Mg.

Luis Vera Guerra Cirujano-Onclogo FMH - USP

CAJA TORACICA
1. -

El trax comprende la porcin sea superior del tronco. Lmites: Delimitada por la jaula costal (costillas, cartlagos
costales, vrtebras torcicas, esternn y msculos intercostales) y el diafragma.

A. Apertura torcica superior: comunica con el

cuello y extremidades superiores.

B. Apertura torcica inferior: cerrada por el

diafragma que la separa de la cavidad abdominal.

CAJA TORACICA

En la mujer, la glndula mamaria es la estructura superficial ms prominente de la pared torcica anterior y el pezn se ubica ms inferior.

En el varn, la glndula mamaria se ubica en la regin pectoral y el pezn se localiza en el 4to. EI - LMC

CAJA TORACICA

Contenido:
Corazn y grandes vasos Pulmones Conexiones neurovasculares con el cuello, extremidades superiores y abdomen. Esfago Trquea

DIAFRAGMA

Estructura musculofibrosa que separa la cavidad torcica y abdominal, con forma de cpula.

Estructura: A. Regiones:

a.
b. c.

Porcin costal: origen en las costillas Porcin esternal: origen en xifoides y parte inferior del esternn. Crura o pilares de la porcin lumbar: origen en cuerpos vertebrales L1L3.

DIAFRAGMA
B.
C.

Tendn central: punto de insercin comn.

- El hemidiafragma derecho es ms alto por la presencia del hgado.

Ligamento arcuato medial o arco lumbocostal medial: formado

entre el cuerpo vertebral de L1 y sus apfisis transversas y hace un puente entre la cadena simptica y el m. psoas mayor.

D.

Ligamento arcuato lateral o arco lumbocostal lateral: formado

entre la apf. Transversa de L1 y el extremo costal C12. Hace un puente al m. cuadrado lumbar.

DIAFRAGMA Aperturas
1. 2.

3.

4.

Hiato artico: (Nivel T12) a. aorta, conducto torcico y v. zigos. Hiato esofgico: Nivel T10 - Esfago, nervios vagos derecho e izquierdo. - Sitio frecuente de hernia hiatal. Hiato cavo: Nivel T8 - Vena cava inferior y ramas del n. frnico derecho. Crura: Atravesada por los nervios esplcnicos y la v. hemizigos.

DIAFRAGMA Inervacin

Nervios frnicos:

- Proveen accin motora y sensorial. - Lesin o compresin del nervio provoca parlisis del hemidiafragma. Nervios intercostales: - Inervacin sensorial al margen costal del diafragma