capitulo 4

METAS INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
MARIAN CASTAÑEDA TERRAZAS 2085652
RUVALCABA MANCHA ANDREA VERONICA 2085675
KATTIA ALEJANDRA GUERRA SILLER 1850910
 introduccion
LO MÁS IMPORTANTE EN MATERIA DE SEGURIDAD DE LOS PACIENTES ES EVITAR QUE ÉSTOS SUFRAN
DAÑOS DURANTE EL TRATAMIENTO Y LA ATENCIÓN. DE ACUERDO CON EL INSTITUTO DE MEDICINA (IOM,
POR SUS SIGLAS EN INGLÉS) DE ESTADOS UNIDOS (EUA), LA SEGURIDAD DEL PACIENTE, SE DEFINE COMO
LA ATENCIÓN LIBRE DE DAÑO ACCIDENTAL, ASEGURANDO EL ESTABLECIMIENTO DE SISTEMAS Y
PROCESOS OPERATIVOS QUE MINIMICEN LA PROBABILIDAD DEL ERROR Y SE MAXIMICE LA PROBABILIDAD
DE SU IMPEDIMENTO. LA SEGURIDAD DEL PACIENTE ES UNA DIMENSIÓN FUNDAMENTAL DE LA CALIDAD
DE LA ATENCIÓN Y SE HA CONVERTIDO EN UNA ESTRATEGIA PRIORITARIA DEL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD.
METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE (MISP):
1. IDENTIFICAR DE MANERA CORRECTA A LOS PACIENTES.
2. MEJORAR LA COMUNICACIÓN EFECTIVA.
3. MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO.
4. PROCEDIMIENTOS CORRECTOS.
5. REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN SANITARIA.
6. REDUCIR EL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR CAUSA DE CAÍDAS.

La búsqueda por garantizar la seguridad y la calidad en la atención, posiciona a las

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente como acciones básicas encaminadas
al aseguramiento de los procesos de atención odontológica como prioridad, a través
de las estrategias planteadas con las que se reducirán significativamente los eventos
adversos.
 metas internacionales de
seguridad del paciente
Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente son una serie
de acciones específicas (barreras de seguridad) que previenen los
riesgos y, por lo tanto, la probabilidad de que ocurran eventos
adversos y centinela es menor.
La clave para la implementación de las metas es llevar a cabo la
acción o acciones específica(s) de manera correcta y momento
oportuno, de tal forma que ayuden a “dificultar el error” en
ciertos procedimientos clínicos específicos que se llevan a cabo
durante el proceso de atención.
 MISP.1
Título: Identificar de forma correcta a los pacientes.
Objetivo: Prevenir errores que involucren a pacientes equivocados.
Propósito: Errores que involucran al paciente equivocado; ocurren en casi todas las actividades
relacionadas con la atención del paciente. Los pacientes pueden estar sedados, desorientados o no
estar del todo alertas, pueden ser cambiados de lugar físico dentro de la organización (unidad dental,
clínica o servicio) o puede haber un cambio en su diagnóstico o en la especialidad o disciplina que le
brinda la atención; además, los pacientes pueden padecer discapacidades sensoriales o estar en
condiciones que pueden inducir a errores en cuanto a la identificación correcta.

El propósito de esta meta es identificar de forma confiable a la persona a quien está dirigido el
proceso de atención y hacer que éste coincida con la persona.
Barrera de seguridad: Utilizar dos datos para identificar al paciente, antes de los momentos críticos.
Ejemplos de datos identificadores:
Nombre completo del paciente
Fecha de nacimiento
Número de expediente
 MISP 2.
Título: Mejorar la comunicación efectiva.
Objetivo: Prevenir errores por órdenes y resultados que se dan de manera verbal o
telefónica
Propósito: La comunicación puede ser electrónica, oral o escrita. Las comunicaciones más
propensas al error son las órdenes/indicaciones de atención al paciente dadas de manera
verbal y por teléfono. Otro tipo de comunicación propensa al error es la información de
resultados de laboratorio o gabinete que se comunica de forma verbal o telefónica. Esta
meta deberá implementarse en todas las organizaciones en las cuales se reciben indicaciones
clínicas y resultados de laboratorio, ya sea de manera presencial o telefónica.
Barrera de seguridad: Implementar el proceso de escuchar-escribir-leer y confirmar
cuando se reciben órdenes, indicaciones clínicas y resultados de laboratorio y gabinete
verbales y telefónicas. La implementación se enfoca en el receptor, ya que es él quien va a
llevar a cabo el proceso de Escuchar-Escribir-Leer para que el emisor confirme
 MISP 3.
Título: Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
Objetivo: Prevenir errores en la medicación relacionado a fármacos de alto riesgo
Propósito: Manejar los fármacos de manera adecuada garantizando la seguridad del
paciente, identificando los de alto riesgo.
Barrera de seguridad:
Doble verificación o doble chequeo
a)durante el proceso de preparación del medicamento de alto riesgo
b)durante la administración del medicamento
En ambas se emplean 2 personas competentes para realizar la administración y chequeo.
se omite en situaciones de ux
 MISP 4.
Título: procedimientos correctos
Objetivo: Prevención de errores en el sitio anatómico, procedimiento o px incorrecto
Propósito: Prevenir o evitar
a)comunicación deficiente o inadecuada del personal a participar
b)Falta de participación del paciente
c) Ausencia de barreras de seguridad antes de llevar acabo el procedimiento
Barrera de seguridad:
1- Marcado de sitio anatómico
2- Time out
Marcado del sitio anatómico, Se llevara acabo en xc maxilofacial,cuandoe sposible el marcado del

sitio, se coloca una marca o señal estandarizada definida por la organización

pj: las iniciales del personal de salud que realizara el procedimiento sobre la piel que permaneza

durante la aspsia y antisepsia..

se omite en :

cx de urgencia

lesion visible

procedimiento de mínima invasión

En procedimientos de odontología y se utilizará el odontogrma como documento.

Time out: confirmación de información en el momento inmediato previo al inicio del procedimiento,

resuelve duda o confusión y debe efectuarse. siempre, independientemente de si es o no cx

Propósito: efectuar el procedimiento correcto con el paciente MISP 1 y en el sitio correcto o

cualquier variable que ponga en riesgo la seguridad del paciente.

a)procedimientos quirúrgicos (cx, extracciones, ventana de erupción, colgajo por debridación etc.

procedimiento odontologico ambulatorio( implante dental, etc)

 MISP 5
Titulo: Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención sanitaria.
Objetivo: Reducir el riesgo de infecciones relacionadas con la atención sanitaria a través de un Programa Integral de Higiene
de Manos.
Propósito: La prevención y el control de infecciones asociadas a la atención sanitaria constituyen desafios en la mayoria de
las áreas de atención a la salud. En unidades de atención primaria a la salud, la higiene de manos es de suma importancia
debido a la alta demanda.

Propósito: La comunicación puede ser electrónica, oral o escrita. Las comunicaciones más propensas al error son las
órdenes/indicaciones de atención al paciente dadas de manera verbal y por teléfono.
Cuando la comunicación es oportuna, precisa, completa, inequívoca y comprendida por quien la recibe, disminuye errores y
da como resultado una mejora en la seguridad del paciente.
Barrera de seguridad:Implementar el proceso de escuchar-escribir-leer y confirmar cuando se reciben órdenes, indicaciones
clínicas y resultados de laboratorio y gabinete verbales y telefónicas.
Técnica de lavado
de la OMS
 Programa integral de higiene de manos
La monitorización de la calidad del agua (medición del cloro residual del agua acorde a la legislación aplicable
vigente).
Abasto de insumos necesarios para la higiene y la desinfección de manos (agua, jabón, toallas desechables y gel
desinfectante a base de alcohol a 70%.
Educación a pacientes y familiares (sobre lavado y desinfección de manos basada en la adopción de lineamientos
vigentes de la Organización Mundial de la Salud [OMS]).
Capacitación al personal: clínico (véase los cinco momentos para la higiene de manos, en el capítulo 12: Reducción
del riesgo de infecciones en odontologia), no clínico, en formación, subrogados y visitantes (lavado y desinfección
de manos mediante lineamientos vigentes de la OMS).
Evaluación, monitorización y análisis de los datos relacionados con la implementación.
 MISP 6
Titulo: Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.
Objetivo: Identificar el riesgo de caídas en cada paciente para implementar medidas que reduzcan
la probabilidad de que se caiga.
Propósito: Las caídas son una de las causas más comunes que generan lesiones y daños en los
pacientes. Una caida se define como una situación accidental determinada por lpérdida de la
posición estable del paciente, con proyección hacia el piso en contra de su voluntad. Existe una
gran variedad de factores asociados con la presencia de caídas, los cuales se pueden clasificar en
intrinsecos (relacionadas de manera directa con el paciente, su condición y tipo de enfermedad)
y extrínsecos (relacionados con el entorno del paciente).
intrínsecos y extrínsecos
 Proceso de evaluación del riesgo de caídas
• Efectuarse de manera estandarizada a través de herramientas (escalas)
acordes a la población y a caracteristicas clínicas específicas de cada paciente o grupo de
ellos (p. ej.. pacientes pediátricos), en las cuales se definan criterios específicos para esta
evaluación.
• Realizarse en el primer contacto clínico del paciente dentro de la organización (p. ej. en la
admisión).
• Revaluarse, al menos cada cambio de área o servicio y/o cada cambio en el estado fisiológico
del paciente y al término del tratamiento o procedimiento realizado, por ejemplo, al terminar
un procedimiento odontológico. (de acuerdo con el tipo de anestésico empleado, el tiempo de
duración del procedimiento que pudiera incrementar/modificar el riesgo de caída) o una toma
de biopsia.
• Registrarse de modo tal que facilite la revaluación y el seguimiento periódico conforme a las
necesidades del paciente, por ejemplo, en la hoja de evolución clínica.
.• Como resultado de la evaluación y revaluación, se implementan las
medidas necesarias para reducir el riesgo de caídas evaluado.
 escala de downton
Para evaluar y revaluar el riesgo de caída en pacientes adultos se utiliza la escala de J.H. Downton
(cuadro 4-2) herramienta que se utiliza para valorar el riesgo mediante un sistema de puntos
sobre cinco dimensiones: caídas previas, uso de medicamentos, déficit sensorial, estado mental y
deambulación.
 riesgo de caídas en px pediátricos
Se utiliza la escala de MACDEMS
 Bibliografías
Consejo de Salubridad General. Acuerdo por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del
Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. Diario Oficial de la
Federación. 2017. Consultado el 15 de junio de 2021.
Disponible en: https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5496728&fecha=08/09/2017
Consejo de Salubridad General. Estándares para implementar el Modelo en Hospitales. 2018. Consultado el 8 de Junio de
2021. Disponible en: http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/certificacion-
establecimientos/modelo_de_seguridad/hospitales/Estandares-Hospitales-Edicion2018.pdf
Organización Mundial de la Salud. Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del
en:
https://www.who.int/patientsafety/implementation/icps/icps_full_report_es.pdf
Organización Mundial de la Salud. Seguridad del Paciente. 2019. Consultado el 9 de junio de 2021.
Disponible en https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/patient-safety
Reason J: Modelo del Queso Suizo. APSSOMA-Asociación Peruana de Seguridad, Salud Ocupacionambiente.
en:
https://apssoma.org/onewebmedia/MANUAL%20MODEL0%20DEL%20QUES0%20SUIZO.pdf