4.

- PREPARACIÓN DEL VIDA SUERO ORAL

• Para preparar el sobre de suero oral proceda de acuerdo con los pasos siguientes: • 1. Lávese las manos con agua y jabón • 2. Mida en un recipiente limpio, de preferencia transparente, un litro de agua potable. Lo mejor es usar agua hervida, pero si no es posible utilice el agua más limpia que disponga. • 3. Vierta todo el polvo de un sobre en el recipiente con agua. Mezcle bien hasta que el polvo se disuelva completamente y la solución quede transparente. • 4. Pruebe la solución para conocer el sabor que tiene. • 5. El suero oral, debe mantenerse cubierto para evitar su contaminación y darse a temperatura ambiente.

• Si el suero se disuelve en menos de un litro de agua estará muy concentrado y puede ser peligroso • por el contrario si se agrega más agua de la necesaria. estará muy diluido y no tendrá la eficacia deseada. • Deberá desecharse si no se terminó en 24 horas debido al riesgo de contaminación. .

• Capacitación (cuando el motivo de consulta sea diferente a Diarrea): entregar 1 sobre.ENTREGA DE SOBRES VIDA SUERO ORAL • El número de sobres de Vida Suero Oral que deben entregarse al responsable del menor de cinco años. en cada contacto con los servicios de salud deberá ajustarse a los siguientes criterios: • Promoción (fases intensivas): entregar 1 sobre. • Tratamiento de diarrea: entregar 3 sobres por paciente .

.ATENCIÓN EN EL HOGAR.

ya que de estos dependen en gran medida la prevención de la deshidratación y la correcta evolución del paciente. Para que la madre o responsable del menor brinde los cuidados que complementan el tratamiento médico.• • En el manejo del paciente con diarrea. . con especial énfasis en identificar los signos de alarma. es fundamental la atención y cuidados que se le brinden en el hogar. considerando los factores de mal pronostico. es imprescindible brindarles información y asesoría sobre la diarrea.

que produce evacuaciones líquidas. en su caso. alimentado del pecho materno no constituyen diarrea. en número mayor al patrón habitual del niño. en un niño de una semana a dos meses de edad. mediante la Terapia de Hidratación Oral (THO) que consiste en la preparación del Vida Suero Oral (VSO). la mayoría de las veces infeccioso. . Esta se puede prevenir o tratar.INFORMACIÓN IMPORTANTE QUE LA MADRE DEBE CONOCER • La diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante la enfermedad producida por un agente agresor. en general más de tres en 24 horas. • Las evacuaciones líquidas en número de cinco a siete en 24 horas. o disminuidas de consistencia. • La complicación más frecuentemente producida por la diarrea es la deshidratación.

llegando inclusive a manejarse los líquidos de manera intravenosa para evitar el estado de choque. necesita ingerir una comida más al día.• Un niño deshidratado puede morir en poco tiempo si no es atendido rápidamente en la reposición de las pérdidas por el gasto fecal elevado. hasta recuperar el peso que tenía antes de enfermar. . • En los niños con diarrea no se debe suspender la alimentación. • Cuando el niño cure de la diarrea. Esta debe mantenerse de la manera habitual y en su caso tomar el pecho materno.

si presenta signos de alarma como • • • • • sed intensa. – continuar la alimentación habitual y. presencia de sangre y/o moco o ambas en las evacuaciones. más de 3 evacuaciones o vómitos en una hora y abundantes. si no mejora llevarlo a consulta médica. – Regresar al servicio de salud inmediatamente si el niño no mejora aún con la administración del Vida Suero Oral o antes. . No come o bebe. fiebre alta y persistente.• La atención efectiva del niño con diarrea en el hogar deberá incluir tres componentes: – ofrecer Vida Suero Oral con taza y a cucharadas.

si su madre utiliza la terapia de hidratación oral y es capaz de reconocer los signos de alarma y los factores de riesgo que demandan atención médica urgente. sin necesidad de administrar antibióticos y en la mayoría de los casos suele durar entre tres a cinco días. es decir según la evolución natural. los signos y síntomas van disminuyendo en intensidad hasta desaparecer. • La vitamina A no está contraindicada durante la diarrea . • Un niño con diarrea tiene mayor probabilidad de vivir. – ya que es un padecimiento que por lo general se autolimita.• No administrar medicamentos contra la diarrea.

con madres jóvenes. – No reconocer los signos de alarma ni factores de riesgo por enfermedades diarreicas. la lactancia materna. antidiarreicos y antieméticos. – Ofrecer insuficiente cantidad de líquidos y Vida Suero Oral durante la enfermedad. . – Introducir nuevos alimentos durante el proceso de la enfermedad. antiparasitarios.ERRORES FRECUENTES • Las enfermedades diarreicas tienen mayor frecuencia y afectan más el estado nutricional de los niños en las áreas rurales o urbanas marginales donde habitan comunidades indígenas. – No mantener el esquema de vacunación actualizado del niño. en especial. • En estas comunidades se han detectado los siguientes errores como los más frecuentes: – No acudir oportunamente a recibir atención médica. – Administrar en forma injustificada antibióticos. – Suspender o restringir la alimentación. analfabetas y algunas con bajo nivel de escolaridad y de ingreso económico.

COMPONENTES DE LA ATENCIÓN • En el manejo de las diarreas. las medidas que se deben reforzar a fin de evitar el inaceptable número de defunciones que ocurren en la actualidad y que la madre debe conocer para brindar a su hijo una atención adecuada en el hogar se conocen como el • A-B-C • Alimentación continua y habitual • Bebidas abundantes • Consulta oportuna .

EL ABC DE LA ATENCIÓN EN EL HOGAR .

-Dar una comida extra después que la diarrea concluya. -Ofrecerle líquidos con mayor frecuencia de lo habitual. pero con mayor frecuencia. hasta alcanzar el peso normal. -Continuar su alimentación habitual y si el niño es mayor de seis meses y ya está recibiendo alimentos sólidos darlos como puré durante el periodo de recuperación. recién preparados. -Si no es alimentado con leche materna. bien cocidos y ofrecerlos como puré o papilla en el periodo de recuperación intestinal y posteriormente ofrecerlos como sólidos siguiendo su dieta habitual según su edad.Alimentación continua y habitual • • • • • • -Continuar con la lactancia materna de manera habitual. . -Darle alimentos frescos. desinfectados. proporcionarle la leche de consumo usual.

• -Administrar Vida Suero Oral después de cada evacuación y/o vómito hasta que la diarrea desaparezca . • -Si el niño está amamantado en forma exclusiva. además de dar leche materna o su leche usual. déle Vida Suero Oral.Bebidas abundantes • -Dar más bebidas de lo usual para prevenir la deshidratación. a cucharadas o sorbos pequeños y no con biberón ya que al ingerirlo de manera rápida puede provocar vómito por la ingesta de aire al succionar el biberón. • -Ofrecer el Vida Suero Oral con taza.

Vida Suero Oral. jugos comerciales o refrescos. agravan la diarrea y provocan que el niño se deshidrate más rápido. agua de coco verde o de plátano. caldos. aguas de frutas frescas con poca azúcar. por su alto contenido en azúcar. ya que éstos. dar agua mientras consigue otros líquidos.• -No dar bebidas muy dulces ni usar miel. Si esto no es posible. Se recomiendan los siguientes líquidos: atoles de cereal (arroz o maíz). • -No se recomienda utilizar bebidas deportivas con sabores. sopas. .

• El responsable del menor debe recibir 3 sobres de Vida Suero Oral. durante la consulta médica por diarrea. .Consulta médica • -En los servicios de salud se le otorgará la atención integrada con énfasis en el motivo de la consulta y revisión de su estado general como peso y talla para la edad y su esquema de vacunación.

1 Everardo Valdés Pacheco.Efectividad de la rehidratación oral en niños pequeños con enfermedad diarreica aguda Hazel Castañeda Avalos.2 y Nuris Rodríguez Vargas3 Alumno: Daniel Rueda Ojeda Gpo. 1311 .

• Se obtuvo un predominio en el sexo femenino y en las edades de 4 a 11 meses. de 6 consultorios de médicos de la familia pertenecientes al Policlínico Docente "19 de Abril". • Ningún caso necesitó ingreso hospitalario por deshidratación.RESUMEN • Se realizó un estudio en el que participaron 100 niños de 0 a 2 años de edad. • La mayor parte de los padres conocían las sales de rehidratación oral. . • La mayoría de los padres poseía un nivel educacional medio. • La mayor parte presentaba buen estado nutricional entre el 3 y el 10 percentil. los 8 casos que ingresaron fueron otras las causas. pero sólo un grupo menor las usó espontáneamente. que fueron llevados a consulta por presentar enfermedad diarreica aguda sin haber recibido antes ningún tratamiento y se les indicaron sales de rehidratación oral.

con un promedio entre 2 y 8 episodios de diarreas por año. Su práctica se ha llevado a centros rurales y a otros centros de primeros auxilios con gran efectividad. por cada niño. • .5 Los resultados obtenidos confirman la eficacia y la seguridad de las SRO recomendadas por la OMS para el tratamiento de las diarreas agudas. Muchos hospitales y centros asistenciales han demostrado que la terapia con sales de rehidratación oral (SRO) reduce la severidad clínica y la mortalidad producida por las diarreas. lo cual nos ha servido de estímulo para la realización de este trabajo.INTRODUCCION • • • • • Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) constituyen una de las demandas más frecuentes de consulta médica en los menores de 5 años. Para evitar estas consecuencias. No cabe duda de que esta terapéutica ha salvado la vida de muchos niños. se han establecido programas internacionales que incluyen información sanitaria a la población sobre hábitos higiénicos y el uso de soluciones electrolíticas para evitar y/o corregir estas complicaciones. La deshidratación y las alteraciones del equilibrio ácido-básico constituyen la complicación más grave de esta enfermedad y la causa más frecuente e importante de la defunción infantil por EDA.

En el estudio.7 . independientemente de su causa. en 6 consultorios de médicos de la familia.MATERIAL Y METODO • Se realizó un estudio descriptivo-investigativo. en el período de mayo a septiembre de 1993. se le administraron SRO como primer tratamiento a todos los niños de 0 a 2 años de edad que fueron atendidos en estos consultorios médicos por el diagnóstico de EDA. pues podía existir la proliferación de bacterias enteropatógenas. por la posibilidad de contaminación. • Se orientó disolver 8 onzas (un sobre) de SRO en un litro de agua hervida y se recomendó no conservar las sales más de 24 horas después de preparadas. pertenecientes al Policlínico Docente "19 de Abril".

estado nutricional. . porque ésta aporta las necesidades que el lactante tiene de agua.• Se les indicó a las madres. • Los resultados se contabilizaron por el método de palotes y fueron reflejados en tablas estadísticas en número y tantos por cientos. y podía también administrarles agua entre las tomas menos a los que recibían lactancia materna. etcétera (anexo). • A todos los pacientes se les llenó una encuesta en la que se investigaron variables como edad. dar a tomar esta solución a los niños después de tener una diarrea y a demanda de éstos. sexo.

8 aunque en otra investigación realizada en nuestro país se halló una prevalencia mayor en los menores de 6 meses9 . o pacientes que presentaban algún factor de riesgo. encontramos que la mayoría. poseen un alto grado de desnutrición infantil. sólo por tratarse de niños menores de 1 año. sin embargo.13-15 donde sabemos que a diferencia de nuestro país. sólo 3 (3 %) estaban por debajo. • • . pero son estudios realizados en países subdesarrollados de Latinoamérica. otros autores consultados encontraron un predominio en el sexo masculino. a 58 (58 %) se les ingresó en la modalidad de ingreso en el hogar.RESULTADOS • De los 100 pacientes que conformaron el estudio. En relación con la necesidad de ingreso. encontramos que con el tratamiento de SRO sólo necesitaron ingreso hospitalario 8 niños (8 %).vimos 44 niños (44 %). con el objetivo de garantizar una adecuada atención y evitar complicaciones. ninguno de ellos en realidad por deshidratación sino por presentar enfermedad diarreica aguda prolongada o por padecer otras afecciones asociadas. En relación con el sexo de nuestros pacientes . hubo cierto predominio del sexo femenino con 56 niñas (56 %). 92 pacientes (92 %) se encontraba entre el 10 y el 90 percentil. observamos que el grupo mayor se encontraba en las edades comprendidas entre 4 y 11 meses con 54 pacientes (54 %). lo que difiere del resultado de otros autores que encontraron predominio en niños desnutridos.10-12 En cuanto al estado nutricional de los pacientes. mientras en el masculino tu. Del resto de los pacientes. y 5 (5 %) por encima. estas edades de mayor frecuencia de diarreas coinciden con otro estudio realizado en México por el doctor Puerta. seguido del grupo de 12 a 18 meses de edad con 23 niños (23 %).

el tratamiento con SRO resulta muy útil en la prevención de la deshidratación y/o trastornos electrolíticos en los niños afectados por diarreas agudas. tuvieron muy bajo número de pacientes que necesitaron ingreso hospitalario. En cuanto al nivel de escolaridad de los padres de los pacientes (tabla 5). . conozcan la importancia de las sales de rehidratación oral y comiencen a usarla tan pronto el pequeño tenga la primera diarrea y aún antes de ser visto por el médico.3 %) la usaron espontáneamente.5 %). sólo 13 (13 %) no las conocían. sólo 16 (18. Como se observa.13-15 quienes al igual que nosotros. seguido de los de nivel universitario con 76 padres (38 %). Esto se explica por el alto desarrollo educacional alcanzado en nuestro país.4.9 pero diferente del de Frankel17 que encontró una baja escolaridad. En relación con el conocimiento previo de las SRO y su forma de uso (tabla 4). lo que coincidió con otro estudio realizado en Ciudad de La Habana. encontramos un nivel educacional alto en los padres de nuestros enfermos. con lo que se podrían evitar complicaciones posteriores. éste fue realizado en otro país latinoamericano. pero la mayoría esperó a ser orientada por el médico. Como puede observarse. Pensamos que es importante que los padres de niños pequeños. La totalidad de los que no la conocían.• • • Nuestro estudio coincide con el de otros autores. encontramos que de los 200 padres (100 madres y 100 padres) el grupo mayor estuvo entre los que poseían un nivel educacional medio con 121 padres (60. encontramos que 87 familiares (87 %) sí las conocían anteriormente. De los que conocían estas sales. la tomaron por prescripción médica.

así como las embarazadas. • Las SRO son muy efectivas como parte del tratamiento y la prevención de las complicaciones en la EDA. . deben ser instruidos sobre la importancia del uso inmediato de las SRO ante cualquier episodio diarreico de su niño. • La mayoría de los pacientes tenía buen estado nutricional. y en el sexo femenino. • Los padres de niños pequeños. • Sólo una pequeña parte de los pacientes necesitó ingreso hospitalario. • RECOMENDACIONES • Recomendamos el uso de las SRO en todos los niños como parte del tratamiento de las EDA.• A manera de concluir los resultados de nuestra investigación podemos afirmar que: • El número mayor de pacientes que presentó EDA se encontró en las edades menores de 1 año.

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