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ENFERMEDADES CRONICAS DEL ADULTO


ENFERMEDAD DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATAMIENTO CUIDADOS DE ENFERMERIA

Es una enfermedad  Polidipsia (sed Tratamiento farmacológico:


crónica que intensa). Orientar sobre:
comprende un grupo  Disminución de Antidiabéticos orales, en el caso de las personas
de trastornos peso. con glucemias en ayunas mayores 240 mg/dl y/o
metabólicos de Estilos de vida saludables.
 Polifagia (aumento HbA1c mayor de 8.5 %, en particular cuando han
múltiples etiologías, de apetito) perdido peso asociado a síntomas de
caracterizado por  Poliuria (orinar hiperglucemia. Consumir dieta saludable, con énfasis en
hiperglucemia frecuentemente). Tratamiento farmacológico de monoterapia (un alimentos de origen vegetal (frutas y
crónica con disturbios solo medicamento) verduras).
en el metabolismo de Cuando los valores de glucemia sean menores a
Puede iniciar con:
los carbohidratos, 240 mg/dl y/o HbA1c menores de 8.5 %, se debe
grasas y proteínas y Moderar la ingesta de carnes rojas y
iniciar un medicamento al momento del
que es el resultado de  Deshidratación. procesadas (embutidos).
diagnóstico, simultáneamente con el inicio de las
DIABETES defectos en la  Respiración rápida. modificaciones en el estilo de vida.
MELLITUS CIE-10- secreción y/o en la  Pérdida de Evitar las comidas chatarra (hamburguesas,
E14 acción de la insulina. conciencia. pollo frito, pizza, frituras de bolsita).
La metformina es la única disponible y se debe
 Pérdida de peso. considerar como el Antidiabético Oral -ADO- de
 Astenia (cansancio), primera línea en todas las personas con diabetes Prevenir el consumo de sustancias
debilidad, inanición y tipo 2 y en particular en las que tienen sobrepeso. psicoactivas (alcohol, tabaco y otras drogas).
agotamiento.
Disminuir y retrasar el progreso natural de la
Las sulfonilúreas (Glimepiride) se pueden enfermedad.
Infecciones a repetición: considerar como ADO Evitar o retrasar la aparición de las
complicaciones, cuando la diabetes ya está
 Candidiasis vaginal. Mantener un índice de masa corporal entre 18.6 y establecida.
 Micosis cutánea, 24.9 kg/m2, Evitar el daño progresivo en los tejidos y
 Infecciones del Evitar consumir aguas gaseosas (bebidas órganos.
Tracto Urinario -ITU-, carbonatadas), jugos procesados, entre otros.
entre otros. Ingesta abundante de agua segura.
Realizarse el auto monitoreo de la glicemia, con
glucómetro.
Realizarse el examen de hemoglobina glicosilada
cada 3 meses.

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Someterse a evaluación oftalmológica cada año.

ENFERMEDAD DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATAMIENTO CUIDADOS DE ENFERMERIA

Se define como el  Cefalea. Diuréticos Monitorear P/A. frecuentemente.


incremento  Vision borrosa. Anti hipertensivos como enalapril y frecuencia cardiaca del paciente.
permanente de los  Mareos. tabletas 20 mgs.
valores normales de  Opresión en el Si la persona tiene triglicéridos Proporcionar tranquilidad al paciente.
la presión arterial. pecho. elevados, indicar ciprofibrato 100
 Zumbido de oídos. mg, vía oral (PO), cada 24 horas. Determinar la frecuencia y el ritmo del
Sistólica:  Letargia o Si la persona tiene colesterol pulso.
inconsciencia. elevado, indicar atorvastatina, Administración de oxígeno según orden
130 o más mm de comprimidos 10 mg, PO cada 24 médica.
HIPERTENSION Hg  Sudoración excesiva.
ARTERIAL CIE- horas.
 Convulsiones.
Diastólica: Vigilar los posibles efectos secundarios
10-I10 AL  Edema. del tratamiento farmacológico como
CIE-10-I15 90 o más mm de  Anuria (no orina). hipotensión, naúseas, vómitos y cefaleas
Hg.  Sangrado por la nariz Realización Rx de tórax.
(epistaxis).
Observar el monitor cardíaco en busca
de posibles alteraciones del ritmo o
signos de isquemia miocárdica.

Observar el nivel de conciencia.

Observar si presente signos de


hemorragia cerebral.

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ENFERMEDAD DEFINICIÓN SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATAMIENTO CUIDADOS DE ENFERMERIA

Es una enfermedad  Tos.  En caso de crisis grave o Oriente sobre


inflamatoria crónica  Silbidos en el pecho. paro inminente, refiera al
hospital más cercano, con  Importancia de cumplir con el
de las vías aéreas,  Secreciones (flemas).
oxígeno, acompañado de un tratamiento como se le indica.
que se caracteriza  Disnea o dificultad
proveedor y con primera  Características de la enfermedad
por una obstrucción respiratoria con
dosis de medicamentos y la importancia de evitar los
bronquial variable y fatiga.
indicados para casos leves o factores desencadenantes.
reversible ya sea  Sensación de
moderados.  Control ambiental para disminuir y
espontáneamente o opresión.
 En caso de crisis leve o atenuar los alérgenos que
con tratamiento, que  Estos síntomas
moderada: contribuyen a las crisis.
cursa con un suelen cursar en
 Dexametasona: 1 ampolla  Reconocimiento de la
ASMA aumento de la crisis, durando unos
de 4 mg, por vía exacerbación de las crisis, para
BRONQUIAL días y cediendo, o
intramuscular (IM) en dosis acudir al servicio de salud de
CIE-10-J45 respuesta de la vía bien
única. inmediato.
aérea frente a la  cursar con síntomas
 Nebulizar con salbutamol: 20  Consumo de medicamentos inter-
gran variedad de de forma continua,
gotas (1ml) en 2 ml de suero crisis, como le fueron
estímulos: alérgenos con agudizaciones
fisiológico, se puede indicar recomendados
fármacos, ejercicio, ocasionales más
aire frio, risa o llanto, intensas. en tres ocasiones con un
humo, entre otros.  En todas las formas intervalo de 15 a 30 minutos
es característico el entre cada nebulización.
predominio nocturno  Si la persona no mejora
de los síntomas. refiera inmediatamente al
hospital más cercano para
tratamiento.
 Tratamiento de
mantenimiento salbutamol 4
mg por vía oral (PO).
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 Registre en SIGSA 3.
 Dé seguimiento a la
contrarreferencia.

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SÍNTOMAS

Es un concepto general que designa  Disnea  Salbutamol o Oriente sobre


diversas dolencias pulmonares persistente, al ipratropio inhalado.
principio se  Vacunación contra  Situación de la persona e
crónicas, cuya característica común es
presenta al la Influenza al salir importancia de cumplir con la
una limitación (reducción) persistente
esfuerzo. Con el del cuadro agudo, referencia.
ENFERMEDAD del flujo de aire en los pulmones, que  Cesación de tabaquismo.
PULMONAR se presenta de manera, crónica y con tiempo llega a ver anexo 1, módulo
aparecer en Atención a la  Actividad física.
OBSTRUCTIVA frecuencia progresiva, está asociada a  Alimentación balanceada.
reposo. Demanda página
CRÓNICA una reacción inflamatoria pulmonar,
 Tos crónica. 892.
que resulta principalmente de la
-EPOC- CIE-10-  Producción  Tratamiento y
exposición al humo del tabaco (activa
J43 Y CIE-10- regular de control de las
y pasiva), contaminación del aire en flemas. morbilidades
J44
ambientes cerrados (por ejemplo uso  Bronquitis hipertensión,
de leña para cocinar o para frecuentes. diabetes).
calefacción), contaminación del aire  Sibilancias.  Apoyo psicológico
exterior (humo de motores de (ansiedad,
combustibles fósiles, diésel por depresión).
ejemplo), o a sustancias en el  Refiera al hospital
ambiente de trabajo (vapores, para tratamiento
sustancias irritantes y gases). especializado.
 Registre en SIGSA
Los términos más familiares como 3.
bronquitis crónica y enfisema  Dé seguimiento a la
pulmonar, ahora se incluyen dentro de contrarreferencia
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la EPOC. Algunos casos son


consecuencia delasma crónica.

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Es aquella situación patológica La ERC es asintomática en Refiera al hospital para Ver hipertensión arterial página 622
en que existe presencia de sus primeras etapas, no es confirmación de de este módulo.
indicadores de daño o lesión hasta que se encuentra en diagnóstico y tratamiento.
 Evitar exposiciones
renal, los que pueden ser estadios 4 y 5 que presenta
 Registre en SIGSA prolongadas al sol y a altas
alteraciones estructurales o los síntomas siguientes:
3. temperaturas (mantener una
funcionales del riñón. hidratación adecuada, los
 Edema.  Dé seguimiento a la
 Fatiga. contrarreferencia. trabajadores de campo por
 Picazón o prurito ejemplo en
ENFERMEDAD  los ingenios de azúcar, deben
generalizado.
RENAL protegerse del sol con
 Cefalea.
CRÓNICA - sombrero, camisa
 Náusea y vómitos
ERCCIE- con sangre  de manga larga e hidratarse
ocasional. adecuadamente (cantidad,
10-N18 Y CIE- calidad y
10-N19  Pérdida de peso.
 frecuencia).
 Anuria.
 Evitar exposición a tóxicos
ambientales insecticidas y
plaguicidas
 en caso necesario utilizar
equipo especial y bañarse
después de
 manipularlos.

Control de:
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 Dislipidemias.
 Hipertensión arterial.
 Diabetes Mellitus

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Según la OMS, se denomina  Tos crónica.  Refiera al hospital Orientar sobre:


cáncer a un conjunto de más de  Ronquera. más cercano para
100 enfermedades diferentes  Cambios repentinos de evaluación  Educación alimenticia para evitar
voz. diagnóstico y obesidad o bajo peso.
cuya característica común es la
 Disminución de peso sin tratamiento.  La práctica de ejercicios.
pérdida de los mecanismos que
causa aparente.  Registre en SIGSA  El consumo de tabaco, alcohol y
regulan el crecimiento normal  Sangrado anormal de otras drogas.
de las células, su proliferación y 3.
mucosas y cavidades,  La exposición al sol (de 11:00 a
muerte; lo cual ocasiona la vaginal y al tener  Dé seguimiento a la 15:00 horas) y utilizar protector
relaciones sexuales. contrarreferencia solar.
aparición de masas o tumores
CÁNCER malignos en diferentes sitios,  Lesiones de piel que no  Prevención de infecciones de
sanan. transmisión sexual.
por ejemplo, de mama, cuello
 Cambios de tamaño y  Exposición a sustancias
uterino, próstata, estómago, color en la apariencia de cancerígenas.
colon, recto, hígado, pulmón, lunares o verrugas. En mujeres:
laringe, boca y otros.  Cambio de color o
presencia de masas,  Cómo realizar auto examen de
tumores o induraciones mama, Papanicolaou cérvico
en cualquier parte del uterino o inspección visual con
cuerpo (mama, testículo, ácido acético (IVAA), para
abdomen y piel). detectar el virus del papiloma
 Deposiciones (heces) humano -VPH-.
planas, delgadas y
sanguinolentas o negras. En hombres:
 Presencia de sangre en
orina o dificultad al  Realizarse antígeno prostático.
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iniciar el acto de orinar.  Promover estilos de vida


 Dificultad para tragar. saludables.
 Fiebre sin causa  Evitar el consumo sustancias
aparente. psicoactivas (alcohol, tabaco y
otras
 drogas).

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Oriente sobre
Es una forma de demencia que  Repetición frecuente  No existe cura para
afecta de manera progresiva y de palabras u la enfermedad de  Importancia del autocuidado
oraciones. Alzheimer. de la familia y el
degenerativa el cerebro y con
 Ubicación equivocada  Los objetivos del establecimiento de redes de
ello la memoria el pensamiento
de cosas. tratamiento son: apoyo familiar y psicosocial.
y la conducta.
 Dificultad para  Disminuir o hacer  Estigma y discriminación.
recordar el nombre de más lento el  Hacer agradable el lugar
objetos conocidos. progreso de la donde vive la persona con
ALZHEIMER diagnóstico de Alzheimer.
 Perderse en rutas enfermedad.
CIE-10  Proporcionar recordatorios
conocidas.  Manejar los
 Cambios de problemas de frecuentes, notas, listas de
personalidad. comportamiento, tareas de rutina o
confusión y instrucciones para las
 Perder interés por las
agitación. actividades diarias.
cosas que antes
disfrutaba.  Modificar el  Propiciar espacios para hablar
ambiente del hogar. acerca de los desafíos e
 Dificultad para realizar
 Refiera a un centro involucramiento en su propio
tareas que requieren
con capacidad cuidado.
algo de elaboración
mental, pero que resolutiva, servicio  Ofrecer comidas adicionales
solían ser fáciles, de psiquiatría y debido al aumento de la
como practicar juegos neurología. actividad física por la inquietud
complejos y aprender  Registre en SIGSA y el hecho de deambular.
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rutinas o 3  Comidas supervisadas y


informaciones nuevas. acompañamiento y ayuda en
el momento de alimentarse.

 Apoyar a los miembros de la


familia y otras personas
cuidadoras.

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Es una enfermedad  Temblores: Lentos y rítmicos.  La enfermedad de  Apoyo emocional y psicológico


producida por un Predominan estando en reposo y Parkinson no tiene es fundamental lo que
proceso disminuyen al hacer un cura, pero los permitirá mantener la
neurodegenerativo movimiento voluntario. medicamentos
multisistémico que
estabilidad psíquica del Adulto
 Rigidez muscular: Resistencia a pueden ayudar a mayor y su participación activa
afecta al sistema
nervioso central lo
mover las extremidades, controlar los en los planes del cuidado.
que provoca la hipertonía muscular. síntomas,
aparición de síntomas  Bradicinesia: Lentitud de generalmente en  Valorar la capacidad de
motores y no motores. movimientos voluntarios y forma notable. En movilización.
ENFERMEDAD Es crónica y afecta de automáticos. Falta de expresión algunos casos más
DE PARKINSON diferente manera a de la cara. Escritura lenta y avanzados, se
cada persona que la
 Ducha o baño diario,
pequeña (micrografía). Torpeza puede aconsejar la
padece, la evolución inspeccionando la piel,
manipulativa. cirugía.
puede ser muy lenta buscando zonas de
 Anomalías posturales:  Cambios de estilo
en algunos pacientes roce como nalgas, codos,
Inclinación del tronco y la cabeza de vida,
y en otros puede talones y cabeza, sobre todo,
hacia delante. Codos y rodillas especialmente,
evolucionar más comprobar cierto grado de
rápidamente.
están como encogidos. ejercicios aeróbicos inmovilidad.
No es una  Anomalías al andar: Marcha constantes.
enfermedad fatal, lo lenta, arrastrando los pies. A  La fisioterapia que
veces se dan pasos rápidos y  Evitar la humedad de la piel,
que significa que el se centra en el
cortos (festinación), con dificultad secando bien los pliegues
afectado no va a
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fallecer a causa del para pararse. Episodios de equilibrio y la (axilas, ingles.) En el afeitado,
párkinson. bloqueo (los pies parecen que elongación también es conveniente que utilice
están pegados al suelo). es importante. maquinilla eléctrica.
 Trastorno del equilibrio:  Un patólogo del
Reflejos alterados, fáciles caídas. habla y el lenguaje
 Trastornos del sueño: insomnio puede ayudar a
para coger el primer sueño, mejorar los
sueño muy fragmentado en la problemas del
noche, despertarse muy habla.
temprano y no volver a dormirse,
pesadillas vívidas, gritos
nocturnos, somnolencia diurna.

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Es una enfermedad que  Cansancio extremo.  Diuréticos. Orientación sobre:


afecta al corazón  Fatiga respiratoria en  Beta bloqueadores.
impidiéndole bombear la ancianos.  Valoración del estado
 Evitar la
cantidad correcta de sangre respiratorio: disnea.
hacia el resto del cuerpo.
 Falta de aliento al realizar el hipertensión arterial,
menor esfuerzo. para lo que se Valoración de actividades
 Respiración corta y jadeante. recetan inhibidores diarias.
INSUFISIENCIA  Edemas en los pies, piel de la enzima Comprobar de la ganancia de
CARDIACA tensa. convertidora de peso , , etc.
CONGSTIVA Palpitaciones o dolores en el angiotensina. 
(I.C.C) pecho. Determinar frecuencia y ritmo
Micción frecuente, sobre todo del pulso.
durante la noche.  Para facilitar la expansión
Pérdida de apetito asociada pulmonar colocaremos al
con aumento de peso paciente en posición Fowler.
(debido a la retención de  Control de la saturación de
líquidos). oxígeno.

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 Administrar medicamentos
según orden médica.

Reposo.

Valorar el estado mental del
paciente para detectar
confusión.

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