Apuntes Medicina Legal (Cuaderno) PDF

apuntes
MEDICINA LEGAL
DRA. MA. GUADALUPE

LICEA CASTELLANOS
Medico Leegista
APUNTES DE MEDICINA LEGAL

Dra. Ma. Guadalupe LIcea Castellanos
TEMAS:
1. TANATOLOGIA 3
2. TRAUMATOLOGIA FORENSE..9
3. HERIDAS POR INSTRUMENTO CORTANTE, PUNZANTE
PUNZOCORTANTE..16
4. HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.27
5. ASFIXIAS..41
6. DELITOS SEXUALES.49
7. ACCIDENTES DE TRANSITO..54

1. TANATOLOGIA
MUERTE: FIN DE LA VIDA, CESE DE LAS FUNCIONES VITALES
TIPOS DE MUERTE:
ANATOMICO
SOMATICO: detencin irreversible de funciones
CELULAR: cese de funciones de diversos grupos celulares (espermatozoides

viven hasta 100 horas despus de muerte somtica)
MEDICO LEGAL:
APARENTE: hay inconsciencia e inmovilidad con aparente cese de circulacin y

respiracin, es reversible (sumersin, electrocucin, hipotermia, intoxicaciones)
VERDADERA: cese irreversible de funciones vitales por dao severo a Sistema

Nervioso Central
ESTADO VEGETATIVO: dao cerebral severo, quedando privado de actividad

mental superior pero conserva funcionamiento espontneo de circulacin y
respiracin.
MUERTE CEREBRAL: no hay actividad cerebral superior y est auxiliado por

medios artificiales para mantener circulacin y respiracin.
NATURAL: cuando es por edad avanzada y hay cese natural de funciones vitales
PATOLOGICA: cuando se asocia a enfermedades existentes
ACCIDENTAL: cuando se produce por evento inesperado
HOMICIDA: cuando intervienen otras personas para ocasionar el cese de

funciones vitales
JUDICIAL: cuando por un mandato judicial se provoca el cese de funciones

vitales. (ejecuciones)
CLINICO
ORIGEN

CADAVER: CUERPO HUMANO EN QUE SE HAYA COMPROBADO LA PERDIDA DE LA VIDA

(LGS art. 314-II)
PERDIDA DE LA VIDA:
Ausencia permanente y completa de conciencia.

Ausencia permanente de respiracin
Falta de percepcin y respuesta a estmulos externos
Ausencia de reflejos de pares craneales y medulares
Atona de todos los msculos.
Trmino de regulacin fisiolgica de temperatura corporal
Paro cardiaco irreversible.
(LGS Art 317)
NECROPSIA:
AUTOPSIA, TANATOPSIA.
EXAMEN INTERNO Y EXTERNO DEL CADAVER.
- 1282 Cremona, Italia, un mdico abri varios cadveres para ver la causa de una gran epidemia.
- 1533 Juan Camacho en la Isla La Espaola en Amrica abre los cadveres de unas nias siamesas
para ver si tenan una o dos almas.
- Rokinstansky, Virchow. Llevan la necropsia al nivel moderno.
OBJETIVOS DE LA NECROPSIA:
DETERMINAR CAUSA DE MUERTE
AYUDAR A ESTABLECER
MECANISMO DE MUERTE
CRONOTANATODIAGNOSTICO
ESTABLECER IDENTIDAD DEL MUERTO
ASPECTOS GENERALES DE LA NECROPSIA:
ACTA DE PROCEDIMIENTOS (hora, acta, identificacin, etc.)
RESUMEN DEL CASO
EXAMEN EXTERNO (ropas, indicios, heridas, etc)
RADIOGRAFIAS Y OTROS ESTUDIOS
FOTOGRAFIAS
DIAGRAMAS
DISECCION DEL CADAVER ( tcnica en I,Y,T,U, apertura de cavidad craneal, torcica, abdominal,
evisceracin, etc.)
EXAMEN INTERNO (hallazgos)
TOMA DE MUESTRAS DE FLUIDOS Y/O TEJIDOS
CONCLUSIONES

OBJETIVOS DEL EXAMEN DEL CADAVER EN EL LUGAR DE LOS HECHOS:

COMPROBAR LA MUERTE
DETERMINAR EL TIEMPO DE MUERTE
ESTABLECER EL MECANISMO DE
LA MUERTE
SIGNOS NEGATIVOS DE VIDA
AUSENCIA DE PULSO
AUSENCIA DE RESPIRACIONES
AUSENCIA DE RESPUESTA A ESTIMULOS.
SIGNOS POSITIVOS DE MUERTE
FENOMENOS MEDIATOS:
ENFRIAMIENTO
DESHIDRATACION
RIGIDEZ Y ESPASMO
LIVIDECES E HIPOSTASIAS
FENOMENOS TARDIOS:
DESTRUCTORES:
PUTREFACCION
ANTROPOFAGIA
CONSERVADORES:
NATURALES (momificacin,saponificacin o adipocira, corificacin, congelacin)
ARTIFICIALES (embalsamamiento, refrigeracin)
ENFRIAMIENTO CADAVERICO:
(ALGOR MORTIS)
DISMINUCION DE LA TEMPERATURA GRADUALMENTE HASTA IGUALAR A LA DEL MEDIO
AMBIENTE.
INICIA EN PIES, MANOS Y CARA ( 2 HRS)
CONTINUA EN EXTREMIDADES, TORAX Y ESPALDA
FINALMENTE EN ABDOMEN, AXILAS Y CUELLO
SE COMPLETA A LAS 12 HRS.

INTERVIENEN:
CAUSAS DE MUERTE: intoxicacin por alcohol, enfermedades agudas

FACTORES INDIVIDUALES: peso, edad, sexo, estado nutricional.
FACTORES AMBIENTALES: temperatura, humedad, ventilacin, ropa,
dentro o fuera de vivienda.
DESHIDRATACION CADAVERICA:
PERDIDA DE PESO
APERGAMINAMIENTO DE LA PIEL
DESECACION DE LAS MUCOSAS
FENOMENOS OCULARES:
OPACIDAD CORNEAL (tela glerosa)
SIGNO DE STENON
45 MINUTOS OJOS ABIERTOS
24 HORAS OJOS CERRADOS
HUNDIMIENTO OCULAR
SIGNO DE LOUIS
MANCHA NEGRA
SIGNO DE SOMMER-LARCHER
3-4 HRS. ANGULO EXTERNO
8-10 HRS. ANGULO INTERNO
24 HRS. SE JUNTAN
LIVIDECES CADAVERICAS:
LA SANGRE QUEDA SOMETIDA A LA FUERZA DE GRAVEDAD.
SE LOCALIZAN EN ZONAS DECLIVES
NO APARECEN EN ZONAS DE COMPRESION O APOYO
CUANDO SE FIJAN NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESION
PUEDEN CAMBIAR DE POSICION A LAS 12 HORAS
SE FIJAN A LAS 24 HORAS
CARACTERISTICAS
COLOR
INTENSIDAD
DISTRIBUCION
IMPORTANCIA
DETERMINAR MUERTE REAL
DETERMINAR TIEMPO DE MUERTE
POSICION CADAVERICA

RIGIDEZ CADAVERICA: (RIGOR MORTIS)

INICIA EN MUSCULO LISO: CORAZON Y DIAFRAGMA 30 MINUTOS
CONTINUA EN MANDIBULA Y NUCA 3-6 HORAS
AL FINAL TORAX, BRAZOS Y PIERNAS
SE COMPLETA A LAS 12 HORAS
MAXIMA INTENSIDAD A LAS 24 HORAS

INICIA DESAPARICION A LAS 36-48 HORAS IGUAL QUE COMO APARECIO
IMPORTANCIA:
DETERMINAR MUERTE REAL
DETERMINAR TIEMPO DE MUERTE
AUXILIA EN RECONSTRUCCION DE CAUSA DE MUERTE
TIBIO Y FLACIDO = MENOS DE 8 HORAS

TIBIO Y RIGIDO = 3 - 8 HORAS
FRIO Y RIGIDO = 8 36 HORAS
FRIO Y FLACIDO = MAS DE 36 HORAS
ESPASMO CADAVERICO:
ES INSTANTANEO POR LO QUE FIJA ACTITUD O POSTURA QUE TENIA EL CUERPO AL MOMENTO DE LA
MUERTE, CUANDO SE ENCUENTRA SOMETIDO A INTENSA ACTIVIDAD FISICA O EMOCIONAL.
PUTREFACCION:
PROCESO DE FERMENTACION PUTRIDO DE ORIGEN BACTERIANO CON PRODUCCION DE DIVERSOS
ELEMENTOS ORGANICOS DANDO LUGAR A MODIFICACIONES PROFUNDAS DEL CADAVER QUE
CONDUCEN A LA DESTRUCCION, PERSISTIENDO SOLO PARTES ESQUELETICAS, DIENTES, UAS Y PELOS.
SE MODIFICA POR :
FACTORES INDIVIDUALES:
CONSISTENCIA FISICA: rpida en robustos,lenta en caqucticos.
EDAD: rapida en nios, lenta en ancianos
FACTORES PATOLOGICOS:
rpida en heridas graves, grandes contusiones, sepsis, agonas.

Lenta en grandes hemorragias, intoxicaciones por CO2, deshidratacin,
tratamiento con antibiticos
FASES O PERIODOS DE LA PUTREFACCION:

CROMATICA
(HORAS)
ENFISEMATOSA O GASEOSA (DIAS)
LICUEFACCION O COLICUATIVA (SEMANAS)
REDUCCION ESQUELETICA (MESES)

PERIODO CROMATICO:
24-48 HORAS
INICIA CON LA MANCHA VERDE ABDOMINAL EN LA FOSA ILIACA DERECHA
SE EXTIENDE EN SENTIDO PERIFERICO
3-5 DIAS SE EXTIENDE EN TODO EL ABDOMEN
PERIODO ENFISEMATOSO:
VARIOS DIAS A 2 SEMANAS
HAY PRODUCCION DE GRAN CANTIDAD DE GASES QUE DESFIGURAN EL CADAVER
PROYECCION DE LENGUA Y GLOBOS OCULARES
SE FORMAN AMPULAS LLENAS DE LIQUIDO PARDO
AUMENTO DE VOLUMEN DE GENITALES MASCULINOS POR ELASTICIDAD DE TEJIDOS
PRESENCIA DE RED VENOSA ABDOMINAL Y TORACICA.
PERIODO COLICUATIVO:
8-10 MESES
DESPRENDIMIENTO DE LA DERMIS POR REBLANDECIMIENTO EN PALMAS Y PLANTAS DE LOS
PIES
SE CAEN PELOS Y UAS
SE DISMINUYE EL VOLUMEN DEL CADAVER AL ESCAPARSE LOS GASES POR SOLUCION DE
CONTINUIDAD DE TEJIDOS
SE DENUDA EL CRANEO
PERIODO REDUCCION ESQUELETICA:
5 AOS
A LOS 2-3 AOS DESAPARECEN PARTES BLANDAS POR LICUEFACCION Y TRANSFORMACION EN
PUTRILAGO.
SE CONSERVAN HUESOS, CARTILAGO Y LIGAMENTOS POR ALGUNOS AOS
SE DESTRUYEN ORGANOS. EL MAS RESISTENTE ES EL UTERO.

2. TRAUMATOLOGIA FORENSE
LAS FORMAS UTILIZADAS PARA LESIONAR HAN CAMBIADO A TRAVES DE LOS AOS, PERO NO SUS
EFECTOS, COMO TAMPOCO LA NATURALEZA AGRESIVA DEL HOMBRE
CONCEPTO DE LESION:
MEDICO:
TODA ALTERACION DEL ORGANISMO CAUSADA POR FACTORES INTERNOS O EXTERNOS
LEGAL:
COMETE EL DELITO DE LESIONES EL QUE CAUSE A OTRO UN DAO EN LA SALUD.
BAJO EL NOMBRE DE LESION SE COMPRENDEN NO SOLAMENTE LAS HERIDAS,ESCORIACIONES
CONTUSIONES, FRACTURAS,DISLOCACIONES, QUEMADURAS, SINO TODA ALTERACION EN LA SALUD Y
CUALQUIER OTRO DAO QUE DEJE HUELLA MATERIAL EN EL CUERPO HUMANO, SI ESOS EFECTOS SON
PRODUCIDOS POR UNA CAUSA EXTERNA. (CPDF).
ELEMENTOS LEGALES.
DAO A LA SALUD
DEJE HUELLA MATERIAL
CAUSADO POR AGENTE EXTERNO
CLASIFICACION MEDICA DE LAS LESIONES:

ANATOMICA
AGENTES QUE LA PRODUCEN
CONSECUENCIAS ( cantidad Y calidad)
CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES:
CRITERIO DE GRAVEDAD
CRITERIO DE SANIDAD
CRITERIO ESTETICO
CRITERIO FUNCIONAL
CRITERIO SOMATICO
AGENTES LESIONANTES:
FISICOS
QUIMICOS
BIOLOGICOS
MECANICOS

MECANICOS:
CUERPOS ANIMADOS DE CIERTA VELOCIDAD QUE SON BRUSCAMENTE DETENIDOS EN SU TRAYECTORIA
POR EL CUERPO HUMANO
ACTIVO
PASIVO
PUEDEN SER:
CONTUNDENTES ( fuerza)
CORTANTES (filo)
PUNZANTES (punta)
LESIONES POR OBJETOS CONTUNDENTES:
LESIONES PRODUCIDAS POR CUERPOS ROMOS, SIN FILO.
ENCUENTRO ENTRE EL AGENTE O INSTRUMENTO Y LA SUPERFICIE CORPORAL
CARACTERISTICAS:
BORDES IRREGULARES
PUENTES DE TEJIDO
MECANISMO DE ACCION:
PERCUSION
PRESION
FRICCION
TRACCION
TIPOS DE CONTUSIONES:
CONTUSIONES SIMPLES
CONTUSIONES COMPLEJAS
SIMPLES:
EXCORIACION APERGAMINAMIENTO: LESION SUPERFICIAL DE LA PIEL CAUSADA POR

FRICCION, CUBIERTA POR SANGRE FRESCA O COSTRA.
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EQUIMOSIS : INFILTRACION SANGUINEA POR DEBAJO DE LA PIEL O EN TEJIDOS SUBCUTANEOS

POR RUPTURA DE VASOS.
ROJO 24 HRS
NEGRO 48 HORAS
AZUL 4-6 DIAS
VERDE 7-12 DIAS
AMARILLO 13-20 DIAS
HEMATOMA: EXTRAVASACION DE LIQUIDO HEMATICO EN LOS TEJIDOS POR RUPTURA DE

VASOS SANGUINEOS Y DEFORMIDAD DE LA ZONA
HERIDA CONTUSA: SOLUCION DE CONTINUIDAD DE FORMA IRREGULAR, CON BORDES Y

ANGULOS IRREGULARES, PRODUCIDA POR SOBREDISTENSION DE LA PIEL.
LACERACION: SOLUCION DE CONTINUIDAD DE UN ORGANO INTERNO PRODUCIDO POR

CONTUSION
FRACTURA: SOLUCION DE CONTINUIDAD DE UN HUESO, CON DEFORMIDAD Y CREPITACION
OSEA
COMPLEJAS:
(ASOCIACION DE DOS O MAS MECANISMOS DE CONTUSION SIMPLE)
MORDEDURA: LESION DE LA PIEL Y TEJIDOS POR ACCION DE LOS DIENTES QUE ACTUAN POR
PRESION Y TRACCION
APLASTAMIENTO: LESION PRODUCIDA POR LA CONVERGENCIA DE DOS AGENTES
CONTUNDENTES SOBRE PUNTOS ANTAGONICOS DE UN SEGMENTO CORPORAL
CAIDA: LESION PRODUCIDA POR EL DESPLOME DE UNA PERSONA Y OCURRE EN EL MISMO

PLANO DE SUSTENTACION
PRECIPITACION: LESIONES PRODUCIDAS POR EL DESPLOME DE UNA PERSONA CUANDO

OCURRE POR DEBAJO DEL PLANO DE SUSTENTACION
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO

Avulsin o arrancamiento: desprendimiento completo o parcial de las partes
blandas de una region del cuerpo
Amputacin: es la separacion de un miembro o parte del mismo del resto del
cuerpo
Decapitacin: separacion de la cabeza del resto del cuerpo
Atriccin : division del cuerpo en multiples fragmentos que se mantienen unidos
o en relacion mediante estrechas bandas de tejido
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Descuartizamiento: division del cuerpo en varios fragmentos que quedan

totalmente separados del resto del cuerpo
LESIONES POR OBJETOS PUNZANTES:

PRODUCIDO POR INSTRUMENTO DE FORMA ALARGADA, DIAMETROS VARIABLES, FORMA CIRCULAR O
ELIPTICA, QUE TERMINA EN PUNTA.
ACTUA HACIENDO A UN LADO LAS FIBRAS DE TEJIDO, DESGARRANDO.
CARACTERISTICAS:
BORDES IRREGULARES
LESIONES POR OBJETO CORTANTE:

INSTRUMENTO DE HOJA DE POCO ESPESOR, FORMA TRIANGULAR.
ACTUA POR EL FILO, SECCIONANDO O CORTANDO LAS FIBRAS DE TEJIDO.
CARACTERISTICAS:
BORDES LINEALES
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3.
HERIDAS POR INSTRUMENTO
PUNZANTE, CORTANTE Y PUNZOCORTANTE
DEFINICIN:
Instrumentos manejados manualmente que lesionan la superficie corporal por un filo, punta o ambos.
Pueden producir:
Heridas por instrumento punzante

Heridas por instrumento cortante
Heridas por instrumento punzo-cortante
Heridas por instrumento corto-contundente.
HERIDAS POR INSTRUMENTO PUNZANTE:
Producidas por instrumento de forma alargada, de un dimetro variable, de seccin circular o elptica,
que terminan en una punta mas o menos aguda.
Cuerpos cilindrocnicos alargados de punta afilada
Pueden ser:
Naturales: espinas, aguijones, defensa de animales

Artificiales: alfileres, agujas, clavos, punteros, flechas, lanzas, picahielos, etc.
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Los instrumentos punzantes o perforantes, penetran a los tejidos actuando a modo de cua,
disociando y rechazando lateralmente los elementos anatmicos del tejido atravesado.
Cuando el instrumento tiene cierto grosor se presenta adems un desgarro al vencer los limites de la
elasticidad del tejido.
Lo fundamental en la accin de estos instrumentos es la PUNTA que concentra la fuerza viva en una
superficie muy limitada
CARACTERSTICAS DE LA LESION:
Se definen por:
Un orificio de entrada
Un trayecto mas o menos largo
Un orificio de salida cuando traspasan por completo el cuerpo
ORIFICIO DE ENTRADA:
Se encuentra en la piel y rara vez en las mucosas

Cuando el instrumento es muy fino y no sobrepasa los limites de la elasticidad del tejido queda
reducido a un punto rojizo o rosceo que desaparece en 2-3 dias.
Si el instrumento es mas grueso y sobrepasa los limites de elasticidad del tejido el orificio adopta una
forma de hendidura de ngulos ligeramente redondeados, de ojal. Los ngulos son ntidos e iguales.
La levedad del orificio de entrada no prejuzga el pronstico de la herida, ya que lesiones de apariencia
insignificante pueden tener consecuencias mortales al alcanzar rganos vitales profundos o bien
complicarse con infecciones o romperse el instrumento y quedar parte dentro del tejido
La direccin que presente el eje mayor de la herida depender de la direccin que tengan las fibras del
tejido lesionado
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De tal manera que cuando se producen varias lesiones tendrn la misma direccin, en cambio con
instrumento cortante puede variar la direccin.
LEY DE FILHOS-LANGER
TRAYECTO:
Canal que atraviesa los distintos tejidos interesados por el instrumento.

En el cadver se observa como una linea rojiza debido a la hemorragia producida dentro de dicho
canal.
ORIFICIO DE SALIDA:
Cuando existe, es mas irregular que el de entrada ya que al romperse la piel de adentro hacia afuera se
estalla o fisura
Su tamao suele se menor que el del orificio de entrada pues esto es ocasionado por la forma
cilindrocnica del instrumento.
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INSTRUMENTO CORTANTE:
Los instrumentos cortantes son de una hoja de poco espesor y seccin triangular que acta solo por el
filo.
Algunos objetos accidentalmente actan como instrumentos cortantes: Lminas delgadas o trozos de
vidrio.
Representante de estos instrumentos son los cuchillo, navajas, bistures, etc.
Estos instrumentos actan por el filo, que penetra en los tejidos a manera de cua y los divide
provocando una solucin de continuidad.
El corte se facilita cuando el filo se encuentra oblicuo a la superficie siendo el corte mas agudo
mientras mas oblicuo se encuentre.
La accin del instrumento puede ser por:

Presin
Presin y deslizamiento: ocasiona daos mayores
Tambin se les conoce como heridas incisas.
Pueden ser de tres tipos:
Lineales
En colgajo
mutilantes
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HERIDAS LINEALES:
Se producen cuando el instrumento penetra de forma perpendicular a la piel produciendo una solucin
de continuidad.
Por la elasticidad de la piel los bordes de la herida tienden a aproximarse formando un valo alargado
cuyos extremos se hacen superficiales.
Los extremos de la herida pueden prolongarse superficialmente, no siguiendo la direccin de la herida
denominndose colas.
Los bordes de la herida son ntidos, limpios, que al retraerse dan a la herida una forma ovalada.
La retraccin de las fibras se presenta al mximo cuando la herida es en sentido perpendicular.
Los extremos se encuentran de forma superficial formando las llamadas colas.
Hay dos tipos:
Colas de ataque: inicio del corte
Colas terminal
Ambas colas pueden ser iguales o desiguales incluso pueden faltar en uno de los extremos.
La cola mas larga es la ltima producida en el corte al ir perdiendo contacto el instrumento con los
planos cutneos, lo cual puede indicar la direccin en que fue producido el corte.
Las paredes de la herida tienen una profundidad variada, confluyendo hacia abajo dibujando un
tringulo.
Son lisas y no presentan puentes de tejido.
HERIDAS EN COLGAJO:
Se producen cuando el instrumento cortante penetra mas o menos oblicuamente, con lo que uno de
los bordes queda cortado en bisel mientras que por el otro resulta una lmina o colgajo de seccin
triangular con el borde libre fino.
Los colgajos pueden ser: amplios, reducidos, largos, cortos, gruesos o delgados dependiendo estos
caracteres de la longitud del arma, oblicuidad del corte y de su profundidad.
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HERIDAS MUTILANTES:
Se producen cuando el instrumento ataca una parte saliente del cuerpo (orejas, dedos, punta de nariz)
dando lugar a una separacin completa.
Si el arma no esta muy afilada se presenta arrancamiento o traccin.
INTRUMENTO PUNZO-CORTANTE:
Estos instrumentos se encuentran formados por un lmina terminada en punta y que presenta una o
varias aristas afiladas y cortantes.
Pueden ser: monocortantes, bicortantes o pluricortantes.
Se consideran la suma de la accin de los instrumentos punzante y cortante actuando

simultneamente por la punta y el o los filos.
Con la punta separan las fibras del tejido y con el filo seccionan dichas fibras
Presentan un orifico de entrada, un trayecto y en ocasiones un orificio de salida.

El orificio de entrada varia de acuerdo a la morfologa del instrumento.
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Si el instrumento es de hoja plana y bicortante la herida semeja a una fisura parecida a la producida
por un instrumento cortante pero mas profunda.
La direccin sigue la del dimetro transversal del instrumento.
Puede no tener cola si el instrumento entr y sali perpendicularmente, tener una si al entrar o salir
form un ngulo agudo y tener dos si cada vez los forma de un lado.
Si el instrumento es de hoja plana y monocortante la herida tiene semejanza a una fisura pero uno de
sus extremos es mas agudo, presenta una cola evidente y el otro es mas romo, mas redondeado.
Si el instrumento tiene hoja gruesa y es monocortante la herida presenta un lomo opuesto al borde
cortante. Tiene forma de ojal cuyos extremos uno es muy agudo y el otro romo
Si el instrumento es pluricortante el orifico tendr forma estrellada con tantas puntas como bordes
cortantes tenga el arma.
algunas ocasiones por la forma del arma puede presentarse formas atpicas en las heridas.
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MORFOLOGIA DE LAS LESIONES SEGUN LA FORMA DEL

INSTRUMENTO
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GENERALIDADES:
En las heridas por instrumento punzo-cortante, la longitud del trayecto puede ser mayor que la
longitud de la hoja del arma por el efecto de acorden cuando las lesiones se producen en tejidos
blandos o en cavidades.
Las dimesiones de la herida pueden ser mayores que el ancho de la hoja por los movimientos
realizados al producirse la herida.
ORIGEN SUICIDA, HOMICIDA O ACCIDENTAL:
No existen reglas generales.

Deben de considerarse los hallazgos tanto en el cadver como en el lugar de los hechos.
La localizacin de las heridas en zonas poco accesibles para el occiso orientan hacia la etiologa
homicida.
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El suicida puede elegir la zona a lesionar, el homicida no.

En el homicidio se encuentran heridas de defensa localizadas en cara palmar de manos y cara interna
de antebrazos al intentar desarmar al agresor.
Es mas frecuente en el homicidio encontrar un nmero mayor de heridas que en el suicidio.
El suicida suele desnudar la zona a lesionar, el homicida no, por lo que se encuentran otros datos en las
ropas: orificios, manchas, desgarros, etc.
DEGUELLO:
Lesin localizada en la regin anterior del cuello producida por instrumento cortante, cuya profundidad
puede interesar los rganos cervicales hasta los planos paravertebrales.
Cuando es de origen suicida se dirige de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo en caso de ser
diestro (zurdos al contrario)
La localizacin de la herida es mas lateral, pues se inicia en la cara lateral mas que en la anterior y suele
terminar antes de llegar a la cara contralateral.
El punto de inicio de la herida es mas profunda que al final de la misma ya que el suicida pierde fuerzas
por el sangrado.
Puede encontrarse seccionados los vasos del lado izquierdo as como las vas areas del mismo lado.
En ocasiones se encuentra cortado hasta las vrtebras en donde puede observarse las huellas del
instrumento.
Por la retraccin de los tejidos la herida da la apariencia de ser mayor y de forma triangular
La herida de origen suicida rara vez es uniforme. Suelen encontrarse heridas superficiales cercanas a la
herida.
En la ropa se encuentra un gran embebimiento de sangre ya que usualmente el suicida se lesiona
estando de pie y frente a un espejo.
En la mano que sostiene el arma se encuentra derramamiento de sangre ocasionado al producirse las
heridas
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ORDEN DE LAS HERIDAS:
Se pueden afrontar los labios de una herida:

Si todos los bordes se unen, esa herida fue hecha en primer lugar
Si slo se unen los bordes de esa herida (y no los de la otra), esa fue hecha en segundo lugar
Primera
Segunda
(C-D)
(A-B)
Primera
(A-B)
ORDEN DE LAS HERIDAS
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Segunda
(C-D)

4.-HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE

FUEGO
TODOS AQUELLOS EFECTOS QUE PRODUCEN SOBRE EL ORGANISMO

LOS DISPAROS REALIZADOS CON ARMAS CARGADAS DE DIVERSOS
TIPOS DE POLVORA O EXPLOSIVOS
BALISTICA:
CIENCIA QUE ESTUDIA EL MOVIMIENTO DE LOS PROYECTILES.
1. BALISTICA INTERIOR. estudio del proyectil en el arma.

2.BALISTICA EXTERIOR estudio del proyectil en su travesa por el aire.
3.BALISTICA DE EFECTOS o terminal. estudio de los efectos de la penetracin de cuerpos slidos por el
proyectil. Dentro de sta se encuentra el estudio de las heridas causadas por el proyectil.
ARMA DE FUEGO:
INSTRUMENTOS QUE DISPARAN UN PROYECTIL POR LA ACCION DE UNA CARGA EXPLOSIVA U OTRO
MEDIO DE IMPULSO, A TRAVES DE UN CILINDRO METALICO.
REVOLVERES
PISTOLAS AUTOMATICAS
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ELEMENTOS QUE INTEGRAN LOS DISPAROS:
POLVORA
CASQUILLO
PROYECTIL
POLVORA:
GASES DE EXPLOSION: actuan en los disparos en que la boca del can contacta con el blanco o
cuando el disparo se hace en una cavidad cerrada.
LLAMA: sale de la boca del can durante el disparo. Su alcance es escaso y es ms en los revlveres.
Actua sobre la piel, pelos,prendas de vestir.
GRANOS DE POLVORA: los granos que no llegan a arder salen del can formando un cono de escaso
alcance, que se incrustan en la piel, dando una forma circular en los disparos perpendiculares y
semicircular u oval en los disparos oblicuos.
NEGRO DE HUMO: en los disparos a quemarropa o boca de jarro el humo produce un depsito de
color negro.
CASQUILLO:
PUEDE ACTUAR COMO PROYECTIL AUNQUE MUY RARAS VECES SE VE.

SU ESTUDIO CORRESPONDE A OTRA AREA DE LA BALISTICA COMO LO ES LA BALISTICA EXTERIOR O
COMPARATIVA.
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PROYECTIL:
ES EL AGENTE MAS IMPORTANTE EN LOS DISPAROS POR ARMAS DE FUEGO YA QUE SUS EFECTOS SON
LOS QUE SE ESTUDIAN MUY PROFUNDAMENTE.
HERIDAS:
HAY QUE CONSIDERAR:
a) ORIFICIO O HERIDA DE ENTRADA

b) TRAYECTO
c) ORIFICIO O HERIDA DE SALIDA
ORIFICIO DE ENTRADA:
ORIFICIO
TATUAJE
CINTILLA DE CONTUSION O EROSIVA
ANILLO DE ENJUGAMIENTO
AL ORIFICIO SE LE ESTUDIA:
FORMA
DIMENSIONES
BORDES
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BORDES INVERTIDOS
ESCORIACION DE LA
PIEL ANTES DE LA
PENETRACION
ELASTICIDAD DE LA
PIEL RETRAE EL
ORIFICIO
ENTRADA
TATUAJE:
TATUAJE VERDADERO
TATUAJE FALSO
EXISTE SOLAMENTE EN EL RADIO DE ACCION DE LOS COMPONENTES DEL DISPARO, DISTINTOS DEL
PROYECTIL A SU SALIDA POR EL CAON.
SE FORMA POR:
QUEMADURA CAUSADA POR LA LLAMA QUE DA LUGAR A UNA ZONA APERGAMINADA CONCENTRICA
AL ORIFICIO EN QUE SE HALLAN QUEMADOS LOS PELOS.
INCRUSTACION DE GRANOS DE POLVORA NO QUEMADOS MAS O MENOS SEPARADOS ENTRE SI
SEGUN LA DISTANCIA DEL DISPARO Y QUE PUEDEN HABER PENETRADO SOLO HASTA LA EPIDERMIS, LA
DISTRIBUCION DE LOS GRANOS CON RELACION AL ORIFICIO PUEDEN AUXILIAR PARA DETERMINAR LA
DIRECCION DE LOS DISPAROS.
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DEPOSITO DE NEGRO DE HUMO DE LA POLVORA QUE ENMASCARA O DIFUMINA EL RESTO DEL

TATUAJE Y PUEDE DESAPARECER AL LAVADO CON AGUA.
CON EL LAVADO PUEDE DESAPARECER EL TATUAJE FALSO Y SE MODIFICA EN COLOR Y DENSIDAD EL

TATUAJE VERDADERO.
ORIFICIO
ANILLO
ENJUGAMIENTO
TATUAJE
TATUAJE
VERDADERO
FALSO
CINTILLA DE CONTUSION O EROSIVA:
ZONA DE LA PIEL DESPROVISTA DE EPIDERMIS SITUADA POR FUERA DEL ANILLO DE ENJUGAMIENTO. SE
PRODUCE POR LA FRICCION DEL PROYECTIL SOBRE LOS BORDES DEL ORIFICIO AL PENETRAR LA PIEL.
CONTUSION DE LA PIEL POR EL PROYECTIL.
EROSION QUE LA DISTENSION DE LA PIEL ORIGINARIA ANTES DE PERFORARSE Y QUE PRODUCE

VERDADERA RUPTURA DE LAS FIBRAS CUTANEAS
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FROTACION DEL PROYECTIL SOBRE LA PIEL DEPRIMIDA EN DEDO DE GUANTE
ANILLO DE ENJUGAMIENTO:
SE DEBE AL POLVO Y AL LUBRICANTE Q UE EL PROYECTIL

ARRASTRA A SU PASO POR LA SUPERFICIE INTERNA DEL CAON Y
DE LOS CUALES SE ENJUGA EN LA PIEL, PUEDE FALTAR CUANDO
ATRAVIESA ROPAS EN LAS QUE SE LIMPIO PREVIAMENTE
EL ANILLO ESCORIATIVO O DE CONTUSION Y EL ANILLO DE ENJUGAMIENTO FORMAN

EN CONJUNTO EL ANILLO DE FISCH
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TRAYECTO:
RECORRIDO DEL PROYECTIL EN LOS TEJIDOS.

PUEDE SE UNICO O MULTIPLE SI EL PROYECTIL SE FRAGMENTA EN SU PASO POR LOS TEJIDOS.
ORIFICIO DE SALIDA:
ES INCONSTANTE Y SU FORMA Y TAMAO VARIA MUCHO DEPENDIENDO DE LOS PLANOS QUE

ATRAVESO EL PROYECTIL.
COMO EL ORIFICIO ES PRODUCIDO POR EL PASO DEL PROYECTIL DE ADENTRO HACIA AFUERA NO
INTERVIENEN LOS DEMAS ELEMENTOS DEL DISPARO POR LO QUE CARECE DE CINTILLA DE CONTUSION
O ANILLO DE FISCH Y DE TATUAJE.
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BORDES DE LA HERIDA
EVERTIDOS Y
DESGARRADOS
PROTRUSION DE LA
PIEL HACIA AFUERA
SALIDA
DISTANCIA DE LOS DISPAROS:
1) DISPARO DE CONTACTO O BOCA DE JARRO

2) DISPARO A QUEMARROPA
3) DISPARO A CORTA DISTANCIA
4) DISPARO A LARGA DISTANCIA
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DISPARO DE CONTACTO:
ES EL QUE ES REALIZADO CON LA BOCA DEL CAON EN CONTACTO CON LA PIEL

SE CARACTERIZA POR LA VIOLENCIA DE LAS LESIONES COMO SON ESTALLAMIENTO Y DESGARRES
CUTANEOS PRODUCIDOS POR LOS GASES, QUE EN CONJUNTO ORIGINAN LA HERIDA BOCA DE MINA
DE HOFMANN.
PRESENTA UN ASPECTO DESGARRADO, DE BORDES IRREGULARES Y ENNEGRECIDOS QUE SE ORIGINA
POR LOS GASES QUE SALEN JUNTO CON EL PROYECTIL.
ESTOS GASES SE INTRODUCEN EN LA PIEL PERO NO PUEDEN ATRAVESAR EL HUESO POR LO QUE SE
REGRESAN DAANDO LA PIEL.
35

1.- HUESOS DEL CRANEO CON SIGNO DE CONO TRUNCADO

2.- CAVIDAD PRODUCIDA POR EL HUMO
3.- PIEL SUPRACRANEAL
4.- SUCCION GENERADA POR EL VACIO DEL DISPARO
SIGNOS QUE SE PRESENTAN:
CALCADO DE BONNET (calcado de tela)

DESHILACHAMIENTO CRUCIAL DE NERIO
ROJAS (desgarro en cruz)
ESCARAPELA DE CAMILO SIMONIN (2 anillos de humo en la ropa)

PUPPE-WERGATNER ( contorno del can en la piel)
DISPARO A QUEMARROPA:
ES EL QUE SE REALIZA A UNA DISTANCIA NO SUPERIOR AL ALCANCE DE LA LLAMA.

EL ORIFICIO DE ENTRADA SE ENCUENTRA RODEADO POR EL ANILLO DE CONTUSION Y UN TATUAJE
DENSO Y ENNEGRECIDO DONDE SE COMPRUEBAN LOS EFECTOS DE LA QUEMADURA DE LOS PELOS.
DISPARO A CORTA DISTANCIA:
SON LOS DISPAROS REALIZADOS A DISTANCIAS INFERIORES AL ALCANCE DE LOS ELEMENTOS

INTEGRANTES DEL TATUAJE QUE ES LA CARACTERISTICA PRINCIPAL DE ESTAS HERIDAS.
ES DE CONSIDERARSE LA ANCHURA DEL TATUAJE Y LA SEPARACION DE LOS ELEMENTOS.
POR LO GENERAL NO PASA DE LOS 60 70 CENTIMETROS
36

DISPARO A LARGA DISTANCIA:
SON DISPAROS REALIZADOS A DISTANCIAS SUPERIORES AL ALCANCE DE LOS ELEMENTOS QUE

CONSTITUYEN EL TATUAJE POR LO QUE EN ESTAS HERIDAS
NO PRESENTAN ESTE ELEMENTOS SIENDO
ESTA SU CARACTERISTICA, ENCONTRANDOSE UNICAMENTE LA CINTILLA DE CONTUSION.
37

DISTANCIAS DE LOS DISPAROS
DIRECCIN DE LOS DISPAROS:
SE CONSIDERA LA CINTILLA DE CONTUSION LA CUAL TIENE FORMA CIRCULAR EN LOS DISPAROS

PERPENDICULARES Y DE SEMILUNA EN LOS DISPAROS OBLICUOS.
EL TRAYECTO MARCA LA DIRECCION DEL DISPARO ANTES DE SUFRIR DESVIACIONES.
LOS DISPAROS REALIZADOS EN EL CRANEO PUEDEN SER UN FIEL

INDICADOR DE LA DIRECCION DEL DISPARO CUANDO ES
ATRAVESADO COMPLETAMENTE YA QUE PRESENTA EL SIGNO DEL
CONO TRUNCADO.
HERIDAS ATPICAS:
EN ALGUNAS OCASIONES POR MECANISMOS DIVERSOS EL ORIFICIO DE ENTRADA PUEDE SER

DIFERENTE:
SIMPLES CONTUSIONES PRODUCIDAS POR BALAS MUERTAS QUE NO LLEGAN A PERFORAR O
CUANDO CHOCAN CON OBSTACULOS COMO MEDALLAS, CARTERAS, ETC., ANTES DE ALCANZAR EL
BLANCO.
EROSIONES O SURCOS PRODUCIDOS POR PROYECTILES QUE
TANGENCIALMENTE
38
ALCANCEN EL
CUERPO

HERIDAS EN FONDO DE SACO POR PROYECTILES QUE NO PENETRAN PROFUNDAMENTE

HERIDAS EN BOCA DE MINA QUE SE PRODUCEN EN LOS DISPAROS HECHOS POR EL ARMA EN
CONTACTO CON EL BLANCO
CUANDO LA ENTRADA ES UN ORIFICIO NATURAL
HALLAZGOS DE NECROPSIA:
SIGNO DEL CONO TRUNCADO DE BONNET: se observa en disparos que atraviesan el crneo
completamente. La base menor del cono se ubica en la perforacin de entrada y la base mayor en la
salida.
SIGNO DE BENASSI: se observa un ahumamiento en las estructuras seas en disparos a quemarropa.
SIGNO DEL CONO TRUNCADO
39

POSTERIOR
ANTERIOR
CONOS DE DISPERSION
40

5.- ASFIXIAS
(SIN LATIDO)
ANOXEMIA, ANOXIA:
falta de oxgeno en la sangre
HIPOXEMIA, HIPOXIA: poco oxgeno en la sangre
Las asfixias pueden ser:
MECANICAS: factores externos que actan por mecanismos

PATOLOGICAS: enfermedades
QUIMICAS: txicos
ASFIXI AS MECANICAS
POR SOFOCACION
POR SUMERSION
POR AHORCADURA
POR ESTRANGULAMIENTO
ASFIXIAS POR SOFOCACIN:
OBSTRUCCION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS:

(boca y nariz) por cualquier agente externo o interno, que impide la entrada de aire.
41
fsicos

OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS:

Cuando stas son bloqueadas por cuerpo extraos (comida). Debe buscarse lesiones producidas al
tratar de introducir objetos de manera forzada a la boca (homicidio). Tambien se presenta este
mecanismo en el Enterramiento
COMPRESION TORACO-ABDOMINAL:
Cualquier compresin extrnseca de las paredes del trax y abdomen que compromete la
dinmica de la funcin respiratoria. (vehculos, multitudes, derrumbes).
ENRARECIMIENTO:
Cuando se presenta una disminucin de aire respirable por confinamiento o multitudes en espacios
pequeo y cerrados
1.- plastico impermeable

2.- atmosfera
irrespirable
3.- tela obstruyendo
orificios
4.- estrangulacin
manual
5.- bloqueo de traquea
por cuerpo extrao
6.- compresin torcica
7.- bloqueo de laring e
por cuerpo extrao
8.- ligadura por
estrangulacin
1
2
3
7
8
4
5
42

MECANISMOS DE ASFIXIA
SUMERSION O AHOGAMIENTO:
Cuando se produce la introduccin de un medio lquido en las vas areas.
Completa: cuando el agua cubre todo el cuerpo

Incompleta: cuando solo se cubre la cabeza o los orificios respiratorios.
Puede ser en:
Agua dulce
Agua salada
Se presentan cinco fases durante la sumersin:
I.- Inspiracin Profunda antes de hundirse

II.- Apnea voluntaria.
lll.- Inspiracin forzada por disminucin de O2
IV.- Convulsiones
V.- Muerte
FASES DE LA SUMERSION
43

HONGO DE ESPUMA:
Combinacin de agua y moco en las vas respiratorias que se baten durante los movimientos
convulsivos agnicos .
Pueden encontrarse tambin cuerpos extraos como arena, hierbas, etc., procedentes del
medio de sumersin
MECANISMO DE FORMACIN DEL HONGO DE ESPUMA
LESIONES EN CADVER POR SUMERSIN
44

SIGNOS GENERALES EN EL CADAVER:
CIANOSIS coloracin azulosa de la piel, dedos y labios por falta de oxigeno en la

sangre
PETEQUIAS Y MANCHAS DE TARDIEU en los ahogados se encuentran manchas de
PALTRAUF ocasionadas por la ruptura de los pequeos vasos de las visceras por la
presin
CONGESTION VISCERAL
PROTUSION LINGUAL
SURCO
1.- petequias
2.- congestion
3.- marcas de estigmas ungueales

4.- palidez por debajo de surco
5
6
5.- hemorragia en oido

6.- hemorragia nasal
7.- marca de ligadura (surco)
3
4
45

SIGNOS GENERALES
UBICACION DE LAS PETEQUIAS
MECANISMO DE PROTUSION LINGUAL:
UBICACIN DE LIVIDECES
46

AL SURCO SE LE ESTUDIA:
NUMERO
DIRECCION
CONTINUIDAD
UBICACION
FONDO
DIMENSIONES
AHORCADURA
Muerte producida por la constriccin del cuello por un lazo

atado a un punto fijo
sobre el que ejerce traccin el peso del propio cuerpo
MECANISMO DE AHORCADURA
LAS AHORCADURAS SE CLASIFICAN:
DE ACUERDO A SUSPENSIN:
COMPLETA : sin tener ningn punto de apoyo

INCOMPLETA: el cuerpo se encuentra apoyado en algo
47

TIPOS DE SUSPENSIN INCOMPLETA:
DE ACUERDO AL NUDO:
SIMETRICO: sobre la lnea media del cuerpo

ASIMETRICO: el nudo en otra posicin
ESTRANGULAMIENTO:
MUERTE POR CONSTRICCION DEL CUELLO POR UNA FUERZA ACTIVA

EXTERNA
QUE RODEA AL CUELLO
PUEDE SER A MANO, LAZO O ANTEBRAQUIAL
48

6.- DELITOS SEXUALES .

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD Y SEGURIDAD SEXUAL DE LAS
PERSONAS.
VIOLACION: al que por medio de la violencia fsica o moral tenga cpula con una persona sin la voluntad
de sta, sea cual fuere su sexo.
(art. 176 CPBC)
VIOLACION EQUIPARADA:
al que tenga cpula con persona menor de catorce aos de edad o que
por cualquier causa no est en posibilidad de producirse voluntariamente en sus relaciones sexuales o
de resisitir la conducta delictuosa
(art. 177 CPBC)
VIOLACION IMPROPIA: se equipara la violacin al que sin consentimiento de una persona o con el
consentimiento de un o una menor de catorce aos introduzca uno o mas dedos o un objeto de
cualquier naturaleza en la regin anal o vaginal. (art. 178 CPBC)
ABUSO SEXUAL: al que sin consentimiento de una persona o con el consentimiento de una o un menor
de catorce aos o que no tenga capacidad de comprender el hecho o que por cualquier causa no tenga
la capacidad de resistirlo, ejecute en ella o haga ejecutar actos erticos sexuales sin el propsito de
llegar a la cpula.
(art. 180 CPBC)
ESTUPRO: al que realice cpula con mujer de catorce aos de edad y menor de dieciocho aos, casta y
honesta, obteniendo su consentimiento por medio de la seduccin o el engao.
(art. 182 CPBC)
HOSTIGAMIENTO SEXUAL: al que con fines lascivos asedie reiteradamente a persona de cualquier sexo,
valindose de su posicin jerrquica derivada de sus relaciones laborales, docentes, domsticas o
cualquiera otra que implique subordinacin.
(art.184-bis CPBC)
49

DELITOS CONTRA LA FAMILIA:
INCESTO: a los parientes consanguneos, sean ascendientes, descendientes o hermanos, que con
conocimiento de su parentesco tengan cpula entre s.
(art. 242 CPBC)
DELITOS CONTRA EL RESPETO A LOS MUERTOS:
PROFANACION
(art. 244 CPBC)
DE
CADAVERES:
al
que
profane
un
cadver
con
actos
de
necrofilia.
Es importante para su investigacin:
INTERROGATORIO
EXPLORACION FISICA
Buena relacin medico paciente para intercambio de informacin relevante del caso.
Preguntar que, como, cuando, donde, con que, por que, quien.
Valorar estado psicolgico y psiquitrico de victima y victimario.
Explicar detalladamente el procedimiento a la victima y al familiar.
Obtener el consentimiento por escrito de la paciente y un familiar en cada caso.
Realizar una nota descriptiva de procedimiento realizado para la exploracin y toma de
muestras.
Los datos obtenidos pueden ser utilizados como prueba.
Las muestras obtenidas deben de ser embaladas e identificadas adecuadamente y
manejadas con cuidado.
Avisar a la autoridad competente sobre el caso
Canalizar a la victima para su atencin adecuada
50

ANATOMIA FEMENINA
AREA GENITAL:
Comprende genitales externos, perin y regin ano-rectal.
Se busca: contusiones, desgarros, hematomas en himen, vagina, ano
AREA PARAGENITAL:
Comprende zona abdominal infraumbilical, monte de venus, tercio superior de muslos y gluteos.
Se busca: contusiones, desgarro, hematomas, mordeduras , quemaduras
AREA PARAGENITAL:
Comprende zona abdominal infraumbilical, monte de venus, tercio superior de muslos y gluteos.
Se busca: contusiones, desgarro, hematomas, mordeduras , quemaduras
51

a) regin genital
b) regin paragenital
c) regin extragenital
EN LAS LESIONES ESTABLECER:
REGION ANATOMICA
TIPO
MECANISMO DE PRODUCCION
DIMENSIONES
ESTADO EVOLUTIVO
DATOS AGREGADOS
CARACTERISTICAS ESPECIFICAS
AL HIMEN SE LE ESTUDIA:
TIPO:
Anular, festoneado, tabicado, imperforado, elstico
INTEGRIDAD:
o Escotadura: bordes regulares, no se sobreponen, no llegan a base.
o Desgarro: de borde libre a base de implantacin, bordes irregulares, se sobreponen,
hipermicos o nacarados.
52

EN PENETRACIN ANAL SE BUSCA:
SIGNO WILSON JOHNSTON:

desgarro de forma triangular con base en margen anal y vrtice en le perin.
PARALISIS ANTALGICA ESFINTERIANA:
dilatacin del esfinter provocada por el dolor.

A la victima y al victimario se le toman la siguientes muestras y se busca:
MUESTRA VAGINAL: espermatozoides, fosfatasa acida, tipificacin de espermas por sistema

ABO.
MATERIAL BUCAL: espermatozoides.
MATERIAL DE CONDUCTO ANO-RECTAL: espermatozoides.
MUESTRA DE SANGRE: tipificacin, alcoholemia, VDRL, VIH, embarazo.
MUESTRA DE ORINA: panel de deteccin de drogas de abuso, embarazo
FLUJO VAGINAL: frotis, cultivo, enfermedades venreas.
RECOLECCION DE PELOS: por peinado pbico, en ropas, dubitables e indubitables.
FOTOGRAFIA Y MOLDEO: de lesiones, mordeduras, evaluacin por odontologa
forense.nMATERIAL OBTENIDO DE UAS: restos de piel, tierra, otros.
ROPAS: desgarro, manchas, pelos, tierra, pintura, otros.
53

7.-ACCIDENTES DE TRANSITO
LOS ACCIDENTES DE TRANSITO PUDEN DARSE EN:
PEATONES
OCUPANTES DE VEHICULOS
o Conductor
o Acompaantes
ATROPELLAMIENTO: SE DEFINE COMO EL ENCUENTRO ENTRE EL CUERPO HUMANO Y UN VEHICULO O

ANIMAL EN MOVIMIENTO
VEHCULOS AROPELLADORES:
VEHICULOS CON RUEDAS NO PROVISTAS DE NEUMATICOS

Traccin animal (carreta)
Trayecto obligado (tren
VEHICULOS CON RUEDAS NEUMATICAS
Bicicletas
Motocicletas
Automviles
tractocamiones
54

FASES DEL ATROPELLAMIENTO:
1.- FASE DE CHOQUE:

ENCUENTRO ENTRE LA VICTIMA Y EL VEHICULO.
IMPACTO PRIMARIO: corresponde al golpe que el vehculo da al peatn.

IMPACTO SECUNDARIO: corresponde al golpe que la victima da al vehculo ( a gran
velocidad)
2.- FASE DE CAIDA:

DESPUES DEL IMPACTO SECUNDARIO LA VICTIMA RESBALA POR LA CUBIERTA DEL MOTOR Y CAE SOBRE
LA SUPERFICIE DE LA VIA PUBLICA.
55

3.- FASE DE ARRASTRE:

IMPULSO QUE EL VEHICULO TRASMITE A LA VICTIMA DURANTE LA FASE DE CHOQUE.
4.- FASE DE APLASTAMIENTO:

EL VEHICULO TIENDE A PASAR SOBRE LA VICTIMA.
LOS ACCIDENTES VEHICULARES PUEDEN SER POR:
PROYECCION: cuando un vehculo en movimiento tiene contacto con un objeto fijo (poste,
rbol, vehculo,) sin movimiento.
CHOQUE: cuando uno o mas vehculos que se encuentren en movimiento tienen contacto.
VOLCADURA: cuando un vehculo sin control deja de deslizarse sobre sus ruedas y lo hace sobre
cualquier otra parte de su carrocera, o gira en vueltas sobre una de sus partes.
Puede darse en un vehculo el movimiento por s solo o como consecuencia.
56

TRAUMATOLOGA DE LOS OCUPANTES:
CONDUCTOR:
TRAUMA DE CABEZA
fractura frontal
lesiones cara
TRAUMA DE CUELLO
latigazo
TRAUMA DE TORAX
Fractura de costillas
Contusin o laceracin de corazn, aorta, pulmones
TRAUMA DE ABDOMEN
Laceracin de hgado, pncreas, mesenterio
TRAUMA OSEO
Fractura y/o luxacin de cadera (cuello de fmur)
Fractura de plvis
Fractura y/o luxacin de extremidades superiores
57

PASAJEROS:
DELANTERO: lesiones semejantes al conductor excepto trax (no volante)

TRASERO: traumatismo craneonceflico, cuello y en extremidades superiores
TIPOS DE CINTURONES DE SEGURIDAD
58

NOTAS
59

60

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DRA. MA. GUADALUPE

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

SOMATICO: detencin irreversible de funciones

CELULAR: cese de funciones de diversos grupos celulares (espermatozoides

APARENTE: hay inconsciencia e inmovilidad con aparente cese de circulacin y

VERDADERA: cese irreversible de funciones vitales por dao severo a Sistema

ESTADO VEGETATIVO: dao cerebral severo, quedando privado de actividad

MUERTE CEREBRAL: no hay actividad cerebral superior y est auxiliado por

PATOLOGICA: cuando se asocia a enfermedades existentes

ACCIDENTAL: cuando se produce por evento inesperado

HOMICIDA: cuando intervienen otras personas para ocasionar el cese de

JUDICIAL: cuando por un mandato judicial se provoca el cese de funciones

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

CADAVER: CUERPO HUMANO EN QUE SE HAYA COMPROBADO LA PERDIDA DE LA VIDA

Ausencia permanente y completa de conciencia.

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

OBJETIVOS DEL EXAMEN DEL CADAVER EN EL LUGAR DE LOS HECHOS:

SIGNOS NEGATIVOS DE VIDA

SIGNOS POSITIVOS DE MUERTE

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

CAUSAS DE MUERTE: intoxicacin por alcohol, enfermedades agudas

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

RIGIDEZ CADAVERICA: (RIGOR MORTIS)

MAXIMA INTENSIDAD A LAS 24 HORAS

TIBIO Y FLACIDO = MENOS DE 8 HORAS

rpida en heridas graves, grandes contusiones, sepsis, agonas.

FASES O PERIODOS DE LA PUTREFACCION:

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APUNTES DE MEDICINA LEGAL

CLASIFICACION MEDICA DE LAS LESIONES:

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

EXCORIACION APERGAMINAMIENTO: LESION SUPERFICIAL DE LA PIEL CAUSADA POR

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

EQUIMOSIS : INFILTRACION SANGUINEA POR DEBAJO DE LA PIEL O EN TEJIDOS SUBCUTANEOS

HEMATOMA: EXTRAVASACION DE LIQUIDO HEMATICO EN LOS TEJIDOS POR RUPTURA DE

HERIDA CONTUSA: SOLUCION DE CONTINUIDAD DE FORMA IRREGULAR, CON BORDES Y

LACERACION: SOLUCION DE CONTINUIDAD DE UN ORGANO INTERNO PRODUCIDO POR

CAIDA: LESION PRODUCIDA POR EL DESPLOME DE UNA PERSONA Y OCURRE EN EL MISMO

PRECIPITACION: LESIONES PRODUCIDAS POR EL DESPLOME DE UNA PERSONA CUANDO

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

Descuartizamiento: division del cuerpo en varios fragmentos que quedan

LESIONES POR OBJETOS PUNZANTES:

LESIONES POR OBJETO CORTANTE:

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

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APUNTES DE MEDICINA LEGAL

Heridas por instrumento punzante

HERIDAS POR INSTRUMENTO PUNZANTE:

Naturales: espinas, aguijones, defensa de animales

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

Se encuentra en la piel y rara vez en las mucosas

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

Canal que atraviesa los distintos tejidos interesados por el instrumento.

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

La accin del instrumento puede ser por:

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

APUNTES DE MEDICINA LEGAL

Se consideran la suma de la accin de los instrumentos punzante y cortante actuando

Presentan un orifico de entrada, un trayecto y en ocasiones un orificio de salida.