GASTRITIS

La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado. La gastritis
puede durar solo por un corto tiempo (gastritis aguda). También puede perdurar durante meses o
años (gastritis crónica).

GASTRITIS CRONICA
Inflamación inespecífica de la mucosa gástrica de evolución progresiva y larga, con una etiología
múltiple que se caracteriza por presentar lesiones histológicas crónicas. Su localización principal es
en el antro y en el cuerpo gástrico. El agente etiológico principal es la infección por Helicobacter
pylori. La gastritis crónica se subdivide en gastritis linfocitarias, eosinófilas, granulomatosas y gastritis
inducidas por la presencia de H. pylori; Las gastritis crónicas se clasifican en causadas por H.
pylori, linfocitarias, eosinófilas y granulomatosas.

CAUSAS

Las causas más comunes de gastritis son:

 Ciertos medicamentos, como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno y otros

fármacos similares
 Consumo excesivo de alcohol
 Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori

Las causas menos comunes son:

 Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa)

 Reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar)
 Consumo de cocaína
 Ingerir o beber sustancias cáusticas o corrosivas (como venenos)
 Estrés extremo
 Infección viral, como citomegalovirus y el virus del herpes simple (ocurre con más
frecuencia en personas con un sistema inmunitario débil)

SINTOMAS

En general, los síntomas de la gastritis crónica no difieren en esencia de la gastritis aguda sea cual
sea su causa principal. De esta manera, pueden pasar desapercibidas en algunos casos, sin
síntomas y solo diagnosticarse mediante las pruebas pertinentes. En la mayoría de los casos
predomina el dolor en la zona del estómago (bajo el final del esternón, en la parte superior del
abdomen, conocida como “boca del estómago”), aunque puede desplazarse en algunas personas
a la parte derecha, donde se localiza el hígado. En otras ocasiones se acompaña de náuseas y
pueden llegar a vomitar el contenido de la comida ingerida con anterioridad. Si éstos se produjesen
de manera repetida pueden acompañarse de restos de sangre. Como frecuentemente el dolor lo
desencadena la ingesta, algunos pacientes disminuyen las comidas, ocasionando a la larga una
pérdida de peso.

DIAGNOSTICO

La visualización de la mucosa gástrica o gastroscopia no es el método diagnóstico más específico

ni el más seguro para llegar al diagnóstico de confirmación. Se ha de realizar un estudio
histopatológico de la biopsia gástrica obtenida. También se han de realizar estudios analíticos con
determinaciones de sideremias y vitamina B12 para descartar las anemias ferropénicas y
perniciosas.

TRATAMIENTO

Las gastritis crónicas asintomáticas no requieren tratamiento. En el caso de las gastritis sintomáticas,
se evaluará de manera individual a cada paciente y se ofrecerá el tratamiento más adecuado de
acuerdo con la etiopatogenia de la sintomatología.En los casos de gastritis crónicas del antro debido
a infección por H. pylori se efectúa el tratamiento erradicador de la bacteria utilizando diferentes
pautas:

 Pauta A. Omeprazol 40 mg/día o lanzoprazol 30 mg/día + amoxicilina 2 g/día + claritromicina

1 g/día. Duración: 7 días. Con esta terapia se obtienen curaciones en el 90% de los casos.
En ocasiones, se produce un fallo con el tratamiento y no se logra erradicar H. pylori o
existen alergias a algún antibiótico utilizado, por lo que se indica otra pauta de erradicación.
 Pauta B. Subnitrato de bismuto coloidal 120 mg cada 6 horas + tetraciclina o amoxicilina
500 mg cada 6 horas + metronidazol o tinidazol 250-500 mg cada 8 horas. Duración: 14 días.
Índice de curación del 90-100%. En caso de fallos queda la pauta C.
 Pauta C. Claritromicina 500 mg cada 12 horas + metronidazol o tinidazol 500 mg cada 8
horas + omeprazol 20 mg cada 12 horas o lanzoprazol 30 mg cada 24 horas. Duración: 7
días. Índice de curación superior al 90%.
 La dieta es otro pilar fundamental del tratamiento. El paciente ha de evitar ingerir alimentos
pesados e irritantes gástricos para favorecer la digestión, así como tener cuidado con la
toma de medicamentos gastrolesivos del tipo ácido acetilsalicílico o antiinflamatorios no
esteroides.

COMPLICACIONES

 Las gastritis causadas por el Helicobacter pylori, en algunos casos, solo vienen
acompañadas de dolor abdominal y náuseas síntomas que persisten durante varios días
y que, después, se vuelven crónicos. La forma de diagnosticar este tipo de gastritis es con
un análisis del aliento, de la sangre o de las deposiciones. Estas gastritis incrementan los
riesgos de padecer úlceras gastroduodenales y tumores gástricos.
 Por su parte, la gastritis por anticuerpos provoca la atrofia de la mucosa gástrica, lo que
impide la absorción de la vitamina B12, déficit que está detrás de los problemas de
anemia. También aumenta el riesgo de padecer cáncer de estómago.
 GASTRITIS BILIAR
Es la inflamación e irritación de la mucosa estomacal a causa del reflujo biliar, debido a una
insuficiencia en el cierre de la válvula pilórica, generalmente se dan casos donde la inflamación se
debe a la combinación del contenido biliar con los jugos gástricos, estos irritan la mucosa
estomacal y hasta ascienden causando reflujo gastroesofágico; determinando un mayor daño
estructural.

CAUSAS

 Insuficiencia de la válvula pilórica

 Daños tras una cirugía (bypass gástrico, gastrectomía, remoción de la vesícula
colecistectomía)
 Ulceras estomacales cercanas al piloro

SÍNTOMAS

 Nauseas
 Perdida de peso sin causa
 Dolor en la parte superior del abdomen
 Vomitos en la parte superioe del abdomen
 Vomito de bilis
 Tos o carraspera
 Amargor en la boca (sabor metalico)
distitivo
 Dolor abdominal tras ingerir comida

DIAGNOSTICO

 Anamnesis
 Endoscopia, biopsia
 Impedancia del esófago: útil en personal que regurgitan sustancias no acidas (como la
bilis)

TRATAMIENTO

 Cambios en el estilo de vida y alimentación

 Ingerir 5 comidas al día (aumentar la frecuencia, disminuir la cantidad)
 Desterrar alimentos con grasas saturadas
 Evitar alimentos picantes
 No ingerir leche, ingerir otra fuente de calcio (ajonjolí)
 Masticar, comer frutas y beber abundante agua
 Medicamentos
 Ácido ursodesoxicolico
 Inhibidora de la bomba de protones
 Cirugía
Anastomosis (en Y de Roux) nueva conexión para liberar la bilis en una porción
más lejana del intestino, alejada del estomago

COMPLICACIONES

Reflujogastroesofagico
Esófago de barrett: las células esofágicas cambian su morfología(metaplasia),
aumentando el riesgode volverse cancerosas
Cáncer de esofago
 GASTRITIS FOLICULAR
Es una enfermedad que ocurre en el estómago y consiste en una inflamación de las paredes del
propio órgano debido a la extrema acidez que se produce dentro de él. Cuando hablamos de
gastritis folicular, el afectado, además de tener esta irritación, sufre de nódulos en la zona superior
del estómago, lo que se conoce como antro.

CAUSA

Existen muchos factores que pueden dar lugar a esta enfermedad tomando en cuenta que algunos
de estos suelen ser por causas infecciosas, por inmunológicas, por irritantes químicos y genéticos.

 Infección: Es este caso de gastritis es muy particular tener infección ya que por lo general
estas se originan por el alto contenido de bacterias presentes en el estómago, organismo y
hasta el mismo sistema digestivo lo cual altera la estabilidad y puede así dar paso a
cualquier tipo de enfermedad.

 La alimentación: Esta es una de la causa principal de la gastritis hemorrágica ya una mala

alimentación afecta notablemente el estómago, al igual que puede afectar también los
pulmones.

Recuerda que el no cuidar tu alimentación te traerá problemas a tu salud y aun así la mala
alimentación puede hacer que el estómago trabaje con una intensidad de la que no está
acostumbra.

 Medicamentos Tóxicos: Existen una gran cantidad de fármacos que pueden dañar la salud
de tus paredes estomacales, esto se debe a que algunas medicinas son muy toxicas y si
no tomas protector estomacal atacaran tu estomago de una forma drástica y dañina.

Algunos de los medicamentos que pueden causar la gastritis crónica son, la aspirina, el ibuprofeno
y algunas pastillas antiinflamatorias.

 Múltiples bacterias: Esta bacteria puede ser capaz de vivir en le estomago esta se contrae
por el mal cuidado de los alimentos, el mal estado, por consumir alimentos crudos por
tomar aguas contaminadas todos eso suelen traer problemas y la aparición de dicha
bacteria.

SÍNTOMAS

A diferencia de otros tipos de gastritis, la gastritis folicular suele dejar en evidencia todos sus
síntomas, esto se debe a la gravedad de estas consecuencias que pueden ser muy peligrosas para
tu salud en general.

Alguno de los síntomas más comunes de esta afección son los siguientes.

 Deshidratación: Es un sistema muy poco notorio, pero se suele presentar en algunas

personas por tener muchos vómitos, no comer tener diarrea y falta de apetito las cuales
origina que el cuerpo sufra deshidratación.

 Vomito: Se produce porque el organismo se auto protege delas bacterias que debilitan la
mucosa gástrica que tiene como función proteger las paredes del estómago para así evitar
producir ácidos que puedan afectar el mismo.
TRATAMIENTO

 Infusión de pimentón: El pimentón es un excelente antioxidante el cual proporciona

vitaminas y se puede tomar para prevenir hemorragias internas y externas en el
organismo.

De igual forma favorece y ayuda al sistema digestivo de infecciones y bacterias presentes en el

mismo.

 Jugo de espinaca: Aumenta la resistencia del revestimiento del tracto digestivo y evitando
cualquier inflamación te aporta también vitaminas.