Antdoto y otras

sustancias utilizadas en
intoxicaciones

Mecanismo de accin

Clasificacin

Inespecficos

1) Carbn activado

Especficos
1) Acetilcistena

Acta por tres mecanismos:

Por adhesin directa al txico a lo largo de todo el intestino.
Favorece el paso del txico desde la circulacin sangunea a la luz
intestinal (efecto de dilisis gastrointestinal).
Bloquea la reabsorcin que se produce en la circulacin entero
heptica.
Como antdoto del paracetamol, los grupos sulhidrilo de la
acetilcistena sirven como sustrato para el metabolito txico del
paracetamol, sustituyendo al glutation. La acetilcistena tiene el
efecto de desintoxicar la N-acetil-p-benzoquinoneimina. Tambin
repone las reservas de glutatin (GSH). El glutatin puede
conjugarse directamente con la N-acetil-p-benzoquinoneimina. Hay
indicios de que en casos de efectos txicos establecidos del
acetaminofn, la acetilcistena puede proteger de lesin
extraheptica por sus propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.

Antdoto

2) Atropina

Antagonista que bloquea el receptor parasimptico, inhibiendo los

efectos muscarnicos

Antagonista

3) cloruro de
metiltioninio (azul
de metileno)
4) DLmetionina

Antagonista que restaura la funcin bloqueada por el txico de

forma que reduce la Metahemoglobina a Hemoglobina.

Antagonista

5) Gluconato clcico

Se une rpidamente al ion fluoruro aboliendo sus efectos txicos.

Revierte la hipocalcemia provocada por sustancias txicas. Revierten
los efectos ionotropos negativos de los anticlcicos.

Precursor del glutatin

6) Hexacianoferrato
(II) frrico de
potasio 2H20 (azul
de Prusia)

El azul de Prusia atrapa el cesio y el talio radiactivo en los intestinos.

Esto impide que se vuelvan a absorber en el cuerpo. Hace que el
cesio y el talio radiactivos pasen por los intestinos y se eliminen al
defecar. Como el azul de Prusia reduce el tiempo que el cesio y el
talio radiactivo permanecen en el cuerpo, ayuda a limitar la cantidad
de tiempo de exposicin del cuerpo a la radiacin.

7) Naloxona

Antagoniza competitivamente los efectos de los opiceos agonistas

y agonistas-antagonistas

8) Nitrito sdico

Durante el envenenamiento por cianuro inhalado, est se une al

Fe3+ de uno de los citocromos en la cadena de trasporte de
electrones en la respiracin; lo cual inhibe el intercambio de oxgeno
y provoca asfixia tisular.
El nitrito de sodio convierte a la oxihemoglobina (Fe2+) en
metahemoglobina (Fe3+) de este modo la metahemoglobina
compite con el citocromo por el cianuro, permitiendo el flujo de
electrones en la cadena.

9) Penicilamina

Formacin de quelatos inertes de fcil excrecin renal.

Antdoto

10)
Tiosulfato
sdico

Se utiliza como un antdoto en casos de envenenamiento por

cianuro. El tiosulfato acta como un donante de azufre para producir
la conversin del cianuro a tiocianato, que entonces puede ser
excretado de forma segura mediante la orina, esa conversin es
catalizada por la enzima rodanasa.

Antdoto

Lista
complementaria
1) Desferoxamina

2) Dimercaprol

Formacin de un complejo inerte entre el hierro y el quelante. De

fcil excrecin renal.
Las acciones farmacolgicas del dimercaprol son el resultado de la
formacin de complejos de quelacin entre sus grupos sulfhidrilo y
los metales. Con metales como el mercurio, el oro y el arsnico la
combinacin debe poseer una elevada estabilidad para que puedan

ser excretados fcilmente. De manera adicional, los enlaces sulfurometal de los compuestos deben ser lbiles en la orina tubular cida
3) Fomepizol

para evitar la toxicidad al rin.

Inhibe competitivamente a la enzima alcohol deshidrogenasa
impidiendo as la formacin de metabolitos txicos.

4) Edetato clcico y
sdico

Reduce
las concentraciones sanguneas y los depsitos de
almacenamiento de plomo. El calcio se reemplaza por metales
divalentes y trivalentes, especialmente por plomo disponible, para
formar complejos estables y solubles que se excretan fcilmente.

5) cido
dimercaptosuccni
co

Los grupos sulfhidrilos del frmaco forman complejos de anillos

heterocclicos con los metales pesados evitando de este modo su
unin a los ligandos endgenos del cuerpo. La excrecin de los
quelatos y los metabolitos inactivos se excretan por va urinaria y
heces fecales