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Introduccin
Este captulo recoge aspectos sobre el consumo de cocana desde una perspectiva de reduccin de riesgos. Se explica la sustancia, aspectos relativos a su
historia, composicin, efectos, etc. Pero sobre todo se describen particularidades
y caractersticas asociadas a su consumo, ofreciendo algunas pautas bsicas sobre
la gestin de sus riesgos, bsicamente en su va de consumo ms popular: la
esnifada. Estas ideas se escriben con la intencin de que puedan servir sobre
todo a profesionales que trabajan con personas consumidoras, a la vez que a
los propios usuarios. Son recomendaciones generales, bsicas y discutidas en
el campo profesional, pero necesarias de conocer si se trabaja desde una perspectiva de reduccin de riesgos. En definitiva, se intenta aportar un granito de
arena ms a una realidad las drogas cuya complejidad genera disparidad
de opiniones, comprensiones y pensamientos poco proclives al entendimiento.
Probablemente, la norma general bsica sera aquella que apela a la prudencia,
el sentido comn personal y colectivo. Con ello seguramente conseguiramos
que quienes las consumieran lo hicieran con informacin y cierto conocimiento, y que aquellos que, por los motivos que fuere, desarrollaran un consumo
problemtico asumieran su situacin e implicacin en la consecuente solucin.
Presentacin
El clorhidrato de cocana (popularmente cocana o coca) es una sustancia preparada a partir de la planta de la Erithroxylon coca, de la familia de
las Eritroxilceas, originaria de la zona andina de Amrica Latina. La mayor
parte de la cocana que se consume en el mundo se obtiene de hoja de coca
cultivada en Colombia, Per y Bolivia (Comisin Clnica del PNSD, 2007).
El uso de la hoja de coca est bastante extendido en estas culturas, debido a
sus propiedades analgsicas y estimulantes. Su cultivo constituye una forma
de subsistencia fundamental para muchos pueblos latinoamericanos, muy perseguido poltica y militarmente por diferentes gobiernos que la quieren tener
bajo control.
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Las vas nasales y la zona bucal pueden adormecerse, debido a sus propiedades
anestsicas. Pese a todo, este adormecimiento no es un indicador fiable de
que la sustancia sea de calidad, ya que existen varios productos mucho ms
baratos y de fcil acceso que son capaces de generar sensaciones parecidas. El
efecto es rpido e intenso. Lo ms gratificante baja rpidamente. Es placentero
para la mayora de consumidores, puesto que facilita el habla, las relaciones
y produce cierta sensacin de seguridad y concentracin, aunque incrementa
la sensacin de ansiedad. Cuando el consumo finaliza, durante los momentos
posteriores, pero sobre tofo al da siguiente, aparece un cuadro cuyos sntomas ms frecuentes son cansancio, decaimiento, apata incluso tristeza e
irritabilidad (efecto conocido como bajn).
De entre los efectos orgnicos adversos, es importante destacar los siguientes: afectaciones al sistema cardiovascular y nervioso, problemas respiratorios
y alteraciones endocrinolgicas, obsttricas, complicaciones infecciosas y digestivas (Caudevilla, 2010). Su consumo tambin puede presentar problemas
de salud mental, sea por correlacin con otros trastornos psicolgicos, sensibilidad, interacciones, abuso o dependencia. Esta sustancia tiene una importante
capacidad para generar dependencia psicolgica.
Diferentes grados de consumo
Sin querer entrar en clasificaciones rgidas, podramos definir, prototpicamente, cuatro perfiles claramente diferenciados de consumidores. Con ello, por
lo tanto, diferentes grados de problemas (Bernabeu, 2010). En un primer grupo,
podramos situar a aquellas personas que consumen experimentalmente. Han
probado o se han iniciado en su consumo pero no suelen repetir, al menos,
a corto plazo, siendo ste consumo muy espordico. Este colectivo raramente
tiene un consumo problemtico, caracterizndose por ser de riesgo bajo:
poca cantidad, elevada percepcin de respeto/riesgo, consumo compartido, y
muy experimental.
Un segundo grupo est compuesto por el colectivo que consume ocasionalmente solamente en situaciones concretas (determinadas celebraciones, fiestas,
etc.) y tampoco se asocia a un consumo de alto riesgo, siempre que no haya
factores que intercedan como los previamente contemplados.
En tercer lugar tenemos quienes la usan de manera regular, los cuales
tienen ms posibilidades de generar problemas, y ciertamente con cantidades
ms altas que los patrones anteriores. Sus consumos frecuentes son considerados de mayor riesgo dado su carcter repetido.
Por ltimo, encontraramos aquellas personas que mantienen un consumo
regular y manifiestamente problemtico, puesto que la cocana ocupa un lugar
importante en sus vidas y en sus actividades cotidianas, interfirindolas de
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en qu fase se encuentra, y saber parar a tiempo antes que el espiral de consumo sea demasiado intenso como para poder detenerlo por propia iniciativa
y con buena voluntad. Ante cualquier duda sobre una posible dependencia,
puede consultarse con servicios especializados de asesoramiento e informacin.
Frecuentemente nos olvidamos de la importancia que tiene el contexto
en la clsica trada sujeto-sustancia-contexto. Y en este caso, el contexto es
determinante para evitar la aparicin de problemas asociados a su consumo.
Si bien es cierto que el consumo de cocana se asocia bsicamente a
momentos de ocio, es frecuente que ste acabe trasladndose a momentos
de ms normalidad ligados al da a da. Cuando el consumo se desborda
del entorno ldico es ms probable que aparezcan los problemas, bsicamente
ligados a la sensacin de descontrol y dependencia de su consumo. El mejor
consejo sera reducir su consumo a momentos concretos ligados a contextos
de ocio, evitando consumir en el trabajo, en perodo de estudios y otros momentos de cierta formalidad. As como detenerlo si uno percibe que se est
descontrolando (por lo que al cuando se refiere). E incluso valorar la ayuda
de un servicio especializado.
El consumo de cocana a menudo se da en grupo. Y entre las personas
consumidoras se comparte la sustancia. Si es el caso, cada consumidor debe
disponer de un rulo o turulo personal e intransferible. Es posible que se
den contagios o infecciones por el uso de un mismo instrumento entre varias
personas.
Su consumo tambin puede entraar riesgos asociados a la conduccin de
vehculos. Puede producir una sensacin de falsa seguridad ligado a momentos
de excitacin e incluso concentracin que podran favorecer accidentes de
trnsito. Cada vez es ms frecuente la presencia de controles policiales que
detectan el consumo de cocana en conductores, ms all de las clsicas pruebas
etilomtricas. Y la deteccin de presencia de cocana mientras se conduce puede
abrir procesos penales importantes, complementarios a la retirada de puntos
del carn de conducir y la sancin econmica correspondiente. Obviamente,
deberan abstenerse aquellas personas que consuman cuando estn utilizando
maquinaria pesada que pueda entraar riesgos para cualquiera.
Es cierto que bajo los efectos de la cocana pueden darse sensaciones de
intensificacin de la sensualidad y de la sexualidad que quizs disminuyan
la percepcin del riesgo de problemas tales como infecciones de transmisin
sexual o de embarazos no previstos. Por lo que es bien sencillo: el uso de
condn evitar problemas futuros perfectamente evitables. Ligado a este punto,
su consumo puede dificultar la ereccin y la eyaculacin, as como retardar
o anular el orgasmo.
Para muchas personas, su consumo intensifica la agresividad. Y cabe
explicarlo: no es que por el hecho de consumirla ponga violento a uno; sino
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que puede facilitar que personas con menos capacidad para autorregular su
agresividad tengan ms propensin a padecer situaciones de violencia (peleas,
rias, etc.). Por lo que se pedira especial control a aquellas personas que bajo
sus efectos tiendan a ponerse en situaciones de violencia.
Atendiendo a su ilegalidad, existen problemas legales asociados a su consumo y/o venta. Desde una perspectiva de reduccin de riesgos, existen tres
principios bsicos, que a nivel legal, deben considerarse:
Si se transporta cocana para un consumo propio debe ser en cantidades pequeas
y en una sola pieza, evitando as indicios de trfico.
Cada consumidor debe responsabilizarse de su propio consumo, evitando la tenencia
de la sustancia para terceras personas.
No vender, ni distribuir (con o sin finalidad econmica) ni facilitar cocana a
terceras personas.
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