DESARROLLO

2.1. Músculos del hombro

Los músculos del hombro constituyen un intrincado sistema de fibras musculares superpuestas y
entrecruzadas que se extienden desde la escápula, clavícula y costillas hasta el húmero, desde todas
direcciones. Esta configuración tan compleja se debe a que el hombro es la articulación con mayor
rango de movimientos de todo el organismo.
Por ello son necesarios numerosos músculos que actúan de manera sinérgica para lograr una
movilidad tan variada. Aunque la mayoría de estos músculos son pequeños o medianos, al trabajar
de manera sinérgica logran ejercer una cantidad de fuerza notable sin comprometer la precisión y la
fineza del movimiento. Esta precisión se debe a que cada movimiento cuenta con músculos
agonistas (efectores) y antagonistas (frenos). Cada uno de estos músculos permite un control
milimétrico de cada movimiento hecho por el hombro.

figura 1. Músculos del hombro.

2.2, Clasificación de los músculos del hombro

Los músculos del hombro se dividen en cuatro grupos que toman en cuenta algunos músculos del
tórax:
Grupo anterior: plano superficial -musculo pectoral mayor
Plano profundo -músculo subclavio
-musculo pectoral menor
2. Grupo medial: musculo serrato anterior
3. Grupo posterior:
Músculo subescapular
Músculo supraespinoso
Músculo infraespinoso
Músculo redondo menor
Músculo redondo mayor
Músculo dorsal ancho

4. Grupo lateral: músculo deltoides

2.3. Grupo Anterior de los músculos del hombro

2.3.1. Plano superficial
2.3.1.1. Músculo pectoral mayor
El músculo pectoral mayor pertenece al grupo de músculos superficiales pares de la región
anterosuperior del tórax, de hecho, es el más superficial de todos los músculos de la zona. Se
encuentra por debajo de las glándulas mamarias, por encima del músculo pectoral menor. En latín
se escribe musculus pectoralis major.

Es un músculo ancho, plano y voluminoso. Tiene forma triangular, similar a la de un abanico.

Presenta cuatro lados, correspondiendo tres al origen de sus fibras. Estas se apoyan en las
estructuras óseas y ligamentos vecinos y el cuarto lado corresponde al sitio donde terminan las
fibras (punto único de inserción).

ORIGEN E INSERCIÓN
Por su gran tamaño, el músculo abarca tres zonas de origen. Su límite superior sale de la cabeza
clavicular, específicamente de su tercio medio interno (cara anterior), cuyas fibras se proyectan de
forma descendente. El límite lateral interno del músculo abarca el esternón (lateral anterior), desde
el manubrio hasta el cuerpo del esternón, tocando las primeras seis articulaciones esternocostales
(cartílagos). Sus fibras viajan horizontalmente.

A su vez, la parte inferior tiene puntos de origen en la cabeza esternocostal, con un punto de origen
a partir de la aponeurosis correspondiente al músculo vecino, denominado oblicuo externo, así
como también hacia la lámina anterior en la vaina de los músculos rectos abdominales. Sus fibras se
orientan ascendentemente. Las fibras musculares convergen en un punto único, ubicado en el labio
lateral externo del húmero (surco intertubercular), también conocido como corredera bicipital del
húmero. La inserción se realiza en dos láminas (anterior y posterior).

INERVACIÓN

Este músculo está inervado por ramas del plexo braquial, específicamente por el nervio pectoral
medial C8 y T1 y el nervio pectoral lateral (C5, C6 y C7).

IRRIGACIÓN

La arteria toracoacromial, emite ramas hacia el músculo en cuestión, estas son denominadas ramas
pectorales. Por otra parte, el músculo pectoral mayor también es nutrido por las arterias
intercostales, específicamente en la parte inferior del músculo.

ACCIÓN
Tiene varias funciones, entre ellas la de permitir el movimiento de aducción del brazo, es decir,
acercar el brazo hacia el tronco del cuerpo. También participa en la rotación interna medial del
hombro en menor medida, así como también en la flexión y extensión del hombro.

El músculo pectoral mayor posee fibras en diversas direcciones (horizontales, descendentes,

ascendentes), cumpliendo cada una función diferente.

En este sentido, las fibras descendentes ejercen la función flexora, las fibras horizontales realizan la
aducción y la rotación medial del hombro y finalmente las fibras ascendentes cumplen una función
extensora. También el músculo puede colaborar con otros movimientos tales como: anteversión del
hombro (mover el brazo hacia el frente) o protracción del hombro (hombro hacia adelante). Por otra
parte, durante la respiración (movimiento inspiratorio) el músculo pectoral asciende las costillas
hacia afuera. Esta acción permite expandir el área torácica, motivo por el cual los atletas,
especialmente los maratonistas, necesitan tener los pectorales bien desarrollados, pues les permitirá
respirar mejor cuando están en competencia. Es por ello que se considera que el pectoral mayor es
un músculo accesorio de la respiración.

figura 2. músculo pectoral mayor.

2.3.2. Plano profundo

2.3.2.1. Músculo subclavio
El músculo subclavio es un músculo relativamente pequeño, ubicado entre dos estructuras óseas (la
clavícula y la primera costilla). Cumple la función estabilizadora de la articulación esternoclavicular
durante el movimiento del hombro. Así mismo, su contracción hace descender, tanto el hombro
como a la clavícula, mientras la primera costilla se eleva.

ORIGEN E INSERCIÓN
Este músculo se origina en un punto clave de unión entre dos estructuras, específicamente en el sitio
donde el extremo proximal de la primera costilla se une al primer cartílago costal (unión
osteocondral). Justo en ese punto nace este músculo.

Este músculo se inserta en la clavícula por su cara superficial inferior, específicamente en el surco
del tercio medio de la clavícula (surco subclavio).
INERVACIÓN
El nervio encargado de inervar a este músculo proviene del plexo braquial y lleva su mismo
nombre: «nervio subclavio» (C5, C6).

IRRIGACIÓN
Es irrigado por una rama de la arteria toracoacromial, denominada rama clavicular.

ACCIÓN
Este músculo mueve la clavícula hacia la zona medial, lo que hace descender al hombro y a su vez
estabiliza la función de la articulación esternoclavicular.

figura 3. Músculo subclavio.

2.3.2.2. Músculo pectoral menor

El músculo pectoral menor ([TA]: Musculus pectoralis minor) es un músculo delgado, aplanado y
triangular, que está situado debajo del músculo pectoral mayor.

INSERCIONES
Se inserta mediante tres lengüetas tendinosas en el borde superior y la cara externa de la tercera,
cuarta y quinta costillas. Termina en un tendón aplanado que se inserta en la parte anterior del borde
interno de la apófisis coracoides.

INERVACIÓN
Está inervado por el nervio pectoral medial.

IRRIGACIÓN
Está irrigado por la arteria toracoacromial, Ramas Pectorales.

ACCIÓN
Si tiene su punto fijo en las costillas, este músculo desciende el muñón del hombro e inclina
anteriormente la escápula; si su punto fijo está en la escápula eleva las costillas, ayudando al
proceso de inspiración, pero de manera accesoria.
figura 4. músculo pectoral menor.

2.4. Grupo medial de los músculos del hombro

2.4.1. Músculo serrato anterior

ORIGEN

Por razones didácticas, se puede dividir a los músculos serrato anterior (derecho e izquierdo) en tres
zonas (superior, media e inferior), facilitando de esta manera la descripción del origen, la inserción
y las funciones.

Así pues, la parte superior comprende la zona que cubre la primera y la segunda costilla (primer
punto de origen). La parte media está representada por la zona que cubre a la segunda y tercera
costilla (segundo punto de origen) y la parte inferior se refiere a la zona correspondiente a la cuarta
y novena costilla (tercer punto de origen). En todos los casos el músculo nace en la posición
anterolateral de cada costilla mencionada.

INSERCIÓN

Las fibras musculares que van desde la costilla I y II convergen de forma moderada al borde o
ángulo supero-medial del omóplato; las que provienen de las costillas II a la IV divergen al borde
medial del omóplato; y las últimas costillas V al IX convergen fuertemente sobre el borde o ángulo
inferior del omóplato.

INERVACIÓN

El nervio torácico largo (nervus thoracicus longus) emana de las ramas anteriores C5-C7 del plexo
braquial y es el responsable de inervar al músculo serrato anterior, por lo que algunos autores lo
denominan nervio serrato mayor.

IRRIGACIÓN

El músculo serrato anterior es irrigado por una rama de la arteria torácica lateral y por una rama de
la arteria circunfleja escapular.

ACCIÓN
Siguiendo con la división del músculo en las tres zonas ya explicadas anteriormente, se puede decir
que, la escápula puede elevarse gracias a la parte superior de este músculo y puede descender por la
acción de la parte media e inferior.

También, la parte inferior del músculo permite que el omóplato pueda separar su base hacia afuera
y rotar, haciendo posible el movimiento de elevación del brazo por encima de los 90° (basculación
externa), acción que cumple junto al trapecio.

figura 5. Músculo serrato anterior.

2.5. Grupo posterior de los músculos del hombro

2.5.1. Músculo subescapular
El músculo subescapular forma parte del manguito de los rotadores. Por tanto, brinda estabilidad a
la articulación del hombro (glenohumeral), junto a los músculos supraespinoso, infraespinoso y
redondo menor.

Mientras los músculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor sujetan a la articulación

glenohumeral por la parte superior y posterior, el subescapular lo hace por la parte anterior.
ORIGEN
El músculo subescapular se ubica en la parte anterior de la escápula, originándose en la fosa
subescapular, específicamente en la zona costal. El cuerpo o vientre del músculo cubre la fosa
subescapular. El músculo pasa por encima de los músculos del dorso.

INSERCIÓN
El músculo se inserta en la porción anterior de la cabeza humeral, cuya zona es denominada
tubérculo menor o troquín.

INERVACIÓN
El músculo subescapular es inervado por dos nervios y debido a ello se le divide en dos secciones,
fibras upper-subscapularis y lower-subscapularis, es decir, fibras superiores e inferiores del
subescapular.

La primera porción está inervada por el nervio subescapular superior (C5-C6) y la segunda por el
nervio subescapular inferior (C5-C6). Ambos nervios provienen del plexo braquial.

IRRIGACIÓN
Este músculo posee una alimentación sanguínea a cargo de la arteria cervical transversa y la arteria
subescapular principalmente. Sin embargo, un trabajo publicado por Naidoo y cols. demostró que
existen variaciones anatómicas entre un individuo y otro. Para ello estudiaron 100 cadáveres y
observaron lo siguiente:

En 96% de los casos el músculo subescapular era irrigado por la arteria subescapular, en 39% por la
arteria toracodorsal (rama de la arteria subescapular interna), 36% por la arteria supraescapular, en
14% por la arteria torácica lateral y en 9% por la arteria circunfleja escapular (rama de la arteria
subescapular).

ACCIÓN
Es un coaptador de la articulación glenohumeral, es decir, contribuye junto a otros músculos a que
la cabeza del húmero se mantenga estable dentro de la cavidad glenoidea a pesar de los
movimientos. La función de sostén la cumple desde la cara anterior de la articulación glenohumeral.

Por otra parte, una de sus funciones principales es la de colaborar con el movimiento de rotación
interna del hombro, función que ejerce junto a otros músculos cercanos, tales como: fibras
esternales del pectoral mayor, redondo mayor y dorsal ancho.

Sin embargo, la rotación interna del hombro no es la única función que ejerce, pues según la
posición que adopte la cabeza humeral en relación a la escápula el músculo subescapular puede
colaborar como: abductor, extensor, flexor y depresor.

figura 6. Músculo subescapular.

2.5.2. Músculo supraespinoso

El músculo supraespinoso es un músculo pequeño, de forma triangular, par. Su nombre proviene del
latín musculus supraspinatus. Está ubicado en la fosa de la escápula que lleva su mismo nombre
«fosa supraespinosa». La fosa supraespinosa junto a este músculo se localizan en la parte dorsal y
superior de la escápula. Un tendón de este músculo sobresale de la fosa supraespinosa y pasa justo
por debajo del acromion y del ligamento coraco-acromial, y por encima de la articulación
glenohumeral. Es decir, discurren a través del espacio subacromial hasta insertarse en el troquiter
del húmero.

ORIGEN
Este músculo cubre totalmente la superficie de la fosa supraespinosa del omóplato o escápula.

INSERCIÓN
Fuera de la fosa supraespinosa, el músculo emite unos tendones que se insertan en la zona superior
del troquiter del húmero o también denominado tuberosidad mayor del húmero.

INERVACIÓN
El músculo supraespinososo es inervado por el nervio supraescapular. También recibe ramas
nerviosas del C5, y en menor proporción de C4 y C6.

IRRIGACIÓN
Este músculo es irrigado por la arteria supraescapular.

ACCIÓN
Este músculo participa activamente en el movimiento de elevación del miembro superior.

Por otra parte, el músculo supraespinoso junto al infraespinoso, el redondo menor y el subescapular
brindan estabilidad a la articulación glenohumeral, específicamente estos músculos evitan que la
cabeza del húmero se desligue de la cavidad glenoidea, especialmente cuando esta se encuentra en
movimiento.

2.5.4. Músculo infraespinoso

El músculo infraespinoso, o musculus infraspinatus, forma junto al supraespinoso, el subescapular y
el redondo menor la estructura conocida como manguito de los rotadores. Todos se originan de la
escápula u omóplato y se insertan en la porción más externa del troquiter del húmero. El músculo
infraespinoso debe su nombre a que ocupa gran parte de la fosa infraespinosa de la escápula.

ORIGEN

Se origina en dos zonas del omóplato o escápula. La primera zona corresponde a la fosa que lleva
su mismo nombre fosa “infraespinosa”, cubriendo las dos terceras partes de este. La segunda zona
es la porción inferior de la espina del omóplato. Cabe destacar que las fibras musculares se
disponen hacia afuera y hacia arriba.

INSERCIÓN
El músculo infraespinoso se inserta en la parte media de la cabeza humeral por medio de tendones.
El músculo cubre la cápsula de la articulación escapulo-humeral. En general el conjunto de fibras
tendinosas del manguito rotador confluyen también con los ligamentos coraco-humeral y gleno-
humeral.

Finalmente, el músculo infraespinoso se implanta por detrás de las fibras tendinosas del
supraespinoso, es decir, en el troquiter humeral en su porción más externa.

INERVACIÓN

El nervio supraescapular es el encargado de inervar al músculo infraespinoso.

IRRIGACIÓN

La arteria supraescapular es la responsable de irrigar al músculo infraespinoso.

FUNCIONES

La función del infraespinoso es contribuir al movimiento de rotación externa del brazo y participar
en menor medida en el movimiento de abducción junto al supraespinoso. En el movimiento de
rotación externa trabaja de forma sinérgica con otros músculos, tales como: el redondo menor y el
deltoides posterior. Mientras que los músculos que antagonizan la acción del infraespinoso son: el
músculo subescapular, el deltoides anterior, el dorsal ancho, el pectoral mayor y el redondo mayor.

figura 7. Músculo supraespinoso e infraespinoso.

2.5.5. Musculo redondo mayor

El músculo redondo mayor se ubica en los miembros superiores y conforma el hombro, junto con
otras estructuras musculo-tendinosas vecinas se ocupa de la aducción y rotación interna del brazo.

El redondo mayor es un músculo corto y es uno de los seis músculos que conforma el grupo
escapulo-humeral, es decir, que unen el hueso de la escápula con el húmero, que es el hueso
superior del brazo. Forma parte de los llamados músculos intrínsecos del hombro.

ORÍGENES E INSERCIONES
El músculo redondo mayor se origina en la superficie dorsal del ángulo inferior y en la parte
inferior del borde lateral de la escápula, donde se puede palpar fácilmente. A partir de ahí se gira en
espiral (torsión), corre paralela a las fibras del dorsal ancho y se inserta junto a su “hermano mayor”
en la cresta del tubérculo menor del húmero.

Durante su curso, ambos músculos forman el pliegue axilar posterior. A veces, sus vientres
musculares o sus tendones de inserción se mezclan entre sí. A diferencia de los redondo menor, los
músculos redondo mayor no se adhieren a la cápsula de la articulación glenohumeral. Por lo tanto,
no se considera como parte del manguito rotador.

INERVACIÓN

La inervación del músculo principal de los redondos es proveída por el nervio escapular más bajo
(C5-C8) o el nervio toracodorsal (C5-C7), ambas ramas del plexo braquial.

IRRIGACIÓN
El músculo redondo mayor es irrigado por la arteria escapular y subescapular y circunfleja.

ACCIÓN
Los redondos mayor causan tres movimientos en la articulación del hombro; debido a su inserción
en el lado anterior del húmero, da vuelta al húmero medialmente (rotación interna). Además, tira del
húmero hacia el tronco (aducción) y detrás (retroversión).

figura 8. Músculo redondo mayor.

2.5.6. Musculo redondo menor

Todos los músculos se nombran en base a varias características, incluyendo el tamaño, la forma, la
acción e incluso ubicación. Lo mismo es cierto para el músculo redondo menor. Se deriva del latín:
musculus teres minor) “Teres” significa “forma redonda”, mientras que “menor” significa
“pequeño”.
El músculo en sí es de forma redondeada. No es circular, sino más bien como un cilindro, si quieres
pensarlo en términos tridimensionales. En anatomía, si hay un músculo llamado por ser grande,
generalmente hay otro músculo llamado por ser pequeño para diferenciarlo. Entonces, como es de
esperar, también hay un redondo mayor, que se encuentra justo debajo del redondo menor.

ORIGEN E INSERCIÓN

El origen de un músculo es donde comienza. El músculo redondo menor se origina en el borde

lateral de la escápula, en otras palabras, el borde exterior del omóplato que está más cerca de la
columna vertebral.

ACCIÓN

El músculo redondo menor es una parte de un grupo de músculos del hombro llamado rotador del
manguito. Los otros tres músculos de este grupo incluyen el supraespinoso, el infraespinoso y el
subescapular, y todos tienen un papel en el movimiento del hombro.

La función principal del redondo menor es un movimiento llamado rotación externa, principalmente
a 90 grados. Este es el movimiento del hueso de la parte superior del brazo, conocido como húmero,
que se aleja del centro del cuerpo. El músculo infraespinoso ayuda a los pequeños en este
movimiento.

INERVACIÓN

El músculo es inervado por la rama posterior del nervio axilar donde forma un pseudoganglio. Un
pseudoganglio no tiene ningunas células del nervio pero las fibras de nervio están presentes. El
daño a las fibras que inervan el redondo menor es clínicamente significativo.

IRRIGACIÓN

Arteria circunfleja humeral posterior.

figura 9 .Músculo redondo menor.

2.5.7. Músculo dorsal ancho

El músculo dorsal ancho es un músculo de grandes proporciones, siendo tanto largo como ancho, de
hecho es el más grande del cuerpo humano y está ubicado a nivel del tronco en su parte posterior.
Es un músculo par, encontrándose uno a al lado izquierdo y otro al lado derecho del cuerpo. Su
forma triangular se asemeja a un abanico. Sus fibras nacen de diversas estructuras anatómicas por la
línea medial del tronco. Parte de las apófisis espinosas de las vértebras T6 a L5, y llega a la cresta
sacra media.
ORIGEN
Su origen es complejo ya que involucra numerosas estructuras anatómicas debido a su gran tamaño.
La porción superior del músculo parte inferior y dorsal del tronco, en las apófisis espinosas,
comenzando desde la sexta vertebra torácica hasta la vértebra torácica número 12. La primera parte
del músculo dorsal ancho se encuentra cubierto por el músculo trapecio.
El origen de la parte media del músculo continúa hacia la zona media (fascia toracolumbares de la
L1—L5). En el trayecto involucra la cara exterior de las últimas costillas (IX-XII). Y por último, la
parte inferior del músculo pasa lateralmente por el labio externo de la cresta ilíaca y llega a la línea
media de la cresta sacra mediana.
INSERCIÓN
Todas las fibras del músculo dorsal ancho convergen en un único sitio. Las fibras se desplazan de
adentro hacia afuera y en dirección ascendente hasta llegar al sitio de inserción en el húmero.
La inserción se produce en el canal bicipital, también conocido como corredera bicipital o canal
intertubercular del húmero, es decir, entre el tubérculo menor (troquín) y el tubérculo mayor
(troquiter). Las fibras culminan en espiral y en forma de tendón.
INERVACIÓN
El músculo dorsal ancho es inervado por el nervio toracodorsal (C6-C8) que corresponde al plexo
braquial.
IRRIGACIÓN
El principal aporte sanguíneo lo recibe de la arteria toracodorsal pero también acoge pequeñas
arterias que provienen de ramas intercostales posteriores y de las lumbares, tales como: arteria
subescapular y la arteria escapular dorsal.
Acción
Las funciones se pueden estudiar de la siguiente manera: cuando el tronco está sin movimiento y
cuando el brazo está fijo.
Tronco fijo
Bajo esta condición el músculo permite realizar los siguientes movimientos: extensión, abducción y
rotación interna del miembro superior. También es capaz de deprimir el hombro para evitar el
desplazamiento superior de la cabeza del húmero.
Por otra parte, gracias al dorsal ancho es posible el movimiento de retracción o retropulsión, el cual
consiste en mover los hombros hacia atrás, ejemplo: nado de espalda o al arrastrar un objeto hacia
ti.
Finalmente, este músculo también está activo en la marcha cuadrúpeda o gateo y para estabilizar la
pelvis.
Brazo fijo (posición de colgado)
Si se estimula ambos músculos se puede elevar el tronco, lo que conlleva a la elevación de las
costillas, debido a la distensión de la columna dorso lumbar. Por este motivo se le considera un
músculo accesorio o secundario en el movimiento inspiratorio.
Si se estimula solo uno de los músculos es posible el movimiento lateral del tronco, es decir, tirar el
tronco hacia un lado o hacia el otro (mismo lado del músculo en acción). Así como también la
rotación del tronco.

figura 10. Músculo dorsal ancho.

2.6. Grupo lateral de los músculos del hombro

2.6.1. Músculo deltoides
Es el músculo más grande y visible del hombro, siendo el que mayor grado de desarrollo alcanza.
Aunque se trata de un solo músculo, el deltoides está integrado por tres partes o vientres: uno
anterior (formando por delante el surco delto-pectoral), uno medio (que cubre el hombro por arriba)
y uno posterior.
ORIGEN.
Porción clavicular. En la cara anteroposterior del extremo externo de la clavícula.
Porción acromial. en el acromion.
Porción espinal. En la espina de la escápula.
INSERCIÓN
Por arriba, 1° En el tercio o en la mitad externa del borde anterior de la clavícula. 2° Borde externo
del acromión. 3° Labio inferior de la espina del omóplato.
Desde aquí sus fascículos medios, anteriores y posteriores se dirigirán verticalmente hacia abajo;
oblicuamente hacia abajo, afuera y atrás; hacia abajo, afuera y adelante, respectivamente.
Todos convergen hacia la impresión deltoidea del húmero y se insertan en ella.
INERVACIÓN
La proporciona el nervio circunflejo (axilar), raíz C5 y C6.
VASCULARIZACIÓN
El deltoides recibe ramas de la arteria circunfleja humeral posterior, rama colateral de la arteria
axilar. Esta arteria sigue el mismo trayecto que el nervio axilar. En el deltoides, se anastomosa con
la arteria circunfleja anterior (ciclo peri humeral).
ACCIÓN
El músculo deltoides tiene su nombre por la forma de delta (forma triangular); está dividido en tres
porciones que se deben considerar como músculos aparte.
Porción anterior: elevación de hombro. Es motora primaria de la flexión y flexión horizontal, y
motora accesoria de la abducción y rotación interna. Ayuda al sistema respiratorio.
Porción media: Motora primaria de la abducción y de la extensión vertical.
Porción posterior: Motora primaria de la extensión horizontal y motora accesoria de la extensión,
abducción y rotación externa.

figura 11. Músculo deltoides

2.7. Músculos del brazo
La extremidad superior de los humanos (comúnmente llamada brazo) es la parte del cuerpo humano
con mayor variedad de movimientos. Anatómicamente, nuestra extremidad superior está divida en
dos partes: el brazo (que va desde el hombro al codo) y el antebrazo (del codo hasta la muñeca).

2.8. Grupo anterior de los músculos del brazo

2.8.1. Plano superficial
2.8.1.1. Músculo bíceps braquial
El bíceps braquial es un músculo de importante tamaño ubicado en el área anterior del miembro
superior, visto claramente por debajo de la piel y que ha sido venerado por la cultura humana como
símbolo de fortaleza y belleza corporal.
El músculo bíceps braquial, junto con el músculo braquial anterior ubicado más profundamente y de
menor tamaño, conforman el grupo de músculos flexores del miembro superior, actuando en la
articulación del codo y sus alrededores.
ORIGEN E INSERCIÓN
Como ya se mencionó previamente, se compone de dos porciones o cabezas proximales al hombro:
Porción corta o breve
Se inicia en el proceso o apófisis coracoides de la escápula.
Porción larga
Se inicia en el tubérculo supraglenoídeo de la escapula por un tendón largo, atraviesa la articulación
humeral y se asienta en el surco intertubercular del húmero.
Ambas porciones, uniéndose, se continúan en un vientre alargado que termina en un tendón común
que se inserta en la tuberosidad bicipital del radio.
ACCIÓN
El bíceps efectúa la flexión del antebrazo en la articulación del codo. Gracias a su inserción en el
radio, actúa también como supinador, produciendo un movimiento rotatorio si en el antebrazo se ha
ejecutado previamente la pronación con rotación contraria.
INERVACIÓN
Inervado por el nervio músculo cutáneo.
figura 12. Músculo bíceps braquial

2.8.2. Plano profundo

2.8.2.1. Músculo coraco braquial
El músculo coracobraquial se denomina científicamente Musculus coracobrachialis. Es un músculo
que se encuentra anatómicamente situado en el brazo, específicamente en la cara anterior. Nace de
la parte superior de la apófisis del hueso omoplato o también llamado escápula. A esta región se le
denomina apófisis coracoides del omoplato. De allí, proviene parte del nombre de este músculo.
Es un músculo largo, con cierto grosor. Este finaliza en el segmento central de la diáfisis del hueso
húmero, a un tercio del extremo inferior o distal del hueso. Es inervado por el nervio
musculocutáneo que proviene del plexo braquial, pudiéndose encontrar desde 1 a 3 ramas inervando
al músculo. Por otra parte, el músculo es alimentado vascularmente por la arteria braquial.
ORIGEN
El músculo coracobraquial se origina en el complejo o proceso coracoides (apófisis coracoides del
omoplato). De allí parte en compañía de la cabeza corta del bíceps braquial.
INSERCIÓN
Se enclava en la cara interna de la diáfisis del hueso húmero, específicamente a un tercio del
extremo inferior o distal del hueso mencionado.
INERVACIÓN
El músculo coracobraquial es inervado por una o varias ramas de la cuerda lateral del plexo
braquial, denominado nervio musculocutáneo. Este pasa, por lo general, entre las fibras del
músculo. Cabe destacar que, este nervio no solo inerva a este músculo, sino también a otros
músculos de la zona.
IRRIGACIÓN
La irrigación del músculo coracobraquial se encuentra a cargo de la arteria braquial.
ACCIÓN
El músculo coracobraquial cumple diversas funciones, entre ellas se pueden mencionar:
movimiento del brazo junto a la flexión del hombro, mantenimiento de la unión de la articulación
del hombro y equilibrador.

figura 13. Músculo coracobraquial.

2.8.2.2. Músculo braquial

El braquial anterior es un músculo largo y fuerte de la parte superior del brazo. Originando del
húmero y insertando en el cúbito, este músculo es el flexor más fuerte del codo, superando incluso
el músculo bíceps braquial. También mantiene la tensión en la articulación del codo, evitando daños
durante la hiperextensión.
Como cualquier músculo, sólo puede llevar a cabo sus funciones a través de una fuente de nervio
adecuada, en este caso viene a través del nervio musculocutáneo.
ORIGEN E INSERCIÓN
Se origina en la mitad distal del lado anterior del húmero. Además, el tendón de origen se adhiere a
los septos intermusculares medial y lateral del brazo, dos membranas divisorias que separan el
flexor de los músculos extensores. Distalmente el músculo se inserta en la tuberosidad del cúbito
donde sus fibras también están conectadas a la cápsula de la articulación.
INERVACIÓN

La fuente nerviosa proviene del nervio musculocutáneo (C5-C7), sin embargo en 70-80% de las
personas, el músculo tiene doble inervación con el nervio radial (C5-C6).

En su mayor parte, dicho músculo se encuentra debajo del bíceps braquial y por lo tanto no es fácil
palpar de la superficie. El músculo apenas tiene partes superficiales encontradas en su borde lateral
y distal.

IRRIGACIÓN

El suministro sanguíneo está dadas por las ramas musculares de la arteria braquial y la arteria radial
recurrente.
ACCIÓN DEL BRAQUIAL ANTERIOR

El músculo es el flexor más fuerte de la articulación del codo. Es incluso un flexor más fuerte que el
bíceps braquial, porque está más cerca del eje articular y además sólo se extiende sobre una
articulación en contraste con el bíceps braquial.

Una pequeña contracción del músculo por lo tanto conduce a una flexión más grande en el codo.
Otra función del músculo es ayudar con el mantenimiento de la tensión encontrada en la cápsula
común, por el que prevenga daños a la cápsula durante hiperextensión.

figura 14. músculo braquial.

2.9. Grupo posterior

2.9.1. Músculos tríceps braquial
El músculo tríceps braquial o tríceps brachii es un músculo de 3 cabezas, a las que se les da el
nombre del vasto (interno, externo, medio o largo). Ocupa prácticamente toda la cara posterior del
húmero, salvo su segmento posterior, que está cubierto por el deltoides. Es un músculo
multipeniforme aumentando la tensión que puede ejercer.
ORÍGENES E INSERCIONES
Tríceps en latín quiere decir tres cabezas. Tiene por lo tanto tres orígenes y una sola inserción:
cabeza larga (vasto largo): desde el tubérculo infraglenoideo de la escápula.
cabeza lateral (vasto externo): por encima de la línea del canal de torsión humeral (surco para el
nervio radial también conocido canal radial).
cabeza medial (vasto interno): por debajo de la línea inferior del canal de torsión humeral [surco
para el nervio radial también conocido canal radial] (por debajo de la cabeza lateral).
Las tres cabezas se insertan a través del tendón del tríceps en el olécranon.
INERVACIÓN
Lo inerva el nervio radial. (C6, C7, T1) En algunas ocasiones, la cabeza medial del tríceps braquial
también puede tener una inervación del nervio cubital.2
VASCULARIZACIÓN
Lo irriga la arteria braquial profunda.
ACCIÓN
Es el principal extensor del antebrazo en la articulación del codo, por lo que también puede
extender y aducir el húmero. Sobre el hombro realiza una acción sinérgica de extensión, debido a
que se ubica en la parte posterior del brazo.
La relevancia del tríceps braquial en la región posterior de la escápula radica en que su disposición
vertical entre los músculos redondo menor y redondo mayor, junto con estos músculos y el húmero,
forma espacios por los que pasan nervios y vasos de una región a otra. Resiste el descenso de la
cabeza humeral.

2.10. Músculos de la mano

Se dividen en tres grupos: grupo medio, grupo lateral eminencia tenar, grupo medial de la
eminencia hipotenar.

2.10.1. Grupo medio de los músculos de la mano

2.10.1.1. Músculos lubricantes
Los músculos lumbricales de la mano (lumbricales) son cuatro músculos que se encuentran en la
región palmar media, entre los tendones del flexor profundo, enumerados de fuera a dentro 1º, 2º, 3º
y 4º. Se insertan, por arriba en los tendones del flexor profundo; por abajo en los músculos
extensores de los dedos 2º, 3º, 4º y 5º. Son flexores de la primera falange y extensores de las otras
dos.
INERVACIÓN
Lo inerva el nervio mediano para el primero y segundo; y la rama profunda del ulnar para el tercero
y cuarto.
IRRIGACIÓN
Vascularizados por la irrigación del arco palmar superficial.
2.10.1.2. Músculos interóseos palmares
Los interóseos palmares son tres músculos pares ubicados en la mano, concretamente entre los
huesos del metacarpo. Son enumerados como II, IV y V y forman parte de los músculos intrínsecos
de la mano.
Los interóseos palmares son cuatro músculos que se encuentran ubicados entre los huesos de la
palma de la mano llamados metatarsianos.
El primer músculo, asociado al dedo pulgar, es rudimentario y está presente en el 85% de la
población aproximadamente. El resto de los músculos se encargan de la movilidad de los dedos
índice, anular y meñique.
Cada uno de los músculos se origina en la base del hueso metacarpiano respectivo, lo que quiere
decir que el cuarto músculo se inserta en la base del metacarpo del cuarto dedo, el segundo en el del
segundo dedo y el quinto en el del quinto dedo.
Ellos hacen un recorrido corto que ocupa la totalidad del hueso y termina en la falange proximal del
dedo que les corresponde movilizar.
FUNCIONES
Los músculos interóseos palmares se encargan de la aducción de los dedos respectivos. Este
movimiento implica el acercamiento o cierre de los dedos hacia el centro.

Además, son músculos que contribuyen en los movimientos de flexión de la articulación

metacarpofalángica, entre la mano y los dedos, y la extensión de la articulación interfalángica distal,
la articulación distal de los dedos.
IRRIGACIÓN E INERVACIÓN
Los vasos sanguíneos que se ocupan de suplir el requerimiento sanguíneo de los músculos
interóseos palmares, provienen de la arteria cubital o ulnar.
En la palma de la mano, las arterias radial y ulnar crean una intrincada red vascular que forma arcos
arteriales por la unión de diferentes ramas colaterales de ambas.
Estos arcos aseguran la vascularización adecuada de los músculos interóseos palmares a través de
colaterales específicas para ellos.
En cuanto a la parte neurológica, esta viene dada por la rama profunda del nervio ulnar, también
llamado cubital, la cual da ramas neurológicas específicas para cada uno de estos segmentos
musculares.
2.10.1.2. Músculos interóseos dorsales
Existen cuatro interóseos dorsales en cada mano, llamados dorsales para diferenciarlos de los interóseos
palmares, los cuales están ubicadas en la cara anterior de los metacarpianos.
Cada músculo interóseo dorsal tiene dos alas que se originan en puntos adyacentes de los huesos
metacarpianos. El dedo índice y anular reciben la inserción de un interóseo dorsal, en el dedo medio se
insertan dos, mientras que en el pulgar y el meñique no lo hace ninguno.
Tabla 1. origen e inserción de los músculos interóseos dorsales

# Origen Inserción

en el lado radial del segundo metacarpiano y la en el lado radial de la base de la segunda

1.
mitad proximal del lado cubital del primer falange proximal (dedo índice) y en la
º
metacarpiano expansión del extensor

2. en el lado radial del tercer metacarpiano y en el en el lado radial de la tercera falange proximal
º lado cubital del segundo metacarpiano (dedo medio) y en la expansión del extensor

en el lado cubital de la tercera falange

3. en el lado radial del cuarto metacarpiano y el
proximal (dedo medio) y en la expansión del
º lado cubital del tercer metacarpiano
extensor
 en el lado cubital de la cuarta falange
4. en el lado radial del quinto metacarpiano y el
proximal (dedo anular) y en la expansión del
º lado cubital del cuarto metacarpiano
extensor

El primer músculo interóseo dorsal es más largo que los demás. La arteria radial pasa entre sus dos
haces, desde el dorso hasta la palma de la mano.
Entre los haces de los músculos interóseos dorsales dos, tres y cuatro, pasa una rama perforante del arco
palmar profundo. La arteria radial pasa entre los dos haces del primer músculo interóseo dorsal.
INERVACIÓN
Todos los músculos interóseos de la mano están inervados por la rama profunda del nervio cubital.
ACCIÓN
La función de estos músculos es la flexión de la articulación metacarpofalángica y la abducción
(separación) de los dedos.

figura 15. músculos interóseos.

2.10.2. Grupo lateral eminencia tenar

2.10.2.1. Músculo aductor del pulgar
El músculo aductor del pulgar es un gran músculo triangular anterior al plano de los interóseos que
cruza la palma. Es el músculo más profundo de la eminencia tenar, y es uno de los músculos
intrínsecos de la mano.
ORIGEN E INSERCIÓN
Cabeza oblicua
La cabeza oblicua surge por varias estrias del hueso grande, las bases del segundo y tercer
metacarpianos, los ligamentos intercarpianos y la vaina del tendón del flexor radial del carpo.
Desde este origen, la mayor cantidad de fibras pasan oblicuamente hacia abajo y convergen a un
tendón que, unido a los tendones de la porción medial del flexor corto del pulgar y la cabeza
transversal del músculo aductor del pulgar, se inserta en el lado cubital de la base de la falange
proximal del pulgar, un hueso sesamoideo presente en el tendón.
Este contenido te puede interesar: Anatomía topográfica, Modelos anatómicos, Oximetro.
Sin embargo, un fascículo considerable pasa más oblicuamente debajo del tendón del flexor largo
del pulgar para unir la porción lateral del corto y del abductor corto.
Cabeza transversal
La cabeza transversal está profundamente asentada.
Es triangular, surgiendo por una base ancha de los dos tercios inferiores de la superficie palmar del
tercer hueso metacarpiano; Las fibras convergen, para ser insertadas con la parte medial del flexor
corto del pulgar y la cabeza oblicua en el lado cubital de la base de la falange proximal del pulgar.
INERVACIÓN
El músculo aductor del pulgar está inervado por la rama profunda del nervio cubital (C8-T1).
Entre las cabezas oblicua y transversal hay una arcada fibrosa delgada por la que pasa el nervio a
medida que atraviesa la palma lateralmente. El nervio se acompaña del arco palmar profundo.
ACCIÓN
Mientras que la aducción del pulgar (trayendo de nuevo en el plano de la palma de la mano de su
posición previamente secuestrado) se produce principalmente por el aductor del pulgar, también
puede llevar el pulgar para el lado del dedo de palma y el índice y el flexor corto del pulgar y los
oponente del pulgar ayuda en la aducción del pulgar.
2.10.2.2. Músculo flexor corto del pulgar
El músculo flexor corto del pulgar es un músculo en la mano que flexiona el pulgar. Es uno de los
tres músculos de la región tenar. Tiene una parte superficial y una parte profunda.
ORIGEN E INSERCIÓN
La cabeza superficial del músculo surge del borde distal del retináculo flexor y del tubérculo del
trapecio, el hueso más lateral en la fila distal de los huesos del carpo. Se pasa a lo largo del lado
radial del tendón del flexor largo del pulgar.
La cabeza más profunda (y medial) “varía en tamaño y puede estar ausente”. Surge de los huesos
trapezoidales y del hueso grande en el suelo del túnel carpiano, así como de los ligamentos de la
hilera carpal distal.
Ambas cabezas se vuelven tendinosas y se insertan juntas en el lado radial de la base de la falange
proximal del pulgar; En la unión entre las cabezas tendinosas hay un hueso sesamoideo.
Este contenido te puede interesar: Anatomía topográfica, Modelos anatómicos, Oximetro.
INERVACIÓN
La cabeza superficial suele estar inervada por la rama terminal lateral del nervio mediano. La parte
profunda es a menudo inervada por la rama profunda del nervio cubital (C8, T1).
IRRIGACIÓN
El músculo flexor corto del pulgar recibe su suministro sanguíneo de las ramas superficiales
palmares de la arteria radial.
FUNCIÓN
El músculo flexor corto del pulgar flexiona el pulgar en la articulación metacarpofalángica, así
como la flexión y la rotación medial del 1er hueso metacarpiano en la articulación
carpometacarpiana.
2.10.2.3. músculo oponente del pulgar
El músculo oponente del pulgar es un pequeño músculo triangular en la mano, que funciona para
oponerse al pulgar. Se encuentra profundamente arraigado en el abductor corto del pulgar y lateral
al músculo flexor corto del pulgar.
ORIGEN E INSERCIÓN
El músculo oponente del pulgar se origina en el retináculo flexor de la mano y el tubérculo del
trapecio. Pasa hacia abajo y lateralmente, y se inserta en toda la longitud del hueso metacarpiano del
pulgar en su lado radial.
INERVACIÓN
Al igual que los otros músculos de la región tenar, el músculo oponente del pulgar está inervado por
la rama recurrente del nervio mediano. En el 20% de la población, este músculo está inervado por el
nervio cubital.
IRRIGACIÓN
El músculo oponente del pulgar recibe su suministro sanguíneo desde el Arco palmar superficial.
FUNCIÓN
El oponente del pulgar es una combinación de acciones que permite que la punta del pulgar toque
las puntas de otros dedos. La parte de la aposición de la cual es responsable este músculo es la
flexión del metacarpiano del pulgar en la primera articulación carpometacarpiana. Esta acción
específica ahueca la palma.
Muchos textos, por simplicidad, usan el término oposición para representar este componente de la
verdadera aposición. Para poder aplicar realmente el pulgar, se necesitan las acciones de otros
músculos en la articulación metacarpofalángica del pulgar.
Tenga en cuenta que los músculos de los dos oponentes (oponente del pulgar y oponente del
meñique) se nombran así porque se oponen entre sí, pero sus acciones son parecidas a los huesos.
2.10.2.4. Músculo abductor corto del pulgar
ORIGEN E INSERCIÓN
El abductor corto del pulgar es un músculo plano y delgado ubicado justo debajo de la piel. Es un
músculo tenar, y por lo tanto contribuye a la mayor parte de la eminencia tenar de la palma.
Se origina en el retináculo flexor de la mano, el tubérculo del hueso escafoides y, en ocasiones,
también en el tubérculo del trapecio.
Corriendo hacia los lados y hacia abajo, se inserta por un tendón delgado y plano en el lado lateral
de la base de la primera falange del pulgar y la cápsula de la articulación metacarpofalángica.
INERVACIÓN
El músculo abductor corto del pulgar está inervado por la rama recurrente del nervio mediano
(raíces C5-C7 y C8-T1 en el plexo braquial lateral y cuerdas mediales respectivamente).
FUNCIÓN
La abducción del pulgar se define como el movimiento del pulgar en dirección anterior, una
dirección perpendicular a la palma. El abductor corto del pulgar hace esto actuando a través de la
articulación carpometacarpiana y la articulación metacarpofalángica. También ayuda en la
oposición y extensión del pulgar.
2.10.3. Grupo medial de la eminencia hipotenar
2.10.3.1. Músculo oponente del meñique
FORMA, SITUACIÓN, TRAYECTO
Se trata de un músculo con forma triangular y el más profundo del grupo muscular de la eminencia
hipotenar. Al verle, podremos notar rápidamente cierta semejanza con el oponente del pulgar,
respecto a su disposición e inserciones. Su otro nombre surge por tener la, inserción proximal en el
gancho del hueso unciforme o bien, ganchoso. Desde este punto, sus fibras se dirigen hacia el borde
interno del quinto metacarpiano.
INSERCIONES
Como se mencionó en el párrafo anterior. Su inserción proximal u origen yace en las cercanías de la
apófisis unciforme. Más detalladamente, podemos citar tres: 1. °, la parte inferointerna del
retináculo de los flexores (ligamento anular del carpo); 2. °, el gancho del hueso ganchoso o
apófisis unciforme; 3. °, el ligamento que une el precitado hueso con el pisiforme. Desde estos tres
puntos, sus fibras se dirigen hacia abajo y ligeramente hacia dentro para llegar al borde interno o
cubital del quinto metacarpiano, insertándose en toda la extensión de éste.
RELACIONES
Éste musculo se encuentra cubierto por los precedentes músculos de la región y por la aponeurosis
palmar interna. A su vez, cubre al quinto hueso metacarpiano y al cuarto músculo interóseo. En su
base es perforado por la rama profunda del nervio ulnar y por las arterias ulnares.
IRRIGACIÓN
Por su extremo superior, recibe la vascularización mediante una rama de la arteria cubitopalmar o
rama carpiana palmar la cual termina por anastomosarse con la rama terminal de la arteria radial
para formar el arco palmar profundo.
INERVACIÓN
De igual forma que con el músculo abductor del meñique y el flexor del meñique, este músculo se
encuentra inervado por el octavo nervio cervical y el primer torácico, mediante una serie de ramos
delgados, los cuales surgen de la rama profunda del nervio ulnar, en el punto donde éste perfora al
músculo para llegar a la región profunda de la mano.
ACCIÓN
Como su nombre nos indica, se encarga de oponer al quinto metacarpiano y por consiguiente al
dedo meñique, dirigiéndole hacia delante y afuera. Al igual que el músculo oponente del pulgar,
éste ejerce un movimiento de rotación en el metacarpiano, aunque por su situación, éste movimiento
resulta mucho menos pronunciado que el del pulgar.

figura 16. Músculo oponente del meñique.

2.10.3.2. Músculo flexor corto del meñique

DESCRIPCIÓN
Se encuentra situado en el lado radial del músculo abductor del meñique.
ORIGEN
En el hueso ganchoso, (apófisis unciforme).
INSERCIÓN
En el borde cubital o interno de la base de la 1ª falange del 5º dedo (meñique).
FUNCIÓN
Flexión metacarpofalángica (flexiona la 1ª falange del meñique).
figura 17. Músculo flexor corto del meñique.

2.10.3.3. Músculo abductor del meñique

ORIGEN:
en el Pisiforme, el Ligamento anular anterior del carpo y el lig. Pisi-unciforme.
INSERCIÓN
termina un tendón que se divide en 2 lengüetas, una que se inserta en el lado cubital de la base de la
falange proximal del meñique y la otra que termina en el lado cubital expansión extensora del 5°
dedo.
INERVACIÓN
nervio Cubital
ACCIÓN
es abductor en relación con la línea ½ de la mano (pero también es aductor con relación a la línea ½
del cuerpo).
2.10.3.4. Músculo palmar corto
El palmar corto es un músculo perteneciente al grupo muscular de la eminencia hipotenar. Este
grupo está compuesto por cuatro músculos, anexos al dedo meñique, superpuestos, desde la
profundidad hasta la superficie, en el orden siguiente:
1) Oponente del meñique;
2) Flexor corto del meñique;
3) Abductor del meñique
4) Palmar corto.
Forma, Situación y Trayecto
El músculo palmar corto es una lámina muscular aplanada, delgada y cuadrilátera, situada en el
tejido celular subcutáneo. Se trata de un músculo cutáneo, separado de los otros músculos de la
eminencia hipotenar por la aponeurosis palmar.
INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN
Está formado por fascículos paralelos que se dirigen de lateral a medial y un poco de superior a
inferior. Se extienden desde el borde medial de la aponeurosis palmar hasta la cara profunda de la
dermis, siguiendo el borde medial de la eminencia hipotenar.
ACCIÓN
El músculo palmar corto pliega la piel de la eminencia hipotenar.
INERVACIÓN
Se encuentra inervado por el nervio ulnar

figura 18. Músculo palmar corto.