RESUMEN El aparato respiratorio es un conjunto de rganos que tiene como funcin transportar el oxigeno del medio ambiente en la sangre

y el co2 en sentido inverso. esta constituido por fosas nasales, faringe, laringe, traque, bronquios y pulmones.
PARTES FOSAS NASALES CONSTITUCIN CONDUCTOS CON PELO Y UNA MUCOSA BASCULA RIZADA CONDUCTO MSCULO MEMBRANOSO FORMADA POR LOS CARTLAGOS, TIROIDES, CRICOIDES, ARITENOIDES Y EPIGLOTIS CUERDAS BUCALES CONDUCTO FORMADO POR 15 ANILLOS CARTILAGINOSOS DERECHO: CONDUCTO FORMADO POR CARTLAGOS EN FORMA DE ANILLOS ES MAS VERTICAL, MAS CORTO Y TIENE MAYOR CALIBRE. IZQUIERDO: ES MAS HORIZONTAL, MAS LARGO Y DE MENOR CALIBRE CONDUCTO DE PEQUEO CALIBRE QUE TERMINAN EN LOS ALVOLOS DOS (DERECHO E IZQUIERDO) SACOS FORMADOS POR MILLONES DE ALVOLOS. SACOS DIMINUTOS FORMADOS POR UNA MEMBRANA MUY DELGADA QUE SE RELACIONA CON UN CAPILAR. FUNCIN FILTRAR EL AIRE CALENTAR EL AIRE HUMEDECER EL AIRE PERCEPCIN OLFATIVA CONDUCE EL AIRE HACIA LA LARINGE FONACIN

FARINGE LARINGE

TRAQUEA

CONDUCE EL AIRE HACIA LOS BRONQUIOS CONDUCE EL AIRE HACIA LOS BRONQUIOLOS

BRONQUIOS

BRONQUOLOS

CONDUCE EL AIRE HACIA LOS ALVOLOS

PULMONES

CONTIENEN INSPIRADO HEMATOSIS GASEOSO

AL

AIRE

ALVOLOS

INTERCAMBIO

Patologas respiratorias Asma Bronquial :Definicin Enfermedad inflamatoria de las vas areas a la que se asocia intensa hiperreactividad bronquial frente a estmulos diversos. Agente etiolgico Polvo caros de ambiente contaminantes ambientales entre otros

Grupo Susceptible Menores de 5 aos y adulto mayor Fisiopatologa Afecta al aparato respiratorio Producto de antgenos ambientales Se irritan los bronquios y se estrechan Disminucin del paso del O2 a los alveolos Paciente con signos y sntomas Tratamiento 1. Manejo Tratamiento Farmacolgico Broncodilatador : Disminucin del broncoespasmo mediante broncodilatadores. 2. Tratamiento con antialrgicos y antiinflamatorios: Disminucin del proceso inflamatorio de las vas areas. 3. Manejo Educativo : Educacin al enfermo y a su familia. Rol del TENS 1. Examen fsico de distal a proximal (sibilancias , depresin de la parrilla costal) 2. Valoracin del paciente (signos vitales). 3. Vigilar los signos y sntom que puede presentar el paciente 5. Posicin semifowler para favorecer la respiracin del paciente 7. Adm. Oxigenoterapia.y neb Estatus Bronquial Episodio de obstruccin aguda y grave de las vas areas inferiores que no responde adecuadamente al tratamiento convencional , puede llegar a comprometer la vida del paciente. Tratamiento Oxigenoterapia y administracin estimulantes inhalados y de corticoides. Garantizar la permeabilidad de la va area. Mantener al paciente en semi fowler. Monitorizacin cardiaca. Disnea que impide dormir y hablar. Empleo de musculatura respiratoria accesoria. Taquicardia >120 lpm. Taquipnea >35 rpm. Complicaciones en el asma que amenaza la vida respiratoria: atelectacia, neumotrax , neumona. Cardiovascular: arritmias, muerte sbita, Digestiva: ilio-paralitico, sangramiento digestivo alto. Renales: insuficiencia renal aguda. Nervioso: convulsiones, coma.

Bronquitis aguda La inflamacin aguda de las vas areas es ms frecuente en la infancia y en la vejez. En la primera, porque el rbol bronquial es relativamente corto y permite una rpida entrada de microorganismos; esta inmadurez anatmica se asocia a una funcional, ya que los mecanismos defensivos no estn completamente desarrollados. Por ejemplo, las glndulas mucosas bronquiales se extienden slo hasta la cuarta generacin bronquial, lo cual hace que la cantidad de mucus como respuesta a una inflamacin sea escasa. Agente causal: Las ms frecuentes de bronquitis aguda son las infecciones virales. Los virus son la causa en ms del 90% de los casos de bronquitis aguda. Se identifican entre los ms frecuentes: Myxovirus (gripe, parainfluenza, respiratorio sincicial, sarampin), Adenovirus (adenoideo-faringo-conjuntival), Rinovirus (catarro), Micoplasma y virus de la ornitosis (psitacosis). Se observa compromiso bronquial secundario en las infecciones por virus Coxsackie y Echovirus , en la poliomielitis, infeccin por Citomegalovirus , Herpes y varicela. Bronquitis Aguda Afecta principalmente bronquios mayores, extrapulmonares, incluyendo trquea. Corresponde a la bronquitis corriente del adulto. Habitualmente es de curso benigno, pero ms grave en pacientes con bronquitis crnica, especialmente debilitados y ancianos. En la bronquitis aguda se reconocen las siguientes variedades: Grupo susceptibles : Las personas en riesgo de bronquitis aguda abarcan:

Ancianos, bebs y nios pequeos Personas con cardiopata o neumopata Fumadores

Sntomas de la bronquitis: Los sntomas de cualquier tipo de bronquitis son, entre otros:

Molestia en el pecho Tos que produce moco. Si es de color verde amarillento, es ms probable que se tenga una infeccin bacteriana. Fatiga Fiebre, usualmente baja Dificultad respiratoria agravada por el esfuerzo o una actividad leve Sibilancias

Pruebas y exmenes El mdico auscultar los pulmones con un estetoscopio. Se pueden escuchar ruidos en los pulmones llamados estertores u otros ruidos respiratorios anormales.

Radiografa de trax Las pruebas de la funcin pulmonar suministran informacin til para elaborar el diagnstico y el pronstico. Una oximetra de pulso ayuda a determinar la cantidad de oxgeno en la sangre. Este examen rpido e indoloro utiliza un dispositivo que se coloca en el dedo de la mano. La gasometra arterial es una medida ms exacta de los niveles de oxgeno y dixido de carbono, pero requiere una puncin con aguja y es ms dolorosa. Se pueden tomar muestras de esputo para verificar si hay signos de inflamacin o infeccin bacteriana.

Tratamiento NO se necesitan antibiticos para la bronquitis aguda causada por un virus. La infeccin generalmente desaparece por s sola al cabo de una semana. Tome las siguientes medidas para lograr algn alivio:

NO fume Tome mucho lquido Descanse Tome cido acetilsaliclico (aspirina) o paracetamol (Tylenol) si presenta fiebre. El primero NO se le debe administrar a los nios Utilice un humidificador o vapor en el bao Si los sntomas no mejoran, el mdico le puede recetar un inhalador para abrir las vas respiratorias si tiene sibilancias. Tos ferina

es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiracin. A menudo se escucha un "estertor" profundo cuando el paciente trata de tomar aire. Causas La tos ferina o tos convulsiva es una infeccin de las vas respiratoria altas, causada por las bacterias Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en los bebs e incluso la muerte. Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeas gotitas que contienen la bacteria se mueven a travs del aire, y la enfermedad se disemina fcilmente de persona a persona. La infeccin generalmente dura 6 semanas.

La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad. Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las vacunas, la enfermedad era ms comn en bebs y nios pequeos. Ahora, que la mayora de los nios son vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje ms alto de casos se observa entre adolescentes y adultos. Sntomas Los sntomas iniciales, similares a los del resfriado comn, en general se presentan aproximadamente una semana despus de la exposicin a la bacteria. Los episodios graves de tos comienzan alrededor de 10 a 12 das ms tarde. En los nios, la tos a menudo termina con un "estertor", sonido que se produce cuando el paciente trata de tomar aire. Este estertor es raro en pacientes menores de 6 meses de edad y en adultos. Los episodios de tos pueden llevar al vmito o a una breve prdida del conocimiento. Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vmito al toser. En los bebs, los episodios de asfixia son comunes.

Rinorrea Fiebre leve: 102 F (39 C) o ms baja Diarrea

Pruebas y exmenes El diagnstico inicial generalmente se basa en los sntomas. Sin embargo, cuando los sntomas no son obvios, la tos ferina puede ser difcil de diagnosticar. En bebs muy pequeos, los sntomas en cambio pueden ser causados por neumona. Para estar seguro, el mdico puede tomar una muestra del moco proveniente de las secreciones nasales y enviarla al laboratorio, en donde es examinada en bsqueda de tos ferina. Aunque esto puede ofrecer un diagnstico preciso, el examen, algunas veces, y el tratamiento usualmente se inician antes de que los resultados estn listos. A algunos pacientes se les puede hacer un conteo sanguneo completo que muestra grandes cantidades de linfocitos. Tratamiento Los antibiticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los sntomas ms rpidamente si se inician bien temprano. Infortunadamente, la mayora de los pacientes reciben el diagnstico demasiado tarde cuando los antibiticos no son muy efectivos. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros.

Los bebs menores de 18 meses requieren constante supervisin, ya que la respiracin puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebs con casos graves se deben hospitalizar. Se puede utilizar una tienda de oxgeno con bastante humedad. De igual manera, se pueden administrar lquidos por va intravenosa si los ataques de tos son tan severos que impiden que el paciente beba lo suficiente. A los nios pequeos se les pueden recetar sedantes (medicamentos que le provocan a uno sueo). Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos por lo general no sirven y NO se deben utilizar. Difteria Es una enfermedad infecciosa aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae. Causas La difteria se propaga a travs de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningn sntoma. Tambin se puede diseminar por objetos o alimentos contaminados (como la leche contaminada). La bacteria infecta ms comnmente la nariz y la garganta. La infeccin de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vas respiratorias. En algunos casos, la difteria puede inicialmente infectar la piel y producir lesiones cutneas. Una vez que ocurre la infeccin, sustancias peligrosas llamadas toxinas, producidas por las bacterias, se pueden diseminar a travs del torrente sanguneo a otros rganos, como el corazn, y causar dao significativo. Debido al uso generalizado y rutinario de las vacunas DTP en la infancia, la difteria ahora es poco comn en muchas partes del mundo. En los Estados Unidos, se presentan menos de 5 casos al ao. Los factores de riesgo son, entre otros: el hacinamiento, la higiene deficiente y falta de vacunacin. Sntomas Los sntomas generalmente se presentan de 2 a 5 das despus de que uno ha estado en contacto con la bacteria.

Coloracin azulada de la piel Secrecin nasal acuosa y con sangre

Problemas respiratorios: o dificultad respiratoria o respiracin rpida o estridor Escalofros Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que est a punto de presentarse una obstruccin de las vas respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las reas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso)

Nota: es posible que no haya sntomas. Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico y observar el interior de la boca. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta, inflamacin de los ganglios linfticos e hinchazn del cuello o la laringe. Los exmenes pueden incluir:

Tincin de Gram o cultivo de exudado farngeo para identificar la Corynebacterium diphtheriae. Electrocardiograma ( ECG)

Tratamiento Si el mdico cree que usted tiene difteria, debe iniciar el tratamiento inmediatamente, incluso antes de que los resultados del examen estn disponibles. La antitoxina diftrica se administra como inyeccin intramuscular o a travs de una va intravenosa y luego se trata la infeccin con antibiticos, como penicilina o eritromicina. Las personas con difteria pueden requerir hospitalizacin mientras reciben la antitoxina. Otros tratamientos pueden abarcar:

Lquidos por va intravenosa (IV) Oxgeno Reposo en cama Monitoreo cardaco Insercin de un tubo de respiracin Correccin de las obstrucciones de las vas respiratorias

Cualquier persona que haya estado en contacto con la persona infectada debe ser vacunada o recibir dosis de refuerzo contra la difteria. La inmunidad protectora dura slo 10 aos despus de vacunacin, por esta razn es importante que los adultos se apliquen una vacuna de refuerzo para ttanos y difteria (Td) cada 10 aos. Las personas asintomticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibiticos. Laringitis Es la hinchazn e irritacin (inflamacin) de la laringe que generalmente est asociada con ronquera o prdida de la voz. Causas, incidencia y factores de riesgo La laringe est ubicada en la parte superior de las vas respiratorias que van a los pulmones (trquea). La laringe contiene las cuerdas vocales y, cuando stas resultan inflamadas o infectadas, se hinchan. Esto puede causar ronquera y algunas veces puede obstruir las vas areas. La forma ms comn de laringitis es una infeccin causada por un virus, como los del resfriado o de la gripe. Tambin puede ser provocada por:

Alergias Infeccin bacteriana Bronquitis Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) Lesin Irritantes y qumicos Neumona

Con frecuencia, la laringitis ocurre con una infeccin de las vas respiratorias altas. Algunas formas de laringitis se presentan en los nios y pueden llevar a obstruccin respiratoria mortal o peligrosa. Estas formas abarcan:

Crup Epiglotitis

Sntomas

Fiebre Ronquera Ganglios linfticos o glndulas inflamadas en el cuello

Signos y exmenes Un examen fsico puede determinar si la ronquera es causada por una infeccin del tracto respiratorio. Los pacientes con ronquera persistente que dure ms de un mes, en particular los fumadores, necesitarn consultar a un mdico especializado en odos, nariz y garganta (otorrinolaringlogo) para que les realicen exmenes de garganta y vas respiratorias altas. Tratamiento Debido a que la laringitis ms comn es causada por un virus, es posible que los antibiticos no ayuden, pero la decisin la tomar el mdico. El hecho de dejar descansar la voz ayuda al reducir la inflamacin de las cuerdas vocales. Un humidificador puede aliviar la sensacin de aspereza que se presenta con la laringitis. Asimismo, los descongestionantes y los analgsicos pueden aliviar los sntomas de una infeccin de las vas respiratorias altas, si se presenta una. Faringitis La faringitis, o dolor de garganta, es la molestia, el dolor o la carraspera en la garganta que a menudo hace que tragar sea doloroso. Ver tambin:

Mononucleosis infecciosa Amigdalitis estreptoccica

Causas La faringitis es causada por hinchazn (inflamacin) de la faringe, la cual est en la parte posterior de la garganta, entre las amgdalas y la laringe. La mayora de los dolores de garganta son causados por una infeccin viral, como resfriado o gripe. Algunos virus pueden causar tipos especficos de dolor de garganta, tales como la infeccin de coxsackie o la mononucleosis. Las bacterias que pueden causar la faringitis abarcan estreptococos del grupo A, que llevan a la amigdalitis estreptoccica en algunos casos. Otras bacterias menos comunes que causan dolores de garganta comprenden Corynebacterium, gonorrea y clamidia. La mayora de los casos de faringitis ocurre durante los meses ms fros y la enfermedad con frecuencia se propaga entre los miembros de la familia.

Sntomas El sntoma principal es un dolor de garganta. Otros sntomas pueden abarcar:

Fiebre Dolor de cabeza Dolores musculares y articulares Erupcin cutnea Ganglios linfticos inflamados en el cuello

Pruebas y exmenes El mdico llevar a cabo un examen fsico y examinar la garganta. Se puede hacer una prueba rpida o un cultivo de garganta para buscar amigdalitis estreptoccica. Igualmente, se pueden realizar otros exmenes de laboratorio dependiendo de la presunta causa. Tratamiento La mayora de los dolores de garganta son causados por virus y los antibiticos no ayudan. El hecho de usarlos para tratar infecciones virales ayuda a fortalecer las bacterias y las hace resistentes a los antibiticos. Los dolores de garganta slo se deben tratar con antibiticos si un examen para estreptococos es positivo. Los estreptococos no se pueden diagnosticar con precisin por los sntomas o un examen fsico solo. Para mayor informacin, ver: faringitis estreptoccica. Los siguientes consejos pueden ayudar a mejorar los dolores de garganta:

Beber lquidos calientes, como t con miel o limn. Hacer grgaras varias veces al da con agua tibia con sal ( cucharadita de sal en 1 taza de agua). Beber lquidos fros o chupar paletas de helado. Chupar dulces duros o pastillas para la garganta. Estos productos no deben administrarse a los nios pequeos porque se pueden ahogar. Un vaporizador de aire fresco o un humidificador puede humectar y aliviar una garganta seca y dolorosa. Ensayar con analgsicos de venta libre, como el paracetamol Rinofaringitis

La rinofaringitis es una enfermedad contagiosa, viral del sistema respiratorio superior. Es la enfermedad infecciosa ms comn en los seres humanos.

FISIOPATOLOGA La transmisin viral se produce por va area desde un enfermo o portador a un individuo susceptible. El perodo de incubacin es corto, pudiendo ser incluso de pocas horas, y el cuadro dura generalmente de 3 a 7 das. La infeccin se localiza preferentemente en la mucosa nasal y rinofaringe, donde se produce un fenmeno de inflamacin local, con edema y vasodilatacin en la submucosa, seguido de una infiltracin de mononucleares y posteriormente de polimorfonucleares. Finalmente se produce descamacin del epitelio afectado. ETIOLOGA El 80 a 90% de los cuadros de IRA son de etiologa viral. (1,6) Los grupos ms importantes corresponden a: 1.-Rinovirus (con ms de 100 serotipos distintos) 2.-Coronavirus 3.-Virus sincicial respiratorio (VRS) 4.-Adenovirus, influenza, parainfluenza, y algunos enterovirus (ECHO y coxsackie). Los virus son responsables iniciales de la mayora de las infecciones agudas de vas respiratorias, su presentacin clnica tiene mejora autolimitada solo en 10 % en climas semisecos como los del occidente del pas, derivando en 90% hacia infecciones bacterianas secundarias en el lapso de 4 a 6 das generalmente. Los nios presentan en promedio 5 a 8 infecciones al ao, con una incidencia mxima en el menor de dos aos. Esta frecuencia se mantiene relativamente alta a lo largo de la vida, aunque con cuadros ms leves, con un promedio de 2 a 4 resfros al ao en el adulto Causas de rinofaringitis Como dijimos son todas virales y los involucrados incluyen: Picornavirus Rinovirus Coronavirus Parainfluenza Virus sincicial respiratorio Los sntomas de rinofaringitis Dolor de garganta Goteo nasal Congestin nasal

Estornudos A veces acompaado de ojo rojo Tratamiento para la rinofaringitis No existen medicamentos antivirales aprobados para tratar o curar lainfeccin, todos los medicamentos que se utilizan son paliativos y slo tratar los sntomas. Los tratamientos con Vitamina C y zinc se han propuesto, pero ninguno de ellos ha demostrado que disminuye la duracin de la enfermedad. El tratamiento conservador consta de Descanso Beber lquidos para mantener la hidratacin Grgaras con agua tibia con sal Gotas para la tos Antipireticos Gotas de solucin salina para ayudar a aliviar la congestin. Otitis Es un trmino general para referirse a la infeccin o la inflamacin del odo. Causas, incidencia y factores de riesgo La otitis puede afectar las partes internas o externas del odo y se clasifica de acuerdo a si se presenta sbitamente o durante un perodo corto (aguda) o en forma repetitiva durante un perodo de tiempo largo (crnica). Cuando la otitis involucra el odo externo y el conducto auditivo externo, se denomina otitis externa. Para obtener informacin especfica, ver los artculos:

Otitis externa aguda Otitis externa crnica Otitis externa maligna

Cuando la otitis involucra el odo medio, localizado justo detrs del tmpano, se denomina otitis media. Para obtener informacin especfica, ver los artculos:

Otitis media aguda Otitis media crnica Otitis media con derrame SNTOMAS DE OTITIS

En la forma aguda de la enfermedad existe dolor de odo (otalgia), fiebre, tinnitus e irritabilidad. Con menos frecuencia se puede presentar otorrea (supuracin), vrtigo y ms raramente parlisis facial. En la otitis media crnica con efusin, la prdida de audicin puede ser el nico sntoma.

La otitis media es una de las enfermedades ms frecuentes de la infancia y una de las causas de prdida de audicin en los nios. Aproximadamente el 70% de los nios han tenido algn episodio de otitis media. La otitis media afecta a todos los grupos de edad pero es ms frecuente en el perodo de edad comprendido entre los 0 y los 7 aos. A partir de esta edad la incidencia disminuye. Desde el punto de vista epidemiolgico se han descrito distintos factores relacionados con una mayor incidencia de otitis media durante los meses de otoo e invierno. Asimismo, es ms frecuente en los nios que acuden a centros escolares o que presentan alteraciones anatmicas en el rea rinofarngea como el paladar hendido o que padecen inmunodeficiencias congnitas adquiridas. TRATAMIENTOS El tratamiento habitual de otitis media aguda se realiza con antibiticos durante diez o catorce das, teniendo como referencia los grmenes que habitualmente son los responsables de dichos procesos. Habitualmente, con el tratamiento antibitico la sintomatologa mejora significativamente en 48 horas. Sin embargo, si existe efusin en el odo medio sta puede persistir durante varias semanas. Al tratamiento antibitico en ocasiones se asocian descongestionantes nasales y mucolticos. Cuando los episodios de otitis media aguda son muy frecuentes y se sospecha que exista fuentes de infeccin como una adenoiditis crnica, sinusitis crnica, inmadurez inmunolgica, deben valorarse esos procesos y establecer un tratamiento lo ms especfico posible. En muchos casos, sobre todo en nios, en los que se presentan episodios repetidos de otitis media junto con sntomas de adenoiditis e hipertrofia adenoidea, se ha de realizar la extirpacin del tejido adenoideo hipertrfico y la colocacin de tubitos de drenaje transtimpnico previa realizacin de miringotoma y aspiracin del lquido o efusin localizado en el odo medio. Amigdalitis Es la inflamacin (hinchazn) de las amgdalas. Causas Las amgdalas son ganglios linfticos que se encuentran en la parte posterior de la boca y en la parte de arriba de la garganta. Normalmente ayudan a eliminar las bacterias y otros grmenes para prevenir infecciones en el cuerpo.

Una infeccin viral o bacteriana puede causar amigdalitis. La amigdalitis estreptoccica es una causa comn. La infeccin tambin se puede observar en otras partes de la garganta. Ver: faringitis La amigdalitis es muy comn, especialmente en nios. Sntomas

Dificultad para deglutir Dolor de odo Fiebre, escalofros Dolor de cabeza Dolor de garganta que dura ms de 48 horas y puede ser fuerte Sensibilidad de la mandbula y la garganta

Pruebas y exmenes El mdico har una inspeccin de la boca y la garganta.

Las amgdalas por lo general estn enrojecidas y pueden tener manchas blancas. Los ganglios linfticos de la mandbula y el cuello pueden estar hinchados y sensibles al tacto.

Se puede hacer una prueba rpida para estreptococos en la mayora de los consultorios mdicos. Sin embargo, este examen puede ser normal y usted an puede tener estreptococos. El mdico puede enviar la muestra farngea a un laboratorio con el fin de que le realicen un cultivo para estreptococos. Los resultados del examen pueden demorar unos das. Tratamiento Las amgdalas inflamadas que no presenten dolor o que no causen otros problemas no necesitan tratamiento. Es posible que el mdico no le d antibiticos y le pueden solicitar que regrese para un control ms tarde. Si los exmenes muestran que tiene estreptococos, el mdico le dar antibiticos. Es importante terminar todos sus antibiticos como el mdico le indica, incluso si se siente mejor. Si no se los toma todos, la infeccin puede reaparecer. Los siguientes consejos pueden servirle para sentirse mejor de la garganta:

Tome lquidos fros o chupe paletas de helados. Tome lquidos, sobre todo suaves y tibios (no calientes). Hgase grgaras con agua tibia con sal.

Chupe pastillas (que contengan benzocana o ingredientes similares) para reducir el dolor (no deben usarse con nios pequeos debido al riesgo de ahogamiento). Tome medicamentos que no necesiten receta mdica, como paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno para reducir el dolor y la fiebre. NO le administre cido acetilsaliclico (aspirin) a un nio, dado que este medicamento ha sido asociado con el sndrome de Reye.

Algunas personas que presentan infecciones repetitivas pueden necesitar ciruga para extirparles las amgdalas (amigdalectoma). Neumona Es una afeccin respiratoria en la cual hay una infeccin del pulmn. La neumona extrahospitalaria es la que se presenta en personas que no hayan estado recientemente en el hospital u otro centro de atencin en salud (clnica particular, centro de rehabilitacin). Causas La neumona es una enfermedad comn que afecta a millones de personas en los Estados Unidos cada ao. Los grmenes llamados bacterias, virus y hongos pueden causarla. Las formas como usted puede contraer esta enfermedad abarcan:

Las bacterias y virus que viven en la nariz, los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones. Usted puede inhalar algunos de estos grmenes directamente hacia los pulmones. Usted inhala alimento, lquidos, vmitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumona por aspiracin).

La neumona causada por bacterias tiende a ser la ms grave. En los adultos, las bacterias son la causa ms comn de neumona.

El germen causante de neumona ms comn en adultos es el Streptococcus pneumoniae (neumococo). La neumona atpica, con frecuencia llamada errante, es causada por bacterias tales como Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae. La neumona por Pneumocystis jiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario no est funcionando bien.

Muchas otras bacterias pueden causar neumona.

Los virus tambin son una causa frecuente de neumona, sobre todo en bebs y nios pequeos. Ver tambin: virus sincicial respiratorio Los factores de riesgo (afecciones que aumentan las probabilidades de contraer neumona) abarcan:

Parlisis cerebral. Enfermedad pulmonar crnica (EPOC, bronquiectasia, fibrosis qustica). Fumar cigarrillo. Disfagia (debido a accidente cerebrovascular, demencia, mal de Parkinson u otros trastornos neurolgicos). Problema del sistema inmunitario (Ver tambin: neumona en husped inmunocomprometido). Alteracin de la conciencia (prdida de la funcin cerebral debido a demencia, accidente cerebrovascular u otros trastornos neurolgicos). Vivir en un asilo para ancianos. Otras enfermedades graves, tales como cardiopata, cirrosis heptica o diabetes mellitus. Ciruga o traumatismo reciente. Resfriado comn, laringitis o gripe. Sntomas

Los sntomas ms comunes de neumona son:

Tos (con algunas neumonas usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o inclusomoco con sangre). Fiebre que puede ser leve o alta. Escalofros con temblores. Dificultad para respirar (puede nicamente ocurrir cuando sube escalas).

Otros sntomas abarcan:

Confusin, especialmente en las personas de mayor edad. Sudoracin excesiva y piel pegajosa. Dolor de cabeza. Inapetencia, baja energa y fatiga. Dolor torcico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose. Pruebas y exmenes

Si usted tiene neumona, es posible que est haciendo un esfuerzo para respirar o que est respirando rpido.

El mdico escuchar crepitaciones al auscultar el trax con el estetoscopio. Tambin se pueden escuchar otros ruidos respiratorios anormales a travs del estetoscopio o a travs de una percusin (dar golpecitos con los dedos sobre la pared torcica). El mdico probablemente ordenar una radiografa del trax si tiene sospechas de neumona. Algunos pacientes pueden necesitar otros exmenes, como:

Gasometra arterial para ver si est llegando suficiente oxgeno a la sangre en los pulmones. Conteo sanguneo completo para verificar el conteo de glbulos blancos. Tomografa computarizada del trax. Tincin de Gram y cultivo de esputo para buscar las bacterias o virus que estn causando los sntomas. Cultivo de lquido pleural si hay presencia de lquido en el espacio que rodea los pulmones. Tratamiento

El mdico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital, recibir:

Lquidos y antibiticos por va intravenosa. Oxigenoterapia. Tratamientos respiratorios.

Es muy importante que los antibiticos se empiecen poco despus de ingresar al hospital. Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si:

Tiene otro problema de salud serio. Tiene sntomas graves. Es incapaz de cuidar de s mismo en casa o es incapaz de comer o beber. Es un nio pequeo o tiene ms de 65 aos. Ha estado tomando antibiticos en casa y no est mejorando.

Sin embargo, muchas personas pueden tratarse en casa. Si las bacterias estn causando la neumona, el mdico intentar curar la infeccin con antibiticos. Puede ser difcil para el mdico saber si usted tiene una neumona viral o bacteriana, de manera que puede recibir antibiticos. El mdico puede pedirle que tome antibiticos, los cuales ayudan a la mayora de las personas con neumona a mejorar.

No pase por alto ninguna dosis. Tmese el medicamento hasta que se acabe, aun cuando usted empiece a sentirse mejor. No tome antitusgenos ni medicamentos para el resfriado a menos que el mdico lo autorice. La tos le ayuda al cuerpo a librarse de la flema de los pulmones.

Respirar aire caliente y hmedo ayuda a aflojar el moco pegajoso que puede hacerlo sentir como si se estuviera ahogando. Estas medidas pueden ayudar:

Ponga un pedazo de tela caliente y hmedo sin apretar sobre nariz y boca. Llene un humidificador con agua caliente e inhale el vapor caliente.

La tos ayuda a despejar las vas respiratorias. Tome un par de respiraciones profundas dos o tres veces cada hora. Las respiraciones profundas le ayudarn a abrir los pulmones. Golpese suavemente el pecho unas pocas veces al da y acustese con la cabeza ms baja que el pecho. Esto puede ayudar a sacar la flema de los pulmones. Si fuma cualquier producto del tabaco, PARE. No permita que se fume en su casa. Tome bastantes lquidos (en tanto su mdico lo autorice):

Beba agua, jugo o t claro. Beba al menos de 6 a 10 tazas por da. NO tome alcohol.

Descanse mucho cuando se vaya para la casa. Si tiene problema para dormir por la noche, haga siestas durante el da. Gripe La gripe es una infeccin respiratoria causada por cierto nmero de virus. El virus se transmite por el aire e ingresa al organismo a travs de la nariz o la boca. Entre el 5 y 20 por ciento de las personas en los Estados Unidos tiene gripe todos los aos. La gripe puede ser grave, incluso mortal, entre los ancianos, recin nacidos y personas con ciertas enfermedades crnicas. Los sntomas de la gripe aparecen sbitamente y son peores que los del resfro comn. Pueden incluir:

Dolores en el cuerpo y los msculos Escalofros tos

Fiebre Dolor de cabeza Dolor de garganta

Es un resfro una gripe? Los resfros raramente causan fiebre o dolores de cabeza. La gripe casi nunca provoca malestar estomacal. La "gripe estomacal" no es realmente gripe sino una gastroenEl catarro comn es una infeccin vrica del aparato respiratorio, que normalmente cursa sin fiebre y se manifiesta con inflamacin de las vas respiratorias superiores: nariz, garganta, traquea, laringe, senos nasales y odo. Se ha observado que aparecen tres momentos de mayor incidencia del catarro, uno en otoo (comenzando con el inicio del colegio), otro en invierno y en la primavera. Todos los nios, incluidos los sanos, tienen varias infecciones catarrales al ao (entre 7 y 14). Son la forma mas natural para que el nio adquiera sus defensas contra los distintos virus a los que estamos expuestos a lo largo de nuestra vida. Cul es la causa? El tipo de virus vara segn la estacin del ao. Por ejemplo, los resfriados en primavera y en verano suelen estar causados por un picornavirus, mientras que los catarros de otoo e invierno suelen ser infecciones causadas por paramixovirus o mixovirus. Entre un 30-60% de los catarros estn causados por rinovirus. Otros virus que tambin pueden causarlo son los virus paragripales (parainfluenza), los coronavirus y el virus sincitial respiratorio. Cmo se contagia? Es un proceso que se contagia fcilmente, a travs del contacto directo con objetos o a travs de gotitas de saliva lanzadas al hablar o al estornudar. Cules son los sntomas? El periodo de incubacin viral dura entre 24 y 72 horas. Tras este periodo comienza a aparecer molestias nasales con aumento de la mucosidad nasal y la consiguiente congestin, esta mucosidad es al principio clara y acuosa y posteriormente se transforma en un moco espeso y persistente que puede llegar a ser purulento. Puede aparecer molestias farngeas con picor y dolor de garganta.

En ocasiones, ms frecuentemente en nios, puede acumularse moco en la zona de los odos, apareciendo molestias por desequilibrio de presiones entre el exterior y la trompa de Eustaquio. Si se acumula gran cantidad de moco y se sobreinfecta da lugar a una otitis media, causando dolor, en estas ocasiones es necesario acudir al pediatra. Normalmente el catarro cursa sin fiebre, pero, sobretodo en nios pequeos o personas inmunodeprimidas, puede existir un aumento de temperatura. El catarro es una enfermedad autolimitada que cura sin tratamiento especfico y que dura alrededor de una semana, aunque en algunas ocasiones puede durar algo ms. teritis Tratamiento general No existe un tratamiento especfico para la causa del catarro comn dado que est causado por numerosos tipos y cepas de virus.

Se aconseja lavarse bien las manos y utilizar pauelos desechables. El lavado freuente de las manos constituye una clara medida preventiva del catarro. Tpese la nariz al toser y al estornudar para evitar contagios. Evite los ambientes cargados. Evite el tabaco. Evite los cambios bruscos de temperatura. Protejse del fro. Beba gran cantidad de lquidos para que las secreciones nasales sean ms fluidas. Mantenga las vas respiratorias hmedas, puede ser conveniente humidificar el ambiente y realizar inhalaciones de vapor. En nios pequeos suele ser til el hacer lavados de las fosas nasales con suero fisiolgico.

Resfro Estornudos, dolor de garganta, nariz tapada, tos: todos conocemos los sntomas del resfro. Probablemente sea la enfermedad ms comn. En el curso de un ao, las personas en los Estados Unidos sufren mil millones de resfros. Se puede contraer un resfro al tocarse los ojos o la nariz despus de haber tocado superficies con los grmenes del resfro. Tambin se pueden inhalar los grmenes. Los sntomas suelen comenzar 2 3 das despus de la infeccin y duran de 2 a 14 das. El lavado de manos y mantenerse alejado de las personas resfriadas ayuda a evitar los resfros. El resfro comn no tiene cura. Para aliviar los sntomas, pruebe

Descansar Ingerir lquidos Hacer grgaras con agua tibia con sal Usar pastillas para la tos o aerosoles para la garganta Tomar medicamentos de venta libre para el dolor o el resfro

Sin embargo, no le d aspirina a los nios y no le d medicinas para la tos a nios menores de cuatro aos. Frmacos Broncodilatador: Un broncodilatador es una sustancia, generalmente un medicamento, que causa que los bronquios y bronquiolos de los pulmones se dilaten, provocando una disminucin en la resistencia area y permitiendo as el flujo de aire Examen en patologas respiratorias Espirmetro: La espirometra consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas, bajo circunstancias controladas, que miden la magnitud absoluta de las capacidades pulmonares y los volmenes pulmonares Radiografa de trax: es una descripcin de la imagen y su interpretacin en el trmino morfolgico, macroscpico (ver lo general) y la interpretacin exacta y detallada de la imagen radiolgica Fibrobroncoscopia: fbc es un procedimiento endoscpico que permite visualizar las vas areas por dentro, tomar biopsia y realizar tratamientos locales Baciloscopia: es el cultivo de secreciones pulmonares o nasales para identificar el bacilo de koch y el microplasma de la TBC Cultivo de expectoraciones simple: Un cultivo, en medicina, es sencillamente una siembra del esputo de un paciente en un medio adecuado que se conoce vulgarmente como "caldo de cultivo" para ver si crece algn microorganismo. Como el nmero de grmenes que hay en una muestra en fresco extrada del organismo, en caso de haberlos, es escaso, hace que sea difcil verlos en el microscopio. Por eso, lo que se hace es poner la muestra en un entorno adecuado, con nutrientes suficientes para que los grmenes puedan crecer a buena temperatura, y se deja incubando un tiempo variable. Despus, se procede a la lectura en el microscopio. Normalmente, si hay grmenes suelen crecer y dar un resultado positivo; sin embargo, a veces a pesar de que existan grmenes, el resultado es negativo. Esto se debe a que algunos son extremadamente sensibles y mueren en cuanto salen

del organismo, por lo que para cuando se procede a la siembra en laboratorio ya es tarde y no crece nada. En otras ocasiones, el resultado se demora de manera importante. Esto ocurre porque todos los microbios no crecen con la misma velocidad, por lo que, como se requiere un nmero determinado de ellos para que se detecte el positivo, pueden a veces requerirse hasta varias semanas para obtener un resultado. Sin embargo, lo habitual es que se consiga en menos de quince das, normalmente en una semana. El caldo de cultivo no es nico. Existen varios diferentes segn el grupo de grmenes del que hablemos. El cultivo de esputo consiste en sembrarlo en uno o varios medios de cultivo, segn el germen que se sospeche. Con l, lo que se pretende es identificar los microorganismos causantes de infecciones en las vas areas inferiores: trquea, bronquios y pulmn. Gasoetria arterial: Es una medicin de la cantidad de oxgeno y de dixido de carbono presente en la sangre. Este examen tambin determina la acidez (pH) de la sangre. (Mide el funcionamiento pulmonar) Toracocentesis: Es un procedimiento realizado para drenar el lquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento externo de los pulmones (pleura) y la pared torcica. Oximetra de pulso. La oximetra de pulso proporciona una medicin del porcentaje de hemoglobina oxigena (saturacin de O2 en sangre) de forma de continua, inmediata y no invasiva. Oxigenoterapia: La oxigenoterapia es una medida teraputica que consiste en la administracin de oxgeno a concentraciones mayores que las que se encuentran en aire del ambiente, con la intencin de tratar o prevenir los sntomas y las manifestaciones de la hipoxia. El oxgeno utilizado en esta terapia, es considerado un frmaco en forma gaseosa. evulizadoreres: medicamento Utilizacin teraputica de la conversin de un lquido en finas gotitas (en forma de nube) para administrar ciertos medicamentos por la nariz o la garganta.