hospital Israel Ranuarez Balza.
ESPECFICOS
1. Valorar al usuario por medio de la aplicacin de mtodos y tcnicas
de recoleccin de datos.
2. Formular los diagnsticos de enfermera de acuerdo a los
problemas de salud detectados.
3. Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a solucionar
o disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermera planificadas.
5. Evaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas.

Resumen del Caso:

Se presenta el caso de un paciente de 27 aos de edad, de sexo
femenino, sin antecedentes patolgicos, natural de Guatire estado Miranda, y
procedente de esta localidad, quien muestra sangrado genital de moderada
cantidad desde el 06/06/13, de 3 das de duracin de abundante cantidad,
sin ms signos. En lo referente a su examen fsico, sus signos vitales son
normales. En su estado mental: orientada

en sus 3 planos psicolgicos

(tiempo, espacio y persona). Con respecto a piel y anexos: semiolgicamente

normal. Se diagnostic un aborto incompleto por lo cual se decide su ingreso.
Teora de Enfermera
Dorothea Orem:
Orem naci en Baltimore, y se educ con las Hijas de la Caridad de S.
Vicente de Pal Se gradu en 1930. Dentro de su trayectoria como teorista
no influy ninguna enfermera ms que otra, sino que fue el conjunto de todas
con las que haba tenido contacto, y la experiencia de las mismas lo que le
sirvi de fuente terica. Orem define su modelo como una teora general de
enfermera que se compone de otras tres relacionadas entre s:
1. Teora del Autocuidado: En la que explica el concepto de
autocuidado como una contribucin constante del individuo a su
propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los
individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s
mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores
que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su
vida, salud o bienestar".

Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales

los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:
Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los
individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y
descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e interaccin
de la actividad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones
adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos
momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez,
adolescencia, adulto y vejez.
Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud, que surgen o
estn vinculados a los estados de salud.
2. Teora del dficit de autocuidado: En la que describe y explica las
causas que pueden provocar dicho dficit. Los individuos sometidos a
limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden
asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y
por qu se necesita de la intervencin de la enfermera.

3. Teora de los sistemas de enfermera: En la que se explican los

modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas:
Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera
suple al individuo.

Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de

enfermera proporciona autocuidado.
Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera acta
ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades
de autocuidado, pero que no podran hacer sin esta ayuda.
Orem define el objetivo de la enfermera como: " Ayudar al individuo a
llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para
conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las
consecuencias de dicha enfermedad. Adems afirma que la enfermera
puede utilizar cinco mtodos de ayuda: actuar compensando dficits, guiar,
ensear, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.
El concepto de autocuidado refuerza la participacin activa de las
personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que
condicionan su situacin, coincidiendo de lleno con la finalidad de la
promocin de la salud. Hace necesaria la individualizacin de los cuidados y
la implicacin de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga
protagonismo al sistema de preferencias del sujeto.

Cuadro Anatomofisiopatolgico

Anatoma

Estructura
El
aparato
reproductor
femenino
est
formado
por:
Vulva: parte exterior
del
aparato
reproductor,
con
unos
pliegues
llamados
labios.
Vagina: Tubo que
comunica el exterior
con el tero. tero:
rgano musculoso
destinado a alojar al
nuevo
ser.
Ovarios: rganos
productores de las
clulas femeninas.
Trompas
de
falopio: tubos que
comunican
los
ovarios.

Definicin

Etiologa

Signos y

Mecanismo
Fisiopatolgico
Vara de acuerdo a la

Infeccin

Hemorragia

dieta

severa

control

Complicaciones

Terapeuta de

Es

un

Anormalidades

Sntomas
-Dolor

aborto

en

genticas del feto

-Sangrado

edad gestacional.

cual

que no suelen estar

vaginal con

Ocurre

algunas

relacionadas con la

semanas antes de la

Dao del tero

sangrado,

partes del

madre.

Otras

clicos.

muerte del embrin.

Perforacin del

monitorizacin del

feto

causas

posibles

-Salida

tero

estado

el

infeccin,

tejido

sin

das

de

Hemorragia vaginal.

Cambios necrticos.

material

son:

placentario

defectos

quedan

maternos,

retenidas

hormonales

vagina.

Parcial

dentro del

(endocrinos)

-Fiebre

extrao Estimula a la

tero.

respuestas inmunes

-Dolor

cabeza.

fsicos

cogulos

factores

por

enfermedades

maternas
graves

la

de

la pared uterina Total

contraccin

Cuerpo
uterina

Incorporacin.
Dilatacin

(como la diabetes o
los

Desprendimiento de

Cambios en el cuello

sistmicas

Total

Expulsin Parcial

problemas

Sndrome

de

Tratamiento
Hospitalizacin,
completa,
de

del

paciente.

Asherman.

Tratamiento

Muerte

definitivo: legrado.

tiroideos)

Patrones segn Maryori Gordon

Patrones Funcionales:
1. Patrn, percepcin y manejo del Estado de Salud: Paciente
manifiesta tener conocimiento sobre su enfermedad y su estado de
salud.
2. Patrn nutricional metablico: Paciente tiene ganas de comer.
3. Patrn de eliminacin: Paciente manifiesta orinar con frecuencia y
evacuar una vez al da.
4. Patrn de Actividades y Ejercicios: Paciente manifiesta que antes
de ser ingresada llevaba una vida activa caracterizada diariamente.
5. Patrn de Sueo y Descanso: Paciente manifiesta no descansa bien
por tener poco dolor.
6. Patrn Cognoscitivo-Perceptual: Paciente manifiesta que escucha,
habla y mira bien, por lo que constantemente est ubicado en el
tiempo y espacio.
7. Patrn del Rol-Interrelacin: Paciente manifiesta tener buena
relacin en su hogar, resto de familia y amigos.
8. Patrn de Sexualidad y reproduccin: Paciente es primigesta.
Manifiesta ser sexualmente activa.
9. Patrn de Auto percepcin y Auto concepto: Paciente manifiesta
ser positiva y confa en que no tendr complicacin y podr tener ms
hijos.

10. Patrn de Tolerancia al estrs: Paciente manifiesta ser una persona

tranquila y poco alterada.
11. Patrn de Valores y creencias: Paciente refiere que es catlica.

Lista de Diagnostico de Enfermera

Dolor leve en regin abdominal, M/P expresin verbal de la paciente.
Sueo interrumpido, relacionado con dolor plvico, E/P expresin
verbal de la paciente.
Riesgo de infeccin R/C aseo perineal.
Riesgo de baja autoestima situacional R/C prdida de feto.
Ansiedad R/C cambio en el entorno.

10

Plan de Cuidado I
Nombre y apellido: Y.C.C Edad: 27 aos
Sexo: Femenino Dx Mdico: Aborto
incompleto. Dx Enfermero: Dolor leve en regin abdominal, M/P expresin verbal de la
paciente.
Teora de
Criterio de
Acciones de
Problema
Evaluacin
Enfermera
Resultado
Enfermera
Dorotea Orem:
Sistema
de
enfermera de apoyo
educacional: En este
sistema la enfermera
ayuda al paciente a
travs
de
la
orientacin,
enseanzas
y
consejos, para que
sea capaz de realizar
su autocuidado.

Dolor
abdominal

Al cabo de Relacin enfermera

30 minutos el
paciente.
paciente
Proporcionarle
manifestar
medidas
de
haber
relajacin
para
disminuido el
ayudarlo a disminuir
dolor luego
dolor.
de
haber
Ensear estrategias
aplicado las
de
relajacin
acciones de
especificas;
enfermera.
respiracin lenta y
rtmica,
puos
apretados, bostezo.
Educar acerca de la
posicin adecuada
para minimizar el
dolor.
Comentar con la
paciente y la familia
la
utilizacin
teraputica
de
distraccin, juntos a
otros mtodos de
alivio del dolor.

11

Al cabo de 30
minutos
el
paciente
manifest haber
disminuido
el
dolor luego de
haber aplicado
las acciones de
enfermera.

 Administrar
TTO
medico indicado.

12

Plan de Cuidado II
Nombre y apellido: Y.C.C Edad: 27 aos Sexo: Femenino Dx Mdico: Aborto incompleto.
Dx Enfermero: Sueo interrumpido, R/C dolor abdominal, evidenciado por expresin verbal
de la paciente.
Teora de
Criterio de
Acciones de
Problema
Evaluacin
Enfermera
Resultado
Enfermera
Dorotea Orem:
Sistema
de
enfermera
de
apoyo educacional:
En este sistema la
enfermera ayuda al
paciente a travs de
la
orientacin,
enseanzas
y
consejos, para que
sea
capaz
de
realizar
su
autocuidado.

Sueo
interrumpido

Al cabo de 1 hora, Relacin

estudiante
luego de someter a
-paciente.
tratamiento para el
calmar el dolor se Medir
lograr dejar a la
vitales.
paciente

en

de Luego
someter

de
a

tratamiento
signos para el calmar
el dolor, la

un

paciente
Administrar
estado de alivio y
manifest
tratamiento
comodidad,
segn
orden haber
mdica.
aumentando as sus
aumentado
horas de sueo y
descanso.

sus horas de
Educarla acerca
de las posiciones sueo.
adecuadas para
conciliar
el
sueo.
Explicarle a
paciente
causas
trastorno
sueo
y
posible forma
evitarlo.

la
las
del
del
la
de

Darle
apoyo
emocional.

Plan de Cuidado III

13

Nombre y apellido: Y.C.C Edad: 27 aos

Sexo: Femenino

Dx Mdico: Aborto

incompleto. Dx Enfermero: Riesgo de infeccin R/C aseo perineal.

Teora de
Criterio de
Acciones de
Problema
Enfermera
Resultado
Enfermera

Dorotea Orem:
Sistema de

Al cabo de 30
Riesgo de
Infeccin

minutos,
someter

enfermera

ciruga

para

parcialmente

realizar legrado y

compensadora.

as

disminuir

riesgo

de

infeccin.

Administrar
tratamiento
segn orden
mdica.
Interrelacin
enfermera paciente familiar.

14

Luego

de

someter

la

paciente

legrado,

se

redujo el riesgo
de

contraer

infeccin,

al

Medicin de
signos vitales.

cabo de un da

Orientar sobre
tcnicas y
mtodos que
eviten el
riesgo de
infeccin.

con indicaciones

Ayuda con los

autocuidados:
Aseo. Dar
ayuda en
realizar su
higiene
personal.

S.O.A.P.E.

Evaluacin

es dada de alta
mdicas.

Nombre: Y.C.C.
Edad: 27 aos
Sexo: Femenino
Direccin: Palo Negro, Barrio 10 de diciembre, calle Anzotegui #19, San
Juan de los Morros.
Ingreso: 14/06/2013
Dx Mdico: Aborto incompleto.

Ingresa paciente femenina de 27 aos de edad natural de Guatire,

estado Miranda, procedente de esta localidad, con impresin Diagnstico
mdico: Aborto incompleto. Neurolgicamente consciente y ubicada en sus
tres planos psicolgicos: tiempo, espacio, persona, paciente manifiesta
tengo poquito de dolor de vientre, no he podido dormir bien. Se observa
paciente tranquila, poco alterada, con apetito. Signos Vitales: temperatura
36C, Frecuencia Cardiaca por minuto: 86X, Frecuencia Respiratoria: 16X,
Tensin

Arterial:

110/80mmHg;

Interrelacin

estudiante-paciente,

se

administra tratamiento indicado, apoyo emocional. Los resultados esperados

fueron positivos.

15

ANEXOS

Exmenes Complementarios:
16

Control de tensin:
Fecha
14/06/13
15/06/13
16/06/13

Resultados
110/80
140/90
130/80

Anlisis: Paciente present tensin arterial elevada segn control de

3 das, sta fue regulada mediante tratamiento indicado por rdenes
mdicas.
Resultados de laboratorio
Exmenes

Resultado
6.2
29.2
7.7
4
4.20
12.2
38.8
92
28.9
31.4
239
8.1
192
15.6

Le
Lin
Mon
Gran
CR1
HGH
HCT
VCM
HCM
CHCM
PLA
VPM
PCT O.
IDP

Anlisis: se puede evidenciar que la paciente muestra cifras normales

en Leucocitos, Linfocitos, Monocitos, Gran; adems de presentar alteracin
en HGH puesto que los valores normales son: 3.3 2.8 ng/ml. Conteo de
plaquetas normales, VCM indica tamao de glbulos rojos y ste est dentro
de los limites, HCM valor normal, VPM valor normal, IDP valor normal.
Pruebas especiales:
17

VIH
VDRL

No reactivo
No reactivo

Anlisis: no se han encontrado anticuerpos del virus.

Otros:

Ecosonograma plvico
Anlisis: Cuyo resultado fue: Vejiga plenificada de paredes lisas sin

ecos patolgicos en su interior. tero: En AVF laterizado a la derecha de

bordes regulares, miometrio homogneo sin evidencias de lesiones,
endometrio engrosado con mltiples imgenes hiperecoicas intracavitarias.
Con dimetros: Long: 6,7cm, AP: 3,5cm, Transv: 6,7cm.
Se pudo evidenciar que se trata de un aborto incompleto.

CONCLUSIONES
Un aborto incompleto, es la expulsin parcial del producto de la
concepcin, en la que quedaron restos dentro de la cavidad uterina tales
como membranas ovulares o restos placentarios, por lo cual amerita su
posterior tratamiento con un legrado uterino.
18

Simple, aborto es la muerte del feto por su expulsin, natural o

provocada, en cualquier momento de su vida intrauterino, y se le atribuyen
muchos riesgos, desde traumas fsicos y psicolgicos hasta la muerte de las
mujeres, segn el mtodo utilizado para efectuarlo o el cuido que la paciente
haya tenido de su persona despus del hecho.
Los abortos incompletos involuntarios representan aproximadamente
el 20% de todos los abortos involuntarios. Estas prdidas se producen con
mayor frecuencia entre las semanas 6 y 13 del embarazo. En abortos
espontneos incompletos, no todos los productos de la concepcin (el beb,
el saco o la placenta) los expulsa naturalmente la madre.
El legrado es el mtodo utilizado. Se comienza por dilatar el cuello del
tero, lo que slo se puede hacer bajo anestesia. Luego se introduce en el
tero una especie de cucharilla de bordes cortantes llamada legra o "cureta",
que trocea bien a la placenta y al hijo al ser paseada de arriba abajo por toda
la cavidad del tero. Los trozos as obtenidos se extraen con la misma legra.
Con lo antes mencionado se fundamenta el proceso de enfermera
obtenindose los diagnsticos de enfermera y confirmando el diagnstico
mdico.

FICHAS FARMACOLGICAS

IRTOPAN
Composicin: Metoclopramida.
Indicaciones: Antiemtico.
19

Posologa: Adultos: 10 15 mg tres veces al da. Nios: 0,5 mg/ kg/da

divididos en tres dosis.
Advertencias: No exceder de 0,5 mg/kg/da (dosis total), especialmente en
nios menores para evitar posibles efectos extrapiramidales. No debe
asociarse con anticolinrgicos, ya que stos anulan su efecto en el tracto
gastrointestinal. No se administre durante el embarazo o cuando se
sospeche su existencia, ni durante la lactancia, a menos que a criterio
mdico el balance riesgo/beneficio sea favorable. De ser imprescindible su
uso por no existir otra alternativa teraputica suspenda la lactancia materna
mientras dure el tratamiento. Este producto tiene un efecto estimulante de la
secrecin de la Prolactina, sustancia que ha sido relacionada con aumento
del riesgo de carcinoma mamario.
Reacciones Adversas: Neurolgicas: Inquietud, debilidad, reacciones
extrapiramidales,

insomnio,

cefalea,

convulsiones.

Gastrointestinales:

Diarrea. Hormonales: Galactorrea, amenorrea reversible, ginecomastia.

Otros: Hipertensin transitoria.
Contraindicacin:

Hipersensibilidad

la

Metoclopramida.

Epilepsia,

pacientes con trastornos disquinticos, pacientes que reciben medicamentos

que causen trastornos extrapiramidales, fenotiazinas, feocromocitomas y/o
hemorragias gastrointestinales.
Interacciones: Potencia los efectos extrapiramidales de la Fenotiazina,
Butirofenona y Tiroxantinas. Potenciacin de su efecto cuando se asocia con
otros depresores del sistema nervioso central: Opiceos, barbitricos,
anestsicos,

alcohol,

otros

analgsicos,

sedantes,

hipnticos

tranquilizantes. Puede alterar los requerimientos de Insulina en Insulino-

20

dependientes. Disminuye la absorcin de Digoxina. Incrementa la absorcin

de Acetaminofn, Aspirina, Diazepan, Etanol, Levodopa y Litio.
Presentacin:
Estuche con 20 tabletas de 10 mg
Estuche con 2 y 6 ampollas de 10 mg (10 mg/ 2 ml)
Frasco con 120 ml (5 mg/ 5 ml)
Frasco gotero con 30 ml (2,6 mg/ml)

PROFENID
Composicin: Cada ampolla de 2 ml contiene 100 mg de ketoprofeno.
Propiedades Farmacolgicas: El profenid es un antiinflamatorio no
esteroide derivado del cido arilcarboxlico, perteneciente al grupo de los
propinicos que inhibe la sntesis de las prostaglandinas y presenta actividad
analgsica, antipirtica y antiinflamatoria.
Indicaciones: estn basadas en la actividad antiinflamatoria del ketoprofeno,
el grado de manifestaciones de intolerancia producidas por la droga y el lugar
que ocupa entre las drogas antiinflamatorias actualmente. Estas indicaciones
estn limitadas a adultos y nios desde los 15 aos. Tratamiento sintomtico
de procesos agudos caracterizados por severo dolor e inflamacin, tales
como: Reumatismo periarticular (tendinitis, sinovitis, bursitis, periartrosis
escpulo-humeral, etc.), trauma musculoesquel-tico (esguinces, luxaciones,
etc.), lumbalgia, radiculalgia, crisis de gota, dolor canceroso, dolor
posoperatorio y clico renal.
Contraindicaciones: A partir del sexto mes de embarazo. Historia de alergia
o asma secundarias a la ingesta de ketoprofeno, AINE o aspirina. lcera
pptica activa. Insuficiencia heptica severa. Insuficiencia renal severa.

21

Nios menores de 15 aos. No debe usarse el ketoprofeno en combinacin

con: Anticoagulantes orales. Otros AINE (incluidas altas dosis de salicilatos).
Heparina inyectable. Litio. Altas dosis de metotrexate (>15 mg/semana).
Ticlopidina.
Efectos Adversos: Efectos gastrointestinales: Dolor gstrico, nuseas,
vmito, constipacin, diarrea.
Ocasionalmente: lcera gastroduodenal, hemorragia digestiva y perforacin
intestinal.
Reacciones de hipersensibilidad: Dermatolgicas (erupcin, rash, prurito)
y respiratorias (posibilidad de exacerbar crisis de asma, en particular en
pacientes alrgicos a la aspirina u otros AINE), muy raros casos de
angioneuroedema y shock anafilctico. Efecto sobre el SNC: cefalea, vrtigo
y somnolencia.
Reacciones cutneas: La ocurrencia de dermatosis bullosa (sndrome de
Stevens-Johnson y sndrome de Lyell) es realmente excepcional. Se ha
observado reduccin moderada de los niveles de hemoglobina y algunos
casos de leucopenia, ninguno de ellos serio. Unos pocos casos de dolor y
sensacin de quemadura en el sitio de la inyeccin han sido reportados.
OMEPRAZOL
Cada frasco ampolla contiene: Omeprazol 40 mg
Indicaciones Teraputicas: Esofagitis por reflujo gastroesofgico. lcera
duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las producidas por Aines).
Sndrome de Zollinger-Ellison. Tratamiento de lcera gstrica y duodenal
asociada a helicobacter pylori.

22

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.

lcera gstrica maligna.
Precauciones Generales: El tratamiento con omeprazol, al igual que otros
frmacos antiulcerosos, puede aliviar la sintomatologa de una lcera
gstrica maligna y dificultar su diagnstico a tiempo, por lo que debe tenerse
en cuenta este diagnstico en pacientes de mediana edad o mayores con
sintomatologa gstrica de reciente aparicin o con cambios importantes
(vmito recurrente, hematemesis o melena, disfagia y prdida de peso).
Reacciones secundaria y adversa: Entre 1.5 y 3% de los pacientes
tratados con omeprazol experimentan efectos gastrointestinales, entre ellos,
nusea, diarrea y clico; se han informado con menor frecuencia efectos en
el SNC (cefalalgia, mareos, somnolencia). En ocasiones se observan
erupciones cutneas e incremento de la actividad plasmtica de las
aminotransferasas hepticas.
Nombre Genrico: HIOSCINA
Nombres Comerciales ms comunes: Escapin, Buscapina
Presentaciones ms Comunes: Hioscina N Butil Bromuro 20 mg/ml
ampolla
Indicaciones Principales: Medicamento Antiespasmdico. Para calmar los
dolores clicos de la vescula y vas biliares (clico vesicular) y de las vas
urinarias (clico renal).
Dosificacin: Hioscina 20 mg endovenoso lento diluido en 10 ce de
Dextrosa 33% cada 8 horas.
Contraindicaciones:

No

utilizarlo

en

nios.

No

debe

utilizarse

indiscriminadamente para todo dolor abdominal ya que puede ocultar una

enfermedad grave.
23

Efectos Indeseables: Puede causar balonamiento abdominal. Si se inyecta

rpido puede causar desvanecimiento e hipotensin.
Precauciones: Antes de utilizar el medicamento descartar otros trastornos
que causen dolor abdominal, como un cuadro de Apendicitis aguda (dolor a
la presin de la fosa iliaca derecha) o una Obstruccin Intestinal
(balonamiento abdominal e imposibilidad para eliminar gases o heces). En
estos casos se debe derivar inmediatamente al paciente.
Recomendaciones

de Administracin:

Administrar

el

medicamento

lentamente va endovenosa, de preferencia, por una va permeable.

MISOPROSTOL
Composicin: Cada tableta ranurada contiene: Misoprostol 200 mcg.
Excipientes, c.s.p 1 Tableta
Propiedades y accin farmacolgica: El Misoprostol es un anlogo de la
prostaglandina E1.
Mecanismo de accin/efectos: Citoprotector: El Misoprostol aumenta los
mecanismos de defensa naturales de la mucosa gstrica y la curacin de los
desrdenes relacionados con la acidez, probablemente por un incremento en
la produccin del moco gstrico y la secrecin de bicarbonato en la mucosa.
Antisecretor: El Misoprostol inhibe la secrecin basal y nocturna del cido
gstrico por accin directa sobre las clulas parietales; tambin inhibe la
secrecin del cido gstrico estimulado por los alimentos, el caf, la
histamina y la pentagastrina. Disminuye la secrecin de pepsina en
condiciones basales pero no la estimulacin de la histamina.

24

Inductor del parto: El Misoprostol puede producir contracciones uterinas,

hemorragia y expulsin del producto de la concepcin.
Absorcin: El Misoprostol es rpidamente absorbido por va oral. Las
concentraciones plasmticas del Misoprostol cido, que es el metabolito
primario biolgicamente activo, disminuyen cuando la dosis es tomada con
los alimentos. La disponibilidad del Misoprostol cido se reduce por su uso
concomitante con anticidos, pero este efecto no parece ser clnicamente
importante.
Eliminacin: Es renal y fecal. Renal: 64 a 73% de la dosis oral es excretada
en las primeras 24 horas; 56% en las 8 primeras horas. Fecal: 15% de la
dosis oral es excretada durante las 24 primeras horas.
Indicaciones: Prevencin de la lcera gstrica asociada con el uso de los
antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), incluyendo al cido

acetilsaliclico

en pacientes con alto riesgo de complicaciones por lcera gstrica como

ocurre en los ancianos, o en

pacientes con una enfermedad concomitante

o en pacientes con alto riesgo de desarrollo de ulceracin gstrica, como por

ejemplo aqullos con una historia de lcera. Tratamiento de la lcera
duodenal por perodos cortos.
Contraindicaciones: Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en las
siguientes situaciones clnicas:
Enfermedad cerebrovascular o enfermedad arterio coronaria.
Epilepsia: Se recomienda que el Misoprostol sea usado en pacientes
epilpticos slo cuando

su condicin es adecuadamente controlada.

Enfermedad inflamatoria de Bowel: Se puede exacerbar la diarrea

conduciendo a una

deshidratacin, por lo que se recomienda su

monitorizacin.
25

 Sensibilidad a las prostaglandinas o anlogos de las prostaglandinas.

Precauciones: Sensibilidad cruzada y problemas relacionados: Pacientes
sensibles a otras prostaglandinas o anlogos de las

prostaglandinas

pueden tambin ser sensibles al Misoprostol.

Reacciones Adversas: Requieren atencin mdica solamente si persisten o
son molestas.
Incidencias ms frecuentes: Dolor abdominal o estomacal, diarrea
moderada.
Incidencias menos frecuentes: Constipacin, dispepsia, flatulencia, dolor
de cabeza, nuseas y/o vmitos, estimulacin uterina (calambres en la
regin inferior del abdomen o en la regin del estmago), hemorragia
vaginal.
Posologa y Va de Administracin: Va de administracin: Oral.
Dosis usual en adultos: Prevencin de la lcera gstrica inducida por los
AINEs o en el tratamiento de la lcera duodenal: 200 mcg (0,2 mg) cuatro
veces al da con los alimentos, o 400 mcg (0,4 mg) dos veces al da con los
alimentos. La ltima dosis del da debe ser tomada al acostarse. La dosis
puede ser reducida a 100 mcg (0,1 mg) en aquellos pacientes sensibles a
altas dosis. Los pacientes con disfuncin renal rutinariamente no requieren el
ajuste de las dosis; sin embargo se recomienda iniciar la dosis con 100 mcg
(0,1 mg). Dosis peditrica y adolescente: No se ha establecido la
dosificacin. Dosis geritrica: Igual a la dosis habitual de los adultos.
Advertencias: Si se olvida de tomar una dosis, tomarla tan pronto como sea
posible. No tomarla si est prxima la siguiente dosis; no

duplicar las dosis.

Si se sospecha la existencia de un embarazo, suspender de inmediato la

administracin del medicamento y chequearse
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con el mdico. Consultar al

mdico si se produce diarrea y sta contina por ms de una semana.

Mantngase alejado de los nios.
Formas de Presentacin: Caja por 28 tabletas ranuradas en folios de
Aluminio por 4 Tabletas. Caja por 100 tabletas ranuradas en folios de
Aluminio por 4 Tabletas.
Venta bajo receta mdica

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