INFORME PSICOLOGICO ADULTO MAYOR

I.

DATOS DE FILIACION
NOMBRES Y APELLIDOS : Vctor Tefilo Felix Barrientos

II.

EDAD

: 78 aos

FECHA DE NACIMIENTO

: 28 de Julio de 1975

LUGAR DE NACIMIENTO

: Puno

GRADO DE INSTRUCCIN

: Primaria

ESTADO CIVIL

: Conviviente

NMERO DE HIJOS

: 2 hijas

DOMICILIO ACTUAL

: Mariscal Nieto

NACIONALIDAD

: Peruana

RELIGIN

: Catlica

EVALUADOR

: Tony Max Chambi Huarachi

FECHA DE EVALUACIN

: 09/09/2015

MOTIVO DE CONSULTA

Vctor fue entrevistado mediante una anamnesis con el objetivo de conocer e

indagar ms sobre de su persona y ver su estado psicolgico actual.

III.

PROBLEMA ACTUAL

El evaluado refiere que tiene una familia, la extraa mucho en particular a sus dos hijas
que viven en la ciudad de lima, tambin que actualmente convive con su esposa, la cual
se encuentra delicada de salud y est a cuidados de una joven que ellos le tienen
confianza, tambin indica que sufre de dolencias de rodilla, el cual utiliza un bastn
para sostenerse y caminar, tambin comenta quiero irme donde mis hijas, pero estoy
en Moquegua por mi mujer.
IV.

ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

El evaluado

refiere estar bien de salud y que en la institucin donde l va con

frecuencia a alimentarse y hablar con sus amigos, es de gran ayuda, tambin que el
trato es muy bueno, el comenta yo me vine se vino de lima por mi esposa, y que sus
dos hijas la trajeron, tambin que no tiene nietos.
Victor comenta que ahora que se encuentra solo con su esposa en la ciudad de
Moquegua, que antes su vida era ms agradable, l se dedicaba a la pesca y que se
jubil a los 60 aos, como tambin tena mucha economa; el cual ahora ya no lo tiene.

V.

TECNICAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS

-

Entrevista psicolgica

Observacin

Anamnesis

VI.

ANTECEDENTES CLNICOS

El paciente refiere que no tiene antecedentes clnicos de enfermedades mrbidas, y

que recientemente tiene dolencia en la rodilla y que recibe ayuda; como medicamentes
de la institucin, como tambin recibe visitas mdicas de doctores que lo atienden muy
bien. El comenta que cada da toma pastilla al da y que fue operado de la bilis hace 10
aos en la ciudad de Arequipa.

VII.

SITUACIN DE LA SALUD

El evaluado refiere que tiene una percepcin muy buena ante los problemas de salud,
y que siempre toma mate de coca, y que el es muy atento a los mdicos, confiando en
ellos y que cada vez que lo han atendido el trato ha sido muy bueno, actualmente Victor
menciona que tiene una dolencia en su rodilla derecha.
VIII.

ANTECEDENTES PSICOSOCIALES

El evaluado refiere que se encuentra en un estado equilibrado y que no ha sentido

prdida de nimo o se haya sentido deprimido ltimamente, tambin que no se a
sentido angustiado o ansioso, tambin comenta que tiene apoyo de su esposa y que la
relacin con sus dos hijas es buena, el cual vienen a visitarlo desde lima para reunirse
en familia, por ahora el comenta que tiene amigos y comparte con ellos sus historias,
Vctor nos refiere que le gusta caminar y dialogar, tambin que le gustara trabajar en
un taller de carpintera o albail.
IX. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
Vctor es un adulto mayor que es capaz de comer solo, se baa solo, se viste solo,
hace compras solo y manejas su dinero solo, tambin le gusta caminar con frecuencia y
conversar con sus amigos.

X. TRASTORNO(S) FONOAUDIOLGICO(S) PREVIO(S)

El evaluado refiere que no tiene problemas de audicin y que su visin es buena, pero
si ha consultado a un doctor por dolores de cintura y que

en ocasiones recibe

tratamiento.

XI. RECOMENDACIONES
Se recomienda que Vctor realice alguna actividad recreativa dentro de la institucin.
Se recomienda, que el evaluado visite al mdico con mayor frecuencia y haga ver su
malestar en la rodilla.
Se recomienda que el evaluado mantenga relaciones interpersonales con sus amigos.

Entrega
07/10/2015
Tony Max Chambi Huarachi
Estudiante de psicologa VIII ciclo
UAP