FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR

(Comentario Bibliogrficol
Lic. Gerardo Casas Fernndez

El ttulo anterior, representa el nombre de un libro de Salvador Minuchin:

Terapeuta familiar argentino que dirigi durante 10 aos la Philadelphia Child
Guindanrce Clinic. El texto fue publicado en ingls en 1974. A nuestras manos
lleg en 1980, un ejemplar en espaol. Dado el inters despertado y ante la imposibilidad de obtenerlo en nuestras libreras; en la Unidad de Trabajo Social
realizamos un seminario durante setiembre, octubre y noviembre de 1980.
A continuacin, revisamos algunos conceptos bsicos de la obra citada,
sin pretender pontificar sobre terapia familiar, pues, sencillamente analizar algunas ideas expresadas por Minuchin y que a nuestro criterio son importante
divulgar.
En primera instancia, la historia de la terapia familiar es corta, as,
Minuchin expresa que en la ltima dcada este tipo de terapia ha dejado de ser
un proceso experimental y se ha convertido en una modalidad teraputica practicada en los centros de salud mental.
En los Estados Unidos existen tres corrientes bsicas:
A)

TRANSICIONAL
Representada por el Instituto de Nathan AcKerman en Nueva York.
Esa tendencia trata de amalgamar conceptos dinmicos tradicionales. Busca la exploracin del pasado, el contenido de la comunicacin y
utiliza la interpretacin y transferencia como instrumento de cambio.
OBJETIVO: La reestructuracin psicolgica del paciente.

B)

LA EXISTENCIAL
La terapeuta ms conocida es V. Satir, autora del libro "CONJOINT~
FAMILY - THERAPY. Enfatiza en la experiencia del presente entre el terapeuta y los miembros de la familia; como instrumento de cambio para
ambos.
OBJETIVO: Crecimiento y expansin de la persona.

C)

ESTRUCTURAL
Autores representativos Murray Bowen, padre de los terapeutas de
familia y Salvador Minuchin. Enfatiza en Jo transformacin de los procesos interpersonales en disfuncin.

Jefe Unidad de Trabaja Social, Hospital Nacional Psiquitrico.

19

OBJETIVO: El cambio del sistema familiar, como contacto social y

psicolgico de sus miembros.
Obviamente, el texto desarrolla esta ltima tendencia y as Minuchin nos
define a la familia como un SISTEMA - SOCIO-CULTURAL, donde existen padres,
hjos y otras personas. Este sistema, tiene un proceso de crecimiento que implica
pasar por diversas etapas evolutivas pareja sin hijos, con hijos, independencia
de los hijos y vejez.
La estructura familiar, a su vez, est constituida por tres subsistemas:
al

La Pareja. Dos adultos de sexo opuesto cuya complementacin requiere

apoyo mutuo, sacrificar independencia y buscar la interdependencia simtrica.

b)

Padres e hijos. Con el nacimiento del primer hijo, se establece este subsistema. El sistema de la pareja debe ahora diferenciarse para permitir
la socializacin del nio.

C)

HERMANOS. Considerado como el PRIMER - LABORATORIO HUMANO

en el que los nios experimentan y se ejercitan en las relaciones interpersonales con sus iguales. Aprenden las alianzas, a hacer amigos, o negociar ya reconocer sus limitaciones.
La AUSENCIA de este subsistema, interfiere con el desarrollo de la
autonoma y la capacidad para compartir, cooperar y competir.

LIMITES:
Para que una familia funcione adecuadamente, deben existir lmites entre
fos subsistemas, paro ello deben ser CLAROS aunque flexibles y permeables.
Definen quienes participan y cundo, dnde y cmo lo hacen. As, conociendo
los lmites podemos evaluar el funcionamiento de lo familia.
Por tanto, una familia de lmites claros ser aquella donde la pareja satisfaga sus necesidades bsicos y no interfiera en el desarrollo de los hijos; stos a
su vez aceptan el papel de los progenitores. Consecuentemente, van logrando mediante la interrelacin con los padres, su autonoma y desarrollo.
De acuerdo con los lmites, podemos clasificar a las familias en:

Desligada:
Lmites rgidos (
1* l. Los miembros de la familia funcionan
como islas o granitos de arena "juntos pero no revueltos".
En estas familias sus miembros son muy independientes y al momento de sufrir un percance no hay quien apoye o ayude.

Aglutinada:
Lmites difusos ( .... ) *. Existe interferencia, se sacrifica autonoma .
.Los miembros del grup estn pendientes del comportamiento de cada
quien, no hay claridad de roles.

*
*

Simbologa utilizada por Minuchin.

ldem anterior.
~,

2,0

Funcional: (espectro normal)

Lmites claros (- - - ). No existe confusin, clara la poslClon de los
padres e hijos. En general, se puede afirmar que la mayora de las familias fluctan segn las etapas del proceso de la familia. Los extremos
indican patologa.

Desligada

Espectro Normal

Aglutinada

(funcionar)

PROPIEDADES OE LA FAMILIA COMO SiSTEMA.

Totalidad:
El sistema debe ser considerado en su configuracin total y ninguna
porte del mismo puede ser considerado fuera del contexto.
Interrelacin:
Los elementos del sistema no pueden aislarse y estudiarse separadamente del conjunto total del cual forma parte.
EquifinaUdad:
Permite la autoperpetuacin del sistema. Todo nuevo elemento o
evento es incorporado al sistema de manero que corresponda con la
configuracin del mismo. En otros trminos, "una vez que se ha producido
un cambio, la familia ro preservar, proveyendo una matriz diferente y
modificando la interrelacin que continuamente califica o valida los experiencias de sus miembros".
En general las relaciones de causo - efecto no son lineales y simples sino
circulares y complejas.
OTROS CONCEPTOS:
A)

El objetivo de lo terapia estructural de la familia es modificar el presente,

no en explorar e interpretar el pasado. Si modificamos el PRESENTE tambin modificamos el PASADO, pues, ste influy en la creacin de la
organizacin y funcionamiento actual de la familia.

B)

En [a terapia familiar el asiento de la patologa descansa en la ESTRUCTURA FAMILIAR Y cualquier cambio en ella contribuye a cambios en la
CONDUCTA PERSONAL y los procesos psquicos internos de los miembros
del SISTEMA FAMILIAR.

MAPA FAMILIAR:
Mapa familiar es un esquema organizativo que permite ESTABLECER HIPOTESIS O IMPRESIONES DIAGNOSTICAS acerca de las reas en el seno de la familia que funcionan y acerca de otras reas donde no ocurre lo mismo. Tambin
ayuda a determinar los OBJETIVOS teraputicos.
21

Eemplo:
La madre forma una coalicin con sus hijos contra el padre, que
es perifrico.

p
..............

h.2

Padre

Madre

PI

Paciente Identificado

h2

Otra hija

lmites difusos

o
o
o

o
o
o

PI

DIFERENCIAS
DIAGNOSTICO PSIQUlATRICO
INDIVIDUAL:

DIAGNOSTICO FAMILIAR:

Requiere la acomodacin tcnica

que implica una verdadera identificacin con la familia del terapeuta, seguida por la evaluade acuerdo con su contexto social.

Requiere la recopilacin de datos acerca del paciente y la

atribucin de un ROTULO al
complejo de informacin as
reunido.

En la terapia familiar, se considera que los individuos y las familias se relacionan y cambian
de acuerdo con su contexto actual.

Un diagnstico individual es esttico, pone el acento sobre las

caractersticas psicolgicas ms
notables del individuo e implica
que ellas resisten a los cambios
en el contexto social.

BIBLlOGRAFIA
1-

MINUCHIN, Salvador, "Familias y Terapia Familiar", Graniea Editor, B'arceiona, Espaa, 1977.

Marzo 1980
22