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 Una impresión es el negativo fiel de una

estructura y sirve para obtener a partir de ella un


modelo de yeso.

 Se conoce como impresión primaria o anatómica,


a la que parte de un porta impresión comercial y
por lo tanto el detalle obtenido es tan aproximado
a la realidad como ajustado se encuentre el porta
impresión al caso específico, además de la
nobleza del material de impresión.
CARACTERÍSTICAS DE LA
CUCHARILLA
 Portaimpresiones comerciales de
aluminio ya que son muy económicos
y la posibilidad de modificarlos por
medio de dobleces.

 Lasaletas bucales del porta impresión


deben de acercarse íntimamente al
fondo de saco pero respetando la
ubicación, tamaño y altura de los
frenillos bucales, así como la acción
del músculo orbicular de los labios.
 La impresión superior deberá de incorporar
fielmente las escotaduras hamulares para
permitir establecer el límite posterior de la
dentadura.

 Enel caso de la impresión mandibular, la


impresión deberá de copiar fielmente la
porción inferior del borde anterior de la
rama ascendente mandibular, asiento del
tendón terminal del músculo temporal.
 La impresión inferior debe de registrar fielmente
la posición del frenillo lingual, que es uno de los
responsables de la inestabilidad de la dentadura
inferior.
 Los hidrocoloides irreversibles son el material de
primera elección, especialmente para la impresión
primaria, por su gran versatilidad, economía, fácil
manipulación, posibilidad de rectificación, tiempo
de trabajo, etc.
 El paciente deberá de estar informado del procedimiento
que será realizado y que debe respirar única y
exclusivamente por su nariz para evitar nausea.

 El paciente estará sentado en posición erguida, con la


cadera en la situación más posterior del sillón dental y
con el tronco a 90° respecto al plano horizontal.

 El paciente deberá de estar provisto con un vaso con


agua y algún colutorio de tipo astringente, además de un
campo operatorio para el pecho y una dotación de toallas
de papel desechables.

 Realizaremos preferentemente la impresión inferior antes


que la superior, debido a que esta última tiene un
carácter mas critico por la susceptibilidad del paciente a
la nausea.

 Realizaremos un procedimiento de prueba, previo a la


impresión, en donde nos percataremos de la forma de
inserción del porta impresión a la boca.
 Preparación del material, siempre siguiendo las
indicaciones brindadas por el fabricante, exacta relación
polvo-líquido, espatular firmemente contra las paredes de
la taza para eliminar el aire atrapado.

 Cargado del porta impresión, permitiendo que el material


adopte la forma primaria de las estructuras que va a
impresionar.

 Introducción del porta impresión a la boca del paciente,


tratando de respetar al máximo el tamaño del orificio
bucal del paciente.

 Centrado del porta impresión cargado sobre los procesos


residuales del edéntulo, procurando la alineación de la
nariz con el asa del porta impresión.

 Profundización del porta impresiones para desplazar los


tejidos blandos.
 El material debe de completar su tiempo de
fraguado dentro de la boca, por lo que debemos
de solicitar al paciente que incline su cabeza
hacia delante pegando su mentón y barbilla hacia
su pecho.

 El retiro de la cucharilla de la boca deberá de


hacerse extremando precauciones para evitar la
ruptura de la impresión o el daño de las comisuras
bucales por retiro brusco de la misma.

 La impresión se somete a una rigurosa revisión


para determinar la calidad de la copia de las
estructuras e indicar en caso necesario la
rectificación, repetición o visto bueno de la
impresión.
 Material de impresión rígido que se ablanda
mediante el calor, y se solidifica al ser
enfriado sin que se produzcan cambios
químicos por lo que se clasifica como
termoplástico.
Resinas (Kauri, Borgoña, Goma laca, Gutapercha)
Ceras (de abeja, de Carnauba, parafina)
Composición Acido estearico (combinación con el A. palmitico y el A.
oleico)
Rellenos( talco u oxido de hierro)
Pigmentos (verde rojo y gris)

Tipo I (para impresión)


Tipos
Tipo II (para portaimpresión)
USOS
 Tipo I (forma de pan) se utiliza para
impresiones totales en pacientes
desdentados.

 Tipo II (forma de barra) es utilizada para la


impresión de un solo diente con preparación
protésica o bien para la rectificación de
bordes.
PROPIEDADES
 La temperatura de ablandamiento oscila ente
los 43.5 °C y su solidificación se presenta a
los 37 °C aproximadamente.

 Su fluidez y su escurrimiento a la
temperatura bucal (37 °C) y un poco mas
elevada (45 °C)
TÉCNICA DE IMPRESIÓN
 La modelina se sumerge en un recipiente
con agua caliente, a una temperatura de
55 ºC alcanzando un ablandamiento del
85%.

 Se amasa con los dedos hasta sentir una


plasticidad uniforme.

 Se coloca en el portaimpresión y se
introduce a la boca, presionándolo con
fuerza para que el material se escurra y
registre los detalles con máxima exactitud.
Dando tiempo para que se solidifique y se
retira de la boca en un solo movimiento.
MODELINA EN BARRA
 Se ablanda sobre una flama evitando que
produzca goteo. Inmediatamente se aplica la
modelina en el portaimpresión para
rectificación de bordes.
 Permite determinar objetivamente el estado de las
estructuras anatómicas que se relacionaran con la
prótesis.

 En el montaje de los modelos de estudio,


podemos verificar la relación entre ambos
maxilares, la cual depende del tamaño y
posición de la tuberosidad del maxilar que
determina la calidad y cantidad de espacio libre
para la colocación de la base de la dentadura y de
los dientes artificiales.
ANÁLISIS Y DELIMITACIÓN DEL
MODELO PRELIMINAR.
 Sedeben de considerar aquellas zonas
que requieren ser aliviadas e
inspeccionar la calidad de aquellas
zonas que serán el soporte principal
de la prótesis.

 Ladelimitación consiste en proponer


un área que será el asiento o soporte
de la base protésica en el modelo de
estudio, la cual podrá ser ajustada por
los resultados de la prueba en boca del
porta impresión individual.
OBTENCIÓN DEL MODELO
PRELIMINAR
 Laobtención del modelo de estudio, se
realiza a partir de la impresión
primaria. El modelo de estudio debe
de ser la copia mas detallada y fiel
posible de la boca edéntula y debe por
lo menos incluir las zonas anatómicas
situadas entre el fondo de saco a
ambos lados del reborde residual, así
como el fondo de saco de la zona
labial copiando con el mayor detalle
los frenillos y la profundidad y
dimensiones del fondo de saco y el
surco lingual en la mandíbula.
 Todo caso relacionado con la rehabilitación en
base a Prostodoncia Total, requiere de la
particularización por medio de una cucharilla
individual que se adapte fielmente a la zona de
asiento de la prótesis.
 a) Técnica de impresión mucostática que señala
que el porta impresión individual debe de ser
holgado para evitar cualquier tipo de presión
sobre la mucosa del reborde residual.

 b) Técnica de impresión compresiva, que propone


que el diseño del porta impresión debe de ser lo
mas ajustado para ejercer una presión
hidrostática homogénea sobre la mucosa del
reborde residual.

 c) Técnica de compresión selectiva cuya finalidad


es la de salvar de la presión del material de
impresión sobre aquellas zonas consideradas de
alivio y ejercer presión sobre todas aquellas
estructuras anatómicas que por su naturaleza no
resienten la presión de la base protésica.
MATERIAL
 Unporta impresión individual deberá
de poseer la rigidez suficiente para
soportar las fuerzas que se ejercerán
durante el procedimiento.

 Lasresinas acrílicas de auto o termo


polimerización constituyen el material
idóneo para este procedimiento por
su resistencia, su facilidad de
manipulación y costo.
 La técnica de laminado, asegura la incorporación de
un espesor adecuado del porta impresión y consiste
en añadir la cantidad exacta de polímero a una
cantidad pre-dosificada de monómero para crear una
masilla homogénea dentro de un frasco de vidrio de
boca ancha.

 Dos losetas de vidrio humedecidas recibirán la masilla


inmediatamente después de mostrar su fase
filamentosa para crear una lámina uniforme de la
forma mas cercana al modelo de estudio preparado
para la técnica de impresión seleccionada.

 Con la ayuda de unas tijeras romas, se recortan los


excedentes en forma burda sin dejar de manipular la
masilla para evitar que su tendencia a la contracción
resulte en la falta de adaptación.
 La presión ejercida sobre la masilla durante su
fase plástica y aun antes de su polimerización
completa, debe de ser uniforme para evitar
irregularidades de su espesor.

 Una vez concluida su polimerización, se procede a


recortar con una punta de silicón o fresón de
carburo para adaptarla a los límites previamente
establecidos.

 La etapa final consiste en llevar la cubeta


individual directamente a la boca del paciente y
realizar los ajustes necesarios para cumplir con la
tríada protésica en la medida de nuestras
posibilidades.
IMPRESIÓN FISIOLOGICA.

Después de ajustar el portaimpresión individual, se procede a


delimitar y registrar las zonas de reflexión muscular en el
contorno periférico, esto se conoce como impresión fisiológica o
definitiva.
Para la técnica de rectificación de
bordes se necesita:

•Portaimpresión individual.

•Lámpara de alcohol

•Espátula
IMPRESIÓN FISIOLÓGICA.

Este registro consta de dos


etapas en las que se requiere
un justo criterio
anatomofisiológico.

Técnica dinámica de
rectificación de bordes :

Consiste en delimitar y
registrar las zonas de
reflexiones musculares
paraprotéticas.

Técnica dinámica de
impresión fisiológica:

En esta etapa se registran


totalmente las estructuras
residuales de las áreas
alveolares de soporte
IDENTIFICACIÓN DE ZONAS PERIFÉRICAS:
3
Maxilar

5.Vestíbulo bucal
6.Frenillos bucales
7.Vestíbulo y frenillo labial 2
8.Sellado posterior
2

Mandíbula

13.Vestíbulo y frenillo labial 1 4


1
15.Zona posterior del piso de boca

17.Zona anterior del frenillo labial y piso de


boca
3

1 2 1
TECNICA DE RECTIFICACIÓN DE BORDES

Maxilar superior. (vestíbulo bucal)

Se ablanda y se coloca la modelina (3mm


de altura y grosor).

Movimientos a realizar por el paciente:

•Succión

•Abrir grande la boca.

•Cierre la boca y haga movimientos de


lateralidad.

Se caca de la boca el portaimpresión y se


examina con cuidado si entró en contacto con
los tejidos la superficie glaseada adquirirá un
tono opaco (en caso de que no sea así se
repetirá la operación)
Frenillos bucales superiores:

Se introduce el portaimpresión en boca (con


modelina atemperada), y se sostiene con un dedo
índice .

Movimientos a realizar por el paciente:

•Formar un círculo con los labios


•Sonreír ampliamente

Vestíbulo y frenillo labial superior:

•Proyectar sus labios lateralmente y hacia


adelante haciendo la letra “O”

Sellado posterior:

Se coloca en el borde posterior del


portaimpresión modelina (2 x 5 mm) y se
introduce a la cavidad
Mandíbula

Vestíbulo bucal
Se sigue el mismo procedimiento que en el descrito
anteriormente para maxilar y se hace presión en el
reborde a la altura de los premolares.

Movimientos a realizar por el paciente:

•Que trate de moldear la modelina con la punta de la


lengua tocando el trígono retromolar.

•Que abra y cierre la boca varias veces.


Estas referencias se dividen en :

Referencia sagital media: cuando el paciente tiene la boca semiabierta.

Referencia lateral externa: por medio del cual limitamos el portaimpresión para
buscar su inserción con el ligamento pterigomandibular.

Referencia lateral interna: cuando el paciente proyecta la lengua hacia adelante.


Vestíbulo y frenillo labial inferior.

Movimientos por realizar de parte del


paciente:

•Mover el labia hacia arriba y adentro por


encima de la modelina

Zona posterior de piso de boca.

Movimientos a realizar:

•Proyectar la lengua hacia afuera


Efectuar el movimiento de deglución
•Tocar la comisura opuesta a la zona que
se rectifica en el momento, después al
carrillo y por ultimo la parte anterior del
paladar
Zona anterior del piso bucal y frenillo labial.

Corresponde a la zona lingual anterior que va de


la región del premolar a la otra pasando por la
inserción del frenillo lingual.

Se le indica al paciente:
•Que se toque con la punta de la lengua y otra
pasando por el labio inferior y se toque la lengua
en el paladar anterior

REQUISITOS MAXILAR MANDIBULAR


SOPORTE  
ESTABILIDAD  
RETENCIÓN 
IMPRESIÓN DEFINITIVA.

Cuando se ha efectuado la rectificación de bordes, el


registro final de la impresión fisiológica se facilita si
utilizamos material adecuado como los compuestos
zinquenolicos., siliconas.
IMPRESIÓN DEFINITIVA

Maxilar

Se hace una evaluación de los bordes


rectificados.

Se aplica la cantidad de material en una loseta


o papel encerado y se mezcla haciendo
movimientos de rotación hasta obtener una
mezcla homogénea.

Aplicar el material distribuyéndolo, cubriendo


los aspectos internos y periféricos del
portaimpresión.

Se lleva a la boca del paciente ubicandolo


primero en la zona anterior, mientras la otra
mano separa el labio.

Se presiona de forma suave pero firme con el


dedo medio apoyandolo en el centro del paladar.
Se retira el portaimpresión
Mandíbula

Se observa la misma consideración prestada al


procedimiento para el maxilar superior.

Se hacen pequeñas perforaciones al


portaimpresión a la altura de los premolares para
que el material pueda fluir .

Se prepara y se aplica el material en el


portaimpresión
MODELOS DE TRABAJO
Conocidos en
prostodoncia como
definitivos,son los que
se obtienen de las
impresiones
fisiológicas y
representan una
reproducción positiva
de los rebordes
residuales y
estructuras
adyacentes y sus
caracteristicas
topograficas, variadas
en profundidad y
ancho, nos daran la
superficie de apoyode
REQUISITOS
 Su obtencion
adecuada y correcta
debe satisfacer con
eficacia los
requerimientos
tecnicos de
construccion a los
que seran
sometidos:
 FIDELIDAD

 RESISTENCIA
TECNICA DE ENCAJONADO
A diferencia de los
modelos de estudio,
los modelos de trabajo
requieren ser
encajonados o
encofrados.
1°Preparación previa:
examinar
cuidadosamente la
impresión
TECNICA DE ENCAJONADO
2° Adaptación del
contorno: se corta
una tira de cera
negrapara encajonar
de 3 a4 mm de ancho,
se adapta la tira de
cera en todo el
contorno externo.
3°protección lingual:
el espacio lingual de la
impresión inferior se
rellena de cera rosa.
TECNICA DE ENCAJONADO
4°Encajonado
vertical: para
construir las paredes
verticales del
encajonado se utiliza
media lamina de cera
rosa cortada a lo
largo.
5° Preparacion del
material: mezclar la
cantidad necesaria de
yeso piedra puro en
una taza de hule con
la proporcion de agua
correcta
TECNICA DE ENCAJONADO
6° Vaciado con yeso
piedra:
7° Recuperación del
modelo de
trabajo:
8° Recorte del
modelo de
trabajo:
VENTAJAS DE LA
TECNICA
BASES DE REGISTRO
 También llamada base
protética de prueba o
de articulación. Se
construyen sobre los
modelos definitivos de
yeso piedra que
reproducen en positivo
los tejido de soporte
protético
RODILLOS DE RELACIÓN
 OBJETIVOS:
 Determinar la
dirección del plano de
orientación o de la
relación máxilo-
mandibular
 Realizar registros
intermaxilares.
 Establecer la forma del
contorno vestibular.
 Colocar estética y
funcionalmente los
dientes artificiales
REFERENCIAS ANATÓMICAS
 En prostodoncia se
consideran líneas y
planos de referencia
anatómica como
principios básicos para
rehabilitar las
distancias y aspectos
fisionómicos del
desdentado:
 Línea bipupilar:
 Línea de ceja y base
nasal:
 Línea aurículo-ocular
REFERENCIAS ANATÓMICAS
 Plano de Frankfort:
pasa por los bordes
superiores de los
conductos auditivos
externos y por los
bordes inferiores de
las órbitas
REFERENCIAS ANATÓMICAS
 Plano bicondíleo-
suborbitario: es un
plano próximo al de
Frankfort y se utiliza
para las transferencias
con el arco facial
estático.
REFERENCIAS ANATÓMICAS
 Plano prostodóntico:
llamado también
aurículo nasal va de la
parte media del tragus
al implante inferior
externo del ala de la
nariz
REFERENCIAS ANATÓMICAS
 Plano de oclusión: es el
mas discutido y por
ende el mas importante
en cualquier tratamiento
programado de un
esquema oclusal
 En prostodoncia total
este concepto se
establece con la oclusión
balanceada bilateral,
cuando existe una
relación de contacto
equilibrado entre las
caras oclusales delos
dientes posteriores y
anteriores durante los
movimientos excéntricos
de la mandíbula
BIBLIOGRAFÍA

PROSTODONCIA TOTAL

AUTOR:JOSE OZAWA DEGUCHI

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

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