Seala el valor normal de los electrolitos en sangre. Electrolito Valores Calcio 4.5 a 5.

7 mEq/L Cloruro 104 a 116 mEq/L Magnesio 3 mEq/L Potasio 3.5 a 5.5 mEq/L Sodio 140 a 145 mEq/L Fsforo 1.8 a 2.6 mg/dL Seala las funciones del sodio, potasio, calcio y magnesio. Sodio: Imprescindible para el mantenimiento de la osmolaridad de los lquidos corporales. Adems de que el cuerpo utiliza el sodio para controlar la presin arterial y el volumen sanguneo, tambin se necesita para que los msculos y los nervios funcionen apropiadamente. Potasio: Indispensable para producir protenas, descomponer y utilizar los carbohidratos. Desarrollar los msculos y mantener un crecimiento normal del cuerpo, adems de controlar la actividad elctrica del corazn y controlar el equilibrio cido bsico. Calcio: Es uno de los minerales ms importantes para el cuerpo humano. Ayuda a formar y mantener dientes y huesos sanos. Ayuda al cuerpo con el desarrollo de huesos y dientes fuertes, la coagulacin de la sangre, el envo y recepcin de seales nerviosas, la contraccin y relajacin muscular, la secrecin de hormonas y otros qumicos y el mantenimiento de un ritmo cardaco normal. Magnesio: Es un mineral indispensable para la nutricin humana ya que cumple diversas funciones importantes en el cuerpo como la contraccin y relajacin muscular, el funcionamiento de ciertas enzimas en el organismo, produccin y transporte de energa y la produccin de protena. Qu es el equilibrio hidroelectroltico? El organismo est compuesto aproximadamente por 75 billones de clulas y todas ellas contienen lquido y estn, a su vez, baadas en el lquido que entra y sale de los vasos sanguneos. Estos lquidos, constituyentes del 56% del cuerpo humano, se distribuyen en dos grandes compartimentos: Lquido intracelular. Lquido extracelular. Los lquidos del organismo estn formados por tres tipos de elementos: agua, electrolitos y otras sustancias. En todos los procesos siolgicos y vitales se mantiene un equilibrio constante. Para ello, nuestro organismo ha desarrollado mecanismos de control y de regulacin que mantienen el equilibrio entre com partimentos. As, se dene la

homeostasia como el estado de equilibrio en el medio interno del organismo mantenido por respuestas adaptativas. El agua es el compuesto principal (distribucin: 40% en el lquido intracelular y 20% en el lquido extracelular). El porcentaje de agua del total del peso corporal puede variar en funcin de la edad; as, en los lactantes el agua constituye un 80% del mismo, proporcin que va disminuyendo progresivamente hasta un 65% el primer ao de vida. El agua extracelular, que representa alrededor del 20% del peso corporal, se halla distribuida en dos compartimentos: el intersticial, con un 16% del peso y el intravascular o plasmtico, que supone entre un 4-5% del peso. Un tercer compartimento es el lquido transcelular que incluye los lquidos del espacio cefalorraqudeo, gastrointestinal, sinovial, pleural y peritoneal. La composicin de los solutos es diferente en el agua intracelular y extracelular. Estas diferencias se deben a que la mayora de membranas celulares poseen sistemas de transporte que activamente acumulan o expelen solutos especcos. Sodio, calcio, bicarbonato y cloro: abundan en los lquidos extracelulares. Potasio, magnesio y fosfatos: son intracelulares. Glucosa: penetra en la clula mediante transporte activo por la insulina, y una vez en su interior, es convertida en glucgeno u otros metabolitos, por lo que slo se encuentra en cantidades signicativas en el espacio extracelular. Urea: atraviesa libremente la mayora de las membranas celulares, por lo que su concentracin es similar en todos los espacios corporales. Protenas intravasculares: no atraviesan la pared vascular, creando as una presin onctica que retiene el agua en el espacio intravascular. La diferencia de composicin inica entre el lquido intracelular y el extracelular se mantiene gracias a la pared celular, que ejerce de membrana semipermeable. Cada compartimento diere en la concentracin de solutos debido a que se dan transportes activos especcos. La presin osmtica denida como la suma de presiones parciales ejercidas por cada uno de los solutos que aloja, generada en cada compartimento es proporcional al nmero de partculas de soluto por unidad de volumen. Esta presin osmtica determina la distribucin de agua en el espacio intracelular y el extracelular, de manera que en cada uno de ellos un soluto actuar como determinante principal de la presin osmtica, reteniendo agua. En condiciones de normalidad, para mantener la homeostasis del organismo, las presiones osmticas de dos compartimentos se equilibran gracias al paso libre del agua a travs de la membrana semipermeable. Por esta razn, se

considera que las presiones osmticas ecaces de uno y otro compartimento son iguales. Entre los compartimentos intravascular e intersticial, es la pared del lecho vascular la que ejerce las funciones de membrana semipermeable y son las protenas disueltas en el plasma, en este caso, las que generan la diferencia de presin entre ambos compartimentos. A la presin osmtica ejercida por las protenas sricas y, en particular, por la albmina se denomina presin onctica. A modo de resumen, el equilibrio homeosttico se mantiene por tres mecanismos: desplazamiento del agua entre compartimentos; desplazamiento de solutos entre compartimentos; participacin de rin, pulmn, corazn y vasos. Qu es el equilibrio acido- base? El equilibrio cido-bsico es un proceso complejo en el cual participan mltiples rganos para mantener relativamente constantes una serie de balances interrelacionados, tales como: pH, equilibrio elctrico, equilibrio osmtico y volemia. Si se producen cambios en alguno de estos elementos, la respuesta del organismo ser tratar de volverlos a sus lmites normales, afectando en un mnimo a otros equilibrios. Se denomina cido a cualquier compuesto qumico que, cuando se disuelve en agua, produce una solucin con una actividad de catin hidronio mayor que el agua pura, esto es, un pH menor que 7, tambin se define como un compuesto que dona un catin hidrgeno (H+) a otro compuesto (denominado base). Se denomina base como una solucin que tiene un exceso de hidrxido (OH-) los iones. Una base que tiene un pH muy alto (10-14) se conocen como bases fuertes, y una que slo se ioniza parcialmente en solucin acuosa se conocen como bases dbiles. En condiciones normales, la produccin y eliminacin de hidrogeniones estn muy equilibradas, de manera que el pH se mantiene casi constante. Aunque la produccin de H+ aumente marcadamente, como sucede en el ejercicio, el organismo logra mantener una concentracin de hidrogeniones relativamente estable gracias a la existencia de mecanismos tampones y a la accin reguladora del aparato respiratorio y del rin. Son soluciones tapn las que contienen una mezcla de sustancias qumicas que limitan las variaciones del pH, producidas al agregarse un cido o una base. Generalmente estn formadas por la combinacin de un cido dbil y una sal del mismo.

Uno de los tampones ms importantes del organismo es la mezcla de cido carbnico y bicarbonato de sodio. Qu factores intervienen para mantener el equilibrio hidroelectroltico? Qu procesos fisiolgicos? Para una correcta funcin celular es preciso que su medio interno y su medio ambiente que la rodea (medio extracelular) se mantengan con una determinada concentracin constante de electrolitos. Para mantener el equilibrio homeosttico se deben tener en cuenta diferentes aspectos: Desplazamiento del agua entre compartimentos: Paso del agua entre el compartimento intracelular y el extracelular: determinado por la concentracin de las sustancias osmticamente activas a ambos lados de la membrana celular. Paso del agua entre los compartimentos intravascular e intersticial: est determinado, entre otras, por la presin onctica del espacio intravascular ejercida por las protenas. Desplazamiento de solutos entre compartimentos: la existencia de sistemas de transporte en las membranas celulares permite mantener las concentraciones de solutos necesarias para una correcta funcin celular. Algunos de estos mecanismos son los siguientes: Difusin simple: movimiento de molculas de un rea de alta concentracin a otra de baja concentracin, tendiendo a igualar concentraciones. Difusin facilitada: las molculas de un rea de mayor concentracin se mueven a otra de baja concentracin combinadas con molculas portadoras especcas que aceleran la tasa de difusin. Transporte activo: las molculas se mueven contra el gradiente de concentracin. La regulacin hormonal: Hormona antidiurtica (ADH) o vasopresina: regula la retencin de agua por los riones. Es sintetizada como prehormona en un ncleo hipotalmico. Desde aqu emigra por los axones neuronales y se almacena en forma de grnulos secretores dentro de las terminaciones nerviosas de la hipsis posterior o neurohipsis. Aldosterona: es el principal mineralocorticoide de la corteza suprarrenal y, tras el estmulo oportuno, se va a liberar desde la capa glomerular de la glndula suprarrenal. Llegar hasta receptores de los tbulos renales, movilizara sobre todo iones, de forma que retiene sodio y elimina potasio y protones. Pptido natriurtico: El factor natriurtico atrial es una hormona liberada por la aurcula en respuesta a la elevacin de la presin auricular (aumento de volumen), su accin es la vasodilatacin y la eliminacin urinaria de sodio y agua para disminuir el volumen sanguneo.

 Paratohormona: es una hormona hipercalcemiante que acta en el organismo a diferentes niveles: Intestino: a travs de la vitamina D favorece la absorcin de calcio y fsforo. Hueso: ayuda a la reabsorcin sea, es decir, disminuye el calcio del hueso para aumentar su concentracin en sangre. Rin: altera la reabsorcin de iones, de manera que aumenta la fosfaturia y la eliminacin de bicarbonato mientras que, por el contrario, incrementa la reabsorcin de calcio. Los rganos que participan en el equilibrio homeosttico son los siguientes: Rin: es el principal regulador. Pulmones: a travs de la respiracin hay una prdida insensible de agua. Corazn y vasos sanguneos: incluye al sistema linftico que, dada su importante participacin en la formacin del edema, merece mencin aparte. Gastrointestinal: el tubo digestivo representa la mayor parte de los ingresos hdricos. Una mnima parte de agua se elimina con las heces. Seala 3 enfermedades que pueden generar prdida del equilibrio hidroelectroltico. Sndrome diarreico. Insuficiencia cardaca, el lquido se acumula en los pulmones, el hgado, los vasos sanguneos y los tejidos corporales debido a que el corazn realiza un trabajo de bombeo deficiente hacia los riones donde puede eliminarse. Enfermedad renal crnica, el cuerpo no puede eliminar los lquidos innecesarios. Esto puede provocar: La hipovolemia es un dficit del lquido extracelular, dicha deficiencia de volumen de lquidos es una consecuencia de la prdida de agua y electrlitos. Las causas que podemos mencionar son vmito, diarrea, drenajes fistulosos, aspiracin gastrointestinal, abuso de diurticos, diaforesis, ascitis y quemaduras, entre otros. La hipervolemia es una expansin de volumen en el compartimiento extracelular. Se debe al aumento del contenido total de sodio orgnico, dando lugar al incremento del agua orgnica total. Se produce cuando el rin recibe un estmulo prolongado para ahorrar sodio y agua como consecuencia de la alteracin de los mecanismos compensadores, como sucede en la cirrosis heptica, la insuficiencia cardiaca congestiva, la insuficiencia renal con disminucin de la excrecin de sodio y agua, abuso de lquidos intravenosos que contienen sales de sodio o medicamentos con elevado contenido de sodio.

Qu es la deshidratacin? La deshidratacin es el estado resultante de una prdida excesiva de agua del organismo. En la malnutricin aguda grave, la causa de la deshidratacin es una enfermedad diarreica no tratada que provoca la prdida de agua y electrolitos. La malnutricin aguda grave y la enfermedad diarreica conforman un crculo vicioso: una enfermedad aumenta la probabilidad de la otra y su gravedad, y viceversa. La deshidratacin leve o moderada se caracteriza por sed, inquietud o irritabilidad, ojos normales o ligeramente hundidos y, en los lactantes, depresin de la fontanela. Los signos de deshidratacin grave son letargo o prdida del conocimiento, escasa ingestin de lquido o incapacidad de beber, ausencia de diuresis, extremidades fras y hmedas, tensin arterial baja o indetectable y pulso rpido y dbil.

BIBLIOGRAFIA: http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_7.htm http://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/es/index.html http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/06EQAcidoBase.html http://www.grupocto.es/web/editorial/pdf/ANEXO_OPN/Anexo_EQUILIBRIO_HI DROELECTROLiTICO.PDF http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001187.htm