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SANTA MARÍA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
CARRERA PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA
TEMA: PROBLEMAS DE VÍAS
RESPIRATORIAS ALTAS
ASIGNATURA
GRUPO: 01
DOCENTE
ESTUDIANTES
1. Alvis Romero Maria Paz
2. Andia Vizarreta Maribel
3. Arce Raya Franchesca
4. Cabajal Mayta Magaly Milagros
5. Chura Quispe Judith Isabel
6. Condori Portilla Alexandra Fiorella
7. Hinojosa Ancalle Priscila Ariana
8. Márquez Llerena Isabel Pierina
9. Quispe Huamani Isabel Olinda
10. Vera Arias Caroline
11. Zegarra Vargas Arleth Laura
AREQUIPA -PERÚ
SISTEMA RESPIRATORIO
El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases
entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su
posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo
celular, es eliminado al exterior. Además, interviene en la regulación del pH corporal, en la
protección contra los agentes patógenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la
vocalización, ya que, al moverse el aire a través de las cuerdas vocales, produce vibraciones
que son utilizadas para hablar, cantar y gritar.
Respiración: Es la función mediante la cual los seres vivos toman oxígeno y eliminan el
dióxido de carbono.
ANATOMÍA:
La transmisión viral se produce por vía aérea desde un enfermo o portador a un individuo
susceptible. El periodo de incubación es corto, pudiendo ser incluso de pocas horas, y el
cuadro dura generalmente de 3 a 7 días. La infección se localiza preferentemente en la
mucosa nasal y rinofaringe, donde se produce un fenómeno de inflamación local, con
edema y vasodilatación en la submucosa, finalmente se produce descamación del epitelio
afectado.
● Dolor de cabeza.
● Fiebre.
● Malestar general.
● Dolores musculares y articulares generalizados.
● Tos
● Dolor de garganta
● Destilación nasal
En algunas ocasiones, los enfermos pueden presentar, tras el cuadro agudo, un cuadro de
cansancio persistente que se ha denominado síndrome de astenia postviral.
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
En la mayor parte de los casos basta con un tratamiento sintomático de la fiebre, los dolores
musculares y el dolor de cabeza, utilizando preferentemente paracetamol. Es aconsejable el
reposo relativo y una buena hidratación.
Aun cuando son fármacos eficaces en reducir la duración y la intensidad de los síntomas, sobre
todo si se inicia el tratamiento rápidamente tras su inicio, no se ha demostrado hasta el momento
que reduzcan las complicaciones serias de la gripe, por lo que hasta la fecha no se ha
generalizado su uso.
Lo mejor que puedes hacer es cuidarte mientras tu cuerpo se cura. Por ejemplo, bebe mucho
líquido, humedece el aire, usa enjuagues nasales salinos y descansa adecuadamente. Los
antibióticos no son útiles contra los virus del resfriado y no deben utilizarse a menos que haya
una infección bacteriana.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
Esta enfermedad es causada comúnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus
de la gripe, Streptococcus pyogenes o Mycoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la causa es
la difteria o Candida albicans.
● Virus: Rinovirus, adenovirus, coronavirus, y parainfluenza. Que se manifiestan
como enrojecimiento de la mucosa faríngea.
● Bacterias: Causadas principalmente por Streptococcus (comúnmente del Grupo B).
La manifestación típica es la aparición de "plaquitas blancas" en la faringe.
● Hongos: Resultado de manejo antibiótico indiscriminado y en algunas ocasiones
reflejo de incompetencia del Sistema Inmunológico.
● No infecciosa: También puede ser causada por irritación mecánica, química o
térmica, como por ejemplo el reflujo gastroesofágico o el aire frío, o por procesos
de naturaleza inmuno-alérgica. Puede ser un síntoma que indique la presencia de
una enfermedad celíaca no diagnosticada, incluso en ausencia de síntomas
digestivos.
FACTORES DE RIESGO
● La edad. Los niños y adolescentes son más propensos a tener dolor de garganta.
● Exposición al humo del tabaco.
● Alergias.
● Exposición a sustancias químicas irritantes.
● Infecciones crónicas o frecuentes de los senos paranasales.
● Lugares cerrados.
● Inmunidad debilitada.
TRATAMIENTO:
El tratamiento con antibióticos es el pilar de la atención.
Se pueden administrar medidas de cuidados de apoyo, como medicamentos antiinflamatorios
no esteroides o acetaminofén, para aliviar la fiebre y el dolor.
Tratamiento con antibióticos:
● Penicilina: La penicilina es el tratamiento de elección para la faringitis por estreptococo
del grupo A debido a su eficacia, seguridad, espectro estrecho y bajo costo. La
penicilina es el único antibiótico que se ha estudiado y demostrado que reduce las tasas
de fiebre reumática aguda.
● Para la mayoría de los pacientes adultos, utilizamos la penicilina vía oral 500mg dos a
tres veces al día durante 10 días.
● Para los pacientes con un historial de fiebre neumática externa, las opciones incluyen
la penicilina oral, la amoxicilina oral o una dosis única de penicilina benzatina
intramuscular.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
● Evitar los ambientes muy contaminados.
● Evitar los cambios bruscos de temperatura.
● Protegerse para evitar el contagio.
● Taparse la boca y la nariz al toser o estornudar.
● Mantener una adecuada hidratación.
● Beber más líquidos de lo habitual, así como infusiones calientes.
● Realizar gárgaras con manzanilla o agua tibia y sal.
● Reforzar la garganta con una dieta rica en vitamina C.
● Evitar comidas copiosas y grasas, o picantes.
● No tomar cafeína, bebidas gaseosas, ni alcohol.
● Prescindir del consumo de menta o de chocolate.
● Abrigarse. Cubrir y proteger el cuello. Una temperatura en torno a 20 grados es lo ideal.
● Evita sustancias tóxicas. El tabaco o el alcohol son tóxicos que afectan a todo el
organismo.
LARINGITIS
DEFINICIÓN
La Laringitis se define como una inflamación de la mucosa laríngea; será Aguda cuando la
sintomatología se instaure en un periodo corto de tiempo, horas o días; en caso que los síntomas
perduran por más de tres semanas estaremos hablando de Laringitis Crónicas.
Las laringitis agudas del niño y las del adulto se entienden como entidades separadas; esto es
por varios motivos: en los niños, el área de la vía aérea es menor y las aritenoides de mayor
tamaño, la afectación va a ser subglótica, por ello el compromiso de la vía respiratoria se
produce con mayor rapidez y la sintomatología predominante es la disnea. En el adulto la
afección subglótica es menos frecuente, la inflamación tiene más bien un tropismo glótico y
supraglótico con lo que la sintomatología predominante en este caso es la disfonía. La
evolución de las laringitis suele ser más rápida en los niños que en los adultos.
ETIOLOGÍA
Laringitis aguda: La mayoría de los casos de laringitis son temporales y mejoran luego de que
la causa subyacente mejora. Entre las causas de la laringitis aguda se encuentran las siguientes:
● Infecciones virales similares a las que causan resfriados.
● Estrés vocal, causado por gritar o usar la voz en exceso.
● Infecciones bacterianas, aunque estas son menos comunes.
Laringitis crónica: La laringitis que dura más de tres semanas se conoce como laringitis
crónica. Este tipo de laringitis generalmente se debe a la exposición a irritantes con el paso del
tiempo. La laringitis crónica puede causar tensión de las cuerdas vocales y lesiones o
protuberancias en las cuerdas vocales (pólipos o nódulos). La laringitis crónica puede ser
causada por:
● Irritantes inhalados, como gases químicos, alérgenos o humo.
● Reflujo ácido, también llamado enfermedad por reflujo gastroesofágico.
● Sinusitis crónica.
● Consumo excesivo de alcohol.
● Uso habitual de la voz en exceso (como en los cantantes o las animadoras).
● Tabaquismo
FACTORES DE RIESGO
FISIOPATOLOGÍA
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
• Historia clínica y exploración física: aporta datos suficientes para llegar al diagnóstico.
La exploración de la laringe evidenciará edema o enrojecimiento de la mucosa.
• Frotis de exudado laríngeo: es conveniente en aquellos pacientes que presentan fiebre,
con el propósito de aislar el agente causal y pautar el tratamiento antibiótico.
• En la mayoría de los casos no es necesaria la recogida de muestras para el diagnóstico
etiológico microbiológico. En cualquier caso, si se estimara oportuno, se podría realizar
un test rápido de antígenos virales en secreciones de la nasofaringe o la garganta, que
se recogen con un hisopo. Si la fiebre es elevada y hay dudas sobre el cuadro, podrían
llegar a extraerse hemocultivo.
TRATAMIENTO
Los casos de laringitis aguda suelen tratarse mejor con reposo, remedios caseros y medidas de
cuidado personal que puedan aliviar los síntomas.
Autocontrol: Los médicos normalmente recomiendan reposo para controlar los síntomas de la
laringitis.
En el caso de la laringitis, descansar significa limitar el uso de la laringe. Es necesario evitar
hablar, cantar o usar la caja laríngea. Aunque susurrar puede parecer una alternativa más suave
a hablar a un volumen normal, requiere que las cuerdas vocales estén bien estiradas, lo que
dificulta su recuperación. También se debe evitar susurrar.
Otros remedios caseros sencillos incluyen:
Los médicos pueden recetar antibióticos cuando la laringitis es causada por una infección
bacteriana.Se pueden recetar corticosteroides para reducir la inflamación de las cuerdas vocales
en casos graves o urgentes.Si la laringitis es causada por otra afección, como reflujo ácido o
sinusitis, el tratamiento de la afección asociada también puede tratar los síntomas de la
laringitis.El tratamiento de la laringitis puede requerir cambios en el estilo de vida. Por ejemplo,
si cantar es la causa de la laringitis, es posible que el paciente deba modificar su método de
canto. En tales casos, se puede recomendar el entrenamiento vocal. Evitar el alcohol, el humo
del tabaco y los irritantes también puede ayudar.
Una persona podría necesitar cirugía en los casos en que las cuerdas vocales se hayan dañado
gravemente debido al crecimiento de pólipos o nódulos.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Entre otras causas de laringitis se incluye el reflujo ácido, que puede causar una inflamación
en las cuerdas vocales; infecciones bacteriales, infecciones de hongos o fúngica; fumar;
irritantes químicos e incluso uso excesivo o prolongado de la voz.
● No fumar
● No beber bebidas alcohólicas
● Utilizar mascarillas si se trabaja con productos que emitan vapores tóxicos o irritantes.
● Las personas que precisan de su voz para trabajar pueden beneficiarse de la ayuda de
un logopeda.
● Evitar los ambientes muy contaminados
● Huye de los cambios bruscos de temperatura
● Protegerse para evitar el contagio
● Mantener una adecuada hidratación
● Reforzar la garganta con una dieta rica en vitamina C
TRAQUEITIS
DEFINICIÓN: Es una infección bacteriana de la tráquea, que es la vía respiratoria que une la
laringe con los bronquios, por tanto provoca su inflamación y secreciones purulentas
intratraqueales, es así que se dificulta la respiración. Se trata de una enfermedad grave que
precisa atención hospitalaria. La traqueítis bacteriana afecta con mayor frecuencia a niños en
edad escolar.
FACTORES DE RIESGO:
● Edad, principalmente en niños menores de 6 años.
● Anomalías estructurales de las vías aéreas
● Antecedentes de obstrucción severa de la vía aérea
● Desnutrición que dificulta un buen sistema inmunitario para combatir con bacterias.
● Exposición frecuente a agentes tóxicos.
● Uso excesivo de la voz
FISIOPATOLOGÍA
En la traqueítis bacteriana, las bacterias oportunistas invaden la mucosa traqueal dañada y
estimulan las respuestas inflamatorias locales y sistémicas. En pacientes sanos, se presume que
esto se debe a una infección viral de las vías respiratorias superiores, mientras que en pacientes
con un tubo de traqueotomía permanente, puede deberse a la siembra de un dispositivo de
traqueotomía colonizado. Las respuestas locales en la mucosa traqueal causan edema,
secreciones mucopurulentas espesas, ulceración y desprendimiento de la mucosa, que pueden
predisponer al estrechamiento subglótico. La inflamación sistémica que conduce a la sepsis es
rara, pero puede ocurrir en pacientes inmunodeprimidos. S. aureus ha sido el patógeno
implicado con mayor frecuencia, aunque los informes sugieren que M. catarrhalis se está
volviendo más común.
TRATAMIENTO
Aspiraciones bucofaríngeas purulentas si es necesario hidratar por vía IV.
● Tratamiento antibiótico:
• La ceftriaxona IV lenta (3 minutos) o perfusión IV (30 minutos) no administrar
en IM puede desencadenar la agitación y precipitar un paro respiratorio, en
adultos: 1 g una vez al día.
• Cloxacilina perfusión IV (60 minutos), en niños de más de 12 años y adultos:
2 g cada 6 horas, administrar durante 5 dias como minimo si el paciente puede
tolerar la vía oral, sustituir por:
• Amoxicilina/ácido clavulánico (co-amoxiclav) hasta completar 7 a 10 días de
tratamiento.
En caso de obstrucción completa de las vías respiratorias, intubación si es posible y sino
traqueotomía.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
● Lávese las manos constantemente
● Siempre use guantes de goma o látex al tocar una herida abierta
● Cubra todas las heridas abiertas o llagas en su cuerpo con una venda y use crema
antiséptica.
● Use sus propias toallas, ropa, productos de higiene personal y cualquier otra cosa que
toque su piel en lugar de compartirlos con otras personas.
● Si algún familiar sufre de traqueitis lávese inmediatamente las manos después de poner
la ropa en el agua.
● Evitar las variaciones bruscas de temperatura
● Reducir el consumo de tabaco y evitar los lugares cargados de humo o de contaminación
atmosférica.
● Tratamiento oportuno de focos crónicos de infecciones y enfermedades.
● El inicio oportuno de tratamiento IRA puede prevenir en algunos casos que comienzan
con traqueitis.
● Estilo de vida saludable (alimentación, aire fresco, ejercicio, vitaminas.
BIBLIOGRAFÍA:
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