UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS

Alumna: Pérez de la Cruz Susana

Materia: Fundamentos de Anatomía
Maestro: J. Guadalupe Maravillas Barajas
1º semestre Nutrición
Actividad: Anatomía de Tráquea, Pulmón y Diafragma
 Anatomía de la Tráquea
Es un organo (conducto) compuesto por anillos cartilaginosos incompletos por
su porcion posterior que se continua por arriba con la laringe y por abajo con los
bronquios.
Dimensiones
Longitud: Hombres 12cm, Mujeres 11cm
Diametro: Trasnversal: 20MM, Anteropost: 10MM
Formado por 15 – 20 cartílagos traqueales
Función
Forma parte de las vías respiratorias inferiores y conduce el aire entre la laringe
y los bronquios primarios. En la inspiración se alarga, mientras en la espiración
se acorta. Forma parte del espacio muerto anatómico (EMA= aire en vías
respiratorias, excepto alveolos).
Interviene en la limpieza del aire, al expulsar las partículas a la laringe a una
velocidad de un centímetro por minuto. De 500 ml espirados, 150 son EMA y 350
de gas alveolar.
Estructura
En su interior tiene un capa mucosa (1) con epitelio cilíndrico ciliado
pseudoestratificado; los movimientos ciliares llevan el moco bronquial a la
laringe. Por debajo se halla la capa submucosa (2) delgada y con glándulas de
tipo mucoso. La capa adventicia (3) con 16 a 20 cartílagos hialinos en forma de
“C”, incompletos en su parte posterior y unidos por una membrana fibrosa y tejido
elástico y musculo liso (4) que se fusiona con el pericondrio.
Situación
Se localiza en un plano medio de la parte anteroinferior del cuello (1) y en el
mediastino superior (2). Se proyecta al nivel de C-6 hasta T-5. Termina
bifurcándose (3) en dos bronquios principales al nivel del mediastino medio.
Limites
Superior (4): borde inferior del cartílago cricoides (C-6).
Inferior (5): bifurcación de la tráquea (T-4 a T-5).

Inervación
La inervación neurovegetativa depende del sistema simpático (cadena simpática
torácica) y parasimpático (nervio vago); dan origen a una acción motriz destinada
al musculo liso traqueal, sensibilidad de la pared y secreción de las glándulas
traqueales.

Irrigación
Irrigación venosa; las venas traqueales nacen del plexo submucoso
venosondens. Las venas de la tráquea cervical son numerosas, de pequeño
calibre y drenan en las venas esofágicas, bronquiales, tiroideas inferiores.
Vascularización arterial
Arterias: arterias tiroidea superior y tiroidea inferior, timicas y bronquiales
 Anatomía del Pulmón
Los pulmones intervienen en la oxigenación de la sangre, participando así en el
ciclo respiratorio humano. Están formados por bronquios unidos por tejido
conectivo que se bifurcan hasta la altura de los alvéolos, así como por un sistema
vascular paralelo.
Los pulmones están formados por tejido conectivo que encierran unas
estructuras tubulares (los bronquios), que se van bifurcando progresivamente
desde la tráquea, hasta formar unos túbulos mucho más finos (alveolos).
Paralelamente a estas estructuras tubulares, discurren un sistema vascular.
El hombre toma aire a través de la nariz o, con menos frecuencia, a través de la
boca. El interior de la nariz está recubierto por una membrana mucosa que
humedece el aire que se inhala, lo calienta y lo limpia de contaminantes. La nariz
y la boca están conectados a través de la faringe y la laringe con la tráquea. A
través de la laringe, el aire llega en primer lugar a la tráquea, que tiene una
longitud de entre 10 y 12 centímetros. La tráquea tiene forma tubular y desciende
hasta la cuarta vértebra torácica donde se bifurca para dar lugar a los dos
bronquios principales: el del pulmón derecho y el del pulmón izquierdo.
Los pulmones están conformados por lóbulos, tres en el pulmón derecho y dos
en el izquierdo. Estos lóbulos a su vez se subdividen en segmentos más
pequeños (por ejemplo, segmento inferior, superior o medio). A su vez dentro de
los lóbulos pulmonares discurre un sistema tubular bronquial. Es decir, los
bronquios principales izquierdo y derecho, se van subdividiendo, disminuyendo
progresivamente su diámetro, en bronquios, bronquiolos y alveolos.
Los alveolos están recubiertos por una pared capilar. Un tejido extremadamente
fino de algunos micrómetros de espesor entre los alvéolos y los capilares llenos
de sangre realiza el intercambio, es decir, el proceso de difusión, entre el aire
que se toma y la sangre. Cuando la sangre fluye a través de los capilares
pulmonares, los glóbulos rojos se unen al oxígeno y desprenden la dióxido de
carbono.
Forma y tamaño
Forma crónica de vértice superior (1) y base inferior (2). El pulmón derecho tiene
mayor volumen.
Ubicación
Están contenidos en el tórax y separados de la cavidad abdominal, por el
diafragma, entre ellos se encuentra el mediastino.
Peso
Variable entre 500 a 600 gramos, (peso específico, 490gr. Flota en el agua
Color
En el feto que no ha respirado, es de color rojo obscuro, en el recién nacido es
rosado y en el adulto en blanco grisáceo
Consistencia y elasticidad
Es blanda, muy elástica, esponjosa y desagarrable en la sutura.
Detalles anatómicos
Vértice: son redondeados (1), y están relacionados con las cúpulas pleurales en
los huecos supraclaviculares. Además, se relacionan con los vasos subclavios y
troncos venenosos braquiocefálicos

Caras costales: son convexas, relacionadas con la pared costal (impresiones

costales) y por las cisuras oblicuas y horizontal se subdividen zonas llamadas
lóbulos.
Caras basales: cóncavas relacionadas con el diafragma
Caras mediastinicas
Pulmón derecho: impresiones de vena cava superior, vena ácigos, corazón,
columna vertebral, hilio derecho de forma rectangular y que se prolonga
inferiormente por medio del ligamento pulmonar, vasos pericardicofrenicos y
nervio frénico derecho. Figura 1.1
Pulmón izquierdo: impresiones de vasos subclavios, primera costilla, aorta,
columna vertebral, corazón (lecho cardiaco), vaso pericardicofrenicos y nervio
frénico izquierdo hilio izquierdo de forma redondeada y el esófago. Figura 1.2
Figura 1.1 Figura 1.2
Bordes anteriores: en realidad son de posiciones anteromedial y de formas
agudas. El borde derecho está dividido por la cisura horizontal, mientras que el
borde izquierdo muestra la incisura cardiaca del lóbulo superior y una
prolongación llamada lingula. En la inspiración ocupan los llamados senos
costomediastinicos.
Bordes posteriores: son redondeados y romos, y se relacionan con la columna
vertebral, vena cava inferior, aorta torácica, el esófago y los recesos retroaortico
(flecha roja) y retroesofagico (flecha amarilla)
Bordes inferiores: son agudos y cortantes, y descienden durante la inspiración,
ocupando los senos pleurales costodiafragmáticos. Quedarían a dos espacios
intercostales por arriba del seno costodiafragmático. Se proyectan de T-10,
pasan por la 8ª costilla al nivel de la línea axilar media, pasa por el 6º cartílago
costal al nivel de la línea medioclavicular y termina en la unión del 6º cartílago
costal con el esternón.
 Anatomía del Diafragma
Músculo ancho situado entre las cavidades pectoral y abdominal y que tiene un
importante papel en la respiración de los mamíferos. De todos los músculos del
cuerpo, es sin duda el que posee una anatomía más compleja y enrevesada lo
que unido a su posición entre el tórax y el abdomen y al hacho de que uno de
sus extremos (origen o inserción en este caso importa menos) es totalmente
móvil sin poseer un punto fijo estable como lo tienen casi todos los músculos del
cuerpo. Tiene forma de paraguas y se sitúa de forma transversal al eje
longitudinal del cuerpo formando una división entre cavidad torácica y abdominal.

Ubicación
El diafragma se inserta en muchos puntos a nivel de la caja torácica; a nivel de
periferia, el músculo se inserta en: 1
 Las apófisis xifoides del esternón.
 Los bordes costales de la pared torácica.
 Los extremos de la undécima y duodécima costilla.
 Ligamentos que se extienden por la pared abdominal posterior.
 Las vértebras lumbares mediante dos pilares, el derecho en el cuerpo de
L1-L4 y el izquierdo en L1-L3.
Visto desde el plano medio-sagital, va tomando una forma curvada, iniciándose
su curvatura desde el xifoides, cercano a la altura de la 8° a 9° vértebra torácica,
hasta su inserción en el ligamento arqueado medio, el cual, cruza anteriormente
a la aorta a nivel de la 12° vértebra torácica.
Partes del diafragma
El diafragma es un músculo circular abovedado que se encuentra dividiendo la
cavidad torácica de la abdominal, permitiendo que se realice el intercambio
gaseoso y permitiendo movilidad a las vísceras (manteniéndolas suspendidas,
móviles, libres y en su correcto emplazamiento). Es el músculo de la respiración
(inspiración) por excelencia. Su inervación corre a cargo del nervio frénico, que
se origina en la zona cervical.
  Porción anterior o porción esternal: se inserta en la cara posterior de los
apéndices xifoides del esternón.
 Porción costal: costillas 7 a 12
 Porción lumbar – Pilares del diafragma: se insertan en las 3 primeras
vértebras lumbares y tienen importantes relaciones anatómicas con el
músculo psoas y cuadrado lumbar.
Funciones

 Inspiración: motor de la respiración, se contrae en la inspiración.

 Espiración: se relaja pasivamente para que las cúpulas asciendan.
Todo esto nos permite entender la importancia del buen funcionamiento
diafragmático y las repercusiones locales y a distancia que ocasiona la alteración
de su funcionamiento. En el Centro Médico y de Rehabilitación Premium Madrid
entendemos la respiración y, por tanto, el diafragma como motor importante en
la mejora global de paciente y, a través del trabajo de Reeducación Postural
Global, Control Postural, terapia manual y ejercicio terapéutico, podremos
realizar sobre él de manera analítica y/o global un trabajo activo, enseñando al
paciente como estirarlo en cadena y cómo gracias a ése trabajo, eliminar o
disminuir las posibles consecuencias locales y a distancia que su rigidez
ocasiona.
Origen
Durante el desarrollo embrionario, se origina por fibras musculares o tendinosas,
en todos los elementos anatómicos que forman el orificio costal inferior, de
células mesodérmicas del cuarto nivel cervical. Todas sus fibras confluyen en el
centro frénico (que tiene forma de trébol). Este centro es la parte más alta del
diafragma, aunque es variable porque se encuentra a la altura del quinto EIC
(espacio intercostal) y puede ascender entre 3 y 6 cm hasta el tercer espacio
intercostal, pudiendo bajar otros tantos. También actúa de dos formas:
 Al aplanarse aumenta los diámetros cráneo-caudales.
 Al ponerse rígido ensancha el orificio torácico inferior.
Inervación
El diafragma es inervado por los nervios frénicos, el cual surge de las ramas
ventrales de las raíces cervicales C3, C4 y C5, con mayor contribución de C4.
Cada nervio frénico inerva el hemidiafragma ipsilateral, por lo que cada cavidad
pulmonar puede funcionar con independencia de la otra, aun si un
hemidiafragma está paralizado. Los nervios frénicos son principalmente motores,
aunque también tiene fibras vegetativas. Los últimos seis nervios intercostales
también lo inervan mediante ramas, sin embargo su función motora no es clara.
La inervación simpática llega a través de los plexos periarteriales, además de los
nervios frénicos. La lesión de estos nervios puede provocar una parálisis
diafragmática unilateral (si es un solo nervio, ergo solo el hemidiafragma
ipsilateral) o bilateral (ambos nervios, parálisis completa). La parálisis unilateral
es leve y los pacientes suelen ser asintomáticos, pero pueden sufrir disnea bajo
esfuerzo y una capacidad física limitada. Los pacientes con parálisis bilateral
pueden presentar disnea moderada con hipoventilación secundaria. El signo
clínico más característico de disfunción diafragmática es la respiración
paradójica, la cual se aprecia mejor en decúbito supino, posición en que aumenta
la disnea debido al desplazamiento cefálico del abdomen.

Irrigación
Está irrigado (nutrición medio de arterias) principalmente por la arteria
diafragmática inferior y la arteria diafragmática superior, las arterias
intercostales, la arteria musculo diafragmática y las arterias pericardiofrénicas.
Las arterias frénicas inferiores tienen un origen en la cara ventral de la aorta
abdominal, justa por debajo del ligamento arqueado medio. Se dirigen en sentido
lateral para aplicarse a la cara abdominal del diafragma para dividirse en 3 a 4
ramas que proporcionan riego sanguíneo al diafragma. La arteria frénica superior
nace de la porción ventral de la aorta torácica descendente, justo por arriba del
tendón trifoliado del diafragma.