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Instalación y Función de la

Prótesis.
Insercion de la dentadura

Periodo de adaptación al organismo


Zonas de alivio

Verificar el sellado periférico


Observar la zona de frenillos
Zonas de alivio

Localizar con zinquenólica y vaselina


Cierre en centrica
Retiro de la prostodoncia
Zonas de alivio

Desgaste con piedra en forma de flama.


Rectificar
Instrucciones al paciente

Paciencia y perseverancia
Practicar lectura en voz alta
Instrucciones al paciente

Indicarle que la lengua debe apoyarse en


la superficie oclusal de la dentadura
inferior.
Patología

Úlceras
Estomatitis o inflamación(infecciosa)
Hipertrofia en el contorno periférico
Colocación
Superior:

Entrada.
Adaptación.
Patrones de Presión.
Retención.
Colocación
Inferior:

Retención.
Soporte.
Colocación
Dificultades de calce.
Dolor.
Defectos en oclusión.
Bordes gruesos.
Bordes largos.
Lisura palatina.
Dificultades fonéticas.
Náuseas.
Periodo de Instalación
Puntos Dolorosos.
Defectos de
articulación.
Movilidad.
Mordeduras.
Falta de masticación.
Defectos fonéticos.
Adaptación

Rebelión Orgánica.
Nuevas Condiciones Fisiológicas.
Adaptación.
Conservación de la prótesis
El paciente debe
saber que sus
prótesis sufren
desgastes, que no
son irrompibles, y
que sus maxilares
sufren cambios.
Conservación de la prótesis
Higiene
 Eliminar detritus,
impedir formación de
masas bacterianas y el
depósito de cálculo
 Evitar focos de
infecciones , que pueden
originar halitosis,
inflamaciones de la
mucosa bucal.
Conservación de la prótesis
Higiene
Colutorios
Utilizar agua fría
para evitar
deformaciones
Cepillado con
prótesis
Conservación de la prótesis
Higiene
Métodos de limpieza
de la prótesis
Químicos: Dentífricos,
vinagre, fosfato
trisódico con aceite de
canela (A.D.A)
Físicos:Lavado,
cepillado (cerdas
duras),frotado con
esponja
Conservación de la prótesis
Adhesivos
 No se recomienda el uso
de adhesivos.
 Impiden una buena
limpieza
 Facilita multiplicación de
bacterias
 Si se desarrolla
estomatitis protéticas,
atrofia ósea con
hiperplasia fibrosa, el
adhesivo contribuye a
enmascararla
Conservación de la prótesis
Reparaciones
Reparación de un
diente de porcelana
Reparación de una
fisura
Prótesis partidas
Conservación de la prótesis
Rebase
 Ajustar la base de una
protesis a los tejidos
que le prestan asiento,
mediante la interposición
de material que pasa a
formar parte de la base
 Remarginado- bordes
 Parcial
 Total
PREPARACIÓN DE LA BOCA

Estomatitis proteica. Rebasado de con


material acondicionador y renovarlo hasta
la desaparición de estomatitis.
Zonas de mucosa hipertróficas.
Decisión entre la exéresis quirúrgica o el
rebasado compresivo, complementándolo
con material acondicionador, hasta lograr
la salud de los tejidos.
PREPARACIÓN DE LA PROTÉSIS
Prótesis de buena extensión, buena oclusión
central, correcta altura y carentes de socavados.
Requieren ser lavadas minuciosamente
Socavados retentivos utilizables. Eliminar las
proyecciones de la base protética que los cubren.
Base insuficientemente extendida. Rebasado en
dos tiempos
Corrección articular
Agregar altura. Riesgoso. Rebasado en dos
tiempos
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

El rebasado inicia por una impresión del reborde


residual, con la base protética como cubeta.
La superficie oclusal debe ocupar su posición
exacta, en oclusión central.
Paciente debe ser instruido
Estabilización
 Limada y desgastada la base; queda floja en su lugar.
 Tecnica colocar tres bolitas de godiva.
REBASADO EN UN TIEMPO

Primer período se utilizaban resinas


acrílicas plastificadas mediante solventes
volátiles
Irritantes, debilitaban y deformaban las bases
Acrílico autopolimerizable
INCONVENIENTES:
a) Desagradable para el paciente
b) Corrimiento del material es pegajoso y no puede ser
controlado fácilmente
c) Difícil mantener una oclusión correcta
d) Prótesis no es bien ubicada de primera intención, la
corrección siguiente es dificultosa
e) Difícil controlar grosor y longitud de los bordes
f) Comunes los defectos de la superficie
g) Color del material no es estable
h) El carácter irreversible del proceso exigen una técnica
precisa
TÉCNICA
 Cubrir superficies pulidas de la prótesis con tela emplástica
 Preparar material de rebasado
 Tapar y evitar la evaporación del monómero
 Paciente en posición se le pone a su alcance un vaso con vaselina liquida
 Material ya no se vuelca sobre el recipiente, se corre por la base,
extendiéndola con la espátula.
 Indicar al paciente que haga un buche con la vaselina líquida. Escupa
 Introducir prótesis y centrarla con mucho cuidado
 La profundización se hará bajo la acción de los antagonistas
 Retener un instante y llevarla a agua helada, mientras es paciente hace
otro buche con la vaselina líquida
 Agregar material si hace falta
 Material no sufre deformaciones al retirar de la boca, se puede colocar en el
termostato para acelerar la polimerización
 Se quita la tela adhesiva. Se eliminan los excesos con piedras de acrílico y
se pulen los bordes con discos de carburo
 Proceso de 20 a 30 minutos
REBASADO EN DOS TIEMPOS
 VENTAJAS
 Permite la impresión de rebasado con material de
impresión, mas fácilmente moldeable y controlable que el
acrílico
 No arriesga el perjuicio de la prótesis en caso de
impresión fallida
 Operador dispone de mas tiempo para las maniobras de
centrado, profundización y recorte muscular

INDICACIONES
 a) Se espera un largo servicio en mejores condiciones
 b) Introducción de modificaciones importantes;
extensiones, cambios de altura, cambios posicionales en
los dientes
 c) Desee dar una mejor terminación
Impresiones para rebasado

Impresiones a boca cerrada en cubeta


ajustada, materiales de alto corrimiento
Rebasado en prótesis que requieren
relleno de zonas atróficas, materiales
pesados (cera o godiva),
complementados con una capa de
material fluido
 a) Remarginado y extensión de
los bordes
 Se seca la zona, se agrega godiva,
cuidando que se adhiera, se
reblandece con soplete, se templa en
agua, se lleva a boca y se efectúan
las maniobras de recorte muscular, se
elimina con cuchillo los excedentes

 b) Impresión
 Pasta cinquenólica excelente en el
forrado final, tanto la silicona como el
mercaptano son buenos y son menos
incómodos para el paciente
 Se carga la prótesis con poco exceso
y se distribuye con la espátula
 Modelos para rebasado.
 Son preparados en yeso piedra, después de
una protección de bordes con cera, la cual los
conserva limpios para su reproducción final
 Duplicador
 Dispositivo que permite mantener la prótesis
en posición correcta respecto al modelo
 A) Se preparan muescas de guía en el
zócalo
 B) Se prepara un modelo antagonista de
yeso piedra (cubra superficies oclusales y
palatinas de la prótesis)
 C) Se fija con yeso en el articulador,
orientándolo horizontalmente
 D) Se fija el otro modelo en la otra rama, con
el articulador cerrado en posición central
 E) Fraguado el yeso se puede separar la
prótesis del modelo
Preparación de la prótesis
Separada las prótesis del modelo, se puede
limpiar, retirar acrílico en mal estado, cambiar
algún diente roto, cambiar todo el acrílico
procediendo a una remonta.
Después se coloca la prótesis en el duplicador
en posición justa sobre el modelo y se elige
entre los dos procedimientos
 El prensado directo en duplicador con resina
autopilimerizable
 Encerar prótesis y poner en mufla
Terminación
Desgastar con piedra para acrílico,
conservando cuidadosamente los bordes
funcionales, lijar y pulir
RECURSOS DE URGENCIA

Roturas de los dientes. Acrílico autopolimerizable,


pegando el diente o moldeándolo
Bases partidas
 Fracturas de bordes. No implican gravedad inmediata,
pero hay molestia por el filo de la quebradura. Alisar el
borde, reconstruir con acrílico
 Fisuras. No hay gravedad para dejar de usar sin embrago
provocan una fractura total.
Se excavan con fresas tres surcos transversales tipo moño,
en donde se alojan alambres resistentes y se cubren con
acrílico.
 Fracturas centrales. Coaptación de los modelos
fragmentados, pegado, modelo
Prótesis de urgencia

En dos horas o tres un odontólogo experto


puede hacer una prótesis
 Impresión con alginato
 Modelos de diseño
 Base de acrílico autopolimerizado
 Rodete de cera
 Registro plástico de cera y relación central
 Articulación y enfilado
 Eliminación de la cera
 Fijación acrílico
 Pulido
Bibliografía

Saizar Pedro Prostodoncia total,ed. Mundi


Buenos Aires Argentina 1972.

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