HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA

ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE

PREVENCIN

Modelo de estructura en la clnica

Dr. Roberto Martnez y Martnez

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y

SUS NIVELES DE PREVENCIN
PERIODO PREPATOGNICO

PERIODO PATOGNICO
CLNICO

INTERACCIN DE LOS FACTORES DE RIESGO

AGENTE
HUSPED

Horizonte clnico

AMBIENTE

SUB CLNICO

PREVENCIN PRIMARIA

PROMOCIN DE LA
SALUD

PROTECCIN
ESPECFICA

PREVENCIN SECUNDARIA

DIAGNSTICO PRECOZ
TRATAMIENTO OPORTUNO
Y ADECUADO

LIMITACIN DEL
DAO

PREVENCIN
TERCIARIA

REHABILITACIN

PERIODO

PREPATOGNICO

INTERACCIN DE LOS FACTORES RESPONSABLES DE LA

ENFERMEDAD EN SU APARICIN Y EVOLUCIN.
Agente
Husped
Ambiente

AGENTE
BIOLGICO
FSICO
QUMICO
PSICOLGICO
SOCIAL

HUSPED
HERENCIA
INMUNIDAD
GRUPO TNICO
EDAD Y SEXO
HBITOS Y COSTUMBRES
OCUPACIN
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

AMBIENTE
FSICO
BIOLGICO
SOCIO-ECONMICO
CULTURAL

AMBIENTE
MICROAMBIENTE
MATROAMBIENTE
MACROAMBIENTE

PREVENCIN PRIMARIA
Objetivos:

Mantener y Mejorar la salud

PROMOCIN DE LA
SALUD

PROTECCIN
ESPECFICA

PROMOCIN DE LA SALUD
Educacin
Mdica
Sexual
Planificacin familiar
Hbitos y costumbres
Nutricional

Programas de control de
crecimiento y desarrollo pre
y posnatal

Promocin del saneamiento

Agua potable en casa
Disposicin de excretas
Eliminacin de basura
Control de fauna nociva
Higiene de los alimentos
Mejoramiento de la vivienda

Distribucin racional del ingreso familiar

Mejoramiento del ambiente familiar,
escolar y laboral
Capacitacin familiar y laboral
Mejoramiento del ingreso econmico
Prestacin
Recreacin

PROTECCIN ESPECFICA
Inmunizacines especficas

Ejercicio fsico adecuado

Aseo personal

Visitas regulares de
control mdico

Dieta equilibrada
Programa de deteccin
de enfermedades
Medidas adecuadas
de seguridad en el
hogar, escuela y laboral

Control de contactos de
enfermedades transmisibles
Adecuada distribucin de
los recursos mdicos
asistenciales
Assesoramiento gentico

Evitar exposicin
con factores carcinogenticos
y alergenos

Deteccin de portadores

CONDUCTA PREVENTIVA POR

EL HUSPED SANO
Participar eficazmente en programas de promocin a la salud y

adoptar hbitos saludables

Recibir adecuadamente informacin para el aprendizaje y cambio
significativo
Consultar en forma regular a profesional. Buscar informacin y
adoptar hbitos protectores

CONDUCTA PREVENTIVA POR

EL EQUIPO DE SALUD
Promover por cualquier va el ambiente saludable y la salud del

individuo y la comunidad
Transmitir e informar por canales adecuados, para facilitar
aprendizaje significativo
Ofrecer medios accesibles para adopcin de medidas de proteccin

PERIODO PATOGNICO
CLNICO

Horizonte clnico

Recuperacin

SUBCLNICO

PERIODO PATOGNICO
Etapa subclnica
Horizonte clnico
Cambios anatomopatolgicos
y bioqumicos sistmicos.
Cambios psicosociales
Cambios anatomofisiolgicos
y bioqumicos locales
Contacto, entrada
desarrollo y multiplicacin
del agente

Recuperacin

PERIODO PATOGNICO
Etapa clnica
Muerte
Estado crnico

Defecto o dao
biopsicosocial
Incapacidad
biopsicosocial

Signos
y sntomas

Enfermedad
complicaciones
Diagnsticos

Recuperacin
Horizonte clnico

PREVENCIN SECUNDARIA
Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad.
Evitar la muerte

Diagnstico precoz
Tratamiento oportuno y
adecuado

Limitacin del dao

DIAGNSTICO PRECOZ
Atencin mdica oportuna
Acciones de deteccin
Control de pacientes con riesgo
Descubrimiento de pacientes
en los primeros estadios
Diagnstico etiolgico
Deteccin de fuente
familiaescuelatrabajocomunidad
Existencia suficiente de auxiliares de
diagnstico
Superacin pedaggica en escuelas
de medicina
Cursos de capacitacin peditrica

TERAPUTICA OPORTUNA Y
ADECUADA
Primum non nocere
Riesgo Beneficio
Programas de apoyo
familiar-nutricin-actividad
fsica-psicolgica-social
Medicina basada en evidencia
Control del tratamiento

LIMITACIN DEL DAO

Prevencin de secuelas
Utilizar recursos mdicos para evitar
que la enfermedad pase a un estadio
mas avanzado
Acortar periodo de incapacidad

PREVENCIN TERCIARIA
Objetivos: Refuncionalizar vitalizar

REHABILITACIN

PREVENCIN TERCIARIA
REHABILITACIN
Recuperacin mxima de la funcionalidad
Terapia ocupacional en el hogar y hospital
Cambio psicosocial del incapacitado
Educacin del pblico y las empresas
para la aceptacin del incapacitado
Utilizacin mxima de las capacidades
remanentes en ocupacin adecuada
Proteccin estatal del incapacitado total.

CONDUCTA PREVENTIVA POR EL

HUSPED ENFERMO
Consulta peridica. Percibir signos y
sntomas. Buscar ayuda competente
Adoptar el papel de enfermo. Ajustarse al
sistema de atencin
Prevenir complicaciones y secuelas
Cooperar con nuevos tratamientos
Adaptarse a una nueva identidad
Recapacitarse

CONDUCTA PREVENTIVA DEL

EQUIPO DE SALUD
Lograr del paciente informacion suficiente
y confiable. Cordialidad y confianza
Programacion participativa. Actuacin profesional
integra, firme e inequvoca sin ser
dominante, vacilante o pasivo
Apoyo psicosocial
Facilitar recuperacin
Respaldar a crear nueva identidad al
paciente y familia
Capacitar pacientes

ETAPAS DE LA PEDIATRA
PRENATAL

PREESCOLAR

NEONATAL

ESCOLAR

LACTANTE

ADOLESCENTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

TEORAS DE LA ENFERMEDAD

BIOLOGISTA
UNICAUSAL

ECOLGICA
MULTICAUSAL

SOCIAL
CAUSALIDAD
DIFERENCIAL

MODELO DE ENFERMEDAD

PATOLOGA
ENFERMEDAD

HISTORIA
NATURAL

HISTORIA
SOCIAL

MODELO DE ATENCIN DE LA ENFERMEDAD

TERAPUTICA
CLNICA

NIVELES DE
PREVENCIN

ORGANIZACIN
DE LA ATENCION