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ANTECEDENTES GENERALES
La presencia a nivel mundial de BPA en el ambiente, es responsable del contacto crnico
con dicho compuesto al que las personas de las ciudades se encuentran expuestas. Las
fuentes de contaminacin por BPA pueden ocurrir a travs de alimentos, bebidas, tuberas
de agua potable, polvo, el suelo, e incluso el aire. Por lo que es de vital importancia tomar
acciones encaminadas a clarificar los riesgos que el contacto con BPA puede traer al menos
para la poblacin ms vulnerable (para la vida intrauterina, recin nacidos y nios
pequeos).
El bisfenol A puede ingresar al cuerpo humano a travs de va digestiva, va respiratoria o
absorcin por medio de la piel. El BPA puede estar presente en el polvo. Se cree que el
polvo pueda ser importante en el caso de la exposicin de los nios, ya que tienden a jugar
en el suelo y suelen llevarse las manos a la boca. La exposicin a BPA de fuentes no
alimentarias en nios de 1.5 a 6 aos es de concentraciones que van desde los 0.043 a los
14.7 microgramos por kilogramo de peso. Se ha detectado BPA a partir de muestras de
polvo presente en hogares en concentraciones promedio de 553 microgramos por
kilogramo. A pesar de la baja volatibilidad del BPA quiz pueda liberarse a la atmosfera a
partir de fuentes provenientes de la industria, de la quema de basura, plsticos. Parece ser
que estas fuentes medio ambientales no causan consecuencias significativas para la
poblacin. La inhalacin de BPA puede ser significativa slo en casos de exposicin
ocupacional (1).
Hoy en da es indudable la presencia de BPA en productos que contienen alimentos
enlatados. Se cree que los alimentos son la principal fuente de exposicin de BPA en
personas adultas. Un estudio ha calculado que la ingesta diaria de BPA para personas
adultas es de 12.6 ng/kg por da, cantidad de la cual 12.4 ng/kg por da proviene de
alimentos enlatados. La concentracin para vegetales enlatados fue de solo 11.9 ng/kg al
da. Estas cantidades de ingesta diaria fueron comparadas con los datos proporcionados por
la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), cuyos resultados
revelaron una ingesta de 30 ng a 70 ng/kg por da del 2005 al 2010, dado que la NHANES
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realiz sus estimaciones en base a mediciones en orina la diferencia pudo deberse a otras
fuentes de exposicin no contempladas. De cualquier forma 70 ng/kg por da equivale a
0.07 microgramos por kg por da, cifras muy por debajo a las establecidas como seguras.
Con los datos proporcionados en el estudio (tabla 4) se podra proponer que la
concentracin de BPA en el alimento depende de 2 factores importantes: la zona en la que
se produzca el alimento enlatado (posiblemente relacionado con la cantidad de BPA usado
en la fabricacin de la cubierta epoxi de la lata) y con el tipo de alimento enlatado en el
cual pueden influir varios factores como el tratamiento trmico del producto (esterilizacin
u otros procesos que requieran calentamiento) o la presencia de conservadores artificiales
de carcter cido o alcalino (2).
As un ejemplo de cmo el proceso de esterilizacin aumenta notablemente las cantidades
de BPA en los alimentos est dado en los niveles de bisfenol A encontrados en leche
comercial, frmulas lcteas para recin nacidos y productos lcteos. El BPA se filtra en la
comida cuando se involucran procesos de calentamiento que superan los 50C de
temperatura. Se han encontrado residuos de BPA slo en biberones a concentraciones de
100 a 200 ng/g. A esto se suma que en productos lcteos enlatados se han reportado niveles
de BPA entre los 21 y 43 ng/g o lo que es lo mismo 21 a 43 microgramos por kilogramo,
cifra que se encuentra muy cercana al lmite establecido dentro de los estndares de
seguridad aceptados por la Unin Europea y la US EPA (3).
BPA exhibe moderada toxicidad aguda en modelos animales. La dosis letal 50 de BPA en
ratas es de 3250, 841 y 35.26 mg por kg de peso va oral, intraperitoneal e intravenosa
respectivamente. As en 1988, la agencia de proteccin del medio ambiente de los Estados
Unidos (US EPA) introdujo los primeros estndares de seguridad para el uso de BPA y
su potencial contacto con alimentos. US EPA estim una dosis de referencia (50
microgramos de BPA por kg de peso al da).
Su coeficiente de reparto octanol-agua expresado en forma logaritmica es 3.2, lo cual
muestra una buena solubilidad en grasas y baja solubilidad en agua (alrededor de 200
mg/dm3 a 25 C). Debido a su carcter lipoflico puede acumularse en el organismo. Por lo
cual, se ha podido determinar BPA a bajas concentraciones manteniendo un promedio de
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ANTECEDENTES ESPECIFICOS
BPA en Mxico
En Mxico son limitados el nmero de estudios respecto a la cantidad de BPA encontrada
en alimentos enlatados.
Un estudio realizado por investigadores de la Universidad Autnoma de San Luis Potos,
del Instituto Potosino de Investigacin Cientfica y Tecnolgica y la Universidad de
Granada de Espaa, encontr distintos tipos de ftalatos (compuestos tambin empleados en
la fabricacin de plstico) y bisfenol A en diversos productos que se venden en Mxico.
La muestra incluy 24 latas de vegetales, entre las que se encontraban granos de maz, chile
jalapeo, championes, chcharos y zanahorias, cuatro recipientes plsticos para
microondas, 12 contenedores plsticos de crema o yogurt y 6 biberones, todos comprados
en supermercados de San Luis Potos en Mxico.
Los resultados muestran la presencia de BPA dentro de rangos aceptables, las muestras
analizadas no excedieron el lmite de 0.5 microgramos de BPA por kilogramo de peso.
La importancia de los resultados radica en que no slo se utiliza un slo producto de estos,
si no que la poblacin tiene contacto con varios recipientes plsticos al da, muchos de ellos
son reutilizados en los hogares para guardar comida o calentarla en el horno de microondas,
exponiendo los alimentos a altas temperaturas incrementando as el riesgo de migracin del
BPA hacia ellos, adems de encontrarse otras sustancias presentes como el cido ftlico
(6).
Otra investigacin denominada exposicin al bisfenol A en la ciudad de Mxico y riesgo de
prematuridad: Un estudio piloto de controles y casos anidados, estudi por primera vez la
influencia del BPA en mujeres embarazadas del pas. El compuesto fue detectado en 80%
de las 60 muestras de orina de embarazadas entre los aos 2001 y 2003, por investigadores
del Instituto Nacional de Salud Pblica de Mxico, las universidades de Michigan y de
Harvard y los centros gubernamentales para el control y prevencin de enfermedades de
Estados Unidos. Se encontr evidencia de que las mujeres que dieron a luz en forma
Assessment
System
for
Children
(BASC-2)
the
Behavior
de
orina
de
las
madres
una
concentracin
media
de
2.0
g/L y en los nios a una concentracin media de 4.1 g/L. De acuerdo a la puntuacin
obtenida por los instrumentos se encontr una asociacin entre una mayor concentracin de
BPA con la presencia de comportamientos depresivos y de ansiedad y con pobre control
emocional.
Por todo lo mencionado anteriormente es importante informar a mujeres que desean
embarazarse acerca de medidas para reducir la exposicin a BPA (8).
Otro estudio llevado a cabo en nios de 8 a 11 aos de edad mostr resultados similares al
anterior. Se valoraron nuevamente concentraciones de BPA en orina en relacin al
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BPA e hipertensin
Es de esperarse que exista una relacin directa entre elevadas concentraciones en sangre de
BPA e hipertensin. Un interesante ensayo cruzado al azar cuyo objetivo fue determinar si
el incremento en la exposicin a BPA derivado del consumo de bebidas enlatadas produce
variaciones en la presin sangunea y ritmo cardiaco. Un total de 60 participantes con edad
igual o mayor a 60 aos visitaron 3 veces el sitio en el que se llevara a cabo el estudio. Se
les proporcion la misma bebida en 2 botellas de vidrio, 2 latas una lata y una botella de
vidrio al mismo tiempo. La secuencia en que les sera proporcionada la bebida fue asignada
al azar. Despus se determinaron variaciones en concentracin de BPA en orina, presin
sangunea y ritmo cardiaco 2 horas despus de haber consumido cada bebida. La
concentracin de BPA en orina se increment despus de haber consumido bebidas
enlatadas comparado con el momento despus de haber consumido las bebidas de botella
de vidrio. La presin arterial sistlica mostr diferencia significativa exhibiendo un
incremento de aproximadamente 4.5 de mmHg despus de haber consumido las 2 bebidas
enlatadas comparadas con el momento al que consumieron las bebidas en botellas de vidrio.
La variabilidad en el ritmo cardiaco no mostr diferencias significativas (11).
BPA y aterosclerosis
Dado que las elevadas concentraciones de BPA en el organismo han sido asociadas con el
riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, no es de extraar que probablemente
tambin se encuentren vinculadas a la aterosclerosis en adolescentes y adultos. La posible
evidencia es expuesta en un estudio que incluy 886 sujetos de entre 12 y 30 aos de edad y
que asoci la relacin entre niveles sricos de BPA y el espesor de la capa ntima-media
carotdea por medio de ultrasonografa de alta resolucin, encontrando una relacin entre el
incremento de concentraciones de BPA y el espesor de dicha capa (12).
un 13% mientras que para los ratones a los que se les administro BPA, el increment fue
desde un 33 a un 36% (14).
Una posible solucin
Debido a las implicaciones que an se desconocen de mantener pequeas concentraciones
de BPA en nuestro organismo a lo largo del tiempo, es recomendable tomar acciones para si
bien, no eliminar totalmente el BPA de nuestro organismo, si reducir considerablemente su
concentracin, a traves de acciones encaminadas a evitar el consumo directo de esta
sustancia. Se ha estudiado la relacin entre la cantidad de BPA encontrada en orina y el tipo
de dieta en seres humanos. En una intervencin en la que participaron 20 personas de 5
familias diferentes se midi la concentracin de BPA y metabolitos de ftalatos antes,
durante y despus de la intervencin. La intervencin consisti en una dieta de alimentos
frescos evitando totalmente consumir alimentos envasados durante 3 das. Los niveles de
BPA encontrados en orina disminuyeron significativamente durante la intervencin. Las
cantidades de BPA se redujeron en un 66% mientras que las de los metabolitos derivados de
los ftalatos disminuyeron de 53 a 56% (15).
Todo parece indicar que debemos dejar a un lado los hbitos alimentarios perjudiciales para
disminuir la exposicin a sustancias que podran poner en riesgo nuestra salud.
JUSTIFICACION
El presente trabajo de revisin sistemtica se realiza con el fin de informar a los lectores
acerca de los diversos efectos negativos que la exposicin al bisfenol A puede causar en el
ser humano ya sea a corto, mediano o a largo plazo. Adems es necesario actualizar
conocimientos acerca del tema puesto que ao con ao surge nueva informacin a travs de
la evidencia proporcionada experimentalmente en el laboratorio o a travs de ensayos
clnicos. Si bien actualmente existe controversia en lo que se refiere al margen de
exposicin en el que las dosis de bisfenol A han sido definidas como seguras, estudios en
animales sugieren que a esas mismas dosis se provocan daos fisiolgicos en diversas
estructuras y sistemas en modelos animales por lo que los resultados obtenidos se podran
extrapolar a los seres humanos.
Poco se sabe de la presencia del BPA en fuentes ambientales como son el suelo, el aire, el
agua de los ros, factores que tambin podran contribuir al aumento de niveles de BPA en
el cuerpo humano. Es interesante tambin conocer si los cambios a nivel fisiolgico
producidos por la exposicin al BPA pueden generar cambios en el comportamiento normal
de los individuos. Y por ltimo adems de las fuentes ambientales es necesario obtener
informacin acerca de cuales seran las vas en las que el BPA puediera ingresar a nuestro
organismo.
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MATERIAL Y METODOS
DISEO DEL ESTUDIO
Por el objetivo
La presente revisin sistemtica pretende ser un estudio descriptivo dado que se efectuar
una recoleccin de la informacin, sin existir comparaciones entre las entidades bajo
estudio (artculos cientficos).
Por agente
Se efecta un procedimiento ya que la informacin recopilada es producto del agente bajo
evaluacin (el bisfenol A) .
Por asignacin del agente o maniobra
Se clasifica como un trabajo observacional puesto que solo nos limitaremos a describir
informacin de las unidades de estudio.
Por temporalidad
Es un estudio transversal ya que la informacin de cada artculo solo representa un punto o
momento en el tiempo, no registran cambios en su contenido a menos que sean
actualizados.
Por la recoleccin de datos
Se define como retrolectivo ya que es necesario el uso de bases de datos para llevar a cabo
su realizacin.
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MUESTREO
DEFINICION DE LA UNIDAD DE POBLACION
Se define como unidad de poblacin a cada uno de los artculos de la literatura cientfica
que se utilizaron para extraer y presentar la informacin que se encuentra presente a lo
largo de esta revisin sistemtica.
SELECCION DE LA MUESTRA
TAMAO DE LA MUESTRA
Se obtendrn 15 artculos cientficos extrados de distintas bases de datos de informacin de
divulgacin cientfica.
TIPO DE MUESTRA
Es una muestra no probabilstica ya que se determinar de acuerdo a los objetivos propios
de la investigacin.
POBLACION ELEGIBLE
Aquellos artculos cientficos que se encuentren disponibles en full text y que puedan ser
descargados en formato de archivo PDF.
GRUPO DE ESTUDIO
Publicaciones acadmicas dentro de la web que puedan descargarse desde la biblioteca
electrnica de la Benemrita Universidad Autnoma de Puebla o desde el motor de
bsqueda Google.
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RECURSOS MATERIALES
Se necesitar material de escritorio y papelera as como equipo de computo con servicio de
acceso a internet.
RECURSOS FINANCIEROS
Propios de los investigadores y los propios de la institucin donde se realiza el protocolo,
en este caso la Benemrita Universidad Autnoma de Puebla.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Semana 1
15/06/015
22/06/015
Semana 2:
22/06/015
29/06/015
Semana 3:
29/06/015
06/07/015
1.Seleccin del
tema
2. Revisin
bibliogrfica
3.Delimitacin del
tema
4.Determinacin
de variables
5.Pregunta de
investigacin
6.Diseo diseo
protocolo
7. Elaboracin del
protocolo
8. Entrega del
protocolo
Cronograma:
Semana 1:15/06/015 22/06/015.
1. Seleccin del tema. De clase de Metodologa de la Investigacin, la profesora al
frente del grupo la Dra. Teresita Romero Ogawa sugiri el tema para tema de
investigacin de los efectos del Bisfenol A como disrruptor endcrino, el cual
escogimos por la familiaridad que tenamos con el mismo.
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BIBLIOGRAFIA:
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11. Bae S, Hong YC. Exposure to Bisphenol A From Drinking Canned Beverage
Increases Blood Pressure. Randomized Crossover Trial. Hypertension. 2015 Feb; 17.
12. Lin CY, Shen FY, Lian GW, Chien KL, Sung FC, Chen PC, et al. Association
between levels of serum bisphenol A , a potentially harmful chemic al in plastic
containers, and carotid artery intima-media thickness in adolescents and young
adults. Atherosclerosis. 2015 Jun; 657-663.
13. Guida M, Troisi J, Ciccone C, Granozio G, Cosimato C, Spiezio-Sardo A, et al.
Bisphenol A and congenital developmental defects in humans. MutResch/Fund and
MolecMech of Mutagen. 2015 March 6; 33-9.
14. Prins G, Shi G, Hu D, Majumdar S, Li G, Huang K, et al. Bisphenol A promotes
human prostate steam-progenitor cell self-renewal and increases in vivo
carcinogenesis in human prostate epithelium. Endo Jurn. 2014 March; 155(3): 805817.
15. Rudel R, Gray, J, Engel C, Rawsthorne T, Dodson R, Ackerman J. Food packaging
and bisphenol A and bis(ethyexyl) phthalaten exposure: findings from a dietary
intervention. Envir Heal Perspec. 2011 Jul; 119(7):914-920.
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