PERFIL DEL NIO AUTISTA

Perfil de un nio autista Un nio autista tiene una mirada que no mira pero que traspasa. En el lactante se suele observar un balbuceo montono del sonido, balbuceo tardo, y una falta de contacto con su entorno, as como de un lenguaje gestual. No sigue a la madre y puede entretenerse con un objeto sin saber para qu sirve. En la etapa preescolar el nio se muestra extrao, no habla. Le cuesta asumir el yo e identificar a los dems. No muestra contacto de ninguna forma. Pueden presentar conductas agresivas incluso a s mismo. Otra caracterstica del autismo es la tendencia a llevar a cabo actividades de poco alcance de manera repetitiva. El nio autista puede dar vueltas como un trompo, llevar a cabo movimientos rtmicos con su cuerpo tal como aletear con sus brazos. Los autistas con alto nivel funcional pueden repetir los comerciales de la televisin o llevar a cabo rituales complejos al acostarse a dormir. En la adolescencia se dice que 1/3 de los autistas suelen sufrir ataques epilpticos lo cual hace pensar en una causa nerviosa. Vale a pena conocer un resumen de los sntomas que pueden indicar que el nio sea autista: - Acentuada falta de reconocimiento de la existencia o de los sentimientos de los dems. - Ausencia de bsqueda de consuelo en momentos de afliccin. - Ausencia de capacidad de imitacin. - Ausencia de juego social. - Ausencia de vas de comunicacin adecuadas. - Marcada anormalidad en la comunicacin no verbal. - Ausencia de actividad imaginativa, como jugar a ser adulto. - Marcada anomala en la emisin del lenguaje con afectacin. - Anomala en la forma y contenido del lenguaje. - Movimientos corporales estereotipados. - Preocupacin persistente por parte de objetos. - Intensa afliccin por cambios en aspectos insignificantes del entorno. - Insistencia irrazonable en seguir rutinas con todos sus detalles. - Limitacin marcada de intereses, con concentracin en un inters particular. http://www.guiainfantil.com/salud/cuidadosespeciales/autista.htm

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO. AUTISMO

Los criterios del DSM-IV y del CIE-10 definen, bajo el epgrafe de Trastornos Generalizados del Desarrollo, una serie de cuadros clnicos que clsicamente se haban diagnosticado como psicosis infantiles. El trastorno autista sera el ms caracterstico. El nombre de "cudros psicticos infantiles" aplicado a estos sndromes es poco realista. De hecho para diagnosticar un cuadro clnico como psicosis o como esquizofrenia debe tratarse de un cuadro delirante o alucinatorio con unos criterios muy concretos (entre ellos: ideas delirantes, alucinaciones, prdida de la capacidad asociativa, catatona) lo cual es raro en la infancia. Antes de los 3 aos las psicosis infantiles se parecen mucho al autismo, y solamente las de

inicio ms tardo tienen una mayor similitud con la esquizofrenia del adulto. La evolucin, con la aparicin de sntomas delirantes o alucinatorios, nos va a marcar la diferencia. De todas formas, algunos profesionales de la psiquiatra gustan de emplear la terminologa de "nios psicticos", o de nios con "estructuras psicticas de personalidad". Nuestra eleccin ha sido clara en el sentido de adoptar las terminologas del DSM y de la clasificacin ICD, por lo que excluiremos el nombre de psicosis en este epgrafe. El trastorno autista fue descrito inicialmente por Leo Kanner en 1943, a partir de su observacin de 11 nios en la Clnica Psiquitrica Infantil John Hopkins. El informe inicial pona el nfasis en la incapacidad para desarrollar interacciones con otras personas, aislamiento afectivo, insistencia en las actividades habituales (con demanda ms o menos compulsiva de la invariabilidad del entorno) y la presencia de algunas habilidades especficas que podan resultar paradjicas en nios con limitaciones. Por este mismo tiempo Hans Asperger, en la clnica Peditrica Universitaria de Viena, preparaba su tesis doctoral sobre el mismo fenmeno, utilizando tambin el trmino "autismo". De hecho, el nombre perteneca a la psicopatologa clsica y se empleaba para definir algunas caractersticas propias de los pacientes esquizofrnicos. El caso de Kanner ms veces invocado (Donald) vino a resultar un prototipo diagnstico, siendo el paradigma de muchas de las falacias clsicas acerca del autismo, como, por ejemplo, la "normal inteligencia" de los autistas, o su "tendencia a poseer habilidades especiales". Donald, por ejemplo, a los 2 aos cantaba y entonaba melodas de odo. A partir de ah aparecieron abundantes descripciones, junto a discusiones para delimitar cules seran los rasgos definitorios del trastorno. Rutter (1966) y Rutter y Lockyer (1967), mediante un programa de investigacin con esta finalidad, establecieron tres grandes reas de afectacin, que -a grandes rasgos- se han ido repitiendo en diversas publicaciones psicopatolgicas y que prcticamente son las que, al cabo de los aos, recoge en sus criterios el DSM-IV: 1. Fracaso profundo y global de la relacin social caracterizado por ignorar los sentimientos de los dems, anmala busca de apoyo en circunstancias de estrs (ej.: no solicitar ayuda al hacerse dao), dificultad (o incapacidad) para imitar gestos y acciones, anomala (o ausencia) en cuanto a juegos sociales, dficit considerable en la capacidad para hacer amigos. 2. Retraso en la adquisicin del lenguaje, falta de adquisicin y/o alteraciones en su implantacin. Los sntomas acompaantes son:

anmala comunicacin extraverbal (ausencia de gesto, mirada, expresin...), ausencia de actividad imaginativa, anomalas graves en la produccin del habla (alteraciones del volumen, tono, frecuencia, ritmo, entonacin), uso repetitivo y estereotipado del lenguaje, inversin pronominal ("tu" en vez de "yo"), deterioro en la capacidad para mantener o desarrollar una conversacin. 3. Conductas ritualistas y compulsivas que traducen un amplio trastorno de intereses y actividades: movimientos corporales estereotipados, preocupacin excesiva por detalles o formas (ej: olfatear objetos, examinar repetidamente la textura de un objeto o uno de sus detalles), vinculacin a objetos peculiares (por ejemplo, llevar siempre encima un trozo de cuerda), obsesin por la invariabilidad del entorno con malestar ante pequeos cambios, insistencia en seguir rutinas, restriccin en el conjunto de intereses con preocupacin excesiva por algunas finalidades concretas e ilgicas, conductas autolesivas. En el caso de que estn presentes solamente algunos sntomas, en una o dos de esas reas, el DSM-IV recomienda diagnosticar el caso como "trastorno del desarrollo no especificado", reconociendo que este tipo de casos "no completos" son ms frecuentes que el trastorno autista propiamente dicho. Desde un punto de vista prctico, las exploraciones a efectuar son las mismas y, en cuanto al tratamiento, pueden considerarse como casos leves de autismo. Es frecuente que los padres informen acerca de una total normalidad del nio hasta un momento determinado (por lo general antes de los 30 meses), aunque a veces se refiere el inicio hacia los 4-5 aos. Es muy difcil evaluar retrospectivamente el inicio real, a menos que se nos aporten datos objetivos acerca de la evolucin referida a lenguaje, socializacin y juegos. Es probable que a algunos padres (de hijos nicos, por ejemplo) se les pasen por alto los sntomas iniciales (o no los quieran ver). En tales ocasiones el cuadro clnico queda en evidencia cuando el nio empieza a acudir a la escuela y se le puede comparar con otros nios de su misma edad. Recordemos nuestra exposicin del captulo 1 acerca del experimento de Kellog & Kellog sobre la comparacin entre un nio y un simio durante los primeros meses de vida: el mono adelantaba en maduracin al beb humano hasta los 13-14 meses de vida. Si los esposos Kellog, anotando minuciosamente los datos, no perciban diferencias objetivas (aparte de la apariencia fsica, como cabe esperar) entre el desarrollo de su hijo y del primate, cunto ms sujeto a error debe de estar el criterio de los padres de nios autistas que aseveran con firmeza que sus hijos fueron normales durante el primer ao de vida. Kanner sugiri en su trabajo inicial que el C.I. de los nios autistas era normal. Otra falacia. Actualmente se considera que hasta un 80 % de nios autistas tienen un C.I. inferior a 70. De la misma forma, la situacin es similar en modo recproco: hasta el 84 % de nios afectos

de retraso mental profundo son poseedores de rasgos autistas. Es posible que algunos autistas den el perfil del "dbil mental oculto", con una cifra de C.I. normal o cuasi normal, a causa de un buen rendimiento en tareas mecnicas o de memoria, en tanto que con bajo rendimiento en pruebas que miden pensamiento abstracto, capacidad para formar conceptos, etc. En la pelcula Rain Man, Dustin Hoffmann interpreta a un autista tpico en cuanto a su contrariedad para comunicarse y para entender el mundo que le rodea, pero con una capacidad especfica muy desarrollada: la pericia para calcular mentalmente. La incomunicacin del autista est bien reflejada en el film, magistralmente interpretado por Hoffmann, aunque la idea del "autista superdotado en segn qu" sigue sin ser el paradigma real de esta devastadora minusvala. El autismo es un trastorno infantil que suele ser ms frecuente en los nios, los afecta cuatro veces ms que a las nias. Se desarrolla antes de los 30 meses de edad. Por lo general, se piensa que la prevalencia es de 3 a 4 nios por cada 10,000 nios. Las habilidades de un nio autista pueden se altas o bajas dependiendo del nivel de coeficiente intelectual como la capacidad de comunicacin verbal. . Que lo ocasiona?. . Las causas del autismo aun son desconocidas. Se han implicado factores genticos y se ha mencionado la existencia de alguna base neurolgica aunque no esta demostrada. Los estudios de nios con autismo han encontrado anormalidades en algunas regiones parecen ser mas pequeas de lo normal y tiene fibras nerviosas subdesarrolladas, las cuales pueden interferir con las seales nerviosas. Estas anormalidades sugieren que el autismo resulta de una ruptura en el desarrollo del cerebro durante el desarrollo fetal.. . Perfil del nio autista:. Un nio autista muestra un total desinters con los dems y es indiferente al mundo que lo rodea. En el lactante se suele observar un balbuceo del sonido, balbuceo tardo y una falta de contacto con su entorno, as como de un lenguaje gestual. En la etapa preescolar el nio se muestra extrao, no habla. El nio autista es retrado y a menudo se pasa horas jugando solo. No sigue a la madre y puede entrenerse con un objeto sin saber para que sirve. Las perturbaciones de la rutina pueden desencadenar episodios similares a rabietas.. . El contacto ocular es mnimo inexistente. El seguimiento visual de los movimientos de la mano y los dedos, el hecho de llevarse objetos a la boca y el que froten las superficies pueden indicar un aumento de la conciencia y la sensibilidad para ciertos estmulos, mientras que la escasa reaccin al dolor y la ausencia de reacciones de sobresalto ante ruidos fuertes y Repentinos reflejan una menor sensibilidad a otros estmulos. Le cuesta asumir el yo e identificar a los dems. No muestra contacto de ninguna forma. Pueden presentar conductas agresivas incluso a si mismo. El nio autista puede dar vueltas como trompo, llevar a cabo movimientos rtmicos con su cuerpo tal como aletear con su brazos. Los nios autistas con alto nivel funcional pueden repetir los comerciales de la televisin o llevar a cabo rituales complejos al acostarse a dormir. En la adolescencia se dice un tercio de los autistas suelen sufrir ataques epilpticos lo cual hace pensar en una causa nerviosa..

. Segn los test psicolgicos . convencionales, la inteligencia suele encontrarse dentro del retraso funcional; sin embargo, las deficiencias en el lenguaje y en la socializacin dificultan que se pueda determinar con precisin el potencial intelectual del nio autista. . . Vale la pena conocer un resumen de los sntomas que pueden indicar que un nio sea autista: . - Ausencia de capacidad de juego social.. - Ausencia de capacidad de imitacin.. - Ausencia de bsqueda de consuelo en los momentos de afliccin.. - Ausencia de Vas de comunicacin adecuadas.. - Marcada anormalidad en la comunicacin no verbal.. - marcada anormalidad en la emisin de lenguaje con afectacin.. - Anomala en la forma y en el contenido de lenguaje.. - Movimientos corporales estereotipados. - Intensa afliccin por cambios en aspectos insignificantes del entorno.. - Limitacin marcada de intereses, concentracin en un inters particular.. . Que deben hacer los padres que se enfrentan a esta situacin?. . Los padres que sospechan que su hijo puede ser autista, deben consultar al pediatra para que los refiera a un psiquiatra de nios y adolescentes, quien puede diagnosticar con certeza el autismo, su nivel de severidad y determinar las medidas educacionales apropiadas. . Hay alguna curacin para el autismo?. . El autismo no tiene curacin. Es un sndrome que defini en 1943 un psiquiatra de origen austriaco llamado Leo Kanner. Hoy en da 60 aos despus, an no se conocen las causas que originan esa grave dificultad para relacionarse.. . Existe tratamiento?. . Se han producido avances en el tratamiento del autismo, en especial en las reas educacional, psicosocial y biolgica. El tratamiento es ms eficaz cuando se centra en las necesidades particulares de cada individuo. La terapia con los ms jvenes se centra a menudo en el habla y el lenguaje, la educacin especial, la educacin a los padres, el entrenamiento y el apoyo, y la farmacoterapia para ciertos sntomas. El apoyo familiar es de gran utilidad. Los padres deben saber que la alteracin autista no es un trastorno relacional afectivo de crianza. Es recomendable buscar y mantener contactos con asociaciones para padres de nios autistas, el compartir las experiencias propias es sin duda un gran apoyo para la familia. ( << Regresar... ) Cuando nace un nio, los padres y familiares van siguiendo paso a paso cada etapa de crecimiento del nio, pero en algunos casos los padres observan que a partir del primer ao de vida de su hijo, este no evoluciona correctamente y no es tan sano como se crea. Hay un trastorno en su conducta, su hijo vive en su propio mundo al que no se puede llegar porque no habla, grita sin causa alguna, se balancea todo el da (rocking), miran durante horas fijamente un objeto, caminan

en punta de pie o siendo bebs caen de los brazos maternos como bolsas de arena. Ante estas observaciones los padres concurren al pediatra; quien luego de varios exmenes, diagnstica el Sndrome autista. El autismo no es una enfermedad, es un sndrome, un conjunto de sntomas que caracterizan un trastorno degenerativo del desarrollo biopsico-social. Es una discapacidad severa y crnica del desarrollo. Aparece durante los tres primeros aos de vida y es ms comn en varones que en mujeres de todo tipo de raza, etnia y clase social de todo el mundo. Las personas con autismo tienen un promedio de vida igual que las personas de la poblacin en general. El conjunto de trastornos se los puede clasificar en tres grupos: 1. Trastorno de la relacin social: no se relaciona con el mundo que lo rodea. Su relacin es anormal con personas, objetos y animales. No distingue los acontecimientos. 2. Trastorno de la comunicacin: cualquier combinacin de los sentidos y sus respuestas estn afectados (visin, odo, tacto, dolor, equilibrio, olfato, gusto) y el modo en que el nio maneja su cuerpo. El habla y el lenguaje no aparecen o retrazan su aparicin a pesar de que existen capacidades intelectuales evidentes. 3. Trastorno psquico: falta de flexibilidad mental.

El autismo no es curable pero si tratable. Es por esto que la psicoterapia se perfila como la puerta de ingreso a la "humanizacin", al amor, descubrimiento de la verdad que est en el se humano, estructuracin de espontaneidad y, sobre todo, de coparticipacin, de reciprocidad, de altruismo. CARACTERSTICAS DEL AUTISMO: Las caractersticas asociadas al autismo se dividen en tres categoras: 1. Comunicacin: (biolgico) las habilidades de comunicacin de las personas con sndrome autista son unas de las de mayor dificultades. El lenguaje expresivo y receptivo son de gran importancia, pero en una persona autista esto parece no serlo ya que ellos no se comunican con los otros, estn como sumergidos en su propio mundo, tienen una incapacidad para establecer una comunicacin, sus respuestas estn afectadas por sus sentidos. Ms del 50% no tiene lenguaje verbal. 2. Comportamiento: (psicolgico) Sus conductas son involuntarias, experimentan dificultades sensoriales por una inadecuada respuesta a los estmulos externos. Tiene algunas conductas extraas como: no temer a los peligros, no suelen tener miedo a nada, no expresan sus emociones, no tienen imaginacin, tienen movimientos repetitivos (aplaudir, mecerse, aletear las manos, etc.) , tienen la mirada perdida, evitan el contacto con la vista, gritan sin causa, no tienen principio de realidad. No tienen formado su estructura psquica. No es raro que el autista no muestre inters en aprender. El aprende de acuerdo con sus percepciones y sus intereses, pero le es difcil compartir nuestro modelo pedaggico, basado en la introyeccin de unas motivaciones y intereses en adquirir habilidades cognitivas y conocimientos. La capacidad intelectual del autista puede ser buena, incluso alta, pero su direccionalidad y utilizacin no necesariamente sigue el curso que se impone en el entorno escolar. Una caracterstica muy comn es la ignorancia del peligro. El nio normal aprende que se puede hacer dao porque se lo

ensean sus padres; le explican lo que no debe hacer, para evitar lesionarse. Pero el autista, puede ser que no adquiera ms que una nocin muy simple del sentido de proteccin. 3. Socializacin: (social) esta categora es la ms dificultosa porque no se relacionan con los dems, no se dan cuenta de las diferentes situaciones sociales ni de los sentimientos de los otros, prefieren estar solos. Se relacionan mejor con los objetos que con las personas. El sntoma ms tpico del autismo es la falta de reciprocidad en la relacin social. Las claves de la empata estn ausentes o son rudimentarias. El autista observa el mundo fsico, ha veces con una profundidad y intensidad no habitual. La realidad audible y visible es el mundo que l entiende y que quizs le resulta coherente. Esta realidad puede ser para el autista placentera o ingrata, pero no puede compartir las sensaciones que experimenta con sus semejantes. Por ello, en ocasiones resultan crpticos su alegra o su enfado. El juego interactivo, es suplantado por una actividad dirigida por su peculiar percepcin del entorno. El autista suele prescindir del movimiento anticipatorio de brazos que suelen hacer los nios cuando detectan que los van a tomar en brazos. En ocasiones evitan las caricias y el contacto corporal; aunque a veces, por el contrario, lo buscan y desean ardientemente, como si esta fuera su forma de comunicacin con las personas que siente como seres extraos. No es raro que las personas sean contempladas como objetos, y como tales tratadas. El autista utiliza el adulto como un medio mecnico que le satisfaga sus deseos. La disociacin del mundo social que experimenta el autista, es frecuentemente referida por padres y educadores con frases como:"vive en su mundo". En el colegio, e incluso antes, en el jardn maternal, el autista se evade de la interaccin social que establecen los nios entre s. Su conducta es "distinta". No comparte los intereses de la mayora, sus acciones no parecen tener objetivo, o este es constantemente cambiante. EVOLUCIN DEL AUTISMO EN LAS DIFERENTES EDADES El Sndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer ao de vida. Al surgir la sintomatologa ocurre una detencin del desarrollo, una regresin , ya que pierden las habilidades adquiridas, se puede confundir con otros trastornos o discapacidades (retraso mental, hipoacusia, epilepsia, Sndrome de Down, trastorno de Asperger, trastorno de Rett). Desde el punto de vista psicolgico se dice que son "border", es decir, fronterizos. Las caractersticas evolutivas del sndrome autista son: Primer ao: (lactante) - Beb menos alerta a su entorno. - No se interesa por su entorno. - Permanece en la cuna por horas sin requerir atencin. - No responde al abrazo de la madre. - Son difciles de acomodar en los brazos.

- La sonrisa social ( cuatro meses) no aparece. - Puede parecer contento, pero su sonrisa no es social. - Rara vez ve el rostro materno. - No diferencia a los familiares. - Est desinteresado por las personas en general. - Los juegos le resultan indiferentes. - Lloran largo rato sin causa alguna. Segundo y tercer ao: (avanzan las conductas anormales) Falta de respuesta emocional hacia los padres. Falta de lenguaje (ausencia de comunicacin verbal). No hay contacto visual.

Producen movimientos repetitivos (mecerse, golpearse la cabeza, aletear las manos). Tienen carencia de dolor. Se asustan de los ruidos. Llanto desconsolado sin causa aparente. No usan juguetes. No usan carritos, los voltean y hacen girar las ruedas. Tienen un retraso en la adquisicin del cuidad personal. No controlan esfnteres.

Niez: ( continan los mismo trastornos de conducta que en los primeros aos pero se asentan ms, se hacen cada vez ms evidentes, se diferencian de los nios de su misma edad). - No se visten solos. - No se relacionan con los nios. - Prefieren jugar solos. - No presentan experiencias ni vivencias propias.

- El lenguaje es defectuoso. - Presentan ataques violentos, agresivos y sin provocacin alguna. Adolescencia adultez: En esta etapa los trastornos son similares a los de individuos retardados mental, ya que el funcionamiento del autismo adolescente o adulto depender de factores como: - Lenguaje: factores determinantes para manifestar sus necesidades. - Hbitos de autoayuda: pretende llevar una vida independiente, debe saberse capaz de autoayudar en normas de higiene personal, alimentacin, vestimenta. Puede abastecerse solo si es educado desde pequeo, lleva mucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difcil. ORGEN DEL AUTISMO Las personas con autismo no presentan anormalidades fsicas evidentes, por esto en la dcada del cuarenta se crea que el Sndrome autista era una traba emocional. Investigaciones recientes sealan que este trastorno deriva de un desorden del Sistema Nervioso Central (S.N.C.) y no de problemas emocionales. Pero como sndrome, la causa no es nica, se cree que puede ser: - Genticas: (endgenas) producto de una falla cromosmica llamada "X frgil". El autismo no tiene fuerza hereditaria, puede ser heredada por una cuarta parte de los descendientes. - Bioqumicas: el mal funcionamiento qumico o metablico favorece el comportamiento autista. Puede ser producto de hipocalcinurias, acidosis lcticas, desorden del metabolismo de las purinas. Esta enfocado hacia el rol que cumplen los neurotransmisores. Uno de los neurotransmisores principales es la Sertina como as tambin el Tripofano - Virales: (congnitas) puede ser producto de infecciones sufridas por la madre durante el embarazo. Estas provocan anormalidades en el S.N.C (por ejemplo la rubola). - Estructurales: debido a malformaciones del cerebelo, hemisferios cerebrales y otras estructuras neurolgicas. DIAGNSTICO DEL SINDROME AUTISTA Para diagnosticar el autismo deben manifestarse un conjunto de trastornos (sntomas) relacionados con la comunicacin, la socializacin y la conducta (biolgico psicolgico social). Tanto los criterios del DSM IV (American Psychiatric Association, 1994) como los del ICD 10 para el trastorno autstico se sustentan en esta concepcin del autismo.

CRITERIOS DIAGNSTICOS DSM-IV DEL TRASTORNO AUTISTA. Para darse un diagnstico de autismo deben cumplirse seis o ms manifestaciones de del conjunto de trastornos (1) de la relacin, (2) de la comunicacin y (3) de la flexibilidad. Cumplindose como mnimo dos elementos de (1), uno de (2) y uno de (3). Trastorno cualitativo de la relacin, expresado como mnimo en dos de las siguientes manifestaciones:

Trastorno importante en muchas conductas de relacin no verbal, como la mirada a los ojos, la expresin facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interaccin social. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. Ausencia de conductas espontneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, de conductas de sealar o mostrar objetos de inters). Falta de reciprocidad social o emocional.

Trastornos cualitativos de la comunicacin, expresados como mnimo en una de las siguientes manifestaciones:

Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta compensar con medios alternativos de comunicacin, como los gestos o mmica). En personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrsico. Falta de juego de ficcin espontneo y variado, o de juego de imitacin social adecuado al nivel evolutivo.

Patrones de conducta, inters o actividad restrictivos, repetidos y estereotipados, expresados como mnimo en una de las siguientes manifestaciones:

Preocupacin excesiva por un foco de inters (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos y no funcionales. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.). Preocupacin persistente por partes de objetos.

Antes de los tres aos, deben producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres reas: (1) Interaccin social, (2) Empleo comunicativo del lenguaje. o (3) Juego simblico. TRASTORNOS QUE SE CONFUNDEN CON EL AUTISMO Muchos sntomas del sndrome autista se encuentran presentes en otros trastornos o espectros, que al inicio del sndrome autista pueden confundirse. Estos son: 1. Trastorno de Aspeger: resulta difcil marcar los lmites que lo separan del trastorno autstico. En los criterios del DSM IV, la diferencia viene determinada por las habilidades lingsticas, mejor desarrolladas en trastorno de Asperger que en el trastorno autstico. Sin embargo, algunos autores han definido criterios para el de trastorno Asperger, segn los cuales la alteracin del lenguaje es una condicin obligada. CRITERIOS DE DIAGNSTICO DEL DSM IV PARA EL TRASTORNO DE ASPEGER Trastorno cualitativo de la relacin, expresado como mnimo en dos de las siguientes manifestaciones:

Trastorno importante en muchas conductas de relacin no verbal, como la mirada a los ojos, la expresin facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interaccin social. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al nivel evolutivo. Ausencia de conductas espontneas encaminadas a compartir placeres, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, de conductas de sealar o mostrar objetos de inters). Falta de reciprocidad social o emocional.

Patrones de conducta, inters o actividad restrictivos, repetidos y estereotipados, expresados como mnimo en una de las siguientes manifestaciones:

Preocupacin excesiva por un foco de inters (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o contenido. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos y no funcionales. Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.). Preocupacin persistente por partes de objetos.

No existe un retraso clnicamente significativo para su edad cronolgicaEl trastorno causa una discapacidad clnicamente significativa en el rea social, ocupacional y en otras reas importantes del desarrollo.

No existe un retraso clnicamente significativo en el lenguaje (pe: palabras sueltas a la edad de 2 aos, frases comunicativas a los 3 aos, en el desarrollo cognitivo, de habilidades de auto-ayuda y comportamiento adaptativo (salvo en la interaccin social), o de curiosidad por el entorno. No se cumplen los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo, o de esquizofrenia. 1. Trastorno de Rett: SINTOMAS DEL TRASTORNO DE RETT (DSM-IV) Tienen que darse todas estas caractersticas:

Desarrollo prenatal y peri natal aparentemente normales. Desarrollo psicomotor aparentemente normal en los 5 primeros meses de vida. Permetro ceflico normal en el nacimiento.

Aparicin de las caractersticas siguientes tras un primer desarrollo normal:

Desaceleracin del crecimiento ceflico de los 5 a los 48 meses. Prdida, entre los 5 y los 30 meses, de acciones propositivas adquiridas previamente con desarrollo subsiguiente de estereotipias (lavado o retorcimiento de manos). Prdida de relacin social al principio del trastorno (aunque luego pueden desarrollarse algunas capacidades de relacin). Aparicin de movimientos poco coordinados de tronco o deambulacin. Deficiencia grave del lenguaje expresivo y receptivo y retraso psicomotor grave.

3. Trastorno desintegrativo infantil: Este trastorno, tiene como caracterstica determinante la existencia de un periodo de desarrollo normal que alcanza por lo menos hasta los dos aos. Sin embargo, en ocasiones se puede solapar con el trastorno autstico, concretamente con aquellos casos en los que existe una regresin despus de un perodo de normalidad, cuyo inicio es difcil de precisar. 4. Retraso mental: El retraso mental se define como un coeficiente de inteligencia, (C.I.), tan bajo que no permite que la persona se comporte apropiadamente o se adapte a su entorno. Para calificar un problema como retraso mental, ste debe ser aparente antes de los dieciocho aos y la inteligencia, medida con una prueba de C.I., debera estar por debajo de los 70 puntos. Esto ltimo es ms bien arbitrario: algunas personas con un C.I. considerablemente menor a 70, pueden adaptarse y funcionar bastante bien, mientras que otras con C.I. mayor, no pueden. Leve: C.I. de 50 a 70 Moderado: C.I. de 35 a 49 Severo: C.I. de 20 a 34

Profundo: C.I. menos de 20 5. Hipoacusia: Es la disminucin del nivel de audicin de una persona por debajo de lo normal. Puede ser reversible o permanente. Es reversible cuando es posible devolverle al paciente mediante algn tratamiento la capacidad auditiva. Es permanente cuando no se puede mediante tratamientos devolver dicha capacidad. Se puede asociar al sndrome autista debido a que las personas que padecen este trastorno parecen no escuchar cuando otra persona les habla. Psicologa y autismo Desde el punto de vista psicolgico, las personas autistas son vistas como personas que "no nacieron", su aparato psquico no est formado porque hubo etapas evolutivas psquicas que no se cumplieron. El vnculo madre e hijo no fue bueno, motivo por el que el espejismo de Lacan y la angustia del octavo mes no fue producida, el yo no pudo formarse. Estas personas no tienen principio de realidad. Este trastorno puede ser tratado con terapia para que los sntomas no se agraven y ayudar al sujeto "a nacer", a formar lentamente su estructura cognitiva. Este trastorno es tratable pero no curable. Siguiendo esta lgica, la terapia del autismo tiene como meta volver conciente, activo y real aquel "sentido de ser" que el autista percibe en s mismo, si bien en forma no muy clara, deformada e indescifrable. El mismo se pone a prueba, revive momentos ligados a la experiencia y a la percepcin, estructura transfert: la psicoterapia es una experiencia catrtica profunda que termina con el abandono de s mismo para descubrir, a travs de la experiencia del espejo (Lacan) la espontaneidad y la identificacin que se corresponden al Yo-ideal y que sostienen toda la vida psquica y su dinmico devenir. La experiencia psicoteraputica conduce a un "despertar". Este proceso se manifiesta de modo diverso en cada autista y esta "grandeza "es percibida en forma emptica por el nio que inconscientemente busca la propia individualidad, la propia libertad e independencia. Esta fuerza interna que puja desestabiliza las lneas del desarrollo y el resultado es el cuadro autista, por otro lado la intervencin psicoteraputica es capaz de reestablecer el equilibrio y de activar el proceso de crecimiento psico-mental. El autismo, por sus caractersticas psico-patolgicas forma parte de la categora de las "alteraciones especficas del desarrollo psico-mental". El autismo, desde un punto de vista psicoanaltico, se delinea por fuera de las tres estructuras fundamentales (neurosis, psicosis, perversin) y justamente por esto resulta muy dificultoso hacer un "diagnstico", no solo desde la perspectiva objetivamente clnica, sino que tambin para lo que denominamos "alteracin del desarrollo". Esto engloba tanto el nivel orgnico como el intrapsquico. Esta modalidad sintomtica deviene clara y puede ser vista con una minuciosa mirada fenomenolgica. El autista no logra manejar el dilema presencia-ausencia as que la modalidad cercalejos, acercamiento-alejamiento, esconderse-aparecer lo encuentran desarmado e

incapaz de estructurarse en un lgica adapatativa-contenedora. La prdida lo encuentra incapaz de contener la angustia emergente y en consecuencia reclama la presencia concreta de la ayuda del Otro (como dice Freud). Por eso, los autistas deforman el modo perceptivo hipervalorizando lo visible que hipertrfico, esteriliza los dems canales informativos. Sin embargo, en su autismo (aislamiento) son sujetos excesivamente presentes y atentos a la presencia del Otro, del cual defenderse, tenindolo lejos. Esto se evidencia claramente en los autistas graves que, a pesar de su propia lejana, participan empticamente y en un modo totalmente subjetivo, por lo que podemos deducir;

-la incapacidad de soportar que el Otro se ausente (se asemejan a las crisis de celosa producto del no cuidado del educador), por lo que podemos decir que el Otro funciona como ordenador" de las percepciones y de lo vivido. -un esquema "especular" se establece entre S mismo y el Otro (demostrada tambin por el cambio del pronombre yo por tu) que toma forma solamente partiendo desde el punto de vista del Otro.

Estas modalidades de funcionamiento explican tambin cmo el autista utiliza un pensamiento concreto y, si queremos, un pensamiento afectivo, siendo capaz de simbolizar y de crear un pensamiento autnomo. Estos nios pueden "tocar" todos sus juguetes, sin poder jugar con ninguno y es porque la actividad ldica se transforma siempre en una "dramatizacin" (siempre lanzan los objetos o bien los rompen mientras tratan de mantener las distancias). As tambin se puede entender por qu la alteracin autista es intrapsquica ("conflictoincludo, as lo define Winnicott) y adquiera siempre un aspecto enigmtico en el sentido que es entendible, pero difcil de enfrentar. Otro aspecto a evidenciar en los mecanismos psico-mentales del autista es que los pensamientos son muy endebles, pero estn sostenidos con adecuada atencin, se forman y se deshilachan con mucha facilidad movilizados por los estmulos perceptivos, no siendo "formateados" y/o sostenidos por adecuadas valencias afectivas. Las estereotipias y los comportamientos obsesivos pueden ser ledos como una necesidad de estructurar algo que sea estable, que no desaparezca, que no se disuelva. BIBLIOGRAFA Coscio, R. y Sanchez, J.: "Manual de Psicologa" Buenos Aires. Tyche Ediciones. 2000. Fejerman; Natalio y otros: "Autismo infantil y otros trastornos del desarrollo". Buenos Aires. Ed. Paidos. 1994. Henri, Ey: "Tratado de Psiquiatra". Barcelona. Ed. Toray Masson. 1969. Lpez, J.J. y Alio, Ibor: DSM-IV Brevario "Criterio diagnstico". Espaa. Ed. Masson 1994

Pistarini, Elba: "Curso Bsico de Psicologa". Buenos Aires. Ed. Estrada. 1989 Shaw, Charles: "Psiquiatra infantil". Mxico. Ed. Interamericana. 1969 Tustin, Francs: "Autismo y psicosis infantiles". Buenos Aires. Ed. Paidos. 1981. Vidal, G., Alarcn, R y otros: "Enciclopedia Iberoamericana de Psiquiatria". Buenos Aires. Ed. Mdica Panamericana. 1995. EL DESARROLLO DE LOS NIOS AUTISTAS De entre todos los trastornos mentales de los nios seguramente los ms graves son aquellos que afectan a su desarrollo, entre los cuales destaca el autismo. Los nios autistas presentan problemas importantes que dificultan enormemente su desarrollo y requieren adaptaciones curriculares que exceden las posibilidades de las escuelas ordinarias, por lo que a menudo acuden a centros especficos. Existe un elevado nmero de nios que presentan ciertos rasgos autistas, el continuo del autismo (Wing) y para quienes la ubicacin ms apropiada es el aula ordinaria. Nada parece ms intrnseco al ser humano que la necesidad de establecer vnculos con los dems, la sociedad es el nico medio en el que el ser humano puede sobrevivir, da escalofros pensar en el profundo sentimiento de dolor que experimentan los autistas, pueden tambin no sentirlo, porque la soledad es amarga cuando est ausente algo que se valora y ste no es el caso. Para cualquier persona no autista es imposible ponerse en el lugar de un autista e imaginar qu se siente. 1.- CONCEPTO Segn Wing (1981), siempre han existido nios autistas. El primer estudio de caso de autismo lo encontramos en el nio salvaje, separado de sus padres o abandonado por ellos al trmino de la R. Francesa porque era autista y difcil de manejar o a la inversa. En 1943, Leo Kanner fue el primero en diferenciar conceptual y diagnsticamente el autismo dentro de la psicosis, al definir en el grupo de las esquizofrenias infantiles una entidad sindrmica a la que nombr AUTISMO INFANTIL PRECOZ (esto gener una cierta confusin, pues muchos profesionales interpretaron que el autismo era tipo de psicosis), y se caracteriza por:

Incapacidad para relacionarse Retraso y alteracin en el lenguaje Insistencia en el ambiente sin cambios Aparicin precoz Gran potencial cognitivo

La Organizacin Mundial de la Salud define al autismo as:

Se presenta desde el nacimiento o durante los 30 primeros meses de vida

Respuesta anormal a los estmulos auditivos o visuales Retraso en el desarrollo del lenguaje Graves perturbaciones relacionales Comportamiento ritualista (resistencia al cambio)

La Asociacin Americana de Psiquiatra, en 1952, elabor un manual diagnstico estadstico para proporcionar a los profesionales del rea un instrumento para ayudarles en su labor dotndoles de criterios basados en la distribucin y caracteriologa estadstica de los trastornos psicolgicos. Se pretenda unificar los criterios usados por los profesionales a la hora de diagnosticar. Permanece vigente el Diagnostic Statistical Manual IV, que entiende al autismo como un trastorno profundo del desarrollo caracterizado por una distorsin en la evolucin de mltiples funciones psicolgicas bsicas implicadas en el desarrollo y adquisicin de las habilidades sociales y del lenguaje. La sintomatologa fundamental consiste en una falta de respuesta ante los dems, por lo que fracasa la comunicacin y la interaccin social. Segn el DSM IV, el autismo es tres veces ms frecuente en nios que en nias y se define por un deterioro cualitativo en la comunicacin verbal y no verbal y en la vida imaginativa que empieza en la infancia o en la niez. Se tratara de un trastorno que afecta a muchas funciones de manera que el desarrollo no slo se retrasa, sino que se altera cualitativamente. Las categoras diagnsticas deben basarse en aspectos objetivos, observables y mensurables. Estos criterios conllevan en riesgo de desvincular los diagnsticos, de ellos surge la informacin, de ella depende la respuesta mdica y/o educativa que recibir el sujeto. Las aulas ordinarias deben acoger nios que, si no son autistas, requieren una atencin muy cercana a la que recibiran de haber obtenido dicho diagnstico. Diferenciamos entre el autismo considerado como categora (poco frecuente) y como continuo (22,5 casos por cada 10.000). Existe un riesgo significativo de padecer un trastorno autista en los hermanos de nios afectados por dicho trastorno, por lo que el profesor debe estar atento. 2.- HIPTESIS ETIOLGICAS Distinguimos dos grupos de teoras explicativas del origen del autismo: las psicognicas o emocionales y las fsicas u orgnicas. 2.1.- Hiptesis psicolgicas. Las causas del autismo habra que buscarlas en el ambiente en el que se desarrolla el nio y en el modo en que los adultos significativos interactan con l. Varios autores, entre ellos Kanner, dijeron haber encontrado personalidades fras y duras entre los padres de estos nios. Kanner observ que el trabajo al que se dedicaban exiga una gran dedicacin de manera que no podan estar mucho tiempo con sus hijos, postul que en la base del trastorno exista una carencia afectiva. Lleg a tal conclusin debido a que la mayor parte de nios autistas cuyos padres acudan a su consulta pertenecan a la clase media acomodada. Nos encontramos con pocos estudios rigurosos que ofrezcan pruebas concluyentes de esa supuesta anormalidad paterna, muy al contrario, a menudo

se trata de padres muy implicados. Actualmente se constata que el trastorno se distribuye equitativamente a lo largo de todos los niveles sociales. Una hiptesis alternativa, la hiptesis de estrs parental, sostiene que el comportamiento de los nios autistas produce un impacto estresante sobre sus progenitores de manera que el posible comportamiento ansioso encontrado en los padres es una consecuencia de la conducta desajustada de sus hijos autistas. 2.2.- Hiptesis orgnicas. Aproximadamente un tercio de los autistas tienen otras anomalas en el cerebro y el sistema nervioso. En esta perspectiva de investigacin se intenta conocer la causa del trastorno y las partes del cerebro implicadas en l. Las hiptesis orgnicas ms extendidas son:

Enfermedad orgnica sin lesin especfica detectable Trastorno metablico Hiptesis de la parsimonia (excesiva sensibilidad auditiva)

Lo ms probable es que se trate de un compendio de distintos procesos patolgicos que influyen en partes del cerebro determinantes para la comunicacin humana, pero no pasan de ser meras hiptesis que de momento no pueden comprobarse ni refrutarse. 3.- EVOLUCIN DEL CUADRO CLNICO 3.1.- Sintomatologa del primer ao. Es difcil certificar el diagnstico del nio autista hasta los dos aos, antes los sntomas son poco claros. Cuando se pregunta a los padres acerca de esta etapa algunos comentan que sus hijos eran muy pasivos, no lloraban nunca, mientras otros decan que su llanto era difcil de calmar, hiperexcitabilidad. Los sntomas ms comunes son:

Problemas de alimentacin, sueo, movimientos extraos... Falta de atencin a estmulos sociales Ausencia de gestos comunicativos Resistencia a cambios ambientales y rutinas habituales

3.2.- De 1 a 5 aos. Suele ser la etapa ms perturbada. Aparecen estos problemas: - Problemas en la comprensin del mundo: respuestas no usuales a sonidos, dificultades en el lenguaje, dificultades en el habla (ecolalia), deficiencias en la pronunciacin y control de la voz, uso ms frecuente del tacto, gusto y olfato, movimientos corporales

poco usuales (aumento de las estereotipias motoras, dificultad en la alimentacin, sueo, rabietas, autoagresiones, excitacin y ansiedad). - Problemas emocionales y de conducta: alejamiento y retraimiento social, (no muestran inters si alguien sufre, viven absortos en sus actividades sin ninguna finalidad), resistencia al cambio, conducta social embarazosa (resultado de la inhibicin; nunca mienten), incapacidad de jugar (no se interesa por los juguetes y si lo hace no es como un nio normal). - Habilidades especiales: Se conducen mejor en aquellas habilidades que no requieren del lenguaje. 3.3.- Entre los 5 aos y el inicio de la adolescencia. En esta etapa se puede percibir cierta mejora, pues desciende el n de rabietas, autoagresiones, estereotipias...se muestran menos resistentes al cambio, se vuelven ms afectuosos y sociables, pero no aparecen amistades, aumentan las habilidades cognitivas, verbales y la autonoma del sujeto. La evolucin puede ser muy variable. 3.4.- Adolescencia. El trastorno puede evolucionar positivamente segn lo dicho anteriormente, o negativamente reapareciendo problemas de conducta ya superados o surgir otros (epilepsia). 3.5.- Edad adulta. Es de excepcin que lleguen a realizar un trabajo productivo y ms excepcional an que lleguen a independizarse. 4.- DESARROLLO MOTOR Los ppales. Logros en el desarrollo motor se dan en los nios autistas a la misma edad que los nios normales, pero pueden presentar algunas anormalidades:

Forma caracterstica de estar de pie (cabeza inclinada y brazos doblados) Andar de puntillas sin mover los brazos Autoestimulacin hasta llegar al punto de la autolesin Retraso en el control de esfnteres

5.- DESARROLLO PERCEPTIVO Las reacciones sensoriales del nio autista son extraas debido a una falta de consistencia de sus reacciones ante los tipos de estimulacin. - Estmulos visuales: est fascinado por luces, cosas que giran... estimulaciones repetitivas

- Estmulos auditivos: a veces se comporta como si no los recibiera (sordo), otras como si el sonido le produjera mucho dolor. - Estmulos tctiles, olfativos y gustativos: alta tasa de respuestas tctiles y olfativas. - Estmulos dolorosos: se muestra impasible al dolor o al fro, otras veces, hipersensible. - Autopercepcin en sus extremidades. - Falta de reconocimiento de personas a quienes conoce bien. El nio autista se comporta como si fuera incapaz de dar sentido a las experiencias que le rodean, tal vez porque no puede usar las claves del contexto o por su incapacidad para captar la informacin procedente de distintos sentidos. 6.- DESARROLLO COGNITIVO Las habilidades cognitivas no se desarrollan adecuadamente. Cuando se conozcan l l las NEE habr que tener en cuenta el grado del autismo, grado de inteligencia y la edad. Ms de la mitad tienen un CI inferior a 50. En los tests de inteligencia vemos que realizan mejor los tems no verbales que los verbales y su memoria repetitiva es muy buena, por lo que el lenguaje es lo ms pobre. 6.1.- Atencin. Las caractersticas que destacan en la atencin del nio autista son la hiperselectividad involuntaria de los estmulos, la atencin en tnel (no prestan atencin a los estmulos que quedan fuera del rea seleccionada) y la elevada percepcin analtica por su incapacidad para la sntesis (o viceversa). 6.2.- Comprensin del objeto. No usan los objetos para juegos imaginarios o simblicos y no inventan juegos nuevos. Pueden presentar miedo excesivo ante objetos familiares o tranquilidad ante estmulos que asustan. No parecen tener una comprensin de los objetos como la del nio normal. 6.3.- Comprensin de otras personas. Presentan dificultades para la comprensin de uno mismo y los dems como personas, no pueden comprender ni predecir el comportamiento de la gente, sus compaeros lo consideran fros e insensibles. Reconocen a las personas conocidas de distinta forma (son ms exactos que los nios normales al identificar fotografas al revs y se fijan ms en los rasgos inferiores que en los superiores, que son rasgos sociales). Son incapaces de comprender el comportamiento de los dems. 6.4.- El recuerdo. Los nios autistas tienen buena memoria episdica, pero su conocimiento general del mundo es deficiente. Algunos presentan gran capacidad para el dibujo, el nio autista dibuja lo que puede ver, recuerdan conversaciones, pueden recitar canciones... pero

almacenan sin codificar, no emplean mtodos para recordar las cosas. Lo que recuerda no se modifica por lo nuevo, las habilidades de recuerdo son muy limitadas. 6.5.- Solucin de problemas. El aprendizaje de estos nios se caracteriza por ser especfico a las situaciones y por su incapacidad para generalizar a situaciones nuevas, las estrategias aprendidas en una situacin no podrn ser usadas si el mismo problema se plantea en una situacin nueva, ante ella se encuentra perdido y si la solucin no funciona no puede usar estrategias nuevas, lo que provoca reacciones de ira. 6.6.- Secuencias. El autista tiene problemas para encontrar relaciones de causalidad, este anlisis es difcil e incomprensible para l. 6.7.- Mediacin social. Es posible que no llegue a consentir la presencia de personas a su alrededor, por lo que el currculum no debe basarse en la mediacin social. 6.8.- Imitacin. Muchos de ellos imitan pero lo hacen de igual manera a la emisin que imitan, no pueden ver el mundo desde perspectivas diferentes (si alguien se toca la rodilla ellos tocan la rodilla de ese alguien, no la suya). 6.9.- Juego simblico. El nio autista no conoce el juego simblico, interacta con las propiedades fsicas de los juguetes, sin importarle la relacin simblica que hay entre los juguetes y los objetos reales. Le gustan los rompecabezas, pero no es creativo con ellos, los hace de manera mecnica, slo quiere juntar las piezas, no conseguir un dibujo. 6.10.- Motivacin. Estos nios no poseen competitividad, miedo al fracaso... porque no tienen en cuenta las apreciaciones de los dems, lo que quieren es hacer las cosas bien y tambin se sienten mal si no les salen como esperaban, pero no lo hacen para contentar a las personas. 7.- DESARROLLO DE LA COMUNICACIN Cuanto ms limitado sea su lenguaje, peor ser su pronstico. 7.1.- Comunicacin no verbal. Sus caras son poco expresivas y no suelen utilizar las manos ni el cuerpo, lloran y gritan para expresarse no usan palabras (es una especie de clave, de cdigo que slo sus padres pueden entender; los padres de un autista entienden a su hijo, pero no a otro con el mismo trastorno, sin embargo, no parecen comunicarse con sus padres, no los invita a

compartir sus intereses) y cuando emplean gestos no lo hacen igual que los nios normales. 7.2.- Lenguaje hablado. Retraso en la adquisicin y desarrollo del lenguaje: el nio autista no ampla su vocabulario con la rapidez con que lo hara un nio normal y tienen un significado fijo de las palabras. Anomalas en el habla: ecolalia (repeticin sin sentido de palabras), inversin pronominal, omisin o disfuncin en el uso de palabras (quiz porque no conocen el significado de las preposiciones). Bajo nivel de abstraccin: lenguaje concreto, no emplea metforas ni modismos. Dificultades sintcticas: desorden del lenguaje Dificultades para la conversacin: pocos pueden mantener una conversacin, no guardan turno al hablar y no relacionan lo que el otro dice con la informacin que ya posean. 8.- DESARROLLO SOCIAL Las reas afectadas en los autistas estn relacionadas con dficits de tipo social. Rivire dijo que estas reas forman parte de un racimo funcional que contendra pautas sociales, habilidades simblicas y el sistema de las emociones, de manera que si uno de estos mbitos se afecta, los dems se resienten. El recin nacido prefiere el estmulo social, los autistas no se benefician de los sentimientos ajenos, expresan sus emociones de tal manera que a los adultos les es difcil comprenderles. Alrededor del tercer mes, los nios normaleslloran o sonren segn nuestra forma de dirigirnos a ellos, tienen la capacidad de sentir la misma emocin que la otra persona, los autistas perciben menos estas emociones y no las reviven. Cuando un nio normal entra en el cuarto mes son capaces de percibir las contingencias ambientales, hechos encadenados que le permiten realizar pequeas predicciones con vistas a lo que va a ocurrir en breves instantes, los nios autistas no pueden percibir estas contingencias, por lo tanto, no tienen esa capacidad de prediccin. Los nios normales empiezan a enunciar los primeros imperativos para beneficiarse de los dems y obtener algn tipo de respuesta, los autistas todava no han alcanzado este hito. Los nios autistas sienten indiferencia social y son incapaces de interactuar, no se mantienen cerca de su madre, existe una falta de contacto fsico porque piensan que no les da seguridad. Los estmulos sociales como el contacto ocular no llaman su atencin, aunque no todos los autistas lo hacen. Tienen mayor contacto ocular cuando son ellos los que estn hablando. Segn Polaino-Lorente, estas alteraciones pueden explicarse desde un punto de vista funcional:

La obsesin por mantener las cosas en su sitio sin ningn tipo de cambio es porque busca un mundo que le sea familiar y entraable, no quiere saber de estmulos nuevos. La aproximacin a l de algn familiar u observador para estimularle por medio de gestos, voz...le supondra un aumento estimular insufrible que si se repite ms veces este acercamiento, ir seguido de intentos de evitacin por parte del nio La intolerancia estimular, los pocos recursos emocionales, las alteraciones sensoperceptivas y del lenguaje...contribuyen al mantenimiento de respuestas de evitacin.

Para analizar su grado de adaptacin social no les preocupa estn o no permitidas segn las situaciones que se den, pueden realizar conductas desdaptadas sin ningn nimo de llamar la atencin. Tambin dificulta gravemente su adaptacin social la necesidad de mantener el ambiente sin cambios, si esto ocurre, siente verdadera angustia que persiste hasta que se corrige el cambio realizado. Segn algunos estudios, no parecen darse cuenta del trastorno que sufren, pero otras investigaciones demuestran que algunos sujetos con autismo son conscientes de las consecuencias de su trastorno. 9.- IMPLICACIONES EDUCATIVAS Entre todos los tratamientos para con este trastorno, el ms eficaz parece ser la intervencin psicopedaggica. Antes de iniciar la educacin del nio autista, teniendo en cuenta que debe adaptarse el currculum a las caractersticas del nio, es preciso el enfoque desde el que se disearn los objetivos que se pretenden alcanzar con es nio. Hay dos tipos de enfoque: evolutivo (adaptacin curricular lo ms prxima posible a los objetivos, en lo posible, de los de un nio normal) y ecolgico (anlisis del entorno en el que el autista se mueve teniendo como objetivo incrementar lo mximo posible la adaptacin funcional). Tambin pueden utilizarse dos tipos de enfoque en la metodologa: conductual (muy directivo, basa la intervencin en el anlisis funcional de las relaciones entre las conductas y sus consecuencias) e interaccionista (implicar al nio en experiencias que le resulten significativas). El profesor debe cuidar muy bien los siguientes aspectos:

Condiciones estimulares (evitar la distraccin) Instrucciones claras y simples (tras asegurarse de que atienden) Aprendizaje sin errores (no ayudar cuando no necesario=dependencia) Problemas de motivacin

reas a desarrollar en los objetivos: rea de desarrollo social y comunicativo: expresin de deseos, evitar asociar comunicacin con castigo, premiar la espontaneidad, utilizar sistemas de comunicacin total.

rea de desarrollo cognitivo: desarrollar la atencin selectiva y las asociaciones sencillas. Los ppales. Problemas de estos nios es que su atencin no es voluntaria, sino que es captada por las caractersticas sobresalientes de los estmulos. Reducir la rigidez de la cognicin y conducta: disminucin de estereotipias (difcil) y de las alteraciones de conducta, comportamientos fbicos... por medio del reforzamiento diferencial de conductas alternativas. 10.- PARA SABER MS. Diagnstico diferencial del autismo El autismo forma parte de los Trastornos del Desarrollo segn el DSM-IV, sndrome de gran importancia por la influencia que ejerce en el desarrollo del nio, pero no es el nico trastorno. El autismo se caracteriza por una serie de sntomas que son fundamentales en l, pero no son exclusivos del mismo, hay tres trastornos que comparten alguna caracterstica definitoria del autismo, pero son diferentes a l. 10.1.- Trastorno de Rett. Definido por 1 vez por Andreas Rett en 1965, pero no se divulg cientficamente hasta 1983. Los nios se desarrollan aparentemente en normalidad hasta los 5 primeros meses de vida, pero entre los 5 y 48 meses el crecimiento craneal se desacelera. Es un trastorno menos frecuente que el autismo y slo se da en mujeres, se le considera de etiologa gentica. Su desarrollo motor es uno de los ms afectados, a partir de los 5 meses, el nio pierde sus habilidades manuales adquiridas previamente, es un retraso psicomotor grave. Estos nios muestran grandes alteraciones en el lenguaje expresivo y representativo, por lo general, existe tambin un retraso mental profundo. Tienen un bajo inters social en sus primeros aos de vida. 10.2.- Trastorno de Asperger. Alteracin grave y persistente de la interaccin social, comparte con el autismo el patrn de conocimientos, intereses y actividades restrictivo y repetitivo, pero no suele existir retrasos en el lenguaje ni en el desarrollo cognitivo. Se inicia posteriormente al autismo. 10.3.- Esquizofrenia. La sintomatologa fundamental es la presencia de sntomas psicticos (delirios, alucinaciones...) y dificultades en los nios para alcanzar un nivel de desarrollo social apropiado, alteraciones en reas del contenido y curso del pensamiento, percepcin, afectividad... Suele darse una reduccin en la expresin de los afectos y en los movimientos espontneos, la afectividad es discordante con el contenido del lenguaje. Existe un retraimiento social y se habla de autismo cuando el sujeto est muy centrado en su egocentrismo, aislndose del mundo que le rodea. La esquizofrenia es un trastorno que normalmente se inicia en la adolescencia o al comenzar la edad adulta, pero en ocasiones puede aparecer antes. Introduccin

El presente trabajo de investigacin representa una compilacin bibliogrfica sobre el tema de "reas del Desarrollo Infantil", para optar por la Prueba Oral de Grado en el campo de desarrollo. Para esta investigacin se tomarn como base los siguientes objetivos:

Brindar un pincelada general sobre los aspectos claves del desarrollo como los son: antecedentes concepto principios factores perodos etapas, entre otros Analizar a fondo cada una de las reas del desarrollo en cuanto a concepto y generalidades

1. 2. 3. 4. 5. 6.

1. rea Motriz (gruesa y fina) 2. rea de Lenguaje 3. rea Socio-afectiva o Brindar sugerencias didcticas para cada una de las reas antes mencionadas 4. rea Cognoscitiva Captulo 1:Aspectos Generales Del Desarrollo Antecedentes del Desarrollo Infantil Autor Freud Ao Aportes ms importantes

1856 teora psicosexual, divide el desarrollo en 2 periodos y a estos en 1939 etapas: Primer periodo: Etapa Oral(0a2) Sdico Anal( 2 a 4) Flica(4 a 5) Segundo periodo, etapa de Latencia(hasta los 11 aos) genital(de los 12 a la vida adulta) 1896- teora del desarrollo cognoscitivo(lo divide en etapas sensorio 1980 motriz(0 a 2) Preoperacional(2 a /), operacional concreta(7 a 12) 1909 influencia del ambiente en la conducta e inteligencia 1945 importancia de la madre en el desarrollo 1951 1907 Instruccin de nios en grupos de 3 aos, correspondiente a 1982 periodos sensibles de desarrollo (ejemplo: 3-5, 6-9, y 9-12 aos con un programa para adolescente) Los nios como seres competentes, alentados a tomar decisiones importantes Observacin del nio en el entorno como base para iniciar el desarrollo curricular (presentacin de ejercicios subsecuentes

Piaget Binet Spitz Bolwby Montessori

para nivel de desarrollo y acumulacin de informacin) Vigotsky 1978 teora de la zona de desarrollo prximo Organizaciones 1878 Escuelas de prvulos, se enva a Lilia Gonzles, Matilde religiosas en Carranza e Isabel Carvajal(Carmen Lyra) a capacitacin en CR Europa MEP Constitucin Poltica MEP Socorro Rodrguez MEP 1925 1er Jardn de nios Montessoriano 1949 Se incluye la Educacin Preescolar como parte del proceso educativo que busca el desarrollo integral 1973 Se abre el programa de Estimulacin temprana Frenando Centeno Gell 1976 Abre 1er "sub programa de estimulacin de Desarrollo Infantil" 2000 Crea el programa del ciclo Materno Infantil, abriendo paso a la educacin en el desarrollo integral de nios menores de 5 aos

Concepto de Desarrollo Infantil El desarrollo del ser humano comienza en el momento mismo de la concepcin, al dar lugar al crecimiento de un ser vivo en el seno materno. Por ello, ese desarrollo se puede - y se debe - evaluar desde antes del nacimiento, con los controles prenatales. Entre otros mtodos que nos ayudan a hacer este seguimiento est la ecografa, la cual nos permite sobre todo evaluar las variaciones en tamao y forma del beb. Pero el crecimiento es slo una parte, quiz la ms evidente, del complejo proceso del desarrollo humano. Ese proceso transforma a una clula, el vulo fecundado, en una persona con increbles capacidades y complejidad funcional. Ese proceso tiene su punto culminante cuando se alcanza la madurez biolgica, es decir, cuando el individuo adquiere la capacidad de reproducirse. Esto significa un tiempo variable de un individuo a otro, pero existen parmetros considerados normales o "esperables", que van desde los 16 y los 20 aos. Antes de esa edad, es raro que las personas hayan terminado de crecer, y tambin lo es que sigan creciendo en la tercera dcada de la vida. Pero el desarrollo humano no slo involucra el crecimiento visible. Si vemos al desarrollo como ese camino desde la concepcin hasta la adultez, reconoceremos dos grupos de fenmenos: Cuantitativos: dados por el aumento del tamao corporal, debido al proceso de reproduccin celular, que incrementa sostenidamente el crecimiento del nmero de clulas que componen los diferentes tejidos del organismo. Cualitativos: a los cuales podemos tambin definir como de "complejizacin", al ir apareciendo funciones que antes no existan. La ms clara de ellas es la de reproduccin, pero en el plano neurolgico tambin hay cambios dramticos. Estos

procesos se refieren al desarrollo de capacidades latentes, que se irn despertando y ajustando a su debido tiempo. Cuando un beb nace, por ejemplo, no puede caminar. Pero al ao de vida ya puede hacerlo El desarrollo, por ltimo, es el producto de la interfase de dos grandes grupos de fenmenos: Intrnsecos: la herencia, el genoma, lo cual se hereda de los padres, y constituye lo orgnico propio, incluyendo el funcionamiento del sistema endocrino, etc. Extrnsecos: los elementos del ambiente en que crece y se desarrolla el individuo, en su interaccin con l. Aqu entran un inmenso nmero de factores como la alimentacin, los estmulos, la alfabetizacin, el grupo circundante, etc. Las cuestiones afectivas forman parte importante de ellos, y de hecho existe el Sndrome de Privacin Emocional, por el cual se altera enormemente el normal desarrollo fsico y psicolgico del nio. Aspectos Principales del Desarrollo Caractersticas El desarrollo es continuo. En cada etapa infantil siempre existen cambios que no tienen detenciones, siempre existen funciones que estn cursando hacia una mayor complejidad. Incluso en nios con alteraciones del desarrollo, se esperan cambios da a da en una rea o en otra. El desarrollo es progresivo. De no mediar patologa, el sistema nervioso experimenta cambios que generan mejora de funciones que permiten mayor adaptabilidad. En el desarrollo del tono por ejemplo, se pasa de la hipertona del recin nacido a un tono menor que permita la posicin sentado y a una optimizacin de la motricidad de las extremidades. El desarrollo es irreversible. Los avances ya adquiridos no se pierden, lo que permiten seguir instalando nuevas funciones sobre avances previos ya consolidados. La adquisicin de la palabra con intencin comunicativa alrededor del ao, no se pierde aunque exista una estimulacin poco intensa. A causa de este fenmeno es posible la aparicin de la frase y formas ms complejas de comunicacin. El desarrollo tiene una secuencia fija. Para que aparezca una funcin determinada se requiere la adquisicin previa de una funcin de base. Esto es lo que genera una secuencia fija. Factores del desarrollo Maduracin:

Cambios en el desarrollo humano Controlados por: factores genticos factores hereditarios el tiempo y la edad Producto de procesos neurolgicos y bioqumicos Crecimiento: Incremento en el desarrollo fsico(estatura, peso, volumen) Controlado por: maduracin factores genticos y hereditarios factores externos alimentacin , ejercicio , etc Aprendizaje cambios de conducta y comportamiento resultado de: entrenamiento que se convierte en conducta duradera interaccin del individuo con el medio depende de la maduracin y del medio Principios del desarrollo Cuando se evala el desarrollo de un nio en situacin de normalidad o de enfermedad es conveniente tener en cuenta algunos principios de la maduracin del sistema nervioso : a. b. c. d. e. f. la velocidad cambia en etapas, la velocidad del desarrollo normal es diferente de un nio a otro, la velocidad es diferente de un rea a otra en una etapa dada del desarrollo el desarrollo progresa en direccin cfalo caudal y prximo distal, el desarrollo tiene como base la maduracin del sistema nervioso, el desarrollo no es paralelo al crecimiento.

Tambin se toman en cuenta los siguientes principios en el proceso enseanza aprendizaje: Principio de integracin Las reas del desarrollo infantil (afectiva, social, lingstica, fsica, motora, cognoscitiva) estn estrechamente relacionadas. Principio de secuencia El desarrollo ocurre en una secuencia relativamente ordenada de manera que los conocimientos se construyen a partir de otros previamente asimilados, acomodados y equilibrados. Principio de individualidad El desarrollo difiere de una nia o nio a otro y en la evolucin de una rea a otra. Principio de perodos ptimos Existen perodos ptimos para ciertos tipos de desarrollo que deben ser aprovechados, si no, tienen consecuencias en la evolucin del nio y la nia. Principio de predecibilidad El desarrollo humano tiene una orientacin predecible, siendo progresivamente ms complejo y organizado Principio de interaccin madurez-ambiente El desarrollo y la construccin del conocimiento son resultados de la interaccin entre la madurez biolgica y el ambiente social, cultural, material y natural que rodea a la persona. Principio de influencia social y cultural El desarrollo y la construccin de conocimientos son influenciados por los entornos social y cultural Principio de la actividad ldica La actividad ldica es el medio a partir del cual nios y nias desarrollan representaciones simblicas y establecen diversas maneras de interaccin con los ambientes fsico, social, cultural y natural. Principio de accin y experimentacin Los nios y las nias construyen sus perspectivas del mundo mediante experiencias fsicas, mentales, lingsticas, sociales y emocionales.

Principio de construccin de ambientes educativos Los ambientes seguros e interesantes, favorecen el desarrollo humano en todas sus reas, la satisfaccin de necesidades y la construccin de los conocimientos. Factores que Influyen en el Desarrollo Infantil Factores Que Influyen En El Desarrollo Infantil Tipo Genticos: son endgenos, principalm ente dentro de la vida uterina Positivos Prenatal Infancia Primera infancia: Negativos Prenatal Infancia Primera infancia

Buena parto alimentac normal in dentro del mielinizac tero in normal Buenos cuidados crecimient de la o normal madre durante la aprendizaj vida e normal uterina maduraci n normal

Malformacio mielinizac nes o daos in congnitos normal Accidentes crecimient en la fase o normal embrionaria

Enfermedade s Enfermedades neurodegenra neurodegenrat tivas ivas Desarrollo , aprendizaje, y maduracin con complicacione s

Desarrollo , aprendizaje, y maduracin aprendizaj Exposicin a con complicacion e normal radiacin es durante la maduraci vida uterina n normal Consumo de drogas durante la vida uterina Incompatibil idad sangunea durante la vida uterina

Ambiental Prenatal es exgenos Buena alimentaci n dentro del tero Buenos cuidados de la madre

Infancia

Primera infancia

Prenatal

Infancia Mala nutricin Falta de ejercicio Uso de drogas,

Primera infancia Mala nutricin Falta de ejercicio Uso de drogas,

Fortalecimie Si la nto de Fortalecimie madre autoestima nto de tiene: autoestima Ambiente Mala socioemocio Ambiente nutricin nal positivo socioemocio y estable a nal positivo Falta de nivel y estable a

durante la familiar, vida educativo, uterina etc Ejercicio de la madre

nivel familiar, educativo, etc

ejercicio Uso de drogas, alcohol

alcohol

alcohol

Accidentes Accidentes

Ambiente sociocultural Ambiente positivo sociocultural positivo Estimulaci Buena n alimentacin Buena intrauterin alimentacin a Ejercicio Ejercicio Parto Estimulacin deseado temprana Estimulacin Nivel Interaccin emocional personal de la madre Buen Ambiente sociocultur al de la madre Bagaje gentico

Laceracin Laceracin de de Accidentes autoestima autoestima Ambiente Enfermedad Enfermedad sociocultur es es al daino y peligroso Falta de Falta de estimulaci estimulacin n temprana temprana Aislamiento Aislamiento sociocultura sociocultural l Deprivacin Deprivaci emocional n emocional

Normativas y no normativas Influencias normativas segn la edad influencias en el desarrollo segn el grupo de edad Biolgicos Sociales :

Prenatal: toda la formacin del feto, Prenatal: acogida del parto en la nacimiento familia(primeros meses del parto) Infancia: destete , gatear, caminar Primera infancia: mielinizacin dando fortaleza a sus msculos Infancia: nacimiento(0 meses) reconocimiento de familiares(nueve meses a un ao) Primera Infancia: escolaridad (6 aos)

Influencias Revolucin tecnolgica normativas segn la Influencia de medios de historia comunicacin masiva influencias en el desarrollo comunes para la gente de una generacin en particular

Revolucin tecnolgica Influencia de medios de comunicacin masiva Exposicin a una era de violencia excesiva

Influencias Positivos Negativos no normativas Hechos felices, riqueza, viajes, etc Hechos tristes, accidentes, abuso de cualquier tipo Algo diferente fuera de la norma Perodos del Desarrollo Periodos del Desarrollo Periodo crtico Tiempo especfico durante el desarrollo , cuando un acontecimiento tiene mayor impacto. Es el grado de desarrollo ms all del cual es imposible llegar Puede tener consecuencias ya sea positivas o negativas irreversibles. Periodo sensible o sensitivo: Es el momento particular del desarrollo en donde el aprendizaje es mucho ms fcil que en otros momentos Este concepto se refiere a la existencia momentos determinados en la maduracin del sistema nervioso en que se establecen las condiciones para lograr una determinada funcin. Si las estructuras relacionadas a una funcin se mantienen privadas de las influencias ambientales necesarias para su desarrollo, esta funcin no se logra en la forma adecuada Periodo vulnerable:

Cuando un nio est ms propenso a una situacin

Etapas del desarrollo Etapa Caracterstica De la concepcin al nacimiento Es la de mayor crecimiento fsico pues empieza en una clula y termina en una nio o nia, en un lapso de nueve meses. Es una poca en la que el nio o nia est muy vulnerable, especialmente en los primeros 3 meses Del nacimiento al primer ao Se vivencian los mayores cambios a nivel de mielinizacin Neonatal El bebe depende mucho del adulto El bebe utiliza todos sus sentidos y es capas de aprendizajes sencillos Inicia la adquisicin del lenguaje Del ao los 3 aos El nio se vuelve muy gil a nivel de lenguaje y desarrollo motor Inicia la independencia Inicia el juego con iguales De los tres a los seis aos El lenguaje es clave importante en la vida de los nios Primera infancia Inician a cuidarse por si solos Ejercitan el autocontrol Es la etapa de mayor imaginacin y creatividad

prenatal

Infancia

Captulo 2: reas del Desarrollo: Concepto y Aspectos Fundamentales rea Motora: Como ya se menciono el desarrollo del nio ocurre en forma secuencial, esto quiere decir que una habilidad ayuda a que surja otra. Es progresivo, siempre se van acumulando las funciones simples primero, y despus la ms complejas. Todas las partes del sistema nervioso actan en forma coordinada para facilitar el desarrollo; cada rea de desarrollo interacta con las otras para que ocurra una evolucin ordenada de la habilidades. La direccin que sigue el desarrollo motor es de arriba hacia abajo, es decir, primero controla la cabeza, despus el tronco. Va apareciendo del centro del cuerpo hacia afuera, pues primero controla los hombros y al final la funcin de los dedos de la mano. Para describir el desarrollo del movimiento se divide en motor grueso y motor fino. El rea motora gruesa tiene que ver con los cambios de posicin del cuerpo y la capacidad de mantener el equilibrio. La motora fina se relaciona con los movimientos finos coordinados entre ojos y manos. Desarrollo motor grueso Hernndez(Pg. 19 s.a) define la motora gruesa como: "la habilidad que el nio va adquiriendo, para mover armoniosamente los msculos de su cuerpo, y mantener el equilibrio, adems de adquirir agilidad, fuerza y velocidad en sus movimientos. El ritmo de evolucin varia de un sujeto a otro, de acuerdo con la madurez del sistema nervioso, su carga gentica, su temperamento bsico y la estimulacin ambiental" Es decir el movimiento de los msculos grandes del ser humano. Lo primero que debe sostener es la cabeza, despus sentarse sin apoyo, ms tarde equilibrarse en sus cuatro extremidades al gatear y por ltimo, alrededor del ao de edad, pararse y caminar. La capacidad de caminar en posicin erecta es una respuesta a una serie de conductas sensoriales y motoras dirigidas a vencer la fuerza de gravedad. Trabajar contra la fuerza de gravedad requiere de esfuerzo, por lo que el nio fcilmente se fatiga y se niega. La primera capacidad que el nio debe desarrollar es sostener la cabeza. La postura ideal para que esta funcin aparezca es con el nio boca abajo, apoyando su cuerpo en los brazos y enderezando la cabeza y la parte superior del tronco, la expresin de una cara u objetos llamativos para motivar al nio a que voltee la cabeza y se enderece. Una vez que el nio puede mantener la cabeza erecta y sostenerse sobre sus brazos, el nio debe aprender a darse vueltas, los movimientos de gateo y el caminar requieren de movimientos parciales de rotacin del cuerpo, que sean independientes entre los hombros y la cadera y al mismo tiempo que estn sincronizados. Para desarrollar esta habilidad se debe colocar al nio de espaldas en una superficie firme, llamando la atencin del nio haga que voltee su cabeza hacia un lado, ayudndole a que levante el

brazo hacia el cual mira por encima de su cabeza, doble la pierna contraria y jalndolo del hombro complete el movimiento de rotacin. El nio esta ahora boca abajo, estimlelo a que siga volteando al mismo lado, baje el brazo , extienda la extremidad inferior, eleve el brazo contrario y traccinelo del hombro. Repita esta secuencia, 10 a 15 veces hacia cada lado. Conforme el nio la aprende disminuya la ayuda para que lo haga en forma independiente. Cmo ayudarlo a que se siente? Cuando el nio puede darse vuelta solo, es tiempo de que aprenda a sentarse. Siente al nio en una superficie firme, dele apoyo en las caderas, un poco por arriba de las nalguitas, aydelo a que se apoye hacia el frente sobre sus manos, empjelo hacia adelante y ligeramente hacia los lados para que mejore su balance. Esta actividad desarrolla la postura de sentado, el equilibrio y sobre todo reacciones de defensa que sern necesarias para evitar lesiones con las cadas. Cmo desarrollar el patrn de gateo? Una vez que el nio se sienta sin apoyo, est listo para ponerse en posicin de gateo. Cuando est sentado, aydelo a que apoye las manos hacia adelante, doble las rodillas y dirija los pies hacia atrs, con un ligero empujoncito al balancearse, quedar apoyado en posicin de gateo. Haga presin sobre sus hombros y sus caderas para que mejore la postura y la fuerza, empjelo hacia adelante y a los lados para que mejore el equilibrio. Lo primero que empiezan a usar para desplazarse es las manos, colocndose por atrs del nio usted puede dirigir sus piernitas para que haga el movimiento sincrnico con las manos. Una vez que el nio empieza a desplazarse, la estimulacin tctil que recibe mejora notablemente su capacidad de coordinacin y equilibrio, hay que favorecer el gateo y retrasar lo ms que se pueda la habilidad de caminar. En esta posicin mejora la fuerza y coordinacin de la musculatura del cuello, de los hombros y del tronco, mas tarde la funcin de la mano y de la marcha se vern favorecidas por el tiempo que el nio dedic a gatear. Procure que el nio no camine rpidamente despus de que se ha iniciado el gateo. El nio esta listo para caminar. Cuando el nio es un experto en el gateo solo es cuestin de un poco de tiempo para que camine. Usted puede favorecer esto ponindolo de rodillas en una mesa pequea y empujndolo hacia abajo y a los lados para que mejore el equilibrio, procure que la espalda este recta para favorecer una postura erecta adecuada. El nio estar listo para pararse cuando puede desplazarse de rodillas con ayuda. Prelo sobre una mesa baja, procure que los pies estn bien alineados, cuide que la espalda est recta. El nio caminar fcilmente con los brazos extendidos al frente y apoyndose en una sillita estable o una caja. Aprender a vencer la fuerza de gravedad depende de la organizacin de todos los sentidos, principalmente del sistema del equilibrio. Este nos ayuda a conocer automticamente la posicin correcta de nuestro cuerpo y la relacin que tiene ste con el resto de las cosas. Las actividades como mecer, arrullar, dar vueltas, saltar, maromear, balancear son actividades muy estimulantes para el sistema del equilibrio y para mejorar la coordinacin y el balance de los movimientos del cuerpo. Cuando realice estas actividades sujtelo firmemente, si al nio no le agrada la actividad,

practique por un tiempo breve y trate de aumentarlo lentamente en forma progresiva. Recuerde: la clave es hacer todas las situaciones de aprendizaje divertidas. Desarrollo Motor Fino La motricidad fina es definida por Hernndez es (Pg. 20 s a) : "son las habilidades que el nio va progresivamente adquiriendo, para realizar actividades finas y precisas con sus manos, que le permitan tomar objetos, sostenerlos y manipularlos con destreza(...) el ritmo de evolucin de estas conductas depende, de la integracin neuro-sensorial alcanzada por el nio, de su madurez neuro-muscular, el desarrollo de la coordinacin mano ojo y de la estimulacin ambiental recibida." Por lo general el movimiento motriz fino se va dando en el siguiente orden:

reflejos: presin, presin palmar voluntaria, lateral de pinza. Pinza con tres dedos, presin de pinza destrezas manuales(dibujar construir, etc)

Todas las actividades para el desarrollo de los movimientos motores: (ejemplo: braille, escribir, escribir a mano, comer, vestirse, etc.) son construidas sobre cuatro importantes habilidades. Estas cuatro habilidades deben ser aprendidas antes que el nio pueda aprender tareas ms complicadas. Estas habilidades son: coger objetos alcanzar objetos soltar objetos deliberadamente mover la mueca en varias direcciones La conexin entre sostener un peso y el aprendizaje del uso de las manos es muy importante. Esto le hace al nio tener conciencia de sus brazos y manos, y le muestra que las puede usar. El peso en la mano hace que el beb abra sus manitas, estire sus brazos y levante su cabeza y su tronco. ALCANZANDO Y COGIENDO Coger es la habilidad de sostener objetos y usarlos para propsitos especficos. Los infantes tienen reflejos para coger; sus manitas automticamente se cierran cuando se les aplica presin o estmulo en las palmas. Al irse concientizando de sus manitas, el las puede abrir voluntariamente y desarrollar esa habilidad. El coger instintivamente es inhibido cuando el beb sostiene ms y ms peso en sus manitas. Este instinto es sustituido, con el tiempo, por diferentes mtodos para coger, los cuales involucran la participacin del dedo gordo. Usted no puede ensear a un nio a coger, pero al observar el tipo de "coger" que usa, usted puede ofrecerle juguetes y actividades que lo ayudarn a progresar hacia el siguiente paso de desarrollo. COORDINACION BILATERAL

La coordinacin bilateral es la habilidad de usar ambas manos juntas para manipular un objeto. Esto comienza en la edad temprana, contina cuando el infante coge objetos usando las dos manos y progresa hasta que puede transferir objetos de una mano a otra; hasta que cada mano es usada para diferentes funciones. rea de Lenguaje Por lo que respecta al aspecto comunicacional, nos encontramos con que el nio inicia este proceso de comunicacin con los padres y especialmente con la madre, puesto que ella lo protege contra estmulos excesivos al tiempo que lo ayuda a tratar con los estmulos de su interior (hambre). La comunicacin que establece el nio con la madre, en un primer momento, la realiza a travs del llanto, el cual es polivalente ya que algunas veces denota hambre o sueo y en otros casos impaciencia. Poco a poco las modulaciones aparecen y se desarrollan las emisiones de miedo, enojo y amor. Hernndez(Pg 21) define el rea del lenguaje como: "sistema de comunicacin del nio que incluye los sonidos utilizados, los gestos y los smbolos grficos que son interpretados y comprendidos, gracias a la existencia de reglas especficas para cada lengua. La capacidad intelectual, los estmulos ambientales y la maduracin progresiva, combinada con la disposicin del nio para imitar, favorece la vocalizacin articulada y la pronunciacin correcta de cada palabra" El rea del lenguaje est integrada por tres componentes: 1. Lenguaje receptivo: este es el proceso sensorial a travs del cual, un estmulo es captado especficamente por el canal auditivo(escuchar el estmulo). 2. Lenguaje Perceptivo: accin interpretativa por medio de la cual, la persona entiende, categoriza y asocia lo que es percibido. Es ente proceso se utilizan los canales visuales auditivos y tctiles. 3. Lenguaje Expresivo: accin motriz de emitir sonidos y mensajes significativos El beb aproximadamente a los dos meses es capaz de percibir la proximidad humana y asociar el rostro humano con el alivio del displacer. A travs de sus zonas preceptales y los receptores respectivos como son la boca y la mano le ofrecen una percepcin de conocimiento. La boca le permite mamar y la mano coger, golpear, araar o descansarla sobre el pecho; por otro lado si aadimos el odo, encontramos que este sentido le permite or la voz de la madre para posteriormente modular su propia voz y vocalizar el placer. Cuando se presenta la angustia a los extraos se observa que el nio tiene desarrollada la capacidad de reconocer el rostro de su madre y su voz . El rostro, la voz humana y la sonrisa diferenciada y social (ms que puramente fisiolgica) son factores elementales que humanizan al recin llegado. Tanto la respuesta sonriente como la angustia a los extraos (organizadores de la personalidad), implican trabajos cognitivos visuales que a su vez estn comprometiendo a la maduracin del sistema nervioso central que pueden provocar placer y displacer.

Tan importante es el placer como el displacer (frustracin) ya que esto permite aprender el principio de realidad. Hasta este momento en que el lenguaje todava no est desarrollado, la comunicacin entre la diada madre-hijo se basa en signos, cualidades cenestsicas y el afecto, por ello la cercana fsica, el afecto, la temperatura,, las texturas y las vibraciones entre otras son modulares para el desarrollo socio-afectivo del nio. El beb sin habla se comunica con los padres a travs de los sonidos, el llanto y el no llanto.. La etapa preverbal (prelingstica) es un canal muy importante para la comunicacin madre-hijo; el prebalbuceo permite al nio comunicar necesidades, evocar a la madre y emitir sonidos sin llanto. Poco a poco los sonidos adquieren mayor duracin y tono ms marcado hasta que en la etapa de balbuceo (6-9 meses) se presenta una habla copiosa, sin orden, enrgica e iterativa, es el balbuceo que tiene funciones emotivas (arrullo) y gramaticales (emisiones monosilbicas). El balbuceo tiene como funciones constituirse en un entrenamiento, una actividad ldica, una maduracin lingstica as como una integracin con la madre y su entorno. La madre va reconociendo las seales enviadas por el hijo a travs de las entonaciones de sus sonidos hasta que a los 8 9 meses el hijo/a entra a la etapa holofrstica adquirindo sus primeras palabras. La palabra mam emitida a los diez meses no designa al objeto sino una muestra de impaciencia. En la etapa holofrstica (palabrafrase) el contexto fsico proporciona los elementos no expresados lingsticamente, una sola palabra deber interpretarse segn el contexto situacional: una misma situacin, con parecidos matices de tono, tendr valor de pregunta, de designacin en presencia de estmulos o de descripcin de un acto. La intencin al sealar objetos y la reciprocidad en los turnos son los prerequisitos bsicos para la adquisicin del lenguaje La aparicin de la palabra No (tercer organizador de la personalidad), implica la simultnea aparicin de la locomocin, con la cual el nio puede escapar a la mirada de la madre, hacerse independiente de ella pero no a la voz materna.Dnde ests?Qu haces? No! son preguntas y comandos frecuentes que recibe el nio de su madre. Con el No, primero aprende que es una prohibicin de la madre pero tambin aprende que No puede ser una forma de afirmacin. Con el No l/ella deciden, se autoafirma y dice s a otras cosas y actividades. Es paradjico para /ella ya que ahora que est en posibilidades de ser activo recibe No por respuesta; l/ella se resistir, no tolerar el No y dar otro No ante el No de los otros. Cuando la herramienta psicolgica del lenguaje es manejada por el nio, significa que ya es capaz de comunicarse mediante expresiones gestuales cada vez ms evolucionadas, que han dado paso a la palabra y a la frase. En el terreno de la socializacin el nio tiene en sus padres a las fuentes primarias de proteccin, seguridad y de socializacin; pero tambin son quienes en la demora de los satisfactores introducen la frustracin y el displacer necesarios para lograr desarrollar el principio de realidad. Las aprobaciones y prohibiciones permiten desarrollar en los nios mecanismos de inhibicin y control sentando las bases para el enfrentamiento posterior del futuro adulto ante las exigencias socioculturales de su medio.

El lenguaje es de suma importancia para la socializacin e integracin y aprendizaje de los seres humanos; rea Socio-afectiva sta rea empieza a desarrollarse desde que la vida intrauterina del nio. Abarca dos partes la social y la afectiva o emocional El desarrollo social Hurlock (1994, Pg. 242) lo define como "la adquisicin de la capacidad para comportarse de conformidad con las expectativas sociales". Por su parte Hernndez (s.a Pg. 22) define esta rea como "el proceso de socializacin por medio del cual , el nio aprende las reglas fundamentales para su adaptacin al medio social,". Por su parte el desarrollo emocional Hurlock (1994, Pg. 204) afirma que "el estudio de las emociones de los nios es difcil, porque la obtencin de informacin(...)solo pueden proceder de la introspeccin: una tcnica que los nios no pueden utilizar con xito cuando son todava muy pequeos" Al respecto Hernndez (s.a Pg. 22) dice que ste "depende del conocimiento que va adquiriendo sobre su persona, sobre su cuerpo y sus facultades" El afecto recibido por el nio determinar su capacidad para adaptarse a la vida. La sonrisa refleja o endgena que es una respuesta a estmulos tctiles u orgnicos a tal punto que el nio "sonre dormido", aparece desde la primera semana de vida. La sonrisa social o exgeno aparece hacia el segundo mes de vida en respuesta a la visualizacin de un rostro por lo general el de la madre. Esta sonrisa marca el inicio de la vida socio afectiva del nio. Inicialmente, la sonrisa social se manifiesta hacia todas las personas con las que interacta el nio pero a partir del stimo mes slo brinda la sonrisa a los rostros familiares y no a los que le son extraos. A partir del stimo mes se inicia la angustia de separacin. El nio reacciona con angustia y miedo si es alejado de la madre. Si en esta poca de la vida tuviera que hospitalizarse puede presentar una forma de depresin acompaada de retraso del desarrollo si es que esta situacin es prolongada. Con la conquista de la marcha el nio inicia su proceso de independizacin. Durante el segundo ao de vida el nio afirma su autonoma: se llama por su nombre, se reconoce en el espejo y en las fotos, conoce su sexo. Asimismo, adquiere un comportamiento negativista resistindose a la autoridad de los padres y tratando de hacer las cosas slo. A partir del tercer ao de edad, el nio atiende y obedece rdenes: espera su turno, lava y seca sus manos, come por s solo usando una cuchara y controla sus esfnteres. SOCIALIZACIN

El nio recin nacido slo sabe llorar como respuesta a todos los estmulos. De ah que no debemos pensar que todo llanto en el nio deba significar dolor o sufrimiento. Algunos pequeos lloran con ms intensidad, frecuencia y duracin que otros sin que exista alguna causa orgnica, hambre o enfermedad. Lo que muchos padres creen que es un clico de gases es nicamente un llanto inconsolable situacin que dura hasta que el nio "aprende a jugar solo". Hacia los dos meses de edad el nio aprende a entretenerse solo: se mira las manos, observa objetos colgados a 20 centmetros, se escucha balbucear. Hacia el tercer mes "conversa" con gestos y balbuceos con las personas que le hacen gracias. El juego se establece en su vida aunque en forma personal a tal punto que a los dos aos de edad dos nios, uno al lado de otro, juegan en forma independiente y privada (juego paralelo). Entre los dos y los cuatro aos de edad se presenta el juego asociativo o en conjunto pero cada uno de los nios an no tiene roles especficos (el juego no tiene una secuencia clara). A partir de los cinco aos de edad aparece el juego corporativo en el que cada nio asume un rol determinado (el juego tiene un sentido y un orden). Asimismo, las relaciones con otros nios y adultos empiezan a tener mayor importancia. El juego, segn Papalia y Wendkos Olds (1997), puede verse desde distintos puntos de vista, los nios tienen diferentes maneras de jugar y juegan a muchas cosas. Al considerar el juego, como una actividad social, los investigadores evalan la competencia social de los nios por la manera como juegan ya que el juego social revela el alcance de la interaccin con otros nios. Existen nios que no utilizan el juego social, pero esto no quiere decir sean inmaduros, sino que necesitan estar solos para concentrarse en tareas y problemas; algunos nios bien ajustados simplemente, disfrutan ms las actividades no sociales que las actividades de grupo (Papalia y Wendkos Olds, 1992). El juego paralelo, es caracterstico de los nios de 2 aos y consisten en que a ellos le gusta jugar en compaa de otros nios, pero no interactuan entre s, sino que es como un juego egocntrico. En el juego asociativo, juegan 2 3 nios con el mismo material, pero cada uno le da un uso diferente, conduciendo en ocasiones disputas entre los nios. El juego cooperativo consiste en que los nios realizan actividades, que requieren acciones coordinadas, esta forma de juego se da alrededor de los 4 aos. Papalia y Wendkos Olds (1992) clasific por etapas el juego social en la primera infancia. El primer tipo de juego que se da es el comportamiento ocioso, despus el comportamiento espectador, el juego solitario independiente, la actividad paralela, el juego asociativo y por ltimo juego de cooperacin o de organizacin suplementaria.

En el comportamiento ocioso, el nio aparentemente no est jugando, pero se ocupa de observar cualquier cosa que le parezca de inters en ese momento y cuando no ocurre nada emocionante juega con su propio cuerpo. En el comportamiento espectador el nio pasa la mayor parte del tiempo mirando jugar a los otros nios, habla con los nios que est observando, hace preguntas o sugerencias pero, no hace ningn esfuerzo por acercarse a ellos y jugar abiertamente. El juego solitario independiente se caracteriza porque el nio se divierte jugando solo y en forma independiente, con juguetes diferentes de los que usan los nios que estn jugando cerca de l y no hace ningn esfuerzo por acercarse a otros nios. La actividad paralela se refiere a que el nio juega independientemente, pero la actividad que escoge lo lleva de manera natural a los otros nios. Juega cerca de, pero no con los otros nios, y no hay un intento por controlar la entrada o la salida de los nios del grupo. En el juego asociativo el nio juega ya con otros nios, todos los miembros participan en actividades similares, pero no idnticas; no hay distribucin de las tareas y no hay organizacin de la actividad que estn realizando. l juego de cooperacin, consiste en que el nio ya juega con un grupo que est organizado, con el propsito de crear algn producto material, puede consistir en esforzarse por alcanzar alguna meta competitiva, dramatizar situaciones de la vida adulta y de grupo o participar en juegos formales. Para concluir Papalia y Wendkos Olds (1992) seala que hay diferencias individuales en los nios, mientras unos pueden participar en juegos menos sociales, otros pueden preferir los juegos ms sociales. rea Cognoscitiva Hernndez(s.a) lo define como " el conjunto de procesos por medio de los cuales el nio organiza mentalmente la informacin que recibe a travs de los sistemas sensoperceptuales y propioceotivo, para resolver situaciones nuevas, con base a experiencias pasadas. Para hablar del desarrollo cognoscitivo del nio, no se puede dejar de lado a Jean Piaget. Piaget, concibi al nio como constructor de conocimiento, de manera que ste es el resultado de la maduracin biolgica, las experiencias con objetos en sentido fsico y lgico-matemtico, la transmisin social y la equilibracin, que como proceso interno regula los primeros tres factores. De esta manera, el trmino equilibrio lleva consigo la idea de adecuacin gradual entre la actividad mental del nio, o sea, sus estructuras cognoscitivas, y su medio. Por lo tanto, el aprendizaje es el resultado de intercambios especficos con el exterior, mientras que el desarrollo es el resultado de la equilibracin (Kamii y Devries, 1977 citado por MEP, 1996). Al momento del nacimiento y hasta los 2 aos, el desarrollo cognoscitivo de los nios se caracteriza, por un considerable avance en sus habilidades para organizar y coordinar sensaciones con acciones y movimientos fsicos. Es decir, el comienzo del perodo

sensoriomotor (desde el nacimiento hasta los 2 aos), dispone de una serie de reflejos proporcionados por la herencia para interactuar con su medio. Este proceso de interaccin le permite, entre otros, modificar activamente esos esquemas reflejos, de manera que aprende a reconocer y a buscar el pezn de su madre, anticipar hechos futuros y descubrir las acciones que producen algn acontecimiento. Tambin le prepara para intentar por medio del tacto o la vista la bsqueda de objetos, hasta llegar a concebirlos como independientes y autnomos de s mismo, de manera que pueden ser representados mentalmente (concepto de objeto permanente), siendo este ltimo, el logro ms importante del estadio sensoriomotor. Estos complejos patrones sensoriomotores, expresan el comienzo del pensamiento simblico. Durante el perodo preoperacional (2 a 6 aos aproximadamente), comienza a interiorizar sus acciones y a emplear en forma creciente el juego simblico y el lenguaje. El pensamiento preoperatorio de los nios se caracteriza por: - El egocentrismo. Es decir, el nio y la nia son incapaces de distinguir el punto de vista de los dems y en consecuencia de poder tomarlo en cuenta. Es el caso de dos nios que juegan juntos, pero cada uno bajo sus propios intereses. - La centracin. El nio y la nia en esta edad se centran en rasgos superficiales del objeto, los que llaman su atencin, ignorando los detalles ms sobresalientes. Esta forma de pensar lleva consigo una distorsin en su razonamiento. De manera que, por ejemplo, presta atencin a la longitud de una serie pero no a la cantidad de objetos que la conforman. Esta caracterstica trae consigo la ausencia de conservacin, es decir, la idea de que la cantidad permanece igual independientemente del objeto que la contenga. - La irreversibilidad. Se refiere a la incapacidad del pequeo para efectuar un razonamiento y luego recorrer el camino inverso. En consecuencia, al preguntrsele si dos barras de plasticina colocadas en la misma posicin son iguales, contestar que s. Sin embargo, si una de ellas es movida hacia la derecha y es entrevistado de nuevo acerca del tamao de las mismas, dir que sta ltima es ms larga. - El animismo. Entendido como la creencia de que las cosas estn vivas al igual que las personas lo estn. De manera que, para el nio y la nia, el sol, la Luna, la lmpara o la bicicleta estn vivos y pueden hablar, moverse y sentir. - El artificialismo. Hace que el nio piense que las cosas proceden de las acciones de un agente exterior y no obedecen a procesos naturales. En general, las caractersticas mencionadas podran llevar a los nios en edad preescolar a mostrar ciertos "errores" en sus procesos de pensamiento, que la maestra deber asumir como necesarios para proveerle de informacin acerca de cmo piensa el nio y en consecuencia, cmo planear su intervencin para promover el desarrollo del pensamiento. El desarrollo cognoscitivo se sustenta tambin en los conceptos de abstraccin simple y reflexiva. La simple referida a la abstraccin de las propiedad observables que estn en los objetos o ms ampliamente en la realidad externa, lo que no quiere decir, como se ha

interpretado, ausencia de imgenes y palabras para representar objetos reales. Se trata de caractersticas tales como: color, peso, forma. La abstraccin reflexiva remite a las relaciones que el nio construye a partir de los objetos. Sustentado en los conceptos anteriores. Piaget plante tres tipos de conocimiento: * Conocimiento fsico: es el descubrimiento de las propiedades de los objetos y de las caractersticas fsicas del mundo: peso, forma, color y textura, mediante la actuacin sobre variedad de objetos similares y no de la observacin de los resultados. Emplea en mayor grado la abstraccin simple. Ejemplo, la nocin de que las bolas son redondas, verdes y lisas. * Conocimiento lgico-matemtico: se refiere a la construccin de relaciones bsicas, lgicas, matemticas, espaciales y temporales actuando sobre objetos diferentes y reconciliando opiniones contrarias. Utiliza con predominio el proceso de abstraccin reflexiva. Ejemplo: establecer agrupaciones de figuras geomtricas segn su color o tamao. * Conocimiento social: es el conocimiento de los convencionalismos o reglas, basado en la transmisin y en las observaciones del nio y la nia con respecto a las interacciones sociales. Ejemplo: el tomar y compartir turnos, la forma de celebrar Navidad, cumpleaos y otros. Los tipos de conocimientos mencionados, sern de gran utilidad para orientar al educador en el establecimiento de estrategias en el aula, por cuanto le permitirn saber cmo y cundo intervenir en los procesos de construccin de conocimientos de los alumnos y respetar los estilos individuales para su construccin. En algunas oportunidades, situaciones casuales en el ambiente permiten el descubrimiento; en otras, el nio inicia la accin como un experimento para verificar la idea que est formulando. Conforme el nio y la nia tratan de superar una limitacin o descubrir formas de agrupar las cosas, construyen estrategias para refinar el conocimiento. La libertad para explotar, examinar, manipular e iniciar acciones es la llave para que puedan construir el conocimiento.