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Objetivos Terminal:
Analizar el grupo farmacolgico de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, segn las caractersticas farmacocinticas, farmacodinmicas, usos clnicos, contraindicaciones, RAM producidas por ellos as como los cuidados especficos del profesional de enfermera.
Componentes del SRA: Enzima Renina . Renina. Angiotensin geno. Angiotensingeno. Angiotensina I. Decapeptido . Decapeptido. Enzima Convertidora de Angiotensia . Angiotensia. Angiotensina II. Octapeptido Receptores de la Angiotensina : AT1 y AT2. Angiotensina:
Renina : Renina: Es el principal determinante de la tasa de producci n de la angiotensina II. produccin Vida media de 15 min. Aumentan liberaci n: liberacin: 9 Factores que disminuyen TA.
Angiotensinogeno : Angiotensinogeno:
Es una alfa2globulina. -globulina. Circula en el plasma. Sustrato principal de la renina . renina. Se sintetiza en el h gado. hgado. Hormonas que estimulan su s ntesis: sntesis:
. Glucocorticoides Glucocorticoides. Hormona tiroidea. Ang II.
Enzima convertidora de angiotensina : angiotensina: Enzima descubierta en el plasma. Es inespec fica. inespecfica.
Acciones de la angiotensina II: Coraz n: Corazn: Efecto inotr pico y cronotr pico positivo. inotrpico cronotrpico
Acciones de la angiotensina II: Ri n: Rin: Disminuci n del FSR. Disminucin Aumento de la presi n intraglomerular . presin intraglomerular. Reabsorci n tubular de Na ++. Reabsorcin Na++.
Acciones de la angiotensina II: Gl ndulas suprarenales : Glndulas suprarenales: S ntesis y liberaci n de aldosterona . Sntesis liberacin aldosterona. Liberaci n de catecolaminas . Liberacin catecolaminas.
Clasificaci n en base a la estructura qu mica: Clasificacin qumica: Grupo Sulfhidrilos : Captopril . Sulfhidrilos: Captopril. Grupo Dicarboxilo : Enalapril , lisinopril , Dicarboxilo: Enalapril, lisinopril, quinapril , ramipril . quinapril, ramipril. F sforo: fosinopril . Fsforo: fosinopril.
Todos: Bloquean con eficacia la ECA. Indicaciones terap uticas. teraputicas. Efectos adversos. Contraindicaciones.
Diferencias: Potencia. Inhibici n directa o prof rmaco. Inhibicin profrmaco. Farmacocin tica. Farmacocintica.
Eliminaci n predominantemente Eliminacin por v a renal a excepci n del va excepcin fosinopril y espirapril . espirapril.
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Combinacin con otros frmacos: Diurticos Antagonista del calcio Su eficacia esta demostrada: Hipertenso: ICC. Afeccin renal. Diabtico
Reacciones Adversas:
Angioedema . Angioedema. Tos. Hipotensi n Hipotensin Hiperpotasemia . Hiperpotasemia. Insuficiencia renal aguda (estenosis bilateral de arteria Renal). Neutropenia . Neutropenia. Toxicidad fetal. Exantema cut neo. cutneo.
Mecanismo: Mecanismo:
Bloqueo Bloqueo de de la la ECA. ECA.
IECA
Representantes: Representantes:
Captopril Captopril Enalapril Enalapril Lisinopril Lisinopril
Efectos Efectos adversos: adversos: Tos, Tos, angioedema, angioedema, hipotensin, hipotensin, IRC, IRC, neutrofilia neutrofilia
Indicaciones: Indicaciones:
Hipertensi n Hipertensin Cardiopat a isqu mica. Cardiopata isqumica. ICC. ICC. Nefropat a Nefropata
Gracias