4.

- PREPARACIÓN DEL VIDA SUERO ORAL

• Para preparar el sobre de suero oral proceda de acuerdo con los pasos siguientes: • 1. Lávese las manos con agua y jabón • 2. Mida en un recipiente limpio, de preferencia transparente, un litro de agua potable. Lo mejor es usar agua hervida, pero si no es posible utilice el agua más limpia que disponga. • 3. Vierta todo el polvo de un sobre en el recipiente con agua. Mezcle bien hasta que el polvo se disuelva completamente y la solución quede transparente. • 4. Pruebe la solución para conocer el sabor que tiene. • 5. El suero oral, debe mantenerse cubierto para evitar su contaminación y darse a temperatura ambiente.

• Si el suero se disuelve en menos de un litro de agua estará muy concentrado y puede ser peligroso • por el contrario si se agrega más agua de la necesaria. • Deberá desecharse si no se terminó en 24 horas debido al riesgo de contaminación. . estará muy diluido y no tendrá la eficacia deseada.

• Tratamiento de diarrea: entregar 3 sobres por paciente . • Capacitación (cuando el motivo de consulta sea diferente a Diarrea): entregar 1 sobre.ENTREGA DE SOBRES VIDA SUERO ORAL • El número de sobres de Vida Suero Oral que deben entregarse al responsable del menor de cinco años. en cada contacto con los servicios de salud deberá ajustarse a los siguientes criterios: • Promoción (fases intensivas): entregar 1 sobre.

.ATENCIÓN EN EL HOGAR.

ya que de estos dependen en gran medida la prevención de la deshidratación y la correcta evolución del paciente. es fundamental la atención y cuidados que se le brinden en el hogar. con especial énfasis en identificar los signos de alarma.• • En el manejo del paciente con diarrea. considerando los factores de mal pronostico. Para que la madre o responsable del menor brinde los cuidados que complementan el tratamiento médico. es imprescindible brindarles información y asesoría sobre la diarrea. .

mediante la Terapia de Hidratación Oral (THO) que consiste en la preparación del Vida Suero Oral (VSO). que produce evacuaciones líquidas. en un niño de una semana a dos meses de edad. en su caso. • Las evacuaciones líquidas en número de cinco a siete en 24 horas. en número mayor al patrón habitual del niño. en general más de tres en 24 horas. . alimentado del pecho materno no constituyen diarrea. Esta se puede prevenir o tratar. la mayoría de las veces infeccioso. o disminuidas de consistencia. • La complicación más frecuentemente producida por la diarrea es la deshidratación.INFORMACIÓN IMPORTANTE QUE LA MADRE DEBE CONOCER • La diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la enfermedad producida por un agente agresor.

llegando inclusive a manejarse los líquidos de manera intravenosa para evitar el estado de choque. • Cuando el niño cure de la diarrea. necesita ingerir una comida más al día. • En los niños con diarrea no se debe suspender la alimentación. hasta recuperar el peso que tenía antes de enfermar. .• Un niño deshidratado puede morir en poco tiempo si no es atendido rápidamente en la reposición de las pérdidas por el gasto fecal elevado. Esta debe mantenerse de la manera habitual y en su caso tomar el pecho materno.

si presenta signos de alarma como • • • • • sed intensa. No come o bebe. más de 3 evacuaciones o vómitos en una hora y abundantes. presencia de sangre y/o moco o ambas en las evacuaciones.• La atención efectiva del niño con diarrea en el hogar deberá incluir tres componentes: – ofrecer Vida Suero Oral con taza y a cucharadas. – continuar la alimentación habitual y. – Regresar al servicio de salud inmediatamente si el niño no mejora aún con la administración del Vida Suero Oral o antes. fiebre alta y persistente. . si no mejora llevarlo a consulta médica.

sin necesidad de administrar antibióticos y en la mayoría de los casos suele durar entre tres a cinco días. si su madre utiliza la terapia de hidratación oral y es capaz de reconocer los signos de alarma y los factores de riesgo que demandan atención médica urgente.• No administrar medicamentos contra la diarrea. los signos y síntomas van disminuyendo en intensidad hasta desaparecer. • Un niño con diarrea tiene mayor probabilidad de vivir. es decir según la evolución natural. – ya que es un padecimiento que por lo general se autolimita. • La vitamina A no está contraindicada durante la diarrea .

– Introducir nuevos alimentos durante el proceso de la enfermedad. – No mantener el esquema de vacunación actualizado del niño. • En estas comunidades se han detectado los siguientes errores como los más frecuentes: – No acudir oportunamente a recibir atención médica. – Suspender o restringir la alimentación. antiparasitarios.ERRORES FRECUENTES • Las enfermedades diarreicas tienen mayor frecuencia y afectan más el estado nutricional de los niños en las áreas rurales o urbanas marginales donde habitan comunidades indígenas. – Administrar en forma injustificada antibióticos. . la lactancia materna. antidiarreicos y antieméticos. analfabetas y algunas con bajo nivel de escolaridad y de ingreso económico. en especial. – No reconocer los signos de alarma ni factores de riesgo por enfermedades diarreicas. – Ofrecer insuficiente cantidad de líquidos y Vida Suero Oral durante la enfermedad. con madres jóvenes.

las medidas que se deben reforzar a fin de evitar el inaceptable número de defunciones que ocurren en la actualidad y que la madre debe conocer para brindar a su hijo una atención adecuada en el hogar se conocen como el • A-B-C • Alimentación continua y habitual • Bebidas abundantes • Consulta oportuna .COMPONENTES DE LA ATENCIÓN • En el manejo de las diarreas.

EL ABC DE LA ATENCIÓN EN EL HOGAR .

recién preparados. proporcionarle la leche de consumo usual. -Continuar su alimentación habitual y si el niño es mayor de seis meses y ya está recibiendo alimentos sólidos darlos como puré durante el periodo de recuperación.Alimentación continua y habitual • • • • • • -Continuar con la lactancia materna de manera habitual. -Dar una comida extra después que la diarrea concluya. pero con mayor frecuencia. hasta alcanzar el peso normal. -Darle alimentos frescos. -Ofrecerle líquidos con mayor frecuencia de lo habitual. bien cocidos y ofrecerlos como puré o papilla en el periodo de recuperación intestinal y posteriormente ofrecerlos como sólidos siguiendo su dieta habitual según su edad. . desinfectados. -Si no es alimentado con leche materna.

• -Si el niño está amamantado en forma exclusiva.Bebidas abundantes • -Dar más bebidas de lo usual para prevenir la deshidratación. a cucharadas o sorbos pequeños y no con biberón ya que al ingerirlo de manera rápida puede provocar vómito por la ingesta de aire al succionar el biberón. déle Vida Suero Oral. • -Ofrecer el Vida Suero Oral con taza. además de dar leche materna o su leche usual. • -Administrar Vida Suero Oral después de cada evacuación y/o vómito hasta que la diarrea desaparezca .

ya que éstos. Vida Suero Oral. por su alto contenido en azúcar. • -No se recomienda utilizar bebidas deportivas con sabores. dar agua mientras consigue otros líquidos. agua de coco verde o de plátano. aguas de frutas frescas con poca azúcar. sopas. jugos comerciales o refrescos.• -No dar bebidas muy dulces ni usar miel. Si esto no es posible. . caldos. Se recomiendan los siguientes líquidos: atoles de cereal (arroz o maíz). agravan la diarrea y provocan que el niño se deshidrate más rápido.

• El responsable del menor debe recibir 3 sobres de Vida Suero Oral. durante la consulta médica por diarrea. .Consulta médica • -En los servicios de salud se le otorgará la atención integrada con énfasis en el motivo de la consulta y revisión de su estado general como peso y talla para la edad y su esquema de vacunación.

2 y Nuris Rodríguez Vargas3 Alumno: Daniel Rueda Ojeda Gpo. 1311 .1 Everardo Valdés Pacheco.Efectividad de la rehidratación oral en niños pequeños con enfermedad diarreica aguda Hazel Castañeda Avalos.

.RESUMEN • Se realizó un estudio en el que participaron 100 niños de 0 a 2 años de edad. • La mayoría de los padres poseía un nivel educacional medio. • La mayor parte de los padres conocían las sales de rehidratación oral. que fueron llevados a consulta por presentar enfermedad diarreica aguda sin haber recibido antes ningún tratamiento y se les indicaron sales de rehidratación oral. los 8 casos que ingresaron fueron otras las causas. • Ningún caso necesitó ingreso hospitalario por deshidratación. • Se obtuvo un predominio en el sexo femenino y en las edades de 4 a 11 meses. pero sólo un grupo menor las usó espontáneamente. de 6 consultorios de médicos de la familia pertenecientes al Policlínico Docente "19 de Abril". • La mayor parte presentaba buen estado nutricional entre el 3 y el 10 percentil.

La deshidratación y las alteraciones del equilibrio ácido-básico constituyen la complicación más grave de esta enfermedad y la causa más frecuente e importante de la defunción infantil por EDA. por cada niño. lo cual nos ha servido de estímulo para la realización de este trabajo. Muchos hospitales y centros asistenciales han demostrado que la terapia con sales de rehidratación oral (SRO) reduce la severidad clínica y la mortalidad producida por las diarreas. Su práctica se ha llevado a centros rurales y a otros centros de primeros auxilios con gran efectividad.INTRODUCCION • • • • • Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen una de las demandas más frecuentes de consulta médica en los menores de 5 años. se han establecido programas internacionales que incluyen información sanitaria a la población sobre hábitos higiénicos y el uso de soluciones electrolíticas para evitar y/o corregir estas complicaciones. con un promedio entre 2 y 8 episodios de diarreas por año. No cabe duda de que esta terapéutica ha salvado la vida de muchos niños. Para evitar estas consecuencias. • .5 Los resultados obtenidos confirman la eficacia y la seguridad de las SRO recomendadas por la OMS para el tratamiento de las diarreas agudas.

7 . pues podía existir la proliferación de bacterias enteropatógenas. en el período de mayo a septiembre de 1993.MATERIAL Y METODO • Se realizó un estudio descriptivo-investigativo. independientemente de su causa. pertenecientes al Policlínico Docente "19 de Abril". se le administraron SRO como primer tratamiento a todos los niños de 0 a 2 años de edad que fueron atendidos en estos consultorios médicos por el diagnóstico de EDA. por la posibilidad de contaminación. en 6 consultorios de médicos de la familia. En el estudio. • Se orientó disolver 8 onzas (un sobre) de SRO en un litro de agua hervida y se recomendó no conservar las sales más de 24 horas después de preparadas.

etcétera (anexo). estado nutricional. • A todos los pacientes se les llenó una encuesta en la que se investigaron variables como edad. porque ésta aporta las necesidades que el lactante tiene de agua. • Los resultados se contabilizaron por el método de palotes y fueron reflejados en tablas estadísticas en número y tantos por cientos. sexo. .• Se les indicó a las madres. dar a tomar esta solución a los niños después de tener una diarrea y a demanda de éstos. y podía también administrarles agua entre las tomas menos a los que recibían lactancia materna.

sin embargo.8 aunque en otra investigación realizada en nuestro país se halló una prevalencia mayor en los menores de 6 meses9 . • • . En relación con el sexo de nuestros pacientes .RESULTADOS • De los 100 pacientes que conformaron el estudio. lo que difiere del resultado de otros autores que encontraron predominio en niños desnutridos. mientras en el masculino tu. Del resto de los pacientes.13-15 donde sabemos que a diferencia de nuestro país. sólo 3 (3 %) estaban por debajo.vimos 44 niños (44 %). hubo cierto predominio del sexo femenino con 56 niñas (56 %). En relación con la necesidad de ingreso. y 5 (5 %) por encima. encontramos que la mayoría. encontramos que con el tratamiento de SRO sólo necesitaron ingreso hospitalario 8 niños (8 %).10-12 En cuanto al estado nutricional de los pacientes. ninguno de ellos en realidad por deshidratación sino por presentar enfermedad diarreica aguda prolongada o por padecer otras afecciones asociadas. pero son estudios realizados en países subdesarrollados de Latinoamérica. o pacientes que presentaban algún factor de riesgo. sólo por tratarse de niños menores de 1 año. poseen un alto grado de desnutrición infantil. con el objetivo de garantizar una adecuada atención y evitar complicaciones. observamos que el grupo mayor se encontraba en las edades comprendidas entre 4 y 11 meses con 54 pacientes (54 %). a 58 (58 %) se les ingresó en la modalidad de ingreso en el hogar. otros autores consultados encontraron un predominio en el sexo masculino. estas edades de mayor frecuencia de diarreas coinciden con otro estudio realizado en México por el doctor Puerta. seguido del grupo de 12 a 18 meses de edad con 23 niños (23 %). 92 pacientes (92 %) se encontraba entre el 10 y el 90 percentil.

lo que coincidió con otro estudio realizado en Ciudad de La Habana. éste fue realizado en otro país latinoamericano. En cuanto al nivel de escolaridad de los padres de los pacientes (tabla 5).3 %) la usaron espontáneamente. La totalidad de los que no la conocían. .5 %). Como se observa.9 pero diferente del de Frankel17 que encontró una baja escolaridad. seguido de los de nivel universitario con 76 padres (38 %). el tratamiento con SRO resulta muy útil en la prevención de la deshidratación y/o trastornos electrolíticos en los niños afectados por diarreas agudas.4. con lo que se podrían evitar complicaciones posteriores. Esto se explica por el alto desarrollo educacional alcanzado en nuestro país. En relación con el conocimiento previo de las SRO y su forma de uso (tabla 4). la tomaron por prescripción médica.13-15 quienes al igual que nosotros. sólo 13 (13 %) no las conocían. tuvieron muy bajo número de pacientes que necesitaron ingreso hospitalario. encontramos que 87 familiares (87 %) sí las conocían anteriormente. Pensamos que es importante que los padres de niños pequeños. pero la mayoría esperó a ser orientada por el médico. encontramos un nivel educacional alto en los padres de nuestros enfermos. Como puede observarse. De los que conocían estas sales. sólo 16 (18. conozcan la importancia de las sales de rehidratación oral y comiencen a usarla tan pronto el pequeño tenga la primera diarrea y aún antes de ser visto por el médico. encontramos que de los 200 padres (100 madres y 100 padres) el grupo mayor estuvo entre los que poseían un nivel educacional medio con 121 padres (60.• • • Nuestro estudio coincide con el de otros autores.

y en el sexo femenino. • Los padres de niños pequeños. • Sólo una pequeña parte de los pacientes necesitó ingreso hospitalario. • RECOMENDACIONES • Recomendamos el uso de las SRO en todos los niños como parte del tratamiento de las EDA. . así como las embarazadas.• A manera de concluir los resultados de nuestra investigación podemos afirmar que: • El número mayor de pacientes que presentó EDA se encontró en las edades menores de 1 año. deben ser instruidos sobre la importancia del uso inmediato de las SRO ante cualquier episodio diarreico de su niño. • Las SRO son muy efectivas como parte del tratamiento y la prevención de las complicaciones en la EDA. • La mayoría de los pacientes tenía buen estado nutricional.

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