“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ:

200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA AL CUIDADOR
DEL ADULTO DEPENDIENTE

ENFERMERÍA EN SALUD DEL

ADULTO III – ADULTO MAYOR
 VALORACIÓN DE ENFEMERÍA AL CUIDADOR DEL ADULTO DEPENDIENTE

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
• Paciente: C. J. M. L.
• Edad: 93 años
• Sexo: femenino
• DNI: 48866869
• Fecha de nacimiento: 17/09/1926
• Procedencia: San José – Chiclayo
• Número telefónico: 9204705885
• Dirección actual: Calle Miramar – Las Palmeras – Etapa II

II. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

1. PATRÓN PERCEPCIÓN/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD:

Paciente adulta mayor de 93 años, de sexo femenino, con una condición
de salud regular, ya que cuenta con silla de ruedas y andador, así
mismo, el cuidador refiere que su madre siempre se suele sentir triste,
de mal humor o muy aburrida.
El cuidador manifiesta que su madre no cuenta con ningún antecedente
personal y tampoco familiares, sólo refiere que se le realizó una cirugía
hace 3 años. Así mismo, el cuidador refiere que su madre sufrió caídas
en el último año, tiene deprivación visual e inestabilidad, ya que su
mamá está postrada a una silla de ruedas.
La madre del cuidador, no sufre de ninguna enfermedad, no tiene
diagnósticos médicos actuales y no se automedica. Del mismo modo, el
cuidador afirma que su madre no es alérgica, sí cuenta con todas sus
vacunas, excepto la de la influenza, no tiene exámenes auxiliares
actuales, nunca se realizó el examen de mamas, tampoco se realizó
examen pélvico y PAP. Además, el cuidador refiere que su madre
llevaba un control médico anual, pero con el tema actual de la coyuntura
y la pandemia, su madre no pudo realizarse su chequeo médico, la
paciente no consume alcohol, tampoco consume tabaco, ni drogas.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO – ENFERMERÍA VII – ADULTO III

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2. PATRÓN NUTRICIONAL/METABÓLICO:

PESO 50 kg
TALLA 1.45 cm
IMC 23.8
(Normal)

Cuidador refiere que su madre consume leche, queso, yogurt y otros

productos lácteos al menos una vez al día, ingiere de 1 a 2 litros de
líquidos, también consume huevos, menestras, lentejas, frijoles al
menos una vez por semana, así mismo ingiere carnes, pescados o aves
a menos tres veces por semanas, también consume frutas y verduras al
menos dos veces al día, come sus tres comidas al día (desayuno,
almuerzo y cena).
El cuidador manifiesta que cuenta con las piezas dentales completas,
come sin ninguna ayuda y no tiene dificultad para masticar, no ha
perdido ni a ganado peso, su apetito es conservado, no sigue ninguna
dieta específica y no tiene problemas digestivos.

3. PATRÓN ELIMINACIÓN:
El cuidador refiere que su madre usa pañal y se lo cambia 3 veces al
día.

• Eliminación intestinal:
Cuidador manifiesta que es normal, característica dura, sin dolor o
presencia de sangre, no utiliza alguna ayuda para defecar.

• Eliminación urinaria:
Cuidador manifiesta que es normal, de color amarillo, sin dolor al
miccionar, calibre de chorro normal, no presenta retención o
incontinencia urinaria.

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4. PATRÓN ACTIVIDAD/EJERCICIO:
• (A.B.V.D.): INDICE BARTHEL: 2 (Severamente dependiente):
El cuidador manifiesta que ella es la encargada de asear y vestir a
su madre, su madre no puede subir, bajar gradas y tampoco
caminar, usa silla de ruedas, pañal y lo único que ella puede
realizar sola es consumir sus alimentos.
• (A.I.V.D.) LAWTON: 3 (Severamente dependiente):
El cuidador refiere que su madre la ayuda a escoger la menestra,
lentejas y arroz, así mismo manifiesta que su mamá maneja su
dinero y lo distribuye.
• Actividad Física:
El cuidador manifiesta de que hay ocasiones en el que su madre
se levanta y camina un poco con su andador durante 3 o 5 minutos,
suele caminar al menos 2 veces por semana, se cansa rápido y
cuando siente el cansancio se sienta en la silla de ruedas. La
madre del cuidador no presenta úlceras por presión y tampoco
heridas.

5. PATRÓN COGNITIVO/PERCEPTIVO:
Cuidador refiere que su madre se encuentra orientada en tiempo,
espacio y persona, así mismo se encuentra en un estado de conciencia,
alerta.
• NIVEL COGNITIVO SEGÚN FEIFFER: 1 (Intacto):
La madre del cuidador no tiene problemas cognitivos, además se
encuentra en LOTEP.
• Capacidades Sensoperceptivas:
Cuidador manifiesta que su madre tiene problemas visuales por la
edad, no tiene problema de audición, pero manifiesta que siente
dolor en sus huesos.

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6. PATRÓN REPOSO Y SUEÑO:

El cuidador refiere que su madre duerme bien y no presenta problemas
al dormir, no despierta durante las noches, pero en las mañanas,
despierta triste, molesta, con impotencia, pero ella manifiesta que es
porque su papá murió hace 5 años y su madre aún no supera el duelo.
El cuidador también manifiesta que su madre no presenta pesadillas, no
toma ningún medicamento para dormir y no realiza siesta durante el día.

7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN / AUTOCONCEPTO:

El cuidador manifiesta, que su madre no se siente satisfecha con su
imagen corporal, así mismo no se siente útil y tampoco valioso para ella
misma ni para los demás, porque está en una silla de ruedas y puede
ser una carga.
• ESCALA DE DEPRESIÓN GERIATRICA DE YESAVAGE: 12
(Depresión Establecida)
Cuidador manifiesta que su madre no está satisfecha con su vida,
porque está silla de ruedas, no se siente con ánimos, siempre está
triste, no se siente feliz, se siente sola, abandonada y manifiesta
que prefiere morir.

8. PATRÓN ROL/RELACIONES
• Relaciones Interpersonales:
El cuidador manifiesta que su madre tiene buenas relaciones en
su hogar, con su familia, ella pasa más tiempo con su hija, la
señora es viuda y extraña a su esposo. El adulto dependiente vive
con su hija, su yerno y su nieto, pero sus nietos siempre vienen a
verla de vez en cuando.
• ESCALA DE APOYO FAMILIAR. ZOILA LEITON: 30 puntos (Alto
grado de apoyo familiar)
El adulto dependiente cuenta con el apoyo total de su familia, pero
más de su hija, quién cuida de ella, sus hijos la consideran en sus
decisiones, así mismo, sus hermanos la apoyan económicamente
para el sustento y de su mamá.

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• ESCALA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL. LEITÓN: 17 puntos

(Bajo grado de participación social).
Cuidador afirma que su mamá no sale a la calle, prefiere estar en
la casa, refiere que antes asistía a su casa una señora que llegaba
a predicar, pero por la pandemia, la señora ya no llega. Así mismo,
también refiere que su madre se distrae conversando con sus
nietos.
El adulto dependiente cuenta con SIS, es analfabeta, no trabaja, y
sus hijos son los que le dan propina para solventar sus gastos,
cuenta con casa propia, de material noble, cuenta con luz, agua y
celular.

9. PATRÓN AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS:

El cuidador manifiesta que su madre pasa por una situación estresante,
ya que siente mucha impotencia por no realizar sus actividades con
normalidad, además ella decide por sí misma, es responsable de sus
acciones, así mismo aun no superar el fallecimiento de su esposo y eso
la tiene triste y decaída.

10. PATRÓN SEXUALIDAD:

Adulto mayor dependiente de 93 años de edad, de sexo femenino, no
mantiene actividad sexual.

11. PATRÓN VALORES Y CREENCIAS:

El cuidador manifiesta que su madre es de religión católica, así mismo
manifiesta que la religión es muy importante para ella, porque siente que
Dios la ayuda en su día a día; además el cuidador menciona que su
madre practica los valores como el amor, respeto, honestidad y se
siente que está en paz consigo misma y con los demás.

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