INDICADORES DE CALIDAD

lunes, 28 de noviembre de 2011

CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA INDICADORES

Fig 1: Calidad en los cuidados en todos los niveles de salud http://www.flickr.com/photos/13383332@N06/6232544616/

Se concibe como la atencin oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de enfermera, de acuerdo con estndares definidos para una prctica profesional competente y responsable, con el propsito de lograr la satisfaccin del usuario y del prestador de servicios INDICADORES

Fig 2: Indicadores como meta de certificacion federal del sistema de salud en Mexico http://www.flickr.com/photos/13383332@N06/6232537898/

En esta primera etapa se definieron tres indicadores: Dimensin tcnica Vigilancia y control de Lavado de manos Prevencin de cadas . Dimensin interpersonal Trato Digno. Mejorar la calidad de los servicios de enfermera, definiendo criterios que se traduzcan en herramientas de medicin, que garanticen las condiciones indispensables para que los cuidados que proporciona el personal de enfermera se brinden con oportunidad, en un ambiente seguro, eficiente y humano en todo el Sistema Nacional de Salud.

PREVENCION DE CAIDAS EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

Fig 3: Las caidas en los pacientes hospitalizados se dan con mas frecuencia en personas de la tercera edad http://www.flickr.com/photos/13383332@N06/6419419647/

El paciente que ingresa a una institucion hospitalaria se encuentra sensiblemente vulnerable en su entorno tanto en lo fisico como en lo animico Durante su estancia hospitalaria pueden suceder una serie de incidentes que originan lesiones y en algunas ocasiones dejan secuelas incrementando el tiempo de hospitalizacion la morbilidad o mortalidad Los errores humanos son un factor determinante en la ocurrencia y acontecimientos graves, que pueden asociarse a diferentes causas:acciones inseguras, violaciones a los procedimientos, cansancio, estres, prisa, falta de atencion, negligencia, insuficientes conocimientos tecnicos, insuficiencia de personal entre otros Causas: extrinsecas e intrinsecas JUSTIFICACION Para evitar el riesgo de cada en los pacientes hospitalizados, es fundamental: Una comunicacin meticuloso entre el personal de enfermera del mismo turno y de un turno a otro, as como, con los otros miembros del equipo ayuda asegurar que el cuidado que se provee sea de un modo coordinado. Por lo anterior la estrategia a implementar es comunicacin. Debe de ocurrir en todos

los niveles y en todas las disciplinas del rea de la salud, incluyendo al personal administrativo. OBJETIVO GENERAL

Establecer los criterios para prevenir el riesgo de cadas OBJETIVOS ESPECIFICOS Concientizar al personal de enfermera sobre la seguridad del paciente.
Implementar el uso de instrumentos d apoyo para la de ambulacin y movilizacin de pacientes. Capacitar a la familia del paciente sobre las medidas de seguridad para prevenir riesgos a su paciente. Adecuar y solicitar los cambios y las modificaciones en la infraestructura necesaria para disminuir riesgos y cadas en el rea hospitalaria. VALORACION DEL RIESGO DE CAIDAS, METODO DE CLASIFICACION DE RIESGO BASADO EN LA VALORACION DE LOS RIESGOS INTRINSECOS Y EXTRINSECOS DEL PACIENTE

ESTA ESCALA VALORA LA FUNCIONALIDAD EN TODAS SUS ESFERAS, A MAYOR PUNTAJE ES UN ALTO RIESGO DE CADA O FRAGILIDAD DE LA SALUD. FUENTE: ESCALA DE FUNCIONALIDAD DE CRICHTON. ESCALA DE RIESGO DE CADAS MLTIPLES (DE A.M. TROMP Y COLABORADORES). ESCALA DE RIESGO DE CADAS (JH DOWNTON) DETERMINAR EL GRADO DE RIESGO DE CAIDAS

FACTORES EXTRNSECOS: SON AQUELLOS QUE ESTN RELACIONADOS CON EL ENTORNO DEL PACIENTE:

Ambientales Arquitectnicas de la unidad hospitalaria. Del equipo y mobiliario.

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Fig 3: Factores extrinsecos para el riesgo de caidas en pacientes hospitalizados http://www.flickr.com/photos/13383332@N06/6419419299/

De elementos de uso personal. De proceso. Riesgo: es la probabilidad de que un incidente o evento adverso ocurra.(Fig 3)

ESCALAS DE CLASIFICACION DE RIESGOS DE CAIDAS La escala A.M. Tromp mediante esta escala se evalan los problemas visuales, incontinencia urinaria, limitacin funcional, para dar una puntuacin, la que a partir de 7 puntos considera que el riesgo de cada es mltiple. Escala JH Downton que incluye como factores de riesgo cadas previas, uso de medicamentos, dficit sensorial y del estado mental y de lamarcha, se clasifica el riesgo en tres o mas puntos. La escala de tinnetti evala la marcha y el equilibrio y a demostrado ser muy apropiada en la valoracin de los ancianos, con riesgo de cadas, permite valorar el equilibrio esttico y dinmico dando como resultado tres valores: NormalAdaptado y anormal

TRATO DIGNO

fig 1: El trato digno es la percepcion que tiene el peciente o familiar del trato y la atencion proporcionada por el personal de enfermeria durante su estancia hospitalaria http://www.flickr.com/photos/13383332@N06/6234917476/

La profesin de enfermera, puede darnos grandes satisfacciones como seres humanos, siempre y cuando, practiquemos las buenas relaciones humanas, con adecuada comunicacin, actitud y sobre todo, valores. (Fig 2)

Fig 2:Es el derecho de los usuarios a ser tratados como personas, ms que como pacientes; y cordialmente por el personal.

OBJETIVOS De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), los objetivos finales, bsicos o intrnsecos de los sistemas de salud son tres Mejorar la salud de la poblacin. Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios de salud. Garantizar seguridad financiera en materia de salud.
Los sistemas de salud deben adems ofrecer un trato adecuado a losusuarios de los servicios hospitalarios, lo que significa ofrecer servicios de salud en un marco que respete la dignidad de las personas, su autonoma y la confidencialidad de la informacin <><><><><><><><><> <><><><><><><><><>

Fig 3: Libertad de eleccion medica y de estancia http://www.flickr.com/photos/ 13383332@N06/6232018589/

Esto es vlido tanto para los servicios curativos como para los servicios ofrecidos a travs de campaas preventivas o de promocin de la salud. El trato adecuado tambin supone la posibilidad de elegir al mdico tratante o la clnica de primer contacto en la que se desea recibir la atencin (Fig 3) Disponer de servicios generales presentables en las unidades de salud, esperar un tiempo razonable por una consulta o una intervencin, y tener acceso a redes de apoyo social, sobre todo durante las estancias hospitalarias

CALIDAD EN LA ATENCION Y EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA

Es el tipo de atencin que se espera, que va a maximizar el bienestar del paciente. La calidad en los servicios de enfermera es esencial, ya que es la enfermera quien brinda la atencin directa y est en contacto por ms tiempo con el paciente.

ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL TRATO DIGNO POR ENFERMERIA

Fig 4; Respeto hacia el paciente como ser humano integral: Presentacion personal, interes y prontitud http://www.flickr.com/photos/13383332@N06/6232539290/

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Fig 5: Trato amable comunicacion empatia http://www.flickr.com/photos/13383332@N06/6232018481/

Fig 6: Brindar informacion completa, veraz, oportuna y entendida al paciente y familia en lo relacionado a enfermeria

HIGIENE DE MANOS

La adecuada higiene de las manos antes y despues de explorar a un paciente es una medida eficaz para reducir las infecciones nosocomiales y actualmente recomendada por las principales organizaciones sanitaria

internacionales La higiene de las manos es reconocida como la medida mas importante para prevenir la infeccion nosocomial

OBJETIVO GENERAL
Concienciar y sensibilizar a los profesionales sanitarios de la importancia del lavado de manos en la prevencion de la infeccion nosocomial Remover la suciedad, el material organico y disminuir la concentracion de bacterias o flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o con objetos contaminados del mismo

Destruir los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos recientemente por contacto directo con pacientes, familiares. Siempre y cuando las manos se encuentren limpias y sin contaminacion con material organico Disminuir la concentracion de bacterias de la flora residente y remover completamente la flora transitoria, adquiridas por contacto reciente con pacientes o fomites OBJETIVO PARTICULAR Difusion de la guia para el lavado de manos elaborada por profesionales expertos en la prevencion de la infeccion nosocomial

Introducir las soluciones antispticas e hidroalcohlicas en todos lugares necesarios para el lavado de manos Formacin a los profesionales en la correcta higiene de las manos Evaluacin de los mtodos utilizados en la correcta higiene de las manos del personal Fomentar el lavado de manos utilizando la tcnica adecuada. OBJETIVO ESPECIFICO Concientizar al individuo de que su salud depende de si mismo y que puede lograr el cambio

Promover la instalacion de dispensadores y dosificadores de preparados de alcohol en aquellos centros que no los tengan y mejorar la disponibilidad y ubicacion de lso dispensadores de preparados de alcohol para colocarlos cerca de cada paciente/cama Conseguir el compromiso de la direccion de los centros para hacer de la higiene de las manos y la disminucion de la infeccion nosocomial una prioridad Fomentar el uso de los productos alcoholicos entre los prefesionales a travez de una mejora de la sensibilizacion y formacion utilizando diverso material formativo e informativo Mejorar la implementacion de la higiene de las manos de los profesionales sanitarios

EQUIPO Y MATERIAL Jabon Agua Sanitas corriente (toallas Liquido templada desechables)

INDICACIONES PARA EL LAVADO Y LA ANTISEPCIA DE LAS MANOS Lavarse las manos con agua y jabon cuando esten visiblemente sucias o contaminadas con materlal proteinaceo o visiblemente manchadas con sangre u otros liquidos corporales o bien cuando haya sospechas fundadas o pruebas de exposicion a organismos con capacidad de esporular asi como despues de ir al bao Aunque las manos no estn visiblemente sucias, utilizar preferentemente la friccin con una preparacin alcohlica para la antisepsia sistemtica de las manos, o lavarse las manos con agua y jabn. Proceder la higiene de las manos: antes y despues del contacto directo con pacientes:despues de quitarse los guantes antes de manipular un dispositivo invasivo (se usen guantes o no) como parte de la asistencia al paciente; despues de entrar en contacto con liquidos o excresiones corporales, mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas; al atender al paciente, cuando se pase de un area del cuerpo contaminada a otra limpia; despues de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso equipo medico) en la inmediata vecindad del paciente; lavarse las manos con agua y un jabon simple o antimicrobiano o frotarselas con una preparacion alcoholica antes de manipular medicamentos o preparar alimentos No utilizar jabones antimicrobianos cuando ya se haya utilizado una preparacion alcoholica para la friccion de las manos

TECNICA DE HIGIENE DE LAS MANOS

Duracin del procedimiento de 40 a 60 segundos Cuando se laven las manos con agua y jabn, mojarlas con agua y aplicar la cantidad de producto necesaria para extenderlo por toda la superficie de las mismas.

TECNICA DE HIGIENE DE MANOS CON PREPARACIONES ALCOHOLICAS

BIBLIOGRAFIA

http://www.who.int/patientsafety/information_centre/Spanish_HH_Guidelines. pdfhttp://www.ucm.es/info/fmed/medicina.edu/Infecciones/lavado.htm http://enfermerosdemexico.zoomblog.com/archivo/2009/03/20/lavado-demanos.html