4.

- PREPARACIÓN DEL VIDA SUERO ORAL

• Para preparar el sobre de suero oral proceda de acuerdo con los pasos siguientes: • 1. Lávese las manos con agua y jabón • 2. Mida en un recipiente limpio, de preferencia transparente, un litro de agua potable. Lo mejor es usar agua hervida, pero si no es posible utilice el agua más limpia que disponga. • 3. Vierta todo el polvo de un sobre en el recipiente con agua. Mezcle bien hasta que el polvo se disuelva completamente y la solución quede transparente. • 4. Pruebe la solución para conocer el sabor que tiene. • 5. El suero oral, debe mantenerse cubierto para evitar su contaminación y darse a temperatura ambiente.

• Si el suero se disuelve en menos de un litro de agua estará muy concentrado y puede ser peligroso • por el contrario si se agrega más agua de la necesaria. • Deberá desecharse si no se terminó en 24 horas debido al riesgo de contaminación. estará muy diluido y no tendrá la eficacia deseada. .

ENTREGA DE SOBRES VIDA SUERO ORAL • El número de sobres de Vida Suero Oral que deben entregarse al responsable del menor de cinco años. en cada contacto con los servicios de salud deberá ajustarse a los siguientes criterios: • Promoción (fases intensivas): entregar 1 sobre. • Tratamiento de diarrea: entregar 3 sobres por paciente . • Capacitación (cuando el motivo de consulta sea diferente a Diarrea): entregar 1 sobre.

.ATENCIÓN EN EL HOGAR.

ya que de estos dependen en gran medida la prevención de la deshidratación y la correcta evolución del paciente. es fundamental la atención y cuidados que se le brinden en el hogar. es imprescindible brindarles información y asesoría sobre la diarrea. con especial énfasis en identificar los signos de alarma. Para que la madre o responsable del menor brinde los cuidados que complementan el tratamiento médico. . considerando los factores de mal pronostico.• • En el manejo del paciente con diarrea.

• Las evacuaciones líquidas en número de cinco a siete en 24 horas. la mayoría de las veces infeccioso. o disminuidas de consistencia. alimentado del pecho materno no constituyen diarrea. . en un niño de una semana a dos meses de edad. en número mayor al patrón habitual del niño.INFORMACIÓN IMPORTANTE QUE LA MADRE DEBE CONOCER • La diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la enfermedad producida por un agente agresor. • La complicación más frecuentemente producida por la diarrea es la deshidratación. mediante la Terapia de Hidratación Oral (THO) que consiste en la preparación del Vida Suero Oral (VSO). en su caso. que produce evacuaciones líquidas. Esta se puede prevenir o tratar. en general más de tres en 24 horas.

• En los niños con diarrea no se debe suspender la alimentación. • Cuando el niño cure de la diarrea.• Un niño deshidratado puede morir en poco tiempo si no es atendido rápidamente en la reposición de las pérdidas por el gasto fecal elevado. . Esta debe mantenerse de la manera habitual y en su caso tomar el pecho materno. llegando inclusive a manejarse los líquidos de manera intravenosa para evitar el estado de choque. hasta recuperar el peso que tenía antes de enfermar. necesita ingerir una comida más al día.

más de 3 evacuaciones o vómitos en una hora y abundantes. No come o bebe. si presenta signos de alarma como • • • • • sed intensa. . – Regresar al servicio de salud inmediatamente si el niño no mejora aún con la administración del Vida Suero Oral o antes. fiebre alta y persistente. presencia de sangre y/o moco o ambas en las evacuaciones. si no mejora llevarlo a consulta médica. – continuar la alimentación habitual y.• La atención efectiva del niño con diarrea en el hogar deberá incluir tres componentes: – ofrecer Vida Suero Oral con taza y a cucharadas.

• La vitamina A no está contraindicada durante la diarrea . es decir según la evolución natural. si su madre utiliza la terapia de hidratación oral y es capaz de reconocer los signos de alarma y los factores de riesgo que demandan atención médica urgente. • Un niño con diarrea tiene mayor probabilidad de vivir. los signos y síntomas van disminuyendo en intensidad hasta desaparecer.• No administrar medicamentos contra la diarrea. sin necesidad de administrar antibióticos y en la mayoría de los casos suele durar entre tres a cinco días. – ya que es un padecimiento que por lo general se autolimita.

– Administrar en forma injustificada antibióticos. analfabetas y algunas con bajo nivel de escolaridad y de ingreso económico. con madres jóvenes. la lactancia materna. • En estas comunidades se han detectado los siguientes errores como los más frecuentes: – No acudir oportunamente a recibir atención médica. – No reconocer los signos de alarma ni factores de riesgo por enfermedades diarreicas. – No mantener el esquema de vacunación actualizado del niño. antidiarreicos y antieméticos. .ERRORES FRECUENTES • Las enfermedades diarreicas tienen mayor frecuencia y afectan más el estado nutricional de los niños en las áreas rurales o urbanas marginales donde habitan comunidades indígenas. en especial. – Introducir nuevos alimentos durante el proceso de la enfermedad. – Ofrecer insuficiente cantidad de líquidos y Vida Suero Oral durante la enfermedad. antiparasitarios. – Suspender o restringir la alimentación.

COMPONENTES DE LA ATENCIÓN • En el manejo de las diarreas. las medidas que se deben reforzar a fin de evitar el inaceptable número de defunciones que ocurren en la actualidad y que la madre debe conocer para brindar a su hijo una atención adecuada en el hogar se conocen como el • A-B-C • Alimentación continua y habitual • Bebidas abundantes • Consulta oportuna .

EL ABC DE LA ATENCIÓN EN EL HOGAR .

-Continuar su alimentación habitual y si el niño es mayor de seis meses y ya está recibiendo alimentos sólidos darlos como puré durante el periodo de recuperación.Alimentación continua y habitual • • • • • • -Continuar con la lactancia materna de manera habitual. . desinfectados. proporcionarle la leche de consumo usual. -Ofrecerle líquidos con mayor frecuencia de lo habitual. pero con mayor frecuencia. -Darle alimentos frescos. bien cocidos y ofrecerlos como puré o papilla en el periodo de recuperación intestinal y posteriormente ofrecerlos como sólidos siguiendo su dieta habitual según su edad. hasta alcanzar el peso normal. -Si no es alimentado con leche materna. recién preparados. -Dar una comida extra después que la diarrea concluya.

además de dar leche materna o su leche usual. • -Administrar Vida Suero Oral después de cada evacuación y/o vómito hasta que la diarrea desaparezca . a cucharadas o sorbos pequeños y no con biberón ya que al ingerirlo de manera rápida puede provocar vómito por la ingesta de aire al succionar el biberón. déle Vida Suero Oral.Bebidas abundantes • -Dar más bebidas de lo usual para prevenir la deshidratación. • -Si el niño está amamantado en forma exclusiva. • -Ofrecer el Vida Suero Oral con taza.

agua de coco verde o de plátano. jugos comerciales o refrescos. ya que éstos.• -No dar bebidas muy dulces ni usar miel. caldos. Si esto no es posible. • -No se recomienda utilizar bebidas deportivas con sabores. . por su alto contenido en azúcar. Se recomiendan los siguientes líquidos: atoles de cereal (arroz o maíz). Vida Suero Oral. dar agua mientras consigue otros líquidos. agravan la diarrea y provocan que el niño se deshidrate más rápido. aguas de frutas frescas con poca azúcar. sopas.

. • El responsable del menor debe recibir 3 sobres de Vida Suero Oral.Consulta médica • -En los servicios de salud se le otorgará la atención integrada con énfasis en el motivo de la consulta y revisión de su estado general como peso y talla para la edad y su esquema de vacunación. durante la consulta médica por diarrea.

1311 .2 y Nuris Rodríguez Vargas3 Alumno: Daniel Rueda Ojeda Gpo.1 Everardo Valdés Pacheco.Efectividad de la rehidratación oral en niños pequeños con enfermedad diarreica aguda Hazel Castañeda Avalos.

• La mayor parte presentaba buen estado nutricional entre el 3 y el 10 percentil. de 6 consultorios de médicos de la familia pertenecientes al Policlínico Docente "19 de Abril".RESUMEN • Se realizó un estudio en el que participaron 100 niños de 0 a 2 años de edad. . los 8 casos que ingresaron fueron otras las causas. • La mayoría de los padres poseía un nivel educacional medio. • Ningún caso necesitó ingreso hospitalario por deshidratación. • La mayor parte de los padres conocían las sales de rehidratación oral. pero sólo un grupo menor las usó espontáneamente. • Se obtuvo un predominio en el sexo femenino y en las edades de 4 a 11 meses. que fueron llevados a consulta por presentar enfermedad diarreica aguda sin haber recibido antes ningún tratamiento y se les indicaron sales de rehidratación oral.

se han establecido programas internacionales que incluyen información sanitaria a la población sobre hábitos higiénicos y el uso de soluciones electrolíticas para evitar y/o corregir estas complicaciones. lo cual nos ha servido de estímulo para la realización de este trabajo. • . con un promedio entre 2 y 8 episodios de diarreas por año. Para evitar estas consecuencias.5 Los resultados obtenidos confirman la eficacia y la seguridad de las SRO recomendadas por la OMS para el tratamiento de las diarreas agudas. La deshidratación y las alteraciones del equilibrio ácido-básico constituyen la complicación más grave de esta enfermedad y la causa más frecuente e importante de la defunción infantil por EDA. Su práctica se ha llevado a centros rurales y a otros centros de primeros auxilios con gran efectividad. No cabe duda de que esta terapéutica ha salvado la vida de muchos niños.INTRODUCCION • • • • • Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen una de las demandas más frecuentes de consulta médica en los menores de 5 años. Muchos hospitales y centros asistenciales han demostrado que la terapia con sales de rehidratación oral (SRO) reduce la severidad clínica y la mortalidad producida por las diarreas. por cada niño.

• Se orientó disolver 8 onzas (un sobre) de SRO en un litro de agua hervida y se recomendó no conservar las sales más de 24 horas después de preparadas. por la posibilidad de contaminación. en 6 consultorios de médicos de la familia. En el estudio. pues podía existir la proliferación de bacterias enteropatógenas. pertenecientes al Policlínico Docente "19 de Abril". independientemente de su causa.7 . se le administraron SRO como primer tratamiento a todos los niños de 0 a 2 años de edad que fueron atendidos en estos consultorios médicos por el diagnóstico de EDA. en el período de mayo a septiembre de 1993.MATERIAL Y METODO • Se realizó un estudio descriptivo-investigativo.

• A todos los pacientes se les llenó una encuesta en la que se investigaron variables como edad. y podía también administrarles agua entre las tomas menos a los que recibían lactancia materna. porque ésta aporta las necesidades que el lactante tiene de agua. estado nutricional. etcétera (anexo). . sexo. dar a tomar esta solución a los niños después de tener una diarrea y a demanda de éstos.• Se les indicó a las madres. • Los resultados se contabilizaron por el método de palotes y fueron reflejados en tablas estadísticas en número y tantos por cientos.

En relación con el sexo de nuestros pacientes . encontramos que la mayoría. • • . con el objetivo de garantizar una adecuada atención y evitar complicaciones. poseen un alto grado de desnutrición infantil. o pacientes que presentaban algún factor de riesgo. Del resto de los pacientes. 92 pacientes (92 %) se encontraba entre el 10 y el 90 percentil. ninguno de ellos en realidad por deshidratación sino por presentar enfermedad diarreica aguda prolongada o por padecer otras afecciones asociadas.vimos 44 niños (44 %). estas edades de mayor frecuencia de diarreas coinciden con otro estudio realizado en México por el doctor Puerta. sin embargo. encontramos que con el tratamiento de SRO sólo necesitaron ingreso hospitalario 8 niños (8 %). observamos que el grupo mayor se encontraba en las edades comprendidas entre 4 y 11 meses con 54 pacientes (54 %). a 58 (58 %) se les ingresó en la modalidad de ingreso en el hogar. pero son estudios realizados en países subdesarrollados de Latinoamérica.10-12 En cuanto al estado nutricional de los pacientes. mientras en el masculino tu. sólo por tratarse de niños menores de 1 año. seguido del grupo de 12 a 18 meses de edad con 23 niños (23 %). lo que difiere del resultado de otros autores que encontraron predominio en niños desnutridos. sólo 3 (3 %) estaban por debajo. otros autores consultados encontraron un predominio en el sexo masculino.13-15 donde sabemos que a diferencia de nuestro país. hubo cierto predominio del sexo femenino con 56 niñas (56 %). y 5 (5 %) por encima. En relación con la necesidad de ingreso.RESULTADOS • De los 100 pacientes que conformaron el estudio.8 aunque en otra investigación realizada en nuestro país se halló una prevalencia mayor en los menores de 6 meses9 .

pero la mayoría esperó a ser orientada por el médico. tuvieron muy bajo número de pacientes que necesitaron ingreso hospitalario.9 pero diferente del de Frankel17 que encontró una baja escolaridad. con lo que se podrían evitar complicaciones posteriores. Como puede observarse. sólo 13 (13 %) no las conocían. La totalidad de los que no la conocían. encontramos que de los 200 padres (100 madres y 100 padres) el grupo mayor estuvo entre los que poseían un nivel educacional medio con 121 padres (60. Esto se explica por el alto desarrollo educacional alcanzado en nuestro país. la tomaron por prescripción médica.4. encontramos que 87 familiares (87 %) sí las conocían anteriormente. En cuanto al nivel de escolaridad de los padres de los pacientes (tabla 5). . Como se observa. conozcan la importancia de las sales de rehidratación oral y comiencen a usarla tan pronto el pequeño tenga la primera diarrea y aún antes de ser visto por el médico.13-15 quienes al igual que nosotros. Pensamos que es importante que los padres de niños pequeños. seguido de los de nivel universitario con 76 padres (38 %). sólo 16 (18. De los que conocían estas sales. encontramos un nivel educacional alto en los padres de nuestros enfermos. En relación con el conocimiento previo de las SRO y su forma de uso (tabla 4). lo que coincidió con otro estudio realizado en Ciudad de La Habana.• • • Nuestro estudio coincide con el de otros autores. éste fue realizado en otro país latinoamericano.5 %).3 %) la usaron espontáneamente. el tratamiento con SRO resulta muy útil en la prevención de la deshidratación y/o trastornos electrolíticos en los niños afectados por diarreas agudas.

• La mayoría de los pacientes tenía buen estado nutricional. • Sólo una pequeña parte de los pacientes necesitó ingreso hospitalario. • Las SRO son muy efectivas como parte del tratamiento y la prevención de las complicaciones en la EDA. así como las embarazadas.• A manera de concluir los resultados de nuestra investigación podemos afirmar que: • El número mayor de pacientes que presentó EDA se encontró en las edades menores de 1 año. deben ser instruidos sobre la importancia del uso inmediato de las SRO ante cualquier episodio diarreico de su niño. • RECOMENDACIONES • Recomendamos el uso de las SRO en todos los niños como parte del tratamiento de las EDA. . y en el sexo femenino. • Los padres de niños pequeños.

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