Granuloma Pigeno y Fibroma osificante Perifrico

LESIN NODULAR PSEUDOTUMORAL SECUNDARIA A PROLIFERACIN VASCULAR REACTIVA ANTE DIVERSOS ESTMULOS

GRANULOMA PIGENO

 Se

considera que el evento primario es la proliferacin endotelial. En lesiones muy evolucionadas y ulceradas, el aspecto superficial es muy similar a un tejido de granulacin. Es una proliferacin vascular reactiva ante diferentes estmulos.

QU ES EL GRANULOMA PIGENO?

 Se

presenta como una lesin solitaria y asintomtica. Es un pequeo ndulo de menos de 1cm. A veces pedunculado (carnoso). Muestra una superficie lisa, con una costra. Puede observase a veces un collar alrededor de las lesiones.

MANIFESTACIONES CLNICAS

Granuloma pigeno

Los siguientes datos son de ayuda para reconocer la etiologa y guiar el diagnstico de la lesin: el sexo, estado de gravidez, historia de trauma, toma de medicamentos, sintomatologa, tiempo de evolucin de la lesin, estado de salud general del paciente. Al examinar intrabucalmente la lesin se debe obtener informacin precisa de la ubicacin y tamao de la lesin, tamao, base de implantacin, superficie, consistencia y otros aspectos como el estado de salud periodontal y bucal en general, que incluye presencia de sacos, clculo, restauraciones mal adaptadas y con bordes excedentes o filosos

Granuloma pigeno
El mdico por lo general puede diagnosticar esta afeccin simplemente realizando un examen fsico; sin embargo, puede ser necesaria una biopsia de piel para confirmar el diagnstico. El diagnstico definitivo es confirmado por la biopsia y el examen histopatolgico. El diagnstico clnico diferencial intrabucal de la lesin puede hacerse con el granuloma perifrico de clulas gigantes, hemangioma capilar, fibromas perifricos, linfangioma o sarcoma de Kaposi, entre otros.

Granuloma Pigeno
El granuloma pigeno no tiene un tratamiento especfico. El arsenal teraputico del que disponemos es muy amplio, ste incluye desde medios fsicos hasta medios qumicos.
Este tratamiento puede seguir tres grandes vas que son la quirrgica o curetaje con electrodesecacin de la base, la quemadura qumica con nitrato de plata y la crioterapia. Otros tratamientos alternativos que han demostrado su eficacia ante un granuloma pigeno son las infiltraciones de etanol en concentraciones del 99.5%, aplicacin de queratinolticos y cidos dbiles, el uso de frmacos como los corticoides y la destruccin por lser, entre otras.

La mayora de los granulomas pigenos se pueden extirpar, pero puede presentarse cicatrizacin despus del tratamiento. Existe una buena posibilidad de que la afeccin reaparezca si no se ha destruido el granuloma entero durante el tratamiento.

FIBROMA OSIFICANTE PERIFRICOS

Lesin de la enca en el cual hay un trauma constante, la irritacin por placa bacteriana induce un crecimiento excesivo en la cual tambin se observa calcificaciones parecidas a hueso.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Hiperplasia

de los tejidos con calcificaciones. Produce separacin de las piezas dentarias. Se asocia a placa bacteriana. Puede ser de color rojizo, incluso estar ulcerada. Se pueden ubicar las calcificaciones a travs de una periapical.

Fibroma osificante perifrico

Diagnostico: Fibroma Traumtico. Granuloma Piognico. Fibroma Odontognico Perifrico. Fibroma Osificante Central. Granuloma Perifrico de Clulas Gigantes. Fibroma Osificante Agresivo Juvenil. Displasia Fibrosa. Displasia sea Focal. Osteosarcoma. Lesin Central de Clulas Gigantes.
La exresis y la subsiguiente estudio anatomopatolgico permiten el diagnstico

Fibroma Osificante Perifrico

El tratamiento consiste en la quirrgica y estudio histopatolgico. La escisin debe incluir el periostio y el ligamento periodontal. Se debe hacer raspado y alisado radicular de las races de los dientes adyacentes.