Aplicacin clnica

Hiperproteinemia Qu es? La hiperproteinemia es la concentracin elevada de alguna (albumina o globulina) de las protenas plasmticas, mas no indica alteraciones de las cantidades absolutas de protenas sanguneas. El aumento de las protenas es relativo, cuando el incremento se debe a una hemoconcentracin (Aumento en el nmero de hemates) provocada por una deshidratacin; o absoluto, s aumentan las protenas totales por incremento de las sntesis de globulinas. Esta elevacin de las globulinas en general se observa, en estados de defensa contra agentes infecciosos, en procesos inflamatorios crnicos, en patologas imnunomediadas como la artritis reumatoidea o el Lupus eritematoso sistmico, o como resultado de una vacunacin. Qu la causa? Deshidratacin Los primeros signos clnicos de la deshidratacin se aprecian cuando el peso corporal sufre una reduccin del 5 al 8 %. Las causas de la disminucin del volumen de agua corporal pueden ser: una reduccin importante de la toma de lquido o la prdida de lquido de origen renal o extrarrenal. Debido a esto, la naturaleza e intensidad de la sintomatologa varan con el tipo y el modo de la disminucin hdrica. La deshidratacin produce hemoconcentracin provocando aumento de albmina y globulinas, manteniendo el cociente proteico normal. Hiperglobulinemia Aumento de la cantidad de las globulinas contenidas en el plasma sanguneo; bien de todas las variedades de globulinas, siendo hiperactivas todas las familias celulares (o clonos) secretoras: hiperglobulinemia (o disglobulinemia) policlonal; o bien solamente de una variedad: la monoclonal resultante de la actividad excesiva de un solo clono. Las Globulinas se dividen en Alfa-Globulinas y Beta-Gammaglobulinas. El grupo de las AlfaGlobulinas, representan un grupo diverso de protenas plasmticas entre las que se encuentran las Protenas de Fase Aguda (PFA). Las PFA son protenas cuya sntesis se aumenta marcada y rpidamente como respuesta a fenmenos de inflamacin y/o daos tisulares. La mayora de PFA son Glicoproteinas y casi todas estn producidas por el parnquima heptico. Hay elevaciones significativas en esta regin en procesos como: Sndrome nefrtico, administracin de Glucocorticoides, y algunas enfermedades hepticas. En general, el aumento de Globulinas, se produce en un cierto nmero de afecciones

orgnicas, en las cuales las Beta-Gammaglobulinas suelen aumentar juntas (Beta y Gamma). entre las hiperglobulinemias estn: Gammapatas Las gammapatas son trastornos que se caracterizan por la presencia de una concentracin muy elevada de gammaglobulinas en la sangre. Gammapatia Policlonal: Refleja la existencia de una hipergammaglobulinemia difusa, en la que estn aumentados todos los tipos de inmunoglobulinas, como en: enfermedades inflamatorias crnicas, enfermedades hepticas (cirrosis), Enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistmico (LES)), infecciones parasitarias (Kala-Azar) y enfermedades malignas. Gammapatia monoclonal: se caracterizan por la proliferacin de una clona de clulas plasmticas, que producen una protena homognea (componente M o paraprotena), como en: mieloma mltiple, Macroglobulinemia de Waldenstrm, gammapatas monoclonales de significado indeterminado y amiloidosis primaria. En conclusin de la hiperproteinemia Al haber hiperproteinemia, el hgado comienza a degradar el exceso de protenas, lo que produce aumento de urea, lo cual conlleva a la diuresis osmtica, que es el aumento de la miccin debido a la presencia de ciertas substancias en el lquido filtrado por los riones. Este lquido finalmente se convierte en orina. Estas sustancias provocan que llegue agua adicional a la orina, lo que incrementa su cantidad.