ABORDAJE FAMILIAR TERAPEUTICO. Lic.

Mirta De Andreis
"H ay t er apeu t as qu e dedi can s u pr ofes i ón a pr ot eger gen t e en cr i s i s de l a posi bi l i dad de apr en der al go de s us cr i s i s y s us vi das . Per o es r eal m en t e im pos i bl e l ogr ar cam bi os s in cr i s i s . . Fr an k Pi tt m an .

Cada profesional recurriendo a una determinada concepción teórica, trata de comprender los hechos con los cuales trabaja. Pascal había planteado, que todas las cosas son "causadas y causantes, ayudadas y ayudantes, mediatas e inmediatas, y que todas subsisten por un lazo natural a insensible que liga a las más alejadas y a las más diferentes”.Toda crisis es un incremento de las incertidumbres. Las regulaciones fallan o se desarticulan. La predictibilidad disminuye. Los desórdenes se vuelven amenazadores. Esto afecta a cualquier sistema. Una empresa, una institución, una sociedad determinada, una familia cualquiera. Es necesario abandonar ciertos programas conocidos, hay que inventar estrategias nuevas. Es necesario, a menudo, abandonar soluciones anteriormente empleadas y elaborar y repensar en soluciones diferentes. La complejidad nos vuelve prudentes, atentos. Nos muestra que no debemos encerrarnos en creer que lo que sucede "ahora" va a continuar indefinidamente. Lo nuevo siempre surge, lo inesperado siempre surge, lo incierto siempre aparece. Al decir de Kuhn "el científico ve el mundo a través de los lentes de la teoría". La Teoría de la Terapia Familiar, propone un abordaje del trabajo psicoterapéutico, múltiple, vincular y promovedor del cambio, en la situación contextual familiar. El pensar que existía una causalidad circular y no lineal, como se había pensado hasta ese momento, significa un cambio sumamente importante. Los conceptos de Bateson, si bien son puestos a crítica, por ser demasiado teóricos, influirán en la forma de conceptualizar el proceso terapéutico con las familias. Minuchin, quien también por ese momento (años: cincuenta) buscaba nuevas formas para abordar el trabajo terapéutico con familias de bajos recursos económicos e intelectuales, a quienes les resultaba muy difícil lograr el insight y la simbolización, desarrolla nuevas técnicas. Comienza empleando técnicas que lo ayuden para solucionar los problemas de estas familias. Experimenta nuevas formas, diferentes a las tradicionales, en la sesión. Nuevas acciones prácticas, que ayuden a las familias en crisis. Minuchin comienza a trabajar concretamente, con el campo interaccional, con los vínculos entre los miembros de la familia.

poder. Es importante la demarcación de las mismas." 1 Analizando este fragmento podemos distinguir: Al decir Minuchin. Las primeras entre la familia y el contexto. Las segundas entre los miembros. La retroalimentación positiva es la que permite que se produzcan los cambios. tendencia a que impere el orden y no el caos.. aunque por lo general no son establecidas en forma explícita. es decir las reglas que gobiernan la familia. constituyen un todo: la estructura de la familia.La Familia es un sistema abierto que tiene las siguientes características: 1. manteniendo así un statu quo. "El enfoque estructural de las familias se basa en el concepto que una familia no se reduce a los aspectos biopsicodinámicos individuales de sus miembros.. 4. Distribución de poder: Determinadas personas cumplen determinados roles. Estas reglas que promueven un determinado tipo de relaciones no van a dar cabida a otras. Existen Fronteras: Externas e Internas. se modifican consecuentemente las posiciones de los miembros en ese grupo. Equifinalidad : Posibilidad de cambio. o siquiera reconocida. 5. Tendencia al orden: Entropía negativa. son las que reflejan esta estructura. Los miembros de una familia se relacionan de acuerdo con ciertas disposiciones que gobiernan sus transacciones. 7. Estas disposiciones.Cada conducta de un miembro influye a todo el grupo. 3." . Tendencia a niveles más heterogéneos: jerarquía. metas y reglas. 6. Esto lleva a una jerarquización y un orden. hace referencia a que el todo es más que la suma de las partes. Totalidad: La familia es más que la suma de sus miembros. El cambio requiere que la familia abandone momentáneamente el estado de homeostais. Las interacciones que el terapeuta observa. 9: Existe interdependencia entre los miembros del sistema familiar como entre subsistemas. 2. interacciones. Las funciones no son estables sino que van cambiando a través de los ciclos vitales de la familia. Esto permite que no haya cambios. que la familia no se reduce a los aspectos biopsicodinámicos de sus miembros. Aptitud de homeostasis y de cambio: La homeostasis es mantenida por la retroalimentación negativa. 8. para poder cumplir con las funciones de los integrantes. Agrega que "cuando se transforma la estructura del grupo familiar. ya que las relaciones están dadas por disposiciones. Circularidad: La conducta de A afecta a B y B produce un nuevo efecto en A. Todas estas características se irán develando a lo largo de las sesiones.

que cuando crecen los padres envejecen y generalmente los hijos toman ese poder. pero ninguno sabe qué hacer. (dependencia-independencia). Para esto. Estas funciones y la distribución del poder dentro del sistema está mantenido por las reglas. Entonces. Es muy común observar en la consulta psicopedagógica. En los niños con dificultades de aprendizaje. para tener en cuenta en la terapia familiar. quién de la familia "toma la palabra" para decir lo que les ocurre. aconsejan. pero no se comprometen. las fronteras son importantes para que el sistema familiar pueda cumplir con sus funciones y no aparezcan interferencias entre los subsistemas. dentro de un clima de armonía. regulación y socialización se lleven a cabo por el sistema familiar. Este es un fenómeno . es necesario que las reglas sean coherentes. las familias aglutinadas. la educación. Lo que uno hace depende del significado que le atribuye a aquella. Es muy importante que las funciones de alimentación.Pienso que este es un punto clave al que apunta Minuchin. Todos opinan. La distribución del poder también depende del ciclo vital por el que esté transitando la familia. obedece a un proceso que se da dentro del sistema y que parte de una interpretación o explicación particular que hace ese grupo. y dentro del sistema tienen un poder mayor que los hijos. Si por el contrario son muy rígidos. hablamos de familias aglutinadas. viven "la escuela" del niño como un problema de todos. la alimentación de los hijos. premian y castigan. el cuidado. "La respuesta del contexto no es automática ni caprichosa. y "cómo lo dice". estos tipos de familia. sumamente importante. y los padres. Si los límites son muy difusos. formando un subsistema. "Son las reglas que definen quiénes participan y de qué manera en las tareas"2 Creo que este concepto se relaciona específicamente con el tema de "límites". siguiendo con este planteo. ayudan. de la conducta a que se responde. retan. Por el contrario. Otro aspecto. El poder de los padres es mayor cuando sus hijos son menores. tienen como funciones. no entienden porque. hablamos de familias desligadas. El padre y la madre. A partir de esto considero que el diagnóstico. será el funcionamiento de esta estructura. ponen penitencias. pero castigan. para lograr lo que se denomina "movimiento centrípeto" que conduce a la individuación de cada uno de los integrantes de la familia. Si estas funciones no son llevadas a cabo normalmente se dice que es una familia que presenta "disfunciones". es en el momento de la consulta. de alguna manera estará centrado en los límites que tengan entre sí los subsistemas de la familia que consulta. en las familias desligadas. lo que se deberá promover para que las cosas mejoren. Si dice que las interacciones son mantenidas `por la estructura y en estas interacciones el terapeuta detecta las dificultades de la familia o de algún miembro de la familia. generalmente acuden cuando la maestra da el "ultimátum".

que llevarán a un nuevo orden.cognitivo. no nos dicen nada del mundo real. ya sin recursos porque ha agotado su flexibilidad en la repetición de soluciones que no dan resultado. nuevas. alternativas. todas las miradas terapéuticas desde una perspectiva multidisciplinar son necesarias para arribar a soluciones efectivas. el terapeuta tiene que hacer ver a la familia que existen otras realidades. Battro serán las que los profesionales emplearán en los nuevos tiempos. A estos puntos de vista fijos que la familia presenta.3 Las formas de narrar las situaciones. Con respecto a la construcción de la realidad. distintas. sino más bien de los acuerdos sociales con quienes nos relacionamos. Buenos Aires. más funcional y sano para sus miembros. potencial. Michael P. Mentes sintéticas al decir de A. Cada consulta es única. Las estrategias que el terapeuta puede utilizar al abordar una familia. 1994 2: Minuchin y Fishman . Es el momento adecuado para cambiar por otra. cuando se cristalizan soluciones inadecuadas. Minuchin se refiere a esto diciendo en su obra " Solo utilizará los hechos que la propia familia reconoce como verdaderos. encierra el núcleo sustancial de toda terapia. mi respuesta es la incertidumbre" Esta afirmación de Minuchin. una construcción sistémica de la realidad que podemos denominar "Historia Oficial de la Familia". "La recuperación de la familia . La intervención adecuada del terapeuta consiste en: reestructurar las relaciones de poder y deconstruir la " Historia Oficial". La primera no nos hace felices en determinado momento de nuestra historia familiar. ofrece una breve y esperada ayuda. constructivista. la Terapia Familiar. son variadas y dependen de la meta del mismo. pero a partir de ellos edificará un ordenamiento nuevo" "La familia llega con una forma de hacer las cosas. necesario para producir los cambios. Y entramos en crisis.: 1: Minuchin Salvador y Nichols.Paidos. Buscar junto al terapeuta una nueva narración. REFERENCIAS. "La expresión cuestionamiento pone de relieve la índole dialéctica entre familia y terapeuta dentro del sistema terapéutico" Este cuestionamiento introduce en el sistema cierto caos. Cuando no se puede.Según Gergen (1996) la forma de co-construir nuevas soluciones es " forjar un nuevo sentido" de las situaciones. El cambio de una situación conocida y que ofrece certezas por otra situación desconocida e incierta. Es una atribución de significado.

Bs.As. Carlos María "Un modelo estructural" Ficha de estudio entregado por la Cátedra. Paidós.As. Mony ( Compilador) "La terapia familiar en transformación". 1994 Elkaim. 1984 . "Relaciones Humanas en el Núcleo Familiar". BIBLIOGRAFÍA: Minuchin. " Técnicas de terapia familiar" Paidós. 1998 Minuchin. V. Paidós. Y Fishman."Técnicas de Terapia Familiar". Paidós. 1984 Satir. Salvador y Nichols Michael "La Recuperación de la Familia". Bs. s. 3: Díaz Usandivaras. Ch.

pero que se hallaba enormemente influido por el modelado imprimido por la familia.. Explica la personalidad humana como una constelación de fuerzas intrapsíquicas que se reflejan en las pulsiones. pensaba que el sentimiento social era una cualidad fundamental de la personalidad.. es decir. de la cual conserva la exigencia científica. tenemos diferentes modelos teóricos : • El modelo biológico : el más médico pues explica esencialmente la psicopatología en términos de perturbaciones orgánicas o bioquímicas del funcionamiento cerebral. La familia suscita desde siempre sentimientos ambivalentes. Dos criterios parecen constantes cuando se habla de la familia : . la asignación de residencia. y en la concepción hipocrática. los rasgos y las aptitudes específicas del individuo. Su evolución más reciente es la rama cognitiva. La vida de familia es una de las primeras experiencias significativas de la vida del individuo. la Cibernética y la teoría de la comunicación. Así. El modelo psicodinámico : No tiene una verificación cuantificable. la Teoría de Sistemas.). Las raíces de dicho modelo las podemos situar en la tradición chamánica. conservando la consideración holística despojada de su significación mágica y animista. El modelo ecosistémico : Surge de la Ecología. el modo de afinidad y de unión conyugal. Considera al individuo en su entorno inmediatamente significativo (contexto familiar. Pero antes de adentrarnos en la Terapia Familiar mencionemos algunos de sus precursores y pioneros: • Adler . la aplicación clínica más elaborada del modelo ecosistémico es la Terapia Familiar.la filiación. distinguiremos la familia nuclear y la familia extensa. es decir. . El modelo conductista : Considera que los comportamientos humanos son adaptativos . sociocultural. el modo de descendencia. que se heredaba en el plano biológico.la alianza. Las alteraciones mentales del sujeto se consideran en conexión con los comportamientos y las expectativas de otros miembros del contexto en el cual evoluciona. adquiridos y mantenidos por mecanismos de aprendizaje. • • • Actualmente. La Psiquiatría es una disciplina que trata la enfermedad mental de diferentes maneras dependiendo del modelo en que se encuadre. Las formas de relación que sustentan a la familia nuclear y a la extensa dependen de numerosos factores como por ejemplo.. económico. las necesidades. A partir de éstos. . juega un papel determinante en el desarrollo tanto afectivo como físico.Terapia Familiar Es a partir de la 2ª Guerra Mundial cuando podemos hablar de Terapia Familiar como movimiento que impulsa el interés en Psiquiatría por la familia del enfermo mental.

las desviaciones. John Bell . con una preparación excelente para el estudio familiar. concepto según el cual el sistema es algo más que la suma de • • • • • . Ivan Boszormenyi-Nagy . los centros de decisión. . Wynne . junto con Wynne. Ecosistema: conjunto sistema-entorno. Jay Haley. quién llegó a la terapia familiar a través de la Psiquiatría Infantil. Sus contribuciones más notables se refieren al uso de las metáforas (terapia simbólica y experiencial) y a la utilización técnica de la coterapia. Christian Midelfort . quienes en 1944 elaboraron la teoría de los juegos. fue uno de los primeros en el tratamiento de familias de esquizofrénicos. destacó la incapacidad de las familias de esquizofrénicos para desarrollar una estructura adecuada y favorecer una diferenciación suficiente de roles en el seno de la familia. creía que para comprender las alteraciones mentales. William Fry. Nathan Ackerman . Fundó el Family Institute en Nueva York y la revista Family Process junto con Don D. en el cual el estado de cada uno de los elementos está determinado por el estado de cada uno de los otros (Miller.• • • • • • • • • • Adolf Meyer . Gregory Bateson . un almacén o reservorio de stock son sus cuatro componentes) y los aspectos funcionales (los flujos. En 1951. Carl Whitaker .Theodor Lidz . información con su entorno porque interacciona permanentemente con él. Interface : es el estudio de las relaciones entre el sistema y el entorno. Murray Bowen . una red de comunicación y transporte. tanto por las investigaciones como por las publicaciones y la enseñanza. fundador del análisis transaccional. Don D. hospitalizó. Totalidad . . Eric Berne .Jackson. son sus características). Fue uno de los primeros en introducir a miembros colaterales de la familia en las sesiones de terapia familiar.Lyman C. Sistema Abierto: sistema que intercambia materia. Lo contrario es el Sistema Cerrado. los elementos. Jackson. con la familia de un adolescente agresivo. La teoría de referencia para las técnicas terapéuticas de orientación familiar es la teoría sistémica . introdujo el punto de vista ético en el abordaje familiar. fundador del grupo de Palo Alto (1952). energía. Recordemos algunos conceptos de la teoría de sistemas y comunicación antes de estudiar sus aplicaciones a la familia humana : • Sistema: conjunto de elementos en interacción dinámica. en donde no se puede modificar el entorno pero tampoco se deja modificar por él. 1978). Los trabajos del grupo de Palo Alto son considerables. entre los que destacan : John Weakland. considerado " l'enfant terrible " de la terapia familiar. Organización: de un sistema debe considerarse bajo los aspectos estructurales (límite o frontera. el psiquiatra debía conocer el medio sociofamiliar del paciente y considerar la enfermedad como una inadaptación de la personalidad global. familias de jóvenes esquizofrénicas. los bucles de retroacción. que sería considerada la guía intelectual del movimiento. uno de los primeros en experimentar la terapia familiar. John Von Neumann y Oskar Morgenstern .

Una familia tiende a preservar su estabilidad. Sólo de manera progresiva a lo largo de sucesivas entrevistas con la familia. fracaso de la comunicación. Metacomunicación: designa una comunicación entre los participantes que trata de las reglas de la comunicación a las cuales los dos se refieren. respetan o ignoran. Las fronteras internas y externas del sistema determinan quién participa y quién no en una operación. Deformación del mensaje . Circularidad. segundo grado de distorsión del mensaje donde lo que ocurre es que el receptor recibe correctamente las diversas unidades del mensaje pero la organización de éste es deformada con lo cual es interpretado incorrectamente. a salvaguardar su equilibrio y lo hace mediante feedbacks negativos puestos en juego en respuesta a todo comportamiento de sus miembros o a toda información que tiene por efecto desestabilizarla. Comunicación: sistema de comportamiento integrado que tiene por efecto ajustar. El camino común de los pioneros en terapia familiar ha sido el de remontar a partir de síntomas individuales hasta disfunciones específicamente familiares. Ruido . Cambia dando feedbacks positivos. primer grado de distorsión que implica la pérdida de información.• • • • • • sus partes. La capacidad de cambio de las familias depende de su grado de apertura. porque es extremadamente difícil hacer evaluaciones precisas y manipular multitud de variables. hacer posibles las relaciones humanas. principio que establece que los mismos efectos pueden tener orígenes distintos. Mientras que si éstas están muy marcadas o rígidas será desligada. Equifinalidad. el terapeuta llega a ser competente para comprender a la familia y para definir o situar las disfunciones. atravesando periódicamente crisis que la llevan a modificar su equilibrio adaptándose a las nuevas necesidades de sus miembros o a las exigencias de su entorno. Hay dos clases : Alianzas (interés compartido por dos miembros de la familia en . Ocasionado por un tratamiento inadecuado del mensaje. es el modo como se desarrollan las interacciones. En tanto que es un sistema abierto. La desventaja es la de complicar la investigación. de la misma manera que con su medio interno. Cuando las fronteras son demasiado permeables e indiferenciadas hablamos de una estructura familiar aglutinada. Otra consideración estructural de las interacciones familiares está dada por el concepto de alineamientos (ponen de manifiesto el acuerdo o la oposición de uno o varios miembros en la ejecución de una operación). la unidad familiar intercambia continuamente informaciones con su entorno. calibrar. Cuando hablamos de disfunciones territoriales nos referimos a las disfunciones relacionadas con la manera en que se distribuyen. La familia no puede mantener indefinidamente el mismo equilibrio. rigidifican o violan los diferentes tipos de fronteras en el seno del sistema familiar o entre éste y el entorno social. Una de las ventajas del modelo sistémico es que permite evaluar muchas variables a la vez : el comportamiento de cada sujeto está conectado de manera dinámica a los de los otros miembros de la familia y al equilibrio del conjunto.

El objetivo terapéutico será el de provocar uno o más cambios . permite reconocer e interpretar los movimientos transferenciales y contratransferenciales que se instauran entre los miembros de la familia y el terapeuta. El clima afectivo que reina en el sistema familiar es una de las primeras realidades con las que todo terapeuta se encuentra confrontado en cada encuentro. con tres o más generaciones. Familia extensa. señala las modificaciones de la estructura del sistema familiar. Los procesos de autonomía e individuación dependen mucho de la familia. 2. en familias muy apegadas las separaciones son mal toleradas y el sistema familiar emite toda clase de feedbacks negativos frente a toda tentativa de autonomía. La vía intergeneracional . la delegación por unión y la delegación por rechazo. También hay diferentes formas de aplicación según el calibre del sistema familiar que sea objeto de tratamiento. consideradas palancas de cambio más poderosas que las relaciones horizontales. Pueden ser : claros o difusos . . El hacer una terapia de familia significa que el terapeuta debe establecer de entrada una relación significativa con la familia considerada como una unidad. El concepto de rol designa el conjunto de comportamientos y de funciones que un miembro de la familia asume frente a los otros. detectando las disfunciones. Terapia de pareja. con ambos cónyuges. La acción directa sobre las relaciones. Así. Stierlin ha intentado conceptualizar tres modalidades relacionales familiares que pueden explicar los mecanismos de control a distancia que el sistema familiar de origen pone en funcionamiento para dificultar la individuación de sus miembros : la modalidad por unión. La vía psicoanalítica. contra otra persona). La vía estratégica. las familias de esquizofrénicos se distinguen porque suelen tener una extrema pobreza afectiva en sus intercambios y una distribución inadecuada de roles afectivos.una acción común) y Coaliciones (proceso de acción conjunta entre dos o más personas. Por ejemplo. A partir de éstos. El refuerzo de la competencia familiar. donde la relación terapéutica y las intrafamiliares se consideran bajo el ángulo de las relaciones de poder. acentúa las relaciones verticales. con dos generaciones (padres e hijos). cuyo efecto será el de volver a la familia suficientemente competente para resolver por sí misma las dificultades y encontrar una alternativa a la producción de síntomas. La vía comportamental establece conexiones entre la óptica sistémica y los principios teóricos del modelo behaviorista. desarrollada por Minuchin. Confrontación de los miembros de la familia entre sí. 3. pueden seguirse diferentes vías terapéuticas: • • • La vía estructural. • • Así tenemos: • • • Familia nuclear. Los 3 principios fundamentales de esta línea terapéutica son: 1.

lo importante es la manera en que se sitúa el problema y dónde se actúa. reúne varias familias con problemas comunes. 11. Su marco es flexible. Los pasos que tiene toda evaluación familiar son: . Indicaciones 1. según Minuchin (1974) el diagnóstico evoluciona a lo largo de la terapia al mismo tiempo que el sistema familiar. En prácticamente todas las afecciones psiquiátricas del niño. Terapia de red. 10. Psicoterapia individual. Normalmente. Una forma de aplicación de la terapia familiar es el Abordaje Familiar . El terapeuta que utiliza este abordaje sigue una formación de base en terapia familiar e intenta completarla confrontándola con otra escuela. En la Anorexia Mental. agudas o crónicas. 9. En la mayor parte de las enfermedades somáticas invalidantes o mortales. En el alcoholismo. teniéndola en cuenta a través del paciente. esto sólo sucede si el terapeuta es incompetente. si la terapia está mal llevada o cuando es contrarrestada por contingencias externas. 12. 8. situados en la esfera interpersonal. 2. Las psicosis en su conjunto. Problemas del postparto. El "setting" designa el lugar donde el terapeuta recibe y trata a la familia. Terapia Multiconyugal. poniendo el foco en el contexto familiar en su conjunto. La evaluación puede hacerse directa o indirectamente. 2. trata al individuo basándose en la teoría sistémica de la familia. reúne varias parejas con problemas comunes.• • • • Terapia Multifamiliar. incluso si no están presentes todos los miembros en la sesión. 3. Cuando uno de los miembros presenta un delirio paranoico grave. En casi todas las afecciones de la tercera edad. Las afecciones psiquiátricas del adulto. En casi todas las afecciones psicosomáticas. La evaluación se realiza a lo largo de la terapia. 3. Puede ser un contexto ambulatorio u hospitalario. En las alteraciones psíquicas del adolescente. 5. según el tipo de situaciones. Se hace desde una perspectiva sistémica. se interviene además sobre otros sistemas con los que la familia está especialmente conectada en sus dificultades y que juegan un papel en su tendencia a conservar la homeostasia disfuncional. 7. Lo importante no es la técnica sino pensar en términos de sistema. Las toxicomanías en su conjunto. 4. Contraindicaciones 1. 6. claramente y de manera predominante. Todas las situaciones en las que los síntomas del paciente están. En todos aquellos casos en los que pueda ocasionar daños a uno o más miembros. Cuando el riesgo de suicidio es precipitado por una intervención sentida por la familia como insoportable.

. Las directivas terapéuticas consisten en tareas. Definir objetivos concretos. Para la buena marcha terapéutica es esencial que se establezcan reglas claras en cuanto a la manera de organizar las comunicaciones tanto en el seno familiar o entre terapeuta y familia. Aceptar la confidencialidad solicitada por el paciente u otro miembro. El reencuadre es un comentario hecho por el terapeuta consistente en redefinir una situación .. Exploración de la historia familiar. Definir el marco de encuentros. Evaluación de hipótesis progresivas por parte del terapeuta que verifica confrontándolas con ensayos terapéuticos y con la manera como reacciona la familia. 3. que son los comentarios lógicos. 2. resumiendo. Este es la manera en que el terapeuta y el sistema familiar definen . donde el fín verbalizado es definir el problema en conjunto y precisar las expectativas de cada uno. el uso de . Definir el sentido general de la terapia. 5. cassettes de audio/vídeo. sino saber sacar provecho de ellas. lo cual permite al terapeuta hacerse una primera idea de cómo se comporta el sistema familiar frente a las instituciones exteriores y estimar las expectativas unidas al comportamiento sintomático del paciente designado.1. La actitud del terapeuta consistirá en definir en términos sistémicos este camino inicial. realizables a corto plazo. de la creatividad y de la inventiva como : el uso de metáforas . La vía real de todo abordaje terapéutico centrado en las relaciones interpersonales es el uso sistemático de la metacomunicación . La utilización de la comunicación no verbal tiene frecuentemente efectos intensos porque es en el plano no verbal donde mejor se expresan la significación y el sentido de una relación. 4.. .Distinguimos : Reencuadre con significación abierta . Lo esencial. organizándolas según el modelo sistémico. Otros medios de acción que cabe mencionar son aquellos que se caracterizan por la estimulación de la imaginación. un problema. una relación. sobre el plano práctico. Los elementos ha especificarse en este contrato son: • • • • • • Definir la orientación familiar del terapeuta. Otra variable de la relación entre la familia y el terapeuta que debe tenerse en cuenta es el contrato terapéutico. no es tener muchas informaciones. a lo largo de varias entrevistas. Proponer una entrevista conjunta con la familia.. los objetivos y los medios de su futura relación. televisores.). el sentido.. Pueden ser de dos tipos : significación abierta y oculta. Asegurarse la libertad para contactar a otros profesionales ya implicados frente a la familia y de intercambiar informaciones útiles con ellos. líneas de conducta dadas por el terapeuta a los miembros de la familia. Reconstruir el itinerario de la consulta actual.. fácilmente accesibles a la comprensión de la familia y Reencuadre con significación oculta : que son los comentarios aparentemente absurdos e ilógicos que despistan al sistema familiar. de la intuición. La observación de las interacciones verbales junto con la elaboración del genograma ( es una modelización gráfica del sistema relacional familiar). Diferentes recursos técnicos nos serán de gran ayuda : medios audiovisuales (espejo unidireccional. indicaciones a seguir.

relatos. Ed. El objetivo principal del marco terapéutico consiste en aparejar la competencia del terapeuta a la del sistema familiar para que la de éste último crezca de manera óptima. Salem G. Estos diferentes medios terapéuticos tienen por objetivo desbloquear los recursos naturales de la familia y activar su potencial creativo. "Teoría de la comunicación primaria". Masson Ed. Ed. Así pues el tratamiento llegará a su fín cuando la competencia de la familia llegue a ser prácticamente igual a la del terapeuta en cuanto a la resolución de sus problemas específicos. las esculturas familiares o la representación de roles. consultada: Herder Gedisa .. "El abordaje terapéutico a las familias". Además.Psicólogo Bibliografía Watzlawick y otros. buenos auxiliares técnicos son la coterapia y la supervisión. o bien. Salvador Minuchin. La formación del terapeuta suele tener una duración media de dos años aunque hay que añadir que ésta nunca termina. "Familias y Terapia Familiar". Gloria Marsellach Umbert .

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