Benermrita Universidad Autnoma de Puebla

Facultad de Medicina

Ginecologa

Tarea
sobre
endocrinol
oga
ginecolgic
a.
Profesor: Dr. Fernando
Lpez Daz.

Alumno: Marco Antonio Amador

Gonzlez.
Por qu el hipotiroidismo provoca hiperprolactinemia?

La prolactina (PRL) es una hormona adhenohipofisiaria, los valores

ms elevados se encuentran en la fase "no-REM" del sueo y durante la
fase ltea del ciclo menstrual de la mujer, as como durante la vida
fetal a partir de la semana 30 y hasta la primera semana de recin
nacidos. La secrecin inadecuada de PRL puede producir en la mujer
alteraciones del ciclo menstrual, trastornos de la ovulacin,
infertilidad y galactorrea. En el ovario, la hiperprolactinemia puede
provocar disminucin del nmero o de la afinidad de los receptores de
LH en el cuerpo lteo, lo cual se asocia a una disminucin en la
produccin y secrecin de progesterona y podra explicar el hallazgo
clnico de mujeres infrtiles con deficiencia de la fase ltea y niveles
bajos de progesterona.
El tumor hipofisario productor de PRL es el ms frecuente de los
tumores de esta glndula. La presencia de hipotiroidismo primario
produce una hiperplasia de las clulas hipofisarias como respuesta a
la accin de la TRH que no slo estimula a las clulas tirotropas sino
tambin a las lactotropas lo cual explica la existencia de
hiperprolactinemia.

Rev Cubana Endocrinol 1998;9(1):47-52

Criterios de Rotterdam para Sndrome de Ovario Poliqustico.

El concenso de ESHRE/ASRM en Rotterdam determin que el
diagnstico debe realizarse por la presencia de dos de los tres
siguientes criterios, luego de la exclusin de otras enfermedades
relacionadas, tales como: hiperplasia suprarrenal congnita, tumores
secretores de andrgenos, hiperprolactinemia, sndrome de Cushing,
disfuncin tiroidea.
1. Oligo o anovulacin.
2. Signos clnicos y/o bioqumicos de hiperandrogenismo.
3. Ovarios poliqusticos por ecografa.
 SOP severo Hiperandroge SOP SOP
nismo y ovulatorio moderado
anovulacin
crnica
Periodos Irregular Irregular Normal Irregular
Concentraci Alta Alta Poliquistosis Poliquistosis
n de
andrgenos
Concentraci Aumentada Aumentada Aumentada Normal
n de
insulina
Riesgo Potencial a Potencial a Desconocido Desconocido
largo plazo largo plazo

Daz-Fallas, Marcial. Diagnstico de Sndrome de Ovario Poliqustico. Revista Mdica de Costa Rica y
Centroamrica. 2009;603(431): 431-434.

Valor estradiol para inhibicin de la FSH.

La secrecin de FSH es muy sensible a los efectos inhibidores negativos
de los estrgenos, an en bajas concentraciones. En concentraciones
superiores, los estrgenos se combinan con la inhibina para la
inhibicin profunda y sostenida de la FSH. En bajas concentraciones los
estrgenos imponen una relacin de retroalimentacin negativa con la
LH y viceversa cuando las concentraciones de estrgenos aumentan lo
suficiente.
El bloqueo de FSH y la estimulacin de LH se producen a medida que el
estradiol aumenta durante la parte media de la fase folicular. El proceso
se compone de dos partes: la concentracin de estradiol y el tiempo de
elevacin del mismo. La concentracin de estradiol necesaria para el
bloqueo de FSH es de 200 pg/ml y sta debe mantenerse durante 50
horas. Estos valores nunca se observan hasta que el folculo dominante
alcanza un dimetro de 15 mm.
Speroff, Leon. Endocrinologa Ginecolgica Clnica y Esterilidad. (8
ed.). : Wol; 2012.