Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Facultad de ciencias medicas

Escuela de enfermería

Enfermería y sociedades I

Sección: 1300

Proyecto Educativo contra la tuberculosis y tosferina

Docente: MSC. Elida Oseguera

 Introducción:

En este informe realizamos un plan de proyecto educativo que se desarrolló por

estudiantes de la carrera de la licenciatura en Enfermeria de la Universidad Nacional
Autónoma de Honduras, que cursan la clase de Enfermeria y Sociedad I, sección
1300; que se llevó a cabo en el Centro educativo Tomas Alvares Dolmo, con el
propósito de educar a los alumnos de dicha institución sobre los temas de
emergencia nacional de salud: Tosferina y Tuberculosis. Siendo de vital importancia
conocer de estas enfermedades para ejecutar medidas de prevención y
autocuidado.
La tosferina es una infección respiratoria aguda, causada por la bacteria Bordetella
pertussis, según la OMS, a nivel mundial, la tosferina ocupa el quinto lugar como
causa de muerte por enfermedades inmunoprevenibles en menores de 5 a 2 años.
La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis,
bacteria que afecta normalmente a los pulmones, es curable y prevenible. Es una
de las enfermedades más letales a nivel mundial.
 Objetivo General:

Explicar a los alumnos del centro educativo Tomas Álvarez Dolmo la definición,
signos y síntomas, medidas de cómo prevenir las enfermedades Tuberculosis y Tos
Ferina

Objetivos Específicos:

 Brindar conocimientos y conceptos sobre la tuberculosis y tos ferina así como

la emergencia nacional que actualmente reside en nuestro sistema de salud.

 Describir las formas de trasmisión de la tuberculosis y tos ferina e ilustrar

sobre de la vacunación contra la tos ferina en la niñez.

 Dar a conocer las principales características de ambas enfermedades

incluyendo la sintomatología, diagnóstico y tratamiento e identificar las
consecuencias de no cumplir con el tratamiento farmacológico.
 TUBERCULOSIS

La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un bacilo

llamado Mycobacterium tuberculosis que casi siempre ataca los pulmones, pero
puede dañar otras partes del cuerpo. Es curable y prevenible.
La TB se transmite a través del aire, cuando una persona enferma de tuberculosis
tose, estornuda, habla, canta o escupe expulsa goticulas de saliva que contienen
bacilos tuberculosos al aire. Las personas que se encuentran cerca, basta con que
inhale unos pocos bacilos para infectarse.
Hay dos tipos de afecciones de la tuberculosis: la infección de tuberculosis
latente se calcula que una tercera parte de la población la padece, es decir, una
persona está infectada por él bacilo pero aun no presenta signos ni síntomas y no
puede infectar; y la enfermedad de tuberculosis cuando el bacilo se activa y la
persona padece los síntomas, pasa a tener la infección.

Factores de riesgo:
 Personas que anteriormente hayan contraído la infección a lo largo de su
vida tiene un riesgo de volver a enfermar de un 10%
 Si ha estado en contacto directo con una persona con TB.
 Es originario de un país endémico de la TB o lo ha visitado.
 Es originario de un país donde la TB es muy común o lo ha visitado.
 Si padece de diabetes, malnutrición o VIH/SIDA.
 El consumo al tabaco y el abuso de bebidas alcohólicas.
 Niños menores de 5 años y ancianos.

Síntomas:
 Tos intensa por más de dos semanas (15 días)
 Dolor en el pecho.
 Toser y escupir con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de los
pulmones)
 Debilidad o fatiga.
 Fiebre y escalofríos.
 Pérdida de peso.
 Falta de apetito.
 Sudoraciones nocturnas.
Diagnostico:
Cuando se acude a la consulta con síntomas que pueden indicar tuberculosis, si el
paciente ha estado o no en contacto con enfermos de tuberculosis y durante cuánto
tiempo. Se encargará varias pruebas para corroborar el diagnóstico de tuberculosis,
ninguna demasiado compleja, como análisis del esputo (flemas) y radiografía de
tórax.
Otra prueba muy habitual para detectar el contagio de tuberculosis es la prueba de
la tuberculina, que consiste en inyectar bajo la piel un derivado de una proteína de
la bacteria, que es inofensivo, y estudiar posteriormente la reacción de la piel.
Detectar la tuberculosis en forma temprana es una de las principales herramientas
para combatir la enfermedad. Con el tratamiento adecuado durante el tiempo
indicado por el médico, la persona enferma logra curarse sin contagiar a otros.
Tratamiento
El tratamiento de la tuberculosis dura más de 6 meses para que una persona se
cure totalmente. Se debe tomar la medicación frente al personal de salud que
acompaña y ayuda a terminar el tratamiento. Los síntomas suelen mejoran en 2 a 3
semanas. El pronóstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a
tiempo y el tratamiento se inicia rápidamente.
Prevención:
 Realización de broncoscopias, técnicas de inducción de esputo, aspiración
de secreciones o tratamientos aerosolizados, en pacientes sospechosos o
diagnosticados de tuberculosis.
 Sistemas de ventilación y circulación del aire adecuados en las áreas de
riesgo.
 Gestión y eliminación correctas de los residuos generados por los enfermos
con tuberculosis.
 Aislamiento adecuado del paciente con TB
 Desinfección de los platos, vasos u otros artefactos por prevención
 Al toser o estornudar taparse la boca antes de hacer lo preferiblemente con
el antebrazo o un pañuelo.
 Una vacunación completa disminuya el riesgo de contraer la infeccion
 TOS FERINA

Es una enfermedad de las vías respiratorias, también conocida como tos convulsiva
a pertussis. Es causada por un tipo de bacteria llamada Bordetella pertussis y se
caracteriza por ser muy contagiosa. La transmisión ocurre por el contacto cercano
con individuos infectados, mediante gotitas aerosalizadas cuando tosen o
estornudan cerca de otras personas quienes a su vez inhalan las bacterias que
causan la enfermedad.
Para su identificación, el cultivo es el mejor método para el diagnóstico en el
laboratorio de la tos ferina. Si bien el cultivo es 100% especifico, B. pertussis es
exigente. El cultivo requiere la obtención de una muestra nasofaríngea adecuada,
sea por aspiración o con un hisopo de Dacron o de alginato de calcio. Un cultivo
negativo no excluye el diagnóstico de tos ferina
La tos ferina es una de las enfermedades respiratorias inmunoprevenibles que más
afectan a la niñez a nivel mundial y principalmente a los países llamados en vía de
desarrollo. La vacunación ha sido la principal herramienta que se ha utilizado para
su control y erradicación. Sin embargo, continúa siendo una importante causa de
mortalidad infantil en todo el mundo y una enfermedad que causa grave
preocupación en salud pública, aun en países que tienen altas coberturas de
vacunación.

En la región de las Américas, la cobertura con DPT3 en menores de 1 año se

mantiene superior al 90%, y el número anual de casos se ha mantenido entre 15,000
y 34,000 en los últimos 10 años, con aumentos importantes en algunos países.

Signos y Síntomas:
• Esta afección suele comenzar con síntomas parecidos a los del resfriado que
podrían estar acompañados de tos leve o fiebre. Después de 1 o 2 semanas, puede
aparecer una fuerte tos. A diferencia del resfriado común, la tos ferina puede
producir una serie de accesos de tos durante varias semanas.
• En los bebés, la tos puede ser mínima o incluso estar del todo ausente. Puede que
se presente un síntoma conocido como "apnea", es decir, una pausa en la
respiración normal del niño. La tos ferina es particularmente peligrosa en recién
nacidos. Más de la mitad de los bebés menores de 1 año que contraen tos ferina
deben ser hospitalizados.
• La tos ferina puede causar accesos de tos intensos, rápidos y repetidos, que hacen
que los pulmones se queden sin aire, al punto que la persona afectada debe hacer
un esfuerzo mayor para respirar, lo cual produce un fuerte silbido. Esta tos extrema
puede causar vómito y mucho cansancio. Por lo general, en los adolescentes y
adultos no se presenta el silbido y la infección es más leve, especialmente en
aquellas personas que han sido vacunadas. Las complicaciones consisten en
sincope, trastornos del sueño, incontinencia, fractura de costillas y neumonía.

Diagnostico
 Las manifestaciones se presentan, por lo general, 7 a 10 días después de
que la persona ha estado expuesta a la bacteria, pero algunas veces pueden
pasar hasta 6 semanas antes de que aparezcan los síntomas. La tos ferina
es especialmente grave en los primeros 6 meses de vida, sobre todo en niños
prematuros o no vacunados.
 Las pruebas de PCR se usan para la detección de B, pertussis por su mayor
sensibilidad y rápidos resultados.
 Las personas que han estado en contacto con un paciente con tos ferina
deben ser controladas de cerca por síntomas en las vías respiratorias durante
los 21 días posteriores al último contacto con el paciente. Los contactos
cercanos con tos deben ser evaluados y recibir tratamiento cuando
corresponda

Tratamiento:
No es recomendable la automedicación. Se debe consultar a un médico, quien
evaluara el caso y determinará el tratamiento más adecuado.
El tratamiento antibiótico de elección es la Eritromicina en dosis de 10mg/kg cada 6
horas (máximo 2g) durante 14 días, u otro de los nuevos macrólidos. Como
alternativa se recomienda cotrimoxazol, en dosis de 5mg/kg de trimetoprima cada
12 horas durante 14 días. El tratamiento en los niños debe mantenerse 14 días para
evitar las recidivas, en los adultos pueden ser suficientes 7 días. La eritromicina
hace que los microorganismos de la nasofaringe no sean cultivables a los 3-4 días
de tratamiento. Además de los antibióticos, a los pacientes que requieren
hospitalización hay que proporcionarles soporte respiratorio, con nutrición e
hidratación. Ni los antitusígenos ni los antihistamínicos mejoran las crisis de tos.

Prevención
¿Qué debemos hacer si hay un caso en nuestra familia/lugar
trabajo/comunidad?
Algunas de las acciones que podemos realizar son:
a) informar sobre el caso al personal del establecimiento del Ministerio de Salud
Pública más cercano;
b) es probable que el establecimiento de salud recomiende la administración
preventiva de antibióticos (medicamentos que ayudan a prevenir las enfermedades
causadas por las bacterias) a las personas que están en contacto cercano con el
paciente, como por ejemplo los familiares, independientemente de la edad y si han
sido vacunados o no. Esto podría evitar o reducir su probabilidad de contraer la tos
ferina. Un contacto cercano es cualquier persona que tiene una relación cara a cara
con otra persona infectada o comparte con esa persona un espacio pequeño por un
tiempo largo o tuvo un contacto directo con secreciones de las vías respiratorias
(por tos o estornudo) de una persona con tos ferina.
c) La vacunación es el método más importante para el control de la tos ferina. Por
el momento la vacuna está disponible en los establecimientos del Ministerio de
Salud, y se administran 5 dosis a las siguientes edades: 2, 4, 6, 18 meses y 4 años
de edad. Las vacunas de la tos ferina son eficaces pero no son perfectas. Ni la
infección, ni la vacunación otorgan inmunidad de por vida, por lo general, ofrecen
niveles altos de protección dentro de los 2 primeros años de recibir la vacuna, pero
la protección se va perdiendo con el tiempo. Esto se conoce como inmunidad
disminuida. De manera similar, la infección natural puede que solo proteja por
algunos años. Esta puede ser una posible causa del creciente número de casos de
tos ferina en personas mayores de 10 años, por la falta de refuerzos naturales y a
la disminución progresiva de la inmunidad desde la vacunación en la niñez.
 Metodología:

Se realizaran charlas educativas en el centro de educación Tomas Álvarez Dolmo,

impartida en los diferentes grados escolares, con el propósito de enriquecer
conocimientos sobre los temas de “Tosferina y Tuberculosis”.
Se implementará el uso de material didáctico, como ser un mural informativo a los
temas a tratar y un breve resumen por medio de un trifolio, que se les brindará a los
alumnos en grados superiores. El proyecto va dirigido a niños y adolescentes del
Centro Básico que cuenta con un total de 170 estudiantes

Recursos:

Recursos humanos:
 Expositores del proyecto educativo contra la tuberculosis y la tosferina
 Niños a recibir la charla educativa de la Escuela Tomas Alvares Dolmo.
Siendo en primer grado 25 alumnos dirigidos por 4 expositores, segundo
grado 20 alumnos dirigidos por 3 expositores, tercer grado 24 alumnos
dirigidos por 4 expositores, cuarto grado 23 alumnos dirigidos por 4
expositores, Quinto grado 26 alumnos dirigidos por 3, sexto grado 22
alumnos dirigidos por 3 expositores, séptimo grado 30 alumnos dirigidos por
4 expositores siendo en su total 170 alumnos a recibir charla educativa y 25
expositores dirigiéndolas.

Materiales:
 El mural: trata de enseñar a los estudiantes de forma llamativa sobre un
tema en específico.
 Trifolio: se utilizara para dar información específica que permita incluir
imágenes para la mejor compresión del estudiante.
 Conclusiones:

El proyecto educativo que se realizara en el centro de educación Tomas Álvarez

Dolmo, donde los alumnos tendrán la oportunidad escuchar sobre los temas de
tuberculosis y tosferina, y así aprender los conceptos de estas enfermedades,
factores de riesgo, prevención, sus signos y síntomas. Para poder reducir la
incidencia de tuberculosis y tosferina en la comunidad y dar a conocer la importancia
de la inmunización contra estas dos enfermedades.
 Bibliografías:

 http://www.paho.org/gut/index.php?option=com_content&view=article&id=6
38:prevencion-tos-ferina&ltemid=405
 http://www.bdigital.unal.edu.co/44346/1/1031125009.2013.pdf
 www.cdc.gov
 www.guiasalud.es
 OMS
 www.sinnaps.com