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LESIONES * CONSENTIMIENTO

EL CONSENTIMIENTO DEL INTERESADO SOBRE LA DISPOSICIN DE CIERTOS BIENES JURDICAMENTE TUTELADOS POR LA NORMA PENAL PUEDE SER CAUSA DE NO PUNICIN CUANDO, DE MANERA LIBRE, EL TITULAR DEL BIEN DISPONE MEDIANTE LA EXPRESIN DE SU VOLUNTAD. ESTO SUCEDE CON LOS TRATAMIENTOS MDICO-QUIRRGICOS, CURATIVOS O ESTTICOS, EN CUYO SUPUESTO LA NO PUNIBILIDAD DE LAS LESIONES CAUSADAS POR EL MDICO EN SUS INTERVENCIONES ENCUENTRA SU FUNDAMENTO EN LA NECESIDAD DE SALVAGUARDAR UN BIEN DE MAYOR JERARQUA, COMO PUEDE SER LA SALUD GENERAL DEL PACIENTE AL QUE LE AQUEJA UNA LESIN O ENFERMEDAD. EL PROBLEMA DEL CONSENTIMIENTO PRESUNTO SE PLANTEA CUANDO ES NECESARIA LA INMEDIATA INTERVENCIN DEL MDICO Y SUS AUXILIARES (CASOS DE EXTREMA URGENCIA), FRENTE A LO CUAL LA PRDIDA DE TIEMPO PUEDE ORIGINAR LA MUERTE O UN DETERIORO SUPERIOR EN LA SALUD. LAS LESIONES CAUSADAS EN EL DEPORTE SON IMPUNES, SIEMPRE Y CUANDO LA PRCTICA DEL DEPORTE SEA LCITA Y SE CUENTE CON LOS PERMISOS CORRESPONDIENTES, LO CUAL SUPONE LA OBSERVANCIA DE REGLAS EN EL DEPORTE CORRESPONDIENTE. OTRA SITUACIN ES EL CONSENTIMIENTO EN LOS SUPUESTOS DE DONACIN DE RGANOS. SE DEBE TENER CERTEZA SOBRE EL ORIGEN DEL RGANO DONANTE, SI EL TITULAR AL DESPRENDERSE DE L SUFRE O NO ALTERACIONES EN SU FUNCIONALIDAD ORGNICA, Y SI SU CONSENTIMIENTO ES VLIDO CON ARREGLO A LO DISPUESTO POR LA LEY DE SALUD, DE TAL MANERA QUE EL CONSENTIMIENTO VLIDAMENTE OTORGADO PRODUCE LA EXCENSIN DE RESPONSABILIDAD PENAL. OTRA CUESTIN ES LA RELATIVA AL TRATAMIENTO MDICO - QUIRURGICO TENDIENTE A LAS ESTERILIZACIONES, EN LA QUE EL HOMBRE O LA MUJER PUEDE SOMETERSE A PRCTICAS MDICAS QUE IMPIDAN LA CAPACIDAD PARA LA GENERACIN, ESTO ES, LA PRDIDA VOLUNTARIA DE LA POTENTIA GENERANDI EN EL HOMBRE Y LA CAPACIDAD PARA CONCEBIR EN LA MUJER. EN ESTOS SUPUESTOS EL CONSENTIMIENTO, AL HABER SIDO OTORGADO DE MANERA LIBRE, IMPIDE LA PERSECUCIN DE ESTE HECHO COMO DELITO. EN CAMBIO, EL CONSENTIMIENTO OTORGADO EN LA CIRUGA TRANSECUAL, O ENTRE QUIENES SE PRODUCEN LESIONES VOLUNTARIAS (SOBRE TODO TRATNDOSE DE RELACIONES SADOMASOQUISTAS), NOS PLANTEA SERIAS DUDAS YA QUE, POR UNA PARTE, SE TIENE EL DERECHO A LA LIBERTAD DE DECIDIR (Y COMO CONSECUENCIA DISPONER DE CIERTOS BIENES) EN TANTO QUE, POR OTRA PARTE, LA NORMA PENAL TUTELA LA CAUSACIN DEL RESULTADO DE LESIONES, MUCHAS VECES SIN DETERMINAR LA VA O FORMA CAUSAL DE PRODUCIRLAS. OTRO ASPECTO IMPORTANTE SOBRE EL CONSENTIMIENTO EN LAS LESIONES, ES EL CONFLICTO QUE SURGE ENTRE LA PRODUCCIN DEL RESULTADO "ALTERACIN A LA SALUD" Y EL DERECHO A MANIFESTARSE PBLICAMENTE MEDIANTE UNA HUELGA DE HAMBRE, O BIEN EN LOS CASOS EXTREMOS EN QUE ES NECESARIO HACER TRANSFUSIONES DE PLASMA SANGUNEO CUANDO EL PACIENTE PROFESA UNA DETERMINADA RELIGIN QUE LE PROHIBE O QUE POR RAZONES IDEOLGICAS NO EST DE ACUERDO EN QUE SE REALICE TAL CONDUCTA. ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 82-83

LESIONES * TIPO PENAL

DE ACUERDO AL ARTCULO 288: "BAJO EL NOMBRE DE LESIN, SE COMPRENDEN NO SOLAMENTE LAS HERIDOS, EXCORIACIONES, CONTUSIONES, FRACTURAS, DISLOCACIONES, QUEMADURAS, SINO TODA ALTERACIN EN LA SALUD Y CUALQUIER OTRO DAO QUE DEJE HUELLA EN EL CUERPO HUMANO, SI ESOS EFECTOS SON PRODUCIDOS POR UNA CAUSA EXTERNA" EL TIPO ES GENRICO, POR TANTO, CUALQUIER MEDIO QUE PRODUZCA EL RESULTADO ALTERACIN DE SALUD FSICA O MENTAL, SER SUFICIENTE PARA DAAR EL OBJETO DE PROTECCIN, SIN IMPORTAR LA LEVEDAD O GRAVEDAD DEL RESULTADO YA QUE SE INCARDINAN TANTO LAS QUE NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA, COMO LAS QUE CAUSAN GRAVE DAO EN LA SALUD Y RIESGO A LA VIDA. LA DESCRIPCIN DEL TIPO PENAL NOS PARECE INNECESARIAMENTE CASUISTA, ADEMS DE CONTENER UNA REITERACIN INNECESARIA EN LAS FORMULAS "ALTERACIN A LA SALUD" E "INTEGRIDAD FSICA", YA QUE EN ESTA FRMULA CABEN TODAS LAS POSIBILIDADES (ENTE ELLAS LAS HERIDAS, LESIONES, CONTUSIONES, EXCORIACIONES). ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 85,96 LESIONES * SUJETO ACTIVO

EN EL DELITO DE LESIONES, EL SUJETO ACTIVO PODR SERLO CUALQUIER PERSONA FSICA. SE PODR UTILIZAR COMO MEDIO U OBJETO, CUALQUIERA QUE PUEDA CAUSAR EL RESULTADO PREVISTO Y QUERIDO TRATNDOSE DE CONDUCTA DOLOSA. SER IMPRUDENTE CUANDO LA CONDUCTA NO LLEVE IMPLCITO EL NIMUS VULNERANDI, AL DESCUIDAR LAS NORMAS ESENCIALES DE CONVIVENCIA Y, COMO CONSECUENCIA DE ELLO, SE PRODUCE EL RESULTADO TPICO. EL OBJETO MATERIAL SER EL HOMBRE QUE, A SU VEZ, SE CONVIERTE EN EL SUJETO PASIVO. ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 85 LESIONES * ACCIN Y RESULTADO

ATENDIENDO A LA ACCIN EL DELITO DE LESIONES ES INSTANTNEO, YA QUE SU EJECUCIN ES A PARTIR DEL MOMENTO EN QUE SE ALTERA LA SALUD, NO OBSTANTE QUE EL MEDIO EMPLEADO PARA CAUSAR EL EFECTO QUERIDO REQUIERA EL TRANSCURSO DEL TIEMPO. AS POR EJEMPLO, QUIEN COLOCA UN EXPLOSIVO QUE HABR DE DETONAR CAUSANDO - ENTRE OTROS RESULTADOS - EL DE LESIONES, PRESENTA UNA CONDUCTA DE ACCIN INSTANTNEA, PUES EL HECHO DE QUE TRANSCURRA UN TIEMPO MS O MENOS CONSIDERABLE ENTRE EL

MOMENTO EN QUE SE COLOCA EL DISPOSITIVO Y EL MOMENTO DE LA DETONACIN, NO CONVIERTE DICHA CONDUCTA EN UN TIPO PERMANENTE. EN CUANTO AL RESULTADO, SI BIEN ES CIERTO, TIENE EFECTOS PERMANENTES EN CUANTO A LA DISFUNCIN CORPORAL QUE SE GENERA POR LA ALTERACIN A LA SALUD, ELLO CORRESPONDE AL EFECTO JURDICO PENAL DE LA CONDUCTA, SITUACIN QUE NO DEBEMOS CONFUNDIR CON LOS LLAMADOS "DELITOS PERMANENTES". ANTE LA DIVERSIDAD DE RESULTADOS FRENTE A UNA CONDUCTA QUE ATACA LA SALUD DEL HOMBRE - PARA EFECTOS DE INDIVIDUALIZACIN DE LA PENA Y DEL CONCURSO DE NORMAS, CUANDO UNA SOLA ACCIN CAUSA DIFERENTES TIPOS DE LESIONES - LA SOLUCIN SER APLICAR LA PENA DEL DELITO MS GRAVE. PARA EFECTOS SISTEMTICOS PODEMOS CLASIFICAR LOS DISTINTOS RESULTADOS DE LESIONES QUE TUTELA LA NORMA PUNITIVA DE LA SIGUIENTE MANERA: LESIONES LEVSIMAS, LESIONES LEVES, LESIONES GRAVES Y, LESIONES GRAVSIMAS. FEIJOO SNCHEZ, BERNARDO, HOMICIDIO Y LESIONES IMPRUDENTES: REQUISITOS Y LMITES MATERIALES, ZARAGOZA, EDIJUS.1999 PG. 167 LESIONES * LEVSIMAS

EN EL ARTCULO 289 DEL CPF SE ESTABLECE "CUANDO SE TRATE DE LESIN QUE NO PONGA EN PELIGRO LA VIDA Y TARDE EN SANAR MENOS DE QUINCE DAS, SE IMPONDR DE TRES A OCHO MESES DE PRISIN O DE TREINTA A CINCUENTA DAS DE MULTA. SE TRATA DE UN DELITO DE PENA ALTERNATIVA, POR EL CUAL NO SE PODR RESTRINGIR LA LIBERTAD DEL AUTOR. EL TIPO TUTELA LAS LESIONES LEVSIMAS, EN CUYO SUPUESTO LA LESIN AL BIEN JURDICO ES LA MNIMA CONSIDERADA PARA ESTA FIGURA DELICTIVA. SU FORMA DE PERSECUCIN SER PREVIA QUERELLA DE LA VCTIMA O SU LEGTIMO REPRESENTANTE. ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 97 LESIONES * LEVES

EN EL ARTCULO 289, FRACCIN II DEL CPF SE LEE: SI SON LESIONES QUE NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA Y TARDAN EN SANAR MS DE QUINCE DAS, LA PENA SER DE CUATRO MESES A DOS AOS DE PRISIN Y DE SESENTA A DOSCIENTOS SETENTA DAS DE MULTA. ESTE SUPUESTO SE CLASIFICA COMO LESIONES LEVES. LA AMENAZA DE SANCIN ECONMICA RESULTA DEMASIADO GRAVOSA SIN DEJAR ALTERNATIVA ENTRE LA SELECCIN DE UNA PENA U OTRA EN EL CASO DE LESIONES LEVES INGERIDAS POR QUIEN EJERZA LA PATRIA POTESTAD O LA TUTELA. EL JUZGADOR DEBER IMPONER LOS DOS TIPOS DE SANCIN, NO OBSTANTE QUE ESTE DELITO SE PERSIGUE PREVIA QUERELLA DE PARTE OFENDIDA O SU LEGTIMO REPRESENTANTE.

ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 97 LESIONES * GRAVES

EL ARTCULO 290 DEL CPF ESTABLECE QUE: SE IMPONDRN DE DOS A CINCO AOS DE PRISIN Y MULTA DE CIEN A TRESCIENTOS PESOS, AL QUE INFIERA UNA LESIN QUE DEJE AL OFENDIDO CICATRIZ EN LA CARA PERPETUAMENTE NOTABLE. EL TIPO EN EL MBITO FEDERAL HACE REFERENCIA A UNA CICATRIZ PERPETUA, LO CUAL ABARCA UN EFECTO PERMANENTE Y NO TRANSITORIO; POR LO TANTO, SER NECESARIO QUE LA PERPETUIDAD DE TAL LESIN SE COMPRUEBE MEDIANTE EL CORRESPONDIENTE DICTAMEN MDICO, QUE SERVIR COMO BASE PARA VALORAR SI ESTTICAMENTE LA LESIN PERMITE CONCLUIR QUE SE TRATA DE UNA CICATRIZ NOTABLE Y PERMANENTE EN LA CARA, CAUSANDO LOS EFECTOS TUTELADOS POR LA NORMA. EN CONSECUENCIA, DI DE ACUERDO AL AVANCE CIENTFICO EN EL MBITO DE LA MEDICINA ESTTICA, SE RESUELVE DE MANERA SATISFACTORIA EL EFECTO DE UNA LESIN EN LA CARA, NO PODR APLICARSE AL AUTOR ESTA DISPOSICIN. EN NUESTRA JURISPRUDENCIA SE HA DETERMINADO TCNICAMENTE QUE LA CARA EMPIEZA LONGITUDINALMENTE EN EL MENTN Y TERMINA EN EL NACIMIENTO DEL PELO, Y TRANSVERSALMENTE DONDE COMIENZA UN ODO HASTA DONDE SE INICIA EL OTRO. POR SU PARTE, EL ARTCULO 291 DEL CPF ESTABLECE QUE: SE IMPONDR LA PENA DE TRES A CINCO AOS DE PRISIN Y MULTA DE TRESCIENTOS A QUINIENTOS PESOS, AL QUE INFIERA UNA LESIN QUE PERTURBE PARA SIEMPRE LA VISTA, O DISMINUYA LA FACULTAD DE OR, ENTORPEZCA O DEBILITE PERMANENTEMENTE UNA MANO, UN PIE, UN BRAZO, UNA PIERNA, O CUALQUIER OTRO RGANO, EL USO DE LA PALABRA O ALGUNA DE LAS FACULTADES MENTALES. EN LA FORMULA NO QUEDA PROTEGIDA LA PERTURBACIN TRANSITORIA DE LA VISTA, POR LO TANTO, EL LEGISLADOR HA DEJADO VACOS QUE PUEDEN SER INTERPRETADOS IN MALAM PARTE. EL ARTCULO 292 DEL CPF DICE: SE IMPONDRN DE CINCO A OCHO AOS DE PRISIN AL QUE INFIERA UNA LESIN DE LA QUE RESULTE UNA ENFERMEDAD SEGURA O PROBABLEMENTE INCURABLE, LA INUTILIZACIN COMPLETA O LA PRDIDA DE UN OJO, DE UN BRAZO, DE UNA MANO, DE UNA PIERNA O DE UN PI, O DE CUALQUIER OTRO RGANO; CUANDO QUEDE PERJUDICADA PARA SIEMPRE, CUALQUIERA FUNCIN ORGNICA O CUANDO EL OFENDIDO QUEDE SORDO, IMPOTENTE O CON UNA DEFORMIDAD INCORREGIBLE. ES UNA FORMA ESPECIALMENTE CALIFICADA DE PUNIR EL RESULTADO, DEBIDO A QUE LA AGRAVACIN SE CORRESPONDE CON CUALQUIERA DE LAS CONSECUENCIAS CITADAS. ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 97 LESIONES * GRAVSIMAS

EL PRRAFO II DEL ARTCULO 292 DEL CPF ESTABLECE: SE IMPONDRN DE SEIS A DIEZ AOS DE PRISIN, AL QUE INFIERA UNA LESIN A CONSECUENCIA DE LA CUAL RESULTE INCAPACIDAD PERMANENTE PARA TRABAJAR, ENAJENACIN MENTAL, LA PRDIDA DE LA VISTA O DEL HABLA O DE LAS FUNCIONES SEXUALES. EL TIPO TUTELA DIVERSAS CUESTIONES, CUYA CLASIFICACIN CORRESPONDE AL TIPO ESPECFICO DE LESIONES GRAVSIMAS. UNA DE ELLAS ES CUANDO EL EFECTO DE LA LESIN PRODUCE LA DISFUNCIN TOTAL DE UN MIEMBRO U RGANO, EN CUYO CASO LA CALIFICACIN VIENE DADA COMO CONSECUENCIA DEL EFECTO QUE DEFINITIVAMENTE ES PERMANENTE, CAUSANDO PARA SIEMPRE EN LA VIDA DEL OFENDIDO UN DAO DE CARCTER IRREVERSIBLE. TAMBIN SE CONTEMPLA EL EFECTO SOBRE LA INCAPACIDAD POSTERIOR A LAS ACTIVIDADES PRODUCTIVAS DE LA VCTIMA, QUE EN MUCHAS DE LAS OCASIONES PODR DERIVARSE COMO CONSECUENCIA DE ESA DISFUNCIN TOTAL EN ALGN MIEMBRO U RGANO DEL CUERPO HUMANO. EN LOS PRECEPTOS DONDE SE TIPIFICAN ESTE TIPO DE LESIONES GRAVES O GRAVSIMAS GENERALMENTE APARECEN CONTEMPLADOS OTROS ELEMENTOS, COMO EN EL CASO DE LESIONES QUE DEJAN SECUELA O PONEN EN PELIGRO LA VIDA, O CUANDO DEJAN ASPECTOS IDENTIFICATIVOS Y A LA VEZ DIFERENCIADORES CON RELACIN A OTRO TIPO DE LESIONES, DIRAMOS MENOS GRAVES. ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 99, 100, 101 LESIONES * ELEMENTOS DEL TIPO JURDICO-PENAL * ATENDIENDO AL TIPO

1- BIEN JURDICO TUTELADO: LA INTEGRIDAD CORPORAL Y, EN ALGUNOS CASOS TANTO LA SALUD FSICA COMO MENTAL DE LAS PERSONAS. OBJETO MATERIAL: LA PERSONA HUMANA, EN CUANTO AL ATAQUE QUE SUFRE POR EL MENOSCABO, MUTILACIN O CUALQUIER TIPO DE AFECTACIN A SU SALUD. 2- SEGN LA CONSTRUCCIN SEMNTICA: ES UN TIPO PENAL CERRADO EN LA MAYORA DE LOS SUPUESTOS EXPRESADOS POR LA LEY, A EXCEPCIN DE LAS LESIONES COMETIDAS EN RIA, EN DUELO, AS COMO LAS LESIONES CALIFICADAS, EN LAS QUE SER NECESARIO COMPLEMENTAR EL TIPO CON OTRAS DISPOSICIONES DEL MISMO ORDENAMIENTO. 3- EN FUNCIN DE LA FORMACIN DEL TIPO: PODEMOS CLASIFICARLAS EN LESIONES BSICAS, QUE SERN LAS SIMPLES, AS COMO TODAS AQUELLAS QUE SE CAUSAN SIN LA CARACTERSTICA DERIVADA TANTO DE AGRAVACIN COMO DE ATENUACIN; LESIONES DERIVADAS CON CARCTER DE AGRAVACIN QUE SON LAS QUE SE CAUSAN EN AGRAVIO DE ASCENDIENTE, O CUANDO SE CAUSAN POR CUALQUIERA DE LAS CAUSAS EXPUESTAS EN EL ARTCULO 315 DEL CPF, Y; LESIONES DERIVADAS CON CARACTERSTICA DE ATENUACIN, QUE SON LAS QUE SE CAUSAN EN RIA INESPERADA O PRECONCERTADA, EN DUELO, OLAS CAUSADAS EN ESTADO DE EMOCIN VIOLENTA. 4-SEGN LOS ELEMENTOS LINGSTICOS EN EL TIPO: SE TRATA DE UN TIPO PENAL DESCRIPTIVO EN EL MBITO FEDERAL.

5-POR SU AUTONOMA O DEPENDENCIA FRENTE A OTROS TIPOS: SE TRATA DE UN TIPO PENAL AUTNOMO. ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 102,103 LESIONES * ELEMENTOS DEL TIPO JURDICO-PENAL * ATENDIENDO A LOS SUJETOS 1.- SEGN LA FORMA DE INTERVENCIN EN EL TIPO: ADMITE LA AUTORA DIRECTA, LA AUTORA MEDIATA, LA COAUTORA, LA INDUCCIN, AS COMO LAS FORMAS DE COOPERACIN. 2.- SEGN LA CUALIDAD DEL AUTOR: SE TRATA DE UN DELITO EN DONDE EL SUJETO ACTIVO ES COMN O INDIFERENCIADO, CON EXCEPCIN DE LOS SUPUESTOS EN QUE EL DESCENDIENTE CAUSA LESIONES AL ASCENDIENTE EN CUYO SUPUESTO SE TRATA DE DELITO DE SUJETO ACTIVO ESPECIAL O CUALIFICADO. 3.- POR EL NMERO DE SUJETOS QUE INTERVIENEN: PUEDE SER UNIPERSONAL Y PLURIPERSONAL. 4.- POR LA CUALIDAD DEL SUJETO PASIVO: SE TRATA DE UN SUJETO PASIVO COMN Y, EN ALGUNOS SUPUESTOS, EL TIPO EXIGE CUALIDAD EN LA VCTIMA; POR TANTO SER DE SUJETO PASIVO CUALIFICADO. ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 103 LESIONES * ELEMENTOS DEL TIPO JURDICO-PENAL * ATENDIENDO A LA ACCIN 1.- POR LA FORMA DE MANIFESTARSE LA CONDUCTA: PUEDE SER DE ACCIN COMITIVA Y DE ACCIN OMISIVA. EN LOS CASOS EN QUE HAYA POSICIN DE GARANTE EN COMISIN POR OMISIN. 2.- ELEMENTO SUBJETIVO DEL TIPO DE INJUSTO: SE ADMITE EL DOLO Y TAMBIN PUEDE COMETERSE POR CULPA O IMPRUDENCIA. 3.- POR SU GRADO DE EJECUCIN: ADMITE LA TENTATIVA. 4.- SEGN EL NMERO DE ACTOS Y SU DURACIN: SE TRATA DE UN DELITO INSTANTNEO. 5.- POR SU FORMULACIN: ES UN TIPO PENAL CASUSTICO. EN ALGUNOS SUPUESTOS ES GENRICO Y EN OTRAS DESCRIPCIONES TPICAS, ADEMS, SE PRESENTA COMO ALTERNATIVO. 6.- POR EL EFECTO DE LA ACCIN EN EL OBJETO: ES UN DELITO DE LESIN. 7.- POR LA RELACIN EXISTENTE ENTRE LA ACCIN Y EL OBJETO DE LA ACCIN: SE TRATA DE UN TIPO DE RESULTADO.

ARTURO ZAMORA JIMNEZ, MANUAL DE DERECHO PENAL, ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO, MXICO, ED. NGEL EDITOR, 2001, SEGUNDA EDICIN, PG. 103 LESIONES * CONCEPTO

SE CONSIDERA LESIN CUALQUIER HERIDA, GOLPE O ENFERMEDAD CAUSADA EN EL HOMBRE. SEGN LA DOCTRINA, COMETE EL DELITO DE LESIONES QUIN ALTERA LA SALUD DE OTRO O LE CAUSA UN DAO QUE, TRANSITORIA O PERMANENTEMENTE, DEJA UNA HUELLA O SECUELA EN SU CUERPO. ARTURO ZAMORA JIMNEZ MANUAL DE DERECHO PENAL ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO SEGUNDA EDICIN 2001 NGEL EDITOR PG. 76 LESIONES * ORIGEN ETIMOLGICO

PROVIENE DE LAS VOCES LATINAS LAESIO-ONIS, QUE SIGNIFICA "DAO CORPORAL CAUSADO POR UNA HERIDA". ARTURO ZAMORA JIMNEZ MANUAL DE DERECHO PENAL ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO SEGUNDA EDICIN 2001 NGEL EDITOR PG. 76 LESIONES * BIEN JURDICO TUTELADO Y OBJETO MATERIAL

EL BIEN JURDICO TUTELADO ES LA INTEGRIDAD CORPORAL, Y EN ALGUNOS CASOS, TANTO LA SALUD FSICA COMO MENTAL DE LAS PERSONAS. EL OBJETO MATERIAL ES LA PERSONA HUMANA, EN CUANTO AL ATAQUE QUE SUFRE POR EL MENOSCABO, MUTILACIN O CUALQUIER TIPO DE AFECTACIN A SU SALUD. ARTURO ZAMORA JIMNEZ MANUAL DE DERECHO PENAL ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO SEGUNDA EDICIN 2001 NGEL EDITOR

PG. 102 LESIONES * OBJETO JURDICAMENTE PROTEGIDO

EL OBJETO JURDICAMENTE PROTEGIDO ES LA INTEGRIDAD CORPORAL Y LA SALUD EN GENERAL. LA CONDUCTA DEL SUJETO ACTIVO PUEDE CONSISTIR EN UNA ACCIN O EN UNA OMISIN. EL RESULTADO CONSISTE EN PRODUCIR EN EL SUJETO PASIVO UNA ALTERACIN EN LA SALUD O EN CAUSARLE UN DAO QUE DEJE HUELLA EN SU CUERPO. RICARDO FRANCO GUZMN DICCIONARIO JURDICO MEXICANO INSTITUTO DE INVESTIGACIONES JURDICAS UNAM DECIMATERCERA EDICIN EDITORIAL PORRA PG. 1949 LESIONES * PRESUPUESTOS DEL TIPO

PARA LA CAUSACIN DEL DELITO DE LESIONES -COMO ALTERACIN DE LA SALUD Y LA INTEGRIDAD PSQUICA O FSICA- SER NECESARIO COMO PRESUPUESTO, LA SALUD DE LA PERSONA, CUYO QUEBRANTO CONSTITUYE UN ALTERACIN O ROMPIMIENTO DEL EQUILIBRIO DE LAS FUNCIONES PSICOSOMTICAS DEL ORGANISMO HUMANO, AL CUAL, POR MEDIO DE UN AGENTE EXTERNO, SE LE PUEDE CAUSAR UNA DESORGANIZACIN O PERTURBACIN DE LA ARMONA VITAL. SOLO LOS SERES HUMANOS (DESDE EL MOMENTO DE SU NACIMIENTO Y HASTA ANTES DE SU MUERTE) PUEDEN SER SUJETOS PASIVOS DE ESTE DELITO. LAS FORMAS DE CAUSACIN DEL RESULTADO SON MLTIPLES, PUDIENDO UTILIZARSE MEDIOS FSICOS, QUMICOS, DIRECTOS O INDIRECTOS, E INCLUSIVE EL ADIESTRAMIENTO DE ANIMALES; AS TAMBIN, EN ALGUNOS CASOS BIEN DETERMINADOS SE ADMITE EL USO DE MEDIOS MORALES. ARTURO ZAMORA JIMNEZ MANUAL DE DERECHO PENAL ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO SEGUNDA EDICIN 2001 NGEL EDITOR PG. 77 LESIONES * ELEMENTO SUBJETIVO, MOMENTO CONSUMATIVO

CONSISTE EN QUE LA PERSONA PRODUZCA LA LESIN CON DOLO (INTENCIN), O CON CULPA (EN FORMA IMPRUDENTE, NEGLIGENTE, DESCUIDADA). ES NECESARIO EL NIMO DE LESIONAR Y NO DE MATAR, PUES EN ESTE ULTIMO CASO, SI NO SE

PRODUCE LA MUERTE, HABR TENTATIVA DE HOMICIDIO Y NO DELITO DE LESIONES. EL MOMENTO CONSUMATIVO SURGE CUANDO SE ALTERA EL ESTADO DE SALUD O SE PRODUCE EL DAO QUE DEJA LA HUELLA EN EL CUERPO. RICARDO FRANCO GUZMN DICCIONARIO JURDICO MEXICANO INSTITUTO DE INVESTIGACIONES JURDICAS UNAM DECIMATERCERA EDICIN EDITORIAL PORRA PG. 1950 LESIONES * NEXO DE CAUSA Y EFECTO

ES INDISPENSABLE QUE ENTRE LA CONDUCTA DEL SUJETO ACTIVO Y EL RESULTADO HAYA UNA NEXO DE CAUSA A EFECTO; ES DECIR LA ACCIN U OMISIN DEL DELINCUENTE DEBE SER LA PRODUCTORA DEL RESULTADO. RICARDO FRANCO GUZMN DICCIONARIO JURDICO MEXICANO INSTITUTO DE INVESTIGACIONES JURDICAS UNAM DECIMATERCERA EDICIN EDITORIAL PORRA PG. 1950 LESIONES AL FETO * SUJETO PASIVO

CARDONA ARIZMENDI MENCIONA: EL SUJETO PASIVO DE ESTE DELITO PODR SERLO CUALQUIER SER HUMANO A PARTIR DE SU NACIMIENTO Y HASTA LA MUERTE, POR LO QUE LA ALTERACIN A LA SALUD DE UN FETO (AUNQUE DEJE HUELLA PERMANENTE) NO SE CONSIDERAR LESIN. EN CASO DE PRODUCIRSE LESIONES AL FETO LA CONDUCTA NO DEBE QUEDAR IMPUNE, HABIDA CUENTA QUE EL TIPO PENAL PROTEGE A TODA PERSONA VIVA ( Y SABEMOS QUE LA CALIDAD DE PERSONA VIVA SE ADQUIERE A PARTIR DEL NACIMIENTO), ENTONCES, LA IMPUTACIN DE RESULTADOS AL AUTOR SE HAR CONSIDERANDO A LA MADRE COMO VCTIMA, YA SEA POR EL DELITO DE LESIONES O DE TENTATIVA DE ABORTO (SEGN LA FINALIDAD DEL AUTOR), DADO QUE ELLA SUFRE ALTERACIN EN LA SALUD O EL RIESGO DE PERDER EL PRODUCTO DE LA CONCEPCIN. ARTURO ZAMORA JIMNEZ MANUAL DE DERECHO PENAL ANLISIS DE LOS DELITOS EN MXICO SEGUNDA EDICIN 2001 NGEL EDITOR PG. 77,78

1.- CONCEPTO JURCICO-PENAL DE LESIN. Por lesin (del latn laesio, laesionis) la Real Academia Espaola de la Lengua entiende "dao o detrimento corporal causado por una herida, golpe o enfermedad"; o "perturbacin de la situacin fsica y/o psquica de una persona". Es decir, que la lesin se define como un menoscabo de la integridad corporal o de la salud fsica o mental. En este sentido la STS de 20 de Mayo de 1989 dice: "Lesiones es concepto equivalente a todo detrimento causado en el cuerpo, en la salud o en la mente". Pese a la claridad de lo antedicho, es conocida la dicotoma que existe respecto de la definicin y los efectos que los diferentes tipos de lesiones tienen en los mbitos jurdico y sanitario, a veces con serias discrepancias producto de la distinta perspectiva con que se analizan. Desde la perspectiva mdica, por lesin se entiende "toda herida, dao o cambio patolgico de un tejido corporal" "cualquier anomala local, visible, de los tejidos de la piel, como una herida, una llaga, una erupcin o un fornculo, pudindose calificar sta como benigna, cancerosa, grosera, oculta o primaria". Adems, desde este punto de vista los diferentes tipos de lesiones conforman un grupo muy amplio, teniendo, por ejemplo, las de descarga, de Janeway, de cabeza, de la mdula espinal, de parto, degenerativa, focal, interna, local, molecular, numular solitaria, perifrica, por contragolpe, por fro, por latigazo, primaria, puntual, sistmica, etc, etc. Por contra, una lesin tan slo tendr consideracin penal cuando sta haya sido producida por una persona a otra, debiendo existir para tal resultado necesaria relacin de causalidad, es decir, resultado lesivo producto de animus laedendi. Por el contrario, cuando la lesin haya sido cometida por un animal o cosa, cuando lo que exista sea el conocido como animus necandi (nimo de matar) y no propiamente nimo de lesionar, o cuando estemos ante una autolesin, no podremos nunca hablar del tipificado como delito o falta de lesiones en nuestro actual Cdigo Penal, siendo en su caso tan slo elemento cualificante o causa de cualquier otro tipo penal. Por tanto, aunque estemos ante lesiones mdicas no por ello necesariamente stas habrn de ser definidas como lesiones desde un punto de vista jurdico-penal. Como ya se ha dicho, por lesin debemos entender el menoscabo de la integridad corporal o de la salud fsica o mental, debiendo tambin incluir, en sentido amplio, el concepto de enfermedad. Sin embargo, mientras que la determinacin del menoscabo de la integridad corporal no presenta especiales problemas, a salvo la diferenciacin legal entre el delito y la falta a la que despus me referir, no sucede lo mismo con el concepto de salud mental. ste fue introducido por la reforma de la LO 3/89, que ampli el concepto de lesin jurdico-penal limitado a la mutilacin, inutilizacin o menoscabo de la integridad corporal, aun cuando es cierto que no existe absoluta unanimidad a la hora de definir exactamente el concepto de enfermedad mental. Se ha distinguido entre las que son consecuencia de malformaciones o enfermedades somticas (malformaciones cerebrales, traumatismos cerebrales, arteriosclerosis...) y el resto de las anomalas psquicas denominadas tambin variedades anormales del modo de ser psquico. Incluso se ha llegado a afirmar que las enfermedades mentales para poder llegar a recibir el calificativo de tales y no de variantes, deberan estar asentadas sobre un trastorno somtico concreto y conocido. No obstante lo cual, se admiten diversas modalidades de enfermedad segn sean consecuencia de una agresin exgena como la producida por el consumo de alcohol o las drogas, o las que son consecuencia de la insuficiencia o desarmona del organismo. A destacar a este respecto es la STS de 27 de Octubre de 1995. La salud fsica o mental es un estado biopsquico normalizado de la persona, y tiene una concepcin relativa a cada cual, por lo que se puede lesionar a un individuo sano, y tambin a uno enfermo agravando su mal o crendole otro de que antes adoleca. La lesin fsica es visible; no as la mental o psquica. A

tener en cuenta tambin es que el dolor fsico por s solo carece de relevancia penal, salvo si se probara que produjo secuelas psquicas que constituya enfermedad de esa ndole, o que es la secuela permanente de una lesin anterior. Por todo ello, y aunque en un principio el concepto de lesin parece ser lo suficientemente claro, no es as, es ms complejo, debindose estudiar para su calificacin como motivo de imputacin penal bajo el concepto de delito o falta de lesiones varios extremos, tales como su origen, el resultado o sus consecuencias, separando necesariamente la definicin de lesin sanitaria de la penal, aun cuando ambas estn estrechamente unidas.

2.- CULPABILIDAD. NIMO DE LESIONAR. A grandes rasgos puede decirse que para que en los tipos penales de lesiones pueda hablarse de culpa, aparte de la necesaria relacin de causalidad que ha de existir entre el hecho nocivo y el resultado delictivo, ha de existir dolo genrico, indeterminado y general, cupiendo asimismo el eventual, aun cuando tambin sern imputables determinadas acciones no dolosas sino imprudentes (contagios sexuales, malnutricin...), incluso la comisin por omisin. En otras palabras, es necesario que exista nimo de lesionar (animus laedendi), intencin no de matar sino de herir, golpear o maltratar a otro, siendo tambin punible el no tener la precaucin debida para con determinados actos o, en su caso, omitir cualquier tipo de auxilio si ste era necesario, produciendo con ello un menoscabo en la salud o en la integridad fsica, sin que sea menester el proponerse un resultado matemticamente previsible (SSTS 16 Mayo 1984, 29 Diciembre 1979, 7 Noviembre 1980, 11 Noviembre 1984, 23 Noviembre 1981 y 4 Marzo 1986). Segn reza la SAP de Madrid de 14 de Mayo de 1993, "la intencin o dolo est integrado por el querer, el deseo y el nimo del agente respecto de la ejecucin de los actos integradores del suceso enjuiciado, que al hallarse escondido en lo ms profundo del pensamiento, y no manifestarse voluntariamente, debe obtenerse a travs de la prueba indiciaria o indirecta sobre la base de los datos o circunstancias que han rodeado antes, durante y despus de la accin". Por lo tanto, y guindonos ahora por lo dictado en la STS de 10 de Marzo de 1997, a falta de prueba directa se han de tener presente los llamados "criterios de inferencia" para determinar si en un concreta accin ha existido o no nimo de lesionar. As, se habr de atender a la relacin del autor con la vctima, a la razn o motivo que provoc la agresin, las circunstancias en que se produjo la accin (condiciones de espacio, lugar y tiempo; comportamiento de los intervinientes; etc), a las manifestaciones del agresor anteriores y posteriores a la agresin, la personalidad del agresor y del agredido y, por ltimo, al arma empleada, nmero de golpes, gravedad de la lesin ocasionada y al lugar afectado. El dolo requiere que el autor haya tenido conocimiento del peligro que su accin representaba para la produccin del resultado tpico. Si conociendo tales circunstancias el agente realiza la accin peligrosa es indudable que ha tenido tambin voluntad de producir el resultado (STS 30 Septiembre 1991). El dolo eventual (arrebatio ictus) se apoya en el consentimiento que el sujeto activo asume en cuanto al probable dao. El autor preferir que el resultado no se produjera pero, de ser inevitable, lo acepta y consiente sin desistir de la accin que pueda causarlo. Este es el dato que lo diferencia de la culpa consciente -dolo directo- (SSTS 25 Mayo 1995; 16 Enero 1995; 20 Febrero 1993; 18 Marzo y 11 Diciembre 1991). Pese a todo lo anterior, existen situaciones tan complejas respecto de la individualizacin de las responsabilidades que determinar la accin culposa no es siempre tan sencillo como pueda parecer, debindose atender por tanto al caso concreto. As por ejemplo, el resultado de la accin no ser atribuible desde la perspectiva jurdico-penal cuando un acontecimiento extrao se superpone (accidente de ambulancia), cuando, despus de la inicial agresin, sufre otra de un tercero que agrava considerablemente la lesiones primeras, cuando el enfermo hace caso omiso a las prescripciones facultativas con el designio de agravar las consecuencias de su lesin, o cuando un error grave y notorio en el diagnstico o en el tratamiento determina una agravacin de la lesin sufrida. En conclusin, el delito de lesiones es un delito de resultado (no existe la tentativa), donde casi siempre es necesario que exista dolo, en cualquiera de sus acepciones (dolo genrico, directo o de propsito,

indirecto o dolo eventual), y que admite cualesquiera de las formas de comisin ("cualquier medio o procedimiento"), tanto las omisivas (SSTS 31 Octubre 1991 y 18 Noviembre 1991) como las llevadas a cabo por comisin activa. Ya lo estim as la Circular de la Fiscala General del Estado 2/90: "son punibles tanto las lesiones cometidas por comisin propia, como las cometidas por comisin por omisin".

3.EL DELITO SUS TIPO Y PENAS. 3.1.- Introduccin.

DE

LESIONES

EN

EL

ACTUAL

CDIGO

PENAL.

El delito de lesiones se encuadra dentro de los delitos contra las personas, y ms concretamente contra los valores de la personalidad. Para localizarlo en el actual Cdigo Penal de 1995 (Ley 10/95, de 23 de Noviembre, en vigor desde el 24 de Mayo de 1996), hemos de situarnos en el Libro II ("Delitos y sus penas"), Ttulo III, denominado "De las lesiones", ms concretamente en los artculos 147 a 156 (Tambin puede hablarse de tipos delictivos de lesiones en los arts. 157 y 158 -"De las lesiones al feto"- y en los arts. 159 a 162 -"Delitos relativos a la manipulacin gentica"-). Y con el carcter de falta las lesiones se positivan en los artculos 617 y 621 del referido Cdigo, pertenecientes al Libro III ("Faltas y sus penas"), Ttulo I ("Faltas contra las personas"). El bien jurdico protegido por tal articulado es, obviamente, tanto la integridad corporal como la salud fsica o mental, habiendo sido todo ello definido y tratado ya en el apartado primero de este estudio. La actual regulacin procede en parte de la reforma del anterior Cdigo Penal que se produjo con la LO 3/89, que rompi con el sistema tradicional de regular estos delitos reduciendo el casuismo y eliminando algunos de los defectos ms sobresalientes (En la anterior codificacin las lesiones albergaba los artculos 418 a 428 y el 582). Han desaparecido las lesiones ejecutadas de propsito (artculos 418 y 419) y las agravadas en razn del resultado producido (art. 421.2), y en sustitucin de tales supuestos se contemplan las lesiones agravadas de los artculos 149 y 150, de indeseables consecuencias. Ha desaparecido la incongruencia existente entre la antigua modalidad bsica y agravada de lesiones, y las mismas, constitutivas de falta pero producidas por medios peligrosos (arts. 421, 420 y 582), que tantos problemas origin en la prctica. Adems se ha intentado introducir un criterio interpretativo objetivo que ayude a trazar la difcil lnea divisoria entre el delito y la falta de lesiones, procurando con ello superar todas esas polmicas doctrinales, inseguridades e incertidumbres que hizo surgir el anterior criterio subjetivo (Se habla ahora de "tratamiento mdico o quirrgico objetivamente necesario" para que pueda existir calificacin de delito). Asimismo se introduce una nueva modalidad agravada referida a las vctimas menores de doce aos e incapaces. Se han suprimido igualmente los tipos relativos a la mutilacin o inutilizacin con el fin de eximirse del servicio militar (arts. 422 y 423) y la infraccin de normas sobre seguridad e higiene en el trabajo (art. 427) que pasa a integrar un nuevo tipo de peligro en el art. 316. En definitiva, contrastando una y otra puede concluirse que si bien las diferencias tcnicas entre el viejo y el nuevo texto son mnimas, las variaciones desde un punto de vista penalgico s que son importantes, producindose una importante agravacin en el tratamiento de stas. 3.2.- Tipos generales: 3.2.1.- Tipo bsico (art. 147 CP). Segn reza el punto 1 del art. 147 CP, "el que por cualquier medio o procedimiento causare a otro una lesin que menoscabe su integridad corporal o su salud fsica o mental, ser castigado como reo del delito de lesiones con la pena de prisin de seis meses a tres aos, siempre que la lesin requiera objetivamente para su sanidad, adems de una primera asistencia facultativa, tratamiento mdico o quirrgico. La simple vigilancia o seguimiento facultativo del curso de la lesin no se considerar tratamiento mdico". Por lo tanto, estamos ante un verdadero delito de resultado, y no de mera actividad, postura sta que se refuerza con el estudio del art. 617 CP, donde se tipifica la falta (mero maltrato o violencia ejercida sobre otro sin causarle lesin).

Definida la conducta tpica por el verbo "causar", esto es, producir una lesin, lo que caracteriza fundamentalmente al tipo bsico es la necesidad de que para su curacin la lesin requiera adems de una primera asistencia facultativa, un tratamiento mdico o quirrgico, tratamiento que, segn aclara el precepto, no lo constituye la mera vigilancia o seguimiento facultativo de la evolucin (Profundizar en estos conceptos en epgrafes siguientes). Con esta redaccin ha sido clara la intencin del legislador de abandonar el criterio determinador de la gravedad de la lesin, en funcin del tiempo que tarda en curar la misma, para sustituirlo por otro ms objetivo, en funcin del peligro que para la vida o la salud de la vctima haya representado la lesin sufrida. Con ello no ha hecho sino seguir el camino abierto por la reforma de 1989, si bien, como ahora veremos, a la postre el tenor del punto segundo desdice en algo tal propsito. El prrafo 2 del art. 147 contiene un tipo privilegiado, atenuatorio, en el que la pena de prisin del anterior se rebaja a la de arresto de siete a veinticuatro fines de semana o multa de tres a doce meses, cuando el hecho descrito en el prrafo primero "sea de menor gravedad, atendidos el medio empleado y el resultado producido" (lesiones menos graves atendiendo al medio y al resultado). Por lo tanto, y tal y como ya he apuntado, si bien la intencin del legislador es determinar la menor gravedad por el menor peligro que la lesin haya supuesto para la vida o la salud de la vctima, y por ello alude al medio empleado - el menos peligroso-, la mencin del resultado producido puede traer, en la prctica, reminiscencias del anterior sistema. Todo ello puede traducirse en diferentes grados de responsabilidad penal, que lgicamente no dependen de la entidad objetiva de la lesin, sino tambin del grado de participacin subjetiva del autor de la misma, hasta el punto que en el art. 621.1 se califica, excepcionalmente, de falta la causacin "por imprudencia grave" de las lesiones previstas en este punto segundo del art. 147 CP. 3.2.2.- Tipos cualificados: A) Por el medio empleado, la forma y la cualidad de la vctima (art. 148 CP). Segn el artculo 148, "las lesiones previstas en el apartado 1 del artculo anterior podrn ser castigadas con la pena de prisin de dos a cinco aos, atendiendo al resultado causado o riesgo producido: 1. Si en la agresin se hubieren utilizado armas, instrumentos, objetos, medios, mtodos o formas concretamente peligrosas para la vida o la salud, fsica o psquica, del lesionado. 2. Si hubiere mediado ensaamiento. 3. Si la vctima fuere menor de doce aos o incapaz". En definitiva, que lo que aqu se viene a recoger son subtipos agravados respecto de las lesiones simples previstas en el art. 147.1 CP, calificndose el dao producido segn el medio utilizado, la modalidad de la conducta o la cualidad de la vctima (Si concurriesen en la falta del art. 617.1, o en las cualificaciones por la mayor gravedad del resultado de los arts. 149 y 150, funcionarn, en su caso, como agravantes genricas). Estas tres circunstancias no constituyen sino meros requisitos que permitirn al tribunal, a su arbitrio, y tras resolucin suficientemente motivada, en base al principio de proporcionalidad (STS 24 Junio 1994), incrementar la pena en los lmites expresados, sin que la concurrencia de cualquiera de ellas implique necesariamente la aplicacin automtica del incremento penal que recoge el precepto (carcter potestativo -"podrn-). Es decir, que el incremento de la pena en base a lo aqu dispuesto depender de la advertencia por el juzgador de una mayor reprochabilidad de la conducta del agente, puesta de relieve por la tambin mayor peligrosidad causada para con la integridad del perjudicado (STS 10 Octubre 1994). En cuanto a la peligrosidad del medio utilizado para causar la lesin, la agravacin ser ajustada siempre que el sujeto activo sea consciente de tal peligrosidad objetiva, cualquiera que sea la gravedad de la lesin que se haya producido. Igualmente se estudiar el peligro que origine para la vida o la gravedad del dao que a la integridad fsica o psquica pueda causar a la vctima, siendo todo ello relativo a sta y a su victimario (se investiga sobre la brutalidad de la accin, el menosprecio demostrado, la sensibilidad de la vctima, o la crueldad y salvajismo del autor -SAP Len 14 Mayo 1993 y STS 5 Noviembre 1991-). Concretamente el articulado dispone la posible utilizacin de: - Armas: Pueden ser propias o impropias, aunque stas ltimas pueden caber mejor en el concepto de objetos o instrumentos . Pueden ser de fuego, blancas, de caza, deportivas, de guerra, de valor artstico, de defensa. - Instrumento: Es todo objeto que se pone al servicio de un propsito distinto del de un arma, pero capaz de producir lesiones. As, instrumentos para producir ataduras, para colgar, para conducir corriente elctrica, para demoler, para esquilar, una tijera, una aguja de tricotar, una olla, un plato, una maceta, un

matillo. - Objeto: Es toda cosa que sin ser un arma ni un instrumento, usndolo de determinada manera puede causar lesiones. As, una piedra, un libro lanzado con contundencia, un trozo de cristal, tonillos, una aguja hipodrmica. - Medios: Son los hechos o acontecimientos naturales provocados de los que se sirve el agente para delinquir con ms facilidad, con ms impunidad o con ms intensidad. As, lesionar electrificando el agua, conduciendo a alguien hacia arenas movedizas o hacia aguas turbulentas, o inutilizando los frenos de un coche, o colocando un explosivo, o inundando un valle. Se incluye el contagio. - Mtodo: Es todo procedimiento ms o menos planificado, sea por el propio agente delictivo o por un tercero, ya conocido o improvisado, pero que resulta hbil para lesionar. As, cualquier forma de tortura o vejamen, privar de agua, de comida, o de sueo, ensordecer, aterrar. - Formas o maneras: Se refieren al comportamiento. As, golpear sbitamente con la cabeza o con los pies, agredir a traicin, empujar hacia un sitio plagado de objetos cortantes, despear. Respecto al empleo del ensaamiento, que parte de la doctrina lo entiende incluido en el anterior apartado 1, por tal se ha de entender el aumento deliberado, innecesario e inhumano del sufrimiento del lesionado (STS 15 Mayo 1990). Por tanto, la presencia de esta cualificacin excluye en estos casos la aplicacin de la agravante genrica del art. 22.5 CP. Si el hecho se produce por autoridad o funcionario pblico y bajo las circunstancias previstas en el art. 174 CP, ser de aplicacin ste ltimo precepto como ley especial. Y en cuanto a la cualidad de la vctima, es preciso que el hecho genere una mayor peligrosidad de la accin o mayor indefensin del lesionado (STS 30 Octubre 1994); no basta, por tanto, con que la vctima sea menor de doce aos o incapaz (entendido ste en el sentido del art. 25 CP), para que automticamente se aplique la cualificacin. B) Por la entidad del resultado (art. 149 y 150 CP). Aunque el resultado en el delito de lesiones es siempre un menoscabo de la integridad corporal o de la salud, la mayor o menor gravedad de este menoscabo puede determinar tambin una mayor gravedad de la pena aplicable al responsable del delito de lesiones, en la medida en que esa mayor gravedad objetiva de la lesin sea tambin abarcada por el dolo. As pues, los arts. 149 y 150 constituyen dos tipos cualificados en funcin de la mayor o menor gravedad de los resultados que produzca la lesin. En ambos preceptos se sanciona la privacin, orgnica o funcional, de la utilidad de un rgano o miembro, distinguindose las penas segn ste sea o no principal. As, el 149 impone una pena de prisin de seis a doce aos al que causare a otro la " prdida o inutilidad de un rgano o miembro principal, o de un sentido, la impotencia, la esterilidad, una grave deformidad, o una grave enfermedad somtica o psquica". El art. 150, subsidiario del anterior, castiga con la pena de prisin de tres a seis aos al "que causare a otro la prdida o inutilidad de un rgano o miembro no principal, o la deformidad". Los resultados descritos en el primero de estos artculos consisten en gravsimos menoscabos de la integridad fsica o de la salud, algunos de ellos irreversibles o difcilmente corregibles. De ah la especial gravedad de la pena con la que se castiga esta cualificacin. El rgano o miembro inutilizado o mutilado debe ser "principal", es decir, esencial pero no vital -STS 15 Junio 1992- (un rin, el pie, la lengua, la mano, un ojo). La deformidad es un concepto valorativo esttico que, aunque debe determinarse desde un punto de vista objetivo, depende de las ms diversas circunstancias subjetivas (edad, sexo, profesin), debiendo ser gravsima para que puedan aplicarse las penas descritas por este precepto (cicatrices y desfiguracin del rostro, prdida de oreja, cicatrices en el cuello, inmovilizacin permanente de una mano). De ah la importancia a este respecto de los informes periciales. Las posibilidades de reparacin de la deformidad por una intervencin de ciruga esttica deben tambin ser tenidas en cuenta en orden a determinar la gravedad de la misma. Tambin se alude a la prdida de un sentido, pero este extremo es criticable, porque no es lo mismo perder la vista o el odo que el gusto o el olfato. Al aludirse a la impotencia y a la esterilidad, se asimila la impotencia coeundi y la generandi. Enfermedad somtica es la que tiene sntomas y manifestaciones fsicas y fisiolgicas; la enfermedad psicolgica es la conocida como enfermedad mental. En ambos casos se ha de tratar de una enfermedad grave, aunque esto es difcil de apreciar en estos casos. Por miembro u rgano no principal se entiende el que no es vital ni esencial para la salud o la integridad (STS 16 Febrero 1990), los que carecen de autonoma funcional, y tan slo sirven para facilitar el

funcionamiento de los principales (un dedo, el lbulo de la oreja, el bazo, las piezas dentales). Las deformidades no tan graves tambin sern castigadas con las penas descritas en el segundo de los preceptos aludidos. 3.2.3.- Provocacin, conspiracin y proposicin (art. 151 CP). Reza el art. 151 de la siguiente forma: "La provocacin, la conspiracin y la proposicin para cometer los delitos previstos en los artculos precedentes de este Ttulo, ser castigada con la pena inferior en uno o dos grados a la del delito correspondiente". Es decir, que se obra de acuerdo con las previsiones de los artculos 17.3 y 18.2 del Cdigo Penal. Y para la determinacin de las penas se ha de estar a lo dispuesto en el artculo 70.2 del referido texto. El sistema que consiste en establecer en qu delitos se punen estos actos preparatorios es un absoluto acierto, porque de esta manera se hace ms realidad el principio de mnima intervencin. En cambio, no parece tan procedente que la pena se fije despus caso por caso y, sobre todo, que se permita bajar facultativamente a los Jueces y Tribunales en uno o dos grados, cuando lo procedente hubiera sido fijar la pena en la parte general, en el Libro I, y que hubiera sido siempre la inferior en dos grados porque as hubiera quedado la tentativa en una reduccin facultativa de uno o dos grados e imperativa la reduccin de uno, en las figuras a las que se refiere este precepto. 3.2.4.- Lesiones causadas por imprudencia grave (art. 152 CP). La causacin mediando imprudencia grave o temeraria (no dolosa) que den como resultado los hechos previstos en los arts. 147.1, 149 y 150 es castigada en el art. 152 CP con diferentes penas: arresto de siete a veinticuatro fines de semana, prisin de uno a tres aos prisin de seis meses a dos aos (La comisin con imprudencia leve de las lesiones se sanciona como falta en el art. 621 CP). Se hace tambin aqu especial referencia a la causacin de estas lesiones por imprudencia profesional (adems de las anteriores penas segn el caso, inhabilitacin especial para el ejercicio de la profesin, oficio o cargo por un perodo de uno a cuatro aos o mediando la utilizacin de vehculo a motor, ciclomotores o armas de fuego (a la pena que le corresponda se le aadira, segn el caso, la privacin del permiso de conducir vehculos a motor y ciclomotores o del derecho a la tenencia y porte de armas por trmino de uno a tres aos -art. 39.d) y e)-). Al respecto tambin se pronuncia el art. 142, apartados 2 y 3 del nuevo CP. Ver sobre este tema STS 21 Febrero 1986. 3.3.- Tipos especficos: 3.3.1.- Violencia fsica en el mbito familiar -malos tratos- (art. 153 CP). Se castiga, segn el art. 153, con la pena de prisin de seis meses a tres aos, "sin perjuicio de las penas que pudieran corresponder por el resultado que, en cada caso, se causare", al que, "habitualmente ejerza violencia fsica sobre su cnyuge o persona a la que se halle ligado de forma estable por anloga relacin de afectividad o sobre los hijos propios o del cnyuge o conviviente, pupilos, ascendientes o incapaces que con l convivan o que se hallen sujetos a la potestad, tutela, curatela o guarda de hecho de uno u otro". Introducido este precepto por la reforma de 1989 en el anterior CP para sancionar los malos tratos en el mbito familiar, ms que delito de lesiones esta disposicin puede entenderse como una cualificacin de la falta de malos tratos recogida en el art. 617.2.2 (maltrato de hecho sin causar lesin), a la que se le aade el elemento de la habitualidad (generalmente, realizacin del hecho por lo menos en tres ocasiones, no debindose confundir con la reincidencia), existiendo adems la posibilidad concursal con otros delitos por cuanto no se exige que exista resultado alguno (delito de mera actividad), es decir, que para un solo hecho pueden existir dos penas, siendo ello perfectamente criticable por discriminatorio respecto de otros concursos delictuales (Hubiera sido ms sencillo agravar genricamente este tipo delictual). Pese a todo, este delito no coincide exactamente con la falta de malos tratos, ya que el tipo objetivo se restringe a la "violencia fsica", mientras que la psquica sera subsumible en el falta o, en su caso, en el delito contra la integridad moral del art. 173, suponiendo ello, a mi parecer, un error del legislador, por cuanto sta puede ser ms perjudicial que aqulla. Por lo tanto, y en resumen, para que pueda hablarse del delito de malos tratos se exige: violencia fsica (no la psquica), habitualidad y que se ejerza sobre miembros del grupo

familiar que no puedan "escapar" fcilmente del agresor por sus circunstancias personales y por su relacin con el mismo. Con el actual Cdigo Penal se ha procurado proteger con ms eficacia a los miembros ms dbiles de la familia o grupo familiar frente a conductas sistemticamente agresivas de otros miembros de los mismos (cnyuge, conviviente, padres, tutores, hijos, guardadores, u otros de antloga relacin de afectividad). As, por esta pretensin de proteger la dignidad de la persona humana en el seno de la familia (ste es el bien jurdico amparado en este delito), se ha ampliado el crculo de protegidos, pudiendo estar la vctima entre el cnyuge, el concubino/a, los pupilos, los ascendientes, o los incapaces. Para algunos de stos se exigir la convivencia (ascendientes, incapaces e hijos sin patria potestad), debiendo ser sta continuada para los que se hallen dentro del trmino "anloga relacin de afectividad". Adems, el dolo debe abarcar tambin la relacin parental o anloga a que se refiere el precepto, siendo incompatibles con las conductas descritas en tal la invocacin de causas de justificacin, tales como el derecho de correccin o similares. 3.3.2.- Rias tumultuarias (art. 154 CP). El cambio legislativo que se produjo por medio de la LO 3/89, y que derog del anterior Cdigo Penal los controvertidos delitos de homicidio y lesiones en ria tumultuaria, responda en este campo a una razn lgica, por cuanto infringan gravemente los principios de culpabilidad y presuncin de inocencia. Todo esto oblig a la creacin de un tipo delictivo de nuevo cuo para resolver el problema de la participacin en ria como tal, al margen de los resultados que se produzcan, imputables conforme a las reglas generales. En el CP95 el problema se regula en el art. 154: "Quienes rieren entre s, acometindose tumultuariamente, y utilizando medios o instrumentos que pongan en peligro la vida o integridad de las personas, sern castigados por su participacin en la ria con la pena de prisin de seis meses a un ao o multa superior a dos y hasta doce meses". El Cdigo no sanciona la mera participacin en ria, sino, como queda tipificado, la participacin utilizando medios o instrumentos que pongan en peligro la vida o la integridad (delito de peligro concreto). Adems se exige que tal acometimiento sea tumultuario, es decir, que intervengan ms de dos personas, siendo tambin necesario que se llegue a las vas de hecho, no bastando las simples agresiones verbales (amenazas) o el sacar un arma en una ria, que sera tan solo punible como falta en el art. 620.1. En definitiva, para que exista este tipo delictual se ha de participar en una ria tumultuaria (da igual el resultado) utilizando medios o instrumentos que creen una efectiva situacin de peligro. Si as no fuese sera tan slo un ilcito de desorden pblico. La ria implica la necesaria existencia de dos bandos relativamente equivalentes en nmero o fuerzas, ya que el acometimiento de varios contra uno no es una ria, ni sera la de diez o veinte contra dos o tres (STS 5 Diciembre 1990). El acometimiento debe ser recproco, siendo indiferente que alguno de los intervinientes acometa ms o menos que otros. No hay ria si existe concierto previo para causar lesiones o matar; tampoco si no existe confusin en el acometimiento, es decir, si aparecen perfectamente deslindados los bando contendientes (no ha de existir un repartimiento ordenado de contrincantes). Es evidente que si en el trascurso de la ria se produce una muerte o una lesin y se conoce su autor, a l se imputarn los correspondientes delitos sin perjuicio, obviamente, del problema que pueda producirse respecto de la autora por cooperacin necesaria. Es por tanto posible aplicar las reglas generales del concurso real de delitos. 3.3.3.- Otros: Lesiones al feto (arts. 157 y 158 CP) y Manipulacin gentica (arts. 159 a 162 CP). El tipo penal que sanciona las lesiones producidas al feto, ya sea intencionadamente o por imprudencia grave, parece pensado para castigar a los que realizan maniobras abortivas ilegales, a los que impiden el normal crecimiento intrauterino del nasciturus (el concebido no nacido), sin consumar la muerte del mismo, slo dandolo, aun cuando no pueden descartarse otros posibles propsitos (experimentacin, supresin de taras o enfermedades genticas mediante manipulacin intrauterina, etc). Los delitos contra la manipulacin gentica son conductas punibles de muy nueva creacin. Los avances cientficos en estos ltimos aos han dado como fruto la existencia y desarrollo de tcnicas de fecundacin y reproduccin asistidas, que para que sean legales han de seguir unas pautas estrictas, dejando a un lado el debate tico-moral que tales tcnicas comportan. En consecuencia, se considerarn

delictivos los siguientes actos: la manipulacin de genes humanos, el uso ilcito de la ingeniera gentica, la fecundacin ilcita de vulos humanos y la reproduccin asistida no consentida.

4.- CIRCUNSTANCIAS MODIFICATIVAS EXIMENTES Y ATENUANTES MS COMUNES. En los tipos delictivos anteriormente estudiados ya se ha hecho referencia a circunstancias que modifican la pena que en un principio vena impuesta. As, por ejemplo, se agrava el art. 147 si se dan los casos descritos en los arts. 148, 149 150, y se atena si concurre la causa descrita en el prrafo 2 del art. 147 si se dan las circunstancias de los arts. 151 y 152.1 CP. Pese a todo, voy a hacer referencia a otras motivos atenuantes an no descritos y que me parecen de inters por su relevancia prctica: A) El consentimiento del lesionado (arts. 155 y 156 CP): El legislador no slo no ha solucionado el problema del consentimiento en estos delitos sino que lo ha complicado an ms, sin haber resuelto el tema de la disponibilidad o no de la propia salud. Establece un sistema de reglas, excepciones y excepciones a la excepcin que conviene clasificar para evitar confusionismos: - Principio general: El consentimiento, que ha de ser "vlida, libre, espontnea y expresamente emitido" por el ofendido (sin coaccin ni influencia que lo vicie; con plena conciencia), no tiene validez justificante en los delitos de lesiones, pero s tiene efectos atentatorios (pena inferior en uno o dos grados). - Excepcin: No ser vlido el consentimiento otorgado por un menor de edad (de dieciocho aos) o un incapaz. - Excepcin: S eximir en los supuestos de transplantes de rganos (L 30/79), efectuados conforme a la Ley, en la esterilizacin (mtodo teraputico o quirrgico por el que se inutiliza o suprime la capacidad gentica de la persona) y en las operaciones de ciruga transexual realizadas por facultativo (cambio morfolgico de sexo). - Excepcin a la anterior excepcin: Si existiera consentimiento viciado (error, dolo, violencia o intimidacin) o que se haya obtenido por precio o recompensa (entrega de merced o promesa de realizar algo), o si el otorgante es menor o incapaz, se habr de realizar un examen muy detenido de las circunstancias concurrentes antes de decidir, no siendo en principio vlido el consentimiento prestado por stos o por sus representantes legales, salvo estado de necesidad. - Excepcin, a su vez, a la anterior excepcin: S se podr realizar la intervencin, es decir, que no ser punible, si se trata de una persona declarada judicialmente incapacitada por una grave deficiencia psquica pero su consentimiento es autorizado por el Juez, a peticin de su representante legal y odo el dictamen de dos especialistas y el Ministerio Fiscal, previa exploracin del incapaz, y todo ello en la bsqueda del mayor inters para el incapaz. B) Legtima defensa: Prevista en el apartado 4 del art. 20 CP como causa que deja a salvo de responsabilidad criminal (eximente), Jescheck la defini como "la defensa requerida par apartar de s o de otro una agresin antijurdica". El derecho a defenderse debe prevalecer sobre lo injusto. La legtima defensa es una causa de justificacin, por cuanto hace que el hecho no llegue a ser ilcito en momento alguno. De ah que obrar en legtima defensa ni siquiera lleve aparejada responsabilidades civiles. Son requisitos necesarios para que una actuacin sea estimada como en legtima defensa los siguientes: - Elemento subjetivo: Que exista animus defensionis, es decir, que se obre en defensa de la persona o derechos propios o ajenos. Elementos objetivos:

Agresin ilegtima, que ha de ser inminente, objetiva, proveniente de actos humanos, actual, injusta,

inmotivada, imprevista, directa y de suficiente entidad (SSTS 16 Febrero 1989, 22 Septiembre 1992 y 28 Abril 1997). Necesidad racional del medio empleado para impedir o repeler la agresin, que no proporcionalidad estricta (SSTS 20 Octubre 1987, 12 Junio 1991 y 16 Diciembre 1991). Falta de provocacin suficiente por parte del que se defiende (SSTS 5 Abril 1989 y 26 Abril 1993). Por tanto, ser legtima la accin agresiva respecto de actitudes amenazadoras si las circunstancias del hecho que lo acompaan son tales que permiten llevar al amenazado a la conviccin de un peligro de acometimiento real o inminente. Y ello por cuanto que "la defensa no se piensa, se hace" (STS 26 Enero 1999); "La ley no puede obligar al hombre a emprender la huida como medio para eludir la agresin, aunque disponga de esa posibilidad" (Bacigalupo). C) Arrebato u obcecacin: Se trata de una circunstancia atenuante recogida en el art. 21.3 CP, pudindose calificar como un trastorno mental transitorio incompleto. En la STS 15 Febrero 1991 se defini como la "reaccin momentnea que los seres humanos experimentan ante estmulos poderosos que producen una honda perturbacin del espritu, que ofusca la inteligencia y determina a la voluntad a obrar irreflexivamente". La obcecacin (perturbacin u ofuscacin persistente) ha de ser de cierta entidad, de tal manera que justifique o explique el arrebato (furor o clera) para que merezca la disminucin de la imputabilidad con los efectos consiguientes sobre la pena (STS 25 Febrero 1991). D) Miedo insuperable: Se trata de una eximente de responsabilidad criminal recogida en el apartado 6 del art. 20 CP. La doctrina jurisprudencial recoge como condicionantes para que esta causa pueda ser aplicada los siguientes (STS 5 Marzo 1999): 1.- Temor que coloque al sujeto en una situacin de terror invencible, determinante de la anulacin de la voluntad. 2.- Que dicho miedo est inspirado en un hecho efectivo, real y acreditado. 3.- Que dicho miedo anuncie un mal igual o mayor que el causado por el sujeto por su conducta. 4.- Que el miedo ha de ser insuperable, esto es, invencible, en el sentido que no sea controlable o dominable por el comn de las personas, con pautas generales de los hombres, huyendo de concepciones extremas de los casos de hombres valerosos o temerarios, o de las personas miedosas o pusilnimes. 5.- Que el miedo sea el nico mvil de la accin. E) Otros: Enfermedad mental; Trastorno mental transitorio; Intoxicacin con drogas o alcohol; Estado de necesidad; Cumplimiento de un deber; Ejercicio de un derecho; etc.

5.TRATAMIENTO MDICO O QUIRRGICO. SU OBJETIVA". ESPECIAL CONSIDERACIN A LOS DE SUTURA.

"NECESIDAD PUNTOS

La imposibilidad de determinar con criterios estrictamente legales qu se entiende por "tratamiento mdico o quirrgico", hace necesario acudir a criterios interpretativos lo ms ajustados posible a mdulo o pautas marcadas por las ciencias mdicas, radicando ah la patente divisin doctrinal que sobre este aspecto pende. En este orden de cosas, hemos de estar a lo prescrito por el Tribunal Supremo para ver qu se entiende por "tratamiento mdico o quirrgico", por ser esta definicin pieza clave en la calificacin como delito o como falta de cualquier lesin tipificada. As el alto Tribunal entiende por tratamiento mdico "la planificacin de un sistema de curacin o de un esquema mdico prescrito por un titulado en medicina con finalidad curativa" (S 30 Abril 1997); o " el sistema que se utiliza para curar una enfermedad o para tratar de reducir sus consecuencias si aqulla no es curable" (S. 6 Febrero 1993); o la situacin que se produce "cuando la verdadera gravedad de la lesin debe ser establecida mediante un mdico y su cura depende de directivas dadas por un mdico" (S 12 Diciembre 1996). Y por tratamiento quirrgico, "todo aquel acto mdico que conlleve ciruga, ya sea esta mayor o menor"; o el efecto "reparador del cuerpo para restaurar o corregir, mediante aplicacin de arte quirrgico mayor o menor, cualquier alteracin funcional u orgnica producida como consecuencia de la lesin" (SS 18 Junio y 13 Julio 1993). La falta de claridad de estos conceptos y sus definiciones tan poco coherentes, sin embargo, no irradian la seguridad jurdica necesaria y propia de un Estado de Derecho. De ah que haya de buscarse complemento con el resto de la Jurisprudencia en casos similares.

Por lo general, tanto la doctrina como la Jurisprudencia determinan la existencia de tratamiento mdico o quirrgico cuando existen dos o ms asistencias facultativas, distintas e independientes, que el lesionado haya recibido por causa del dao que se le ha causado. (Esto ser objeto de estudio en el prximo punto). Sin embargo, otras veces, un hecho puede ser calificado como delito aun cuando para su curacin slo haya sido necesaria una asistencia facultativa, y esto por cuanto tal se considera un acto quirrgico de por s. Efectivamente entiendo, como defiende la mayora jurisprudencial, que la costura de una herida, por ejemplo, puede suponer la calificacin de tal acto como de ciruga menor. Sin embargo, no toda aplicacin de puntos de sutura se ha de entender como absolutamente necesaria y por tanto calificada como tratamiento quirrgico. Ello depender de la profundidad y longitud de la herida, de si en la zona a suturar hay o no pelo, etc., por lo que algunas podrn ser perfectamente curadas con la aplicacin de simples puntos de aproximacin (tambin llamados de esparadrapo, dentro de la categora de los de 1 Intencin), adems de otras tcnicas no agresivas sobre el cuerpo del paciente. Incluso hay alguna Sentencia que no considera como acto instrumental, es decir, constitutivo de ciruga, la costura de una herida, por cuanto no es constitutivo tal hecho de una intervencin propiamente dicha (STS 6 Febrero 1993). Es por ello que el Art. 147 del CP habla de que la asistencia mdica calificable como quirrgica sea "objetivamente" necesaria para su sanidad, porque cmo dejar en las manos del propio paciente (por el conocido "miedo a la agujas", por ejemplo) o del mdico (accin necesariamente subjetiva) la "decisin" de que un hecho pueda ser calificado con posterioridad como delito o falta por la aplicacin de un punto "de capricho" cuando tal no era del todo necesario?. Entiendo, por tanto, que la costura con hilo de seda de los labios de la herida no siempre es preceptiva, y que por ello no necesariamente ha de ser constitutiva de delito. Se ha de atender al caso concreto. A continuacin dejo trascrito dos prrafos de resoluciones que a mi parecer son de especial inters:"La exigencia legal de tratamiento mdico o quirrgico, aadido a la primera asistencia, supone, pues, una cierta sucesin temporal de actos mdicos, difcilmente conciliables con un acto nico, aunque sea quirrgico" (S 5 Mayo 1997, Audiencia Provincial de Sevilla)."Corresponde a los facultativos expresar claramente en sus diagnsticos si una persona ha curado con la primera cura y no necesita un posterior tratamiento, o si la intervencin ha tenido un carcter quirrgico y difcilmente podr curar en un solo da. Tratamiento significa tanto como accin prolongada ms all del primer acto mdico y supone una reiteracin de cuidados que se contina por dos o ms sesiones hasta la curacin total.". (S 16 Mayo 1998, Secc. 2 Audiencia Provincial de Granada, en referencia a la S. 28 Febrero 1.992).

6.- ASISTENCIA FACULTATIVA. Una vez resuelto el hecho de que la primera asistencia fue o no constitutiva de tratamiento quirrgico, se habr de dilucidar si efectivamente puede decirse que existi una segunda asistencia facultativa, y a consecuencia de ello calificable la lesin como delito y no como falta. Toda lesin imputable penalmente requiere para ello que haya sido tratada por asistencia facultativa necesaria. Si para la cura de las heridas producidas es preceptivo objetivamente tan solo una asistencia mdica, tal lesin nicamente podra ser finalmente constitutiva de una falta, pero si para ello en necesario una segunda o ms asistencias facultativas, distintas e independientes de aquello primera, el hecho s que podra ser calificado como delito y ser imputado como tal. La cuestin por tanto est en determinar cundo existe tal segunda asistencia, si tal era de necesidad, si era distinta e independiente a la previa y si tal no tena un carcter meramente de seguimiento u observacin, requisitos, como a continuacin veremos, totalmente necesarios para determinar la existencia de una asistencia mdica diferente a otras anteriores. La Circular 21/1.990 de la Fiscala General del Estado, conceptuaba la primera asistencia como "la atencin inicial prestada al lesionado, sea o no contempornea del hecho causante de la lesin", determinando a su vez, los requisitos de dicha asistencia primaria: Necesidad clara de prestar la asistencia (ineludible). Que tenga una clara finalidad curativa. Prescrita por un titulado en Medicina (facultativa). - Carcter nico o mltiple de la asistencia, que determinara su calificacin como delito o como falta.

Para mayor claridad trascribo lo dispuesto al efecto en la Sentencia de 8 Junio 1992 de la Audiencia Provincial de Sevilla:" no constituyen tratamiento mdico en sentido penal los actos mdicos destinados a complementar la primera asistencia (como la retirada de puntos de sutura, por ejemplo), controlar su eficacia o comprobar su xito (como retirada de puntos o vendajes, comprobacin de la sanidad tras la primera cura, etc.); actos que no tienen finalidad curativa en sentido estricto ni aaden nada a la sanidad de la lesin, iniciada en la primera asistencia". Por ltimo dejo traslado de un prrafo que a mi entender resulta de inters: "Si como expone el juzgador de instancia y consta acreditado en autos, el recurrente Sr. C.D. precis una nica y primera asistencia facultativa, ha de concluirse necesariamente la atipicidad penal de los hechos acaecidos, conforme se deduce de lo dispuesto en el artculo 621.1 y 3, en relacin con el artculo 147 del vigente Cdigo Penal" ( S 29 Diciembre 1997, Secc. 3 de la Audiencia Provincial de las Palmas). 7.- DIFERENCIAS DELITO-FALTA. La reforma llevada a cabo por la LO 3/89 es trascendente en grado sumo, pues modifica profundamente el tratamiento tipificador de las lesiones, cambiando radicalmente la estructura del ilcito respecto a la regulacin anterior. Ya no se enumeran de mayor a menor gravedad los resultados acaecidos (no depende la calificacin de los das que tard en curar), ni se gradan por tanto las sanciones segn dicho criterio. En la actualidad, partiendo del art. 147.1 del CP, se tipifica una sola conducta: "causar a otro una lesin", y un nico resultado: "menoscabo de la integridad corporal o la salud fsica o mental" (STS 18 Mayo 1992). Por tanto, para calificar un hecho como constitutivo de delito o falta, no se utiliza ya como criterio la gravedad de tal lesin sino si el resultado producido por tal acontecer ha sido o no objeto de "tratamiento mdico o quirrgico", lo cual puede decirse, como ya he dicho, que existe cuando "objetivamente" sea preceptiva ms de una asistencia facultativa para su sanidad. Y por ende, tanto la peligrosidad del medio empleado como la gravedad del resultado obtenido, se entienden como una cualificacin del hecho ya determinado como delito. Por ello una primera diferenciacin entre el delito y la falta de lesiones se fija en la graduacin de la gravedad causada, de tal forma que si la lesin exige como mximo una "primera asistencia facultativa", descartado el delito, constituir "la falta", mientras que si "requiere", adems, "tratamiento mdico o quirrgico", es decir, que es totalmente necesaria ms de una asistencia mdica, la lesin resultar lo suficientemente grave y, por ello, la norma la considerar constitutiva de "delito" (STS 18 Mayo 1992), siendo slo entonces posible, y no antes, aplicar la modalidad agravada del 148 CP o cualquier otra cualificacin. En conclusin, para determinar si una lesin es punible y con qu carcter se habr de atender, no slo a la culpabilidad de la accin, y por tanto a las caractersticas del hecho, sino tambin a si el resultado producido ha sido merecedor de asistencia facultativa objetivamente necesaria, debindose determinar para diferenciar el delito de la falta si tal asistencia tiene la consideracin de tratamiento mdico o quirrgico segn el estudio ya realizado al respecto en anteriores epgrafes.