Está en la página 1de 118

INTRODUCCIÓN

La necesidad de realizar un manual de prácticas de Prostodoncia Total surgió a raíz de los


cambios en los materiales y en las técnicas con las que se han realizado las prótesis totales en
los últimos años; con la intención de actualizar los conocimientos de esta área y para
brindar elementos indispensables para la adecuada realización de una prótesis total, desde la
recepción del paciente hasta los procedimientos d e laboratorio, para que los alumnos sigan
los pasos y consejos contenidos en el ánimo de que perfeccionen sus conocimientos,
habilidades y destrezas para su práctica profesional.

Así este trabajo contiene todos los elementos necesarios para que se realice una prótesis
total, siguiendo los procedimientos y técnicas en base a los conocimientos adquiridos en la
parte teórica de la asignatura.

Esperemos que este esfuerzo colabore en la formación académica y profesional de los


alumnos que redunden un trabajo de calidad y excelencia.
ÍNDICE
GUIA PARA EL ALUMNO.

Para la aplicación de este manual toma en consideración los siguientes puntos:

1.- Presentarse a las sesiones teóricas y prácticas con el uniforme blanco y bata de la
Universidad.

2.- Sigue la secuencia, en el horario determinado para los trabajos clínicos y de laboratorio.

3.- En todas las clases teóricas y prácticas de esta asignatura trae contigo este manual.

4.- El material e instrumental de cada práctica debe prepararse un día antes de cada sesión.

5.- No faltes a tus prácticas para no interrumpir la secuencia.

6.- Las practicas del curso son seriadas y por consiguiente no es posible realizarlas fuera de la
sesión correspondiente.

7.- Espera al profesor en el laboratorio de practicas.

8.- La tolerancia para el ingreso tanto a teoría como a las practicas será de 15 minutos
después de la hora.

9.- Procura estar sentado en tu lugar previamente elegido y conversar en voz baja.

10.- Manten limpia tu área de trabajo antes, durante y después de cada practica.

11.- Es obligatorio el campo operatorio, toallas desechables, jabón liquido, así como
protección para los ojos (lentes o careta).

12.- Todas las practicas tendrán valor siempre y cuando se hagan conforme a la
calendarización del manual y dentro del laboratorio.

13.- Esta permitido solo el ingreso del alumno y los profesores responsables de la
asignatura.

NO SE PERMITIRÁ: Ingerir alimentos o bebidas dentro del aula, clínica y laboratorio. El


ingreso a personas ajenas al grupo (salvo que el profesor dé el permiso). Las entradas y
salidas continuas.

14.- Al realizar las practicas cuida tu material, instrumental y equipo, no lo pierdas de vista.

15.- Tú eres el responsable del mobiliario, equipo y material que te proporcione la Universidad
y deberás usarlos adecuadamente y sólo en la práctica correspondiente. El uso indebido de
estos será sancionado.

16.- Las prácticas que ejecutarás son para tu aprendizaje, evita que otra persona que no sea el
profesor intervenga en la realización de éstas.
PROFESOR DE TEORÍA.

RESPONSABLES DE PRÁCTICAS.
JUSTIFICACIÓN DEL MANUAL

El presente manual de prácticas tiene como objetivo principal, complementar el curso teórico
de Prostodoncia Total, asignatura del Programa Académico de Odontología que se imparte en
la Universidad .

OBJETIVOS GENERALES DEL MANUAL DE PRACTICAS DE LABORATORIOS DE


PROSTODONCIA TOTAL.

1.- Dar seguimiento al orden de las practicas realizadas en laboratorio.

2.- Aplicar los conocimientos obtenidos en la teoría de Prostodoncia Total, en Laboratorio,


para así contar con los conocimientos teórico-prácticos para el tratamiento integral en un
paciente desdentado en la clínica.

3.- Conocer y manejar los diferentes instrumentos, equipo y material odontológico que se
utiliza en el laboratorio para la elaboración de una prostodoncia total.

4.- Ejecutar los diferentes procedimientos de laboratorio y clínicos para la confección de


una prostodoncia total.
MANUAL DE PRACTICAS
PROSTODONCIA TOTAL 1

El presente manual del trabajo de profesores del área de Rehabilitación de Odontología, de la


Universidad de Cuautitlán Izcalli y forma parte de la serie de Manuales que se ponen a
disposición de alumnos y profesores como guía para la ejecución de las practicas de
laboratorio de esta asignatura.

Es importante hacer notar que el desarrollar un manual de Practicas requiere de esfuerzo


conjunto por parte de autoridades y profesores para su concepción.

Este trabajo sirve como auxiliar en la labor docente aplicada y motiva a los alumnos a
desarrollas las habilidades y destrezas, así como auxiliar en la adquisición de los
conocimientos necesarios para desarrollas una practica profesional de excelencia, propósito
principal de esta Universidad.

Los Autores
OBJETIVO GENERAL DE LA ASIGNATURA.

Introducir al alumno en el conocimiento de los elementos anatómicos de las zonas protésicas


en pacientes desdentados para poder elaborar una prótesis total.
PRACTICA 1
Recepción del paciente, Historia Clínica

Introducción.

Al realizar una historia clínica, durante el interrogatorio, el odontológico tiene la


posibilidad de conocer algunas de las características de la personalidad del paciente que
pueden llegar a obstaculizar el tratamiento elegido.
El estudio del paciente como individuo tiene la misma importancia que alguna técnica
determinada para la realización de una dentadura, ya que dependemos de su cooperación
para llevar a termino adecuado el tratamiento propuesto, por lo que debemos ganar su
confianza y simpatía para alcanzar las metas establecidas en su tratamiento.
Al realizar el examen clínico debemos considerar la observación directa y la palpitación de
las estructuras de la cavidad oral y tejidos adyacentes, observando contorno, forma y
tamaño de los rebordes alveolares, profundidad del vestíbulo, ubicación e inserción de
músculos, características de la mucosa y detectar alteraciones en paladar , lengua y piso de
boca.
Es importante recalcar la importancia del examen radiológico, que se convierte en un
auxiliar valioso para el diagnostico de estos radiculares, dientes retenidos, cuerpos extraños
o evidencia de lesiones que requieren cirugía o agujeros mentonianos, tamaño y forma de
senos maxilares, etc.
Así, al contar con todos los elementos anteriores, podremos realizar un diagnostico preciso
y proponer un tratamiento adecuado.

Objetivos.

1.- Que el alumno conozca los elementos auxiliares de diagnóstico para el estudio del
paciente desdentado.
2.- Que el alumno elabore una historia clínica para el paciente desdentado, que incluya
estudio radiográfico , para establecer el diagnostico y el plan de tratamiento.

Material e instrumental.

Espejo.
Pinzas.
Abatelenguas.
Radiografías oclusales y periapicales.
Formato de Historia Clínica.
Pluma y lápices de colores.
Desarrollo.

La Historia Clínica se realiza en el formato especifico de la Universidad.

Una vez realizada la misma, se procede al examen clínico, que consiste en dos partes:

Extrabucal: Inspección de cara y cuello, observando que no se presente alguna


anomalía, como cambios de coloración de piel, lesiones cutáneas, cambios de forma y
volumen.
Es importante el registro de la forma de la cara del paciente, ya que de acuerdo a esta será la
selección de los dientes de la dentadura total.
Intrabucal: Inspección de los elementos de la cavidad bucal, observando la
presencia de anomalías de la mucosa o de la porción ósea que pudieran interferir con la
colocación de la prótesis.
Se deben revisar labios, carrillos, paladar duro y blando, lengua, piso de boca, amígdalas y
rebordes alveolares.

ALUMNO__________________________________ CALIFICACIÓN____________________________
PRACTICA 2 Examen preprotésico y zonas de soporte

Introducción.

En la elaboración de prótesis totales las zonas de mucosa que son cubiertas por las
prótesis para lograr un soporte adecuado, reciben diferentes presiones durante la
masticación, por lo que debes tener conocimiento de la extensión y localización de cada
una de ellas.

INFORMACIÓN.
Las zonas de soporte de acuerdo con la presión a que son sometidas durante la masticación se
divide en:

Zona Marginal.
Zona de Alivio.
Zona Principal.
Zona secundaria.

Objetivos.

1.- Que el alumno conozca e interprete los diferentes auxiliares del diagnostico
inmediato para el estudio del paciente desdentado y los utilice a lo largo del procedimiento
para la elaboración de dentaduras artificiales.

2.- Definir y conocer la terminología utilizada en Prostodoncia Total.

3.- El alumno podrá identificar en diferentes modelos desdentados


esquematizados todas las zonas de soporte de una dentadura artificial.

Material e instrumental.

Colores: negro, naranja, rojo, azul, amarillo. Modelos desdentados ( superior e inferior). Lápiz
de grafito. Espátula de lecrón.
Desarrollo.

Zonas protésicas del maxilar.

1.- Contorno o sellado periférico. Esta constituido por el fondo de saco vestibular y se
extiende de una escotadura hamular a la otra, pasando por la inserción del frenillo labial
superior. Se encuentra dividida en tres áreas, por una inserción semitendinosa del
buccinador denominado bucal; estas son una anterosuperior o vestíbulo labial y dos
posteriores o vestíbulo-bucales derecha e izquierda.

2.- Zona principal de soporte . es la que esta constituida por toda la cresta alveolar y ofrece el
máximo de soporte y apoyo a las prótesis totales.

3.- Zona marginal neutra. Zona móvil que se encuentra próxima a la línea de inserción,
siendo esta ultima la que separa la mucosa vestibular estacionaria (encía insertada) de la
movible (encía alveolar).

4.- Zona secundaria de soporte. Región comprendida entre el sellado periférico y la zona
principal de soporte, incluyendo el paladar.

5.- Zona de alivio. Comprende las áreas en donde se evitara ejercer presiones exageradas
que están representadas por la papila incisiva, el rafe palatino y por los agujeros palatinos
superiores.
«

6.- Sellado posterior o postdam. Está representado por la unión del paladar duro y el
paladar blando denominado línea vibrátil y se extiende de una escotadura hamular a la otra,
pasando por las foveolas, que se localizan a cada lado de la línea media.

B. Zonas protésicas de la mandíbula.

1.- Contorno o sellado periférico. En la mandíbula, la dividimos en vestibular y lingual; la


primera está constituida por todo el fondo saco vestibular, que se extiende de un espacio
retromolar a la otra, pasando por la inserción del frenillo labial inferior. Esta zona también se
encuentra dividida en tres áreas por la inserción semitendinosa del buccinador
denominado frenillo bucal, estas áreas son una anteroinferior o vestíbulo labial y dos
posterolaterales o vestíbulo bucal derecho e izquierdo.

2.- Zona principal de soporte. Constituida por toda la cresta alveolar, considerando que
recibe las fuertes presiones de la masticación.
3.- Zona secundaria de soporte. Comprende la región entre el contorno periférico y la zona
principal de soporte.

4.- Zona o área retromolar. Localizada en el limite posterior alveolar inferior, donde se une
a la rama ascendente; es una masa de estructuras blandas en el extremo posterior del arco
alveolar.

5.- Zona posterior (sellado). Corresponde a la región del ligamento pterigomandibular o


aponeurosis bucofaríngeo.

Formas anatómicas del maxilar.

1.- Escotadura labial anterior. Producida por el frenillo labial o central, en esta región
existen inserciones del músculo mirtiforme y canino.

2.- Frenillo labial. Localizado cerca de la línea media, puede ser único o múltiple.

3.- Frenillos bucales. Se encuentran en el área de premolares y pueden ser simples o


múltiples.

4.- Borde labial. Producido por el fondo de saco labial, se extiende desde la región canina
derecha e izquierda, se interrumpe en la línea media por el frenillo labial y termina
posteriormente en el frenillo bucal.

5.- Escotadura bucal. Se encuentra en ambos lados, producida por el frenillo lateral o bucal
del músculo buccinador.

6.- Borde bucal. Producido por el fondo del saco bucal, desde la parte distal del frenillo
bucal hasta el principio de la región hamular.

7.- Conducto salival parotideo. Se abre a la pared lateral del vestíbulo bucal a nivel del
segundo molar superior.

8.- Paladar, se divide en paladar duro, que contiene el esqueleto óseo, y el paladar blando o
velopalatino, formado por los músculos faringoestafilino, palatogloso y de la úvula.

9.- Rafe palatino. Es una estrecha línea a lo largo del paladar; se extiende desde la úvula,
hasta la papila incisiva, indicando el desarrollo original del paladar, en sus dos mitades.

10.- Rugas platinadas. Se encuentran en el plano anterior del paladar justo detrás de los
incisivos y son varios rebordes transversales que se proyectan lateralmente desde el rafe,
hacia atrás se encuentran hasta los premolares.
11.- Cresta del proceso cigomático. Se encuentra a la altura del primer molar en posición
distal al frenillo bucal.

12.- Papila incisiva. Es una eminencia lisa, situada en la línea media un poco atrás de los
incisivos centrales superiores por encima de los conductos incisivos que conducen los
vasos sanguíneos y los nervios de las cavidades nasal y bucal y con frecuencia sobre el
borde de la cresta. Tiene un tamaño aproximado de dos mm de ancho por tres o cuatro de
largo, es de forma redondeada y de consistencia variable.

13.- Torus palatino. Es la unión de la apófisis palatina y del maxilar superior, forman la
sutura palatina; es de forma y tamaño variable, no tiene significación patológica y según su
desarrollo se requerirá o no una intervención quirúrgica.

14.- Foveolas palatinas. Localizadas a cada lado de la línea media del paladar; cerca de la
línea de vibración, constituyen la confluencia de diversas glándulas mucosas.

15.- Escotadura hamular. Localizada de dos a cuatro mm por detrás de la tuberosidad, en


una línea de continuación posterior palatina del reborde alveolar.

16.- Tuberosidad del maxilar. Es una prominencia que se encuentra en la parte posterior de la
cresta alveolar en ambos lados.

Formas anatómicas de la mandíbula.

1.- Papilas piriformes. Se encuentran a nivel de los terceros molares derecho e izquierdo.

2.- Frenillo lingual. Se encuentra en la línea media por la zona lingual.

3.- Músculo geniogloso. Se encuentra en los lados del frenillo lingual.

4.- Frenillo labial. Se encuentra en la parte anterior vestibular en la línea media.

5.- Músculo borla de la barba. Se encuentra por fuera del frenillo labial en la fondo de saco.

6.- Haz orbicular de los labios. Se encuentra a los lados de la borla de la barba.

7.- Frenillo bucal. Son dos uno derecho y uno izquierdo. Se encuentran aproximadamente a la
altura del primer premolar hacia atrás del frenillo bucal. Encontrándose un espacio de mas
de un cm de inserciones.

8.- Zona del buccinador. Se inicia a la altura del primer molar y se extiende hacia atrás en la
zona vestibular.
9.- Zona del milohioideo. Se encuentra en todo el fondo del saco lingual y en la zona del
primer molar, se eleva su inserción que pasa a ser parte de la línea oblicua interna y se
extiende hacia atrás hasta el ligamento pterigomaxilar y por delante de la papila piriforme.

10.- Zona de alivio. Se encuentra en los agujeros mentonianos.

11.- Papila incisiva. Se encuentra en el centro del proceso o zona de soporte primario.

12.- Torus mandibular. Es una exostosis que puede encontrarse por la zona lingual a la
altura de premolares.

Identificar con color negro la zona marginal.

FIGURA 2.1

Emplea color verde para identificar las líneas oblicuas internas que son las zonas de alivio.

FIGURA 2.2
Zona principal.
Pinta con color rojo la zona principal y con color azul las tuberosidades para que resalten.

Figura 2.3.
Zona secundaria.
Pinta de color amarillo todas las zonas secundarias.

Figura 2.4.

Pinta con cada color que utilizaste todas las zonas para que observes en conjunto todas las
zonas.

Figura 2.5

Alumno_______________________________ Calificación
________________________
PRACTICA 3. Obtención de modelos desdentados para practicas de laboratorio.

Introducción.

En el laboratorio de Prostodoncia Total el alumno debe contar con modelos de casos


clínicos figurados que pueden presentarse en la practica odontológica.

Objetivos.

1.- Obtener modelos de yeso desdentados a partir de un negativo, simulando los procesos
de un paciente en Prostodoncia Total.

Materiales e instrumental.

Taza de hule.
Espátula para yesos.
Negativos de modelos: superior e inferior.
Medidas para polvo y liquido (yeso)
Vibrador para yesos
Yeso piedra tipo alfa, en polvo.
Agua para mezclar con le polvo.

Desarrollo.

1.- Se colocan 80 gr. de polvo de yeso piedra tipo alfa en una taza de hule, que contiene 32 mi
de agua. (Figura 3.1)

Figura 3.1
2.- Se mezclan polvo y agua con movimientos circulares, apoyando la espátula contra las paredes
de la taza de hule, durante un minuto, aproximadamente.

Figura 3.2

3.- Se vibra para desalojar burbujas.

Figura 3.3.

4.- Se vacía la mezcla en los moldes negativos prefabricados.

Figura 3.4
5.- Una vez fraguada, se retira el modelo y se revisa que no existan errores en su
conformación.

Figura 3.5.1 Figura 3.5.2

6.- Se recortan excedentes y se eliminan defectos en su fabricación.

Figura 3.6

7.- De esta manera se obtienen los modelos que representan a un paciente desdentado.

Figura 3.7

Alumno _______________________________ Calificación_________________


PRACTICA 4

Toma de impresiones Anatómicas Modelo superior con modelina e inferior con alginato.

Introducción.

Se capacita al alumno en la manipulación y el conocimiento de los diferentes materiales


para la obtención de un modelo anatómico combinado la mas utilizada en la clínica para el
desdentado total.

Objetivos.

1.- Conocer y comparar el manejo de los diferentes tipos de materiales empleados en las
impresiones anatómicas de un paciente desdentado.

2.- Conocer las zonas anatómicas que se impresionan con los diferentes materiales
odontológicos.

3.- Obtener con la máxima fidelidad los detalles anatómicos de los pacientes desdentados en
la primera impresión.

Material e instrumental.

Modelos desdentados ( superiores e inferiores). Portaimpresiones


para desdentados ( superior e inferior). Pan de modelina de alta
fusión. Taza de hule. Navaja filosa. Vaselina sólida.

Modelo Superior.

I. Aspectos importantes en la manipulación de la modelina.

1.- Ajusta previamente el portaimpresiones.

2.- El agua se calienta a 65°, introduce la modelina.

Figura 4.1
3.- Amasa la modelina para que su consistencia sea homogénea.

4.- Introduce la modelina en el agua caliente.

Figura 4.3

5.- Retira la modelina del agua para colocarla en el portaimpresiones.

Figura 4.4
6.- Revisa la impresión.

Figura 4.5

Desarrollo de las prácticas.

II.- Impresión superior con modelina.

1.- Adaptación del portaimpresiones al modelo superior recortando excedentes y liberando


zonas de alivio.

Figura 4.2.1
2.- En vaselina todo el contorno del modelo superior.

Figura 4.2.2.1 Figura 4.2.2.2

3.- Con el material de impresión reblandecida se forma una esfera y colócala en la zona palatina
del portapapeles, procurando que la superficie externa quede libre de pliegues.

Figura 4.2.3

4.- Extiende la modelina hacia los bordes del portaimpresiones.

Figura 4.2.3
5.- Con el dedo índice con vaselina sirnuia un surco que

6.- Flamea la superficie de la modelina.

Figura 4.2.4

7.- Introduce la superficie de la modelina en el agua caliente para que la temperatura sea
uniforme y que no este pegajosa.

Figura 4.2.5

8.- En el modelo previamente envaselinado coloca el portaimpresiones presionando primero


en la parte posterior.

Figura 4.2.6
9.- Presiona en la parte anterior y presiona uniformemente sobre la zona polatina del
portaimpresiones.

Figura 4.2.7

10.- Espere a que enfríe la modelina.

11.- Retira la impresión del modelo y comprueba que esta haya reproducido todos los
detalles.

Figura 4.2.8

12.- Al existir error, repite el procedimiento.


III.- Impresión inferior con alginato.
1.- Coloca el alginato preparado en la cucharilla inferior previamente adaptada.

Figura 4.3.1

2.- Con el dedo índice, simula un arco que corresponde al reborde alveolar.

Figura 4.3.2

3.- Coloca el portaimpresiones sobre el modelo, adaptándolo en la región posterior y


anterior. Se hace ligera presión para que el material alcance las zonas marginales.

Figura 4.3.3
4.- Espera a que geliflique el alginato y retira la impresión.

Figura 4.3.4

5.- Comprueba que se registren los detalles.

Figura 4.3.5

6.- Si alguna parte de la impresión quedo incompleta, repite la operación.

Una vez obtenidas estas impresiones se observan a detalle y se encajonan o bloquean los
modelos.

Alumno______________________________Calificación
PRACTICA 5
Bloque de impresiones
(en el mismo tiempo de laboratorio de la practica 4)

Introducción.

Una vez obtenidas las impresiones (los negativos de la región a reproducir) se realiza de
ellas el positivo para lo cual se correrá el yeso piedra, sobre las impresiones.

Objetivo.

Al termino de la practica el alumno será capaz de: Bloquear las


impresiones. Continuar los modelos. Recortar los modelos
desdentados totales. Enunciar las partes de un modelo de
desdentados totales.

Material e instrumental.

Impresiones anatómicas superior en modelina de alta fusión e inferior en alginato.


Navaja filosa.
Cera pegajosa para borde de bloqueo.
Dos hojas de cera rosa suave (no. 9)
Espátula para cera rosa.
Taza de hule.
Espátula para batir yeso.
200 gramos de yeso para modelos.

Desarrollo.

1.- Se recortan las impresiones en los bordes en lugar donde la modelina o el alginato
cambian de dirección.

Figura 5.1
2.- Se coloca una tira de cera pegajosa 2 mm fuera del corte de la modelina.

Figura 5.2

3.- Coloca una borda pegada a la cera pegajosa con cera rosa hasta una altura de 3 cms.

Figura 5.3

4.- En la impresión inferior, en la zona lingual coloca cera rosa para formar un piso ya que los
modelos inferiores no deben hacerse herradura.
Figura 5.4

5.- Sella todo el contorno con espátula de cera.

Figura 5.4
6.- Realiza una prueba con agua para verificar que no exista salida de líquido.

Figura 5.5

Alumno _________________________ Calificación __________________________


PRACTICA 6
Obtención y recortado de modelos primarios, anatómicos o de estudio.

Introducción.

Un modelo bien realizado será la base de un exitoso tratamiento, ya que nos va a servir para el
diseño del paso siguiente que es: las cucharillas individuales.

Objetivos.

1.- El alumno obtendrá modelos de estudio superior e inferior debidamente detallados los
cuales serán tan fieles en su construcción que le permitan analizar y apreciar los rebordes en
tamaño, forma, relieve y resorción.

2.- Obtener un recorte de modelos de acuerdo al zócalo habitual.

Material e instrumental.

Yeso piedra. Recortadora


de modelos. Vibrador.
Taza de hule. Espátula.
Desarrollo.

1.- Se preparan 100 grs de yeso para modelos con 30 c.c de agua batiendo hasta que esté de
consistencia uniforme.

Figura 6.1
Se vierte un poco a dentro de una de las impresiones vibrando, ya sea en forma manual o en
vibrador.

Figura 6.2

2.- Se sigue vibrando hasta llenar con yeso el bloqueo formado con la cera rosa.

3.- Se espera a que la reacción exotérmica del fraguado del yeso haya terminado.

4.- Se tira la cera rosa y la cera pegajosa.

Figura 6.3

5.- Se recorta la modelina hasta descubrir los bordes del portaimpresiones.

Figura 6.4
6.- Con un golpe en el mango del portaimpresiones se separa la modelina.

7.- Se introduce la modelina en agua caliente a 65° hasta que se reblandezca para retirarla
del modelo ya construido. ,

Figura 6.5

8.- En el modelo inferior, simplemente se retira la impresión en alginato.

Figura 6.6

Recortado de modelos.

Los modelos construidos en esta forma constan de dos partes:

a) Base o zócalo de modelo, todos los modelos deben constar de zócalo pues sin él no es
posible trabajar en ellos, ya que no se les puede sujetar y por falta de espesor son débiles
pudiéndose fracturar con facilidad, sobre todo, si el modelo inferior fue hecho en forma de
herradura.
b) Modelo propiamente dicho, que es la reproducción en yeso de la zona
impresionada.

Recorte de modelos.

Para que los modelos nos faciliten el trabajo a realizar sobre ellos, recortan el zócalo, de tal
manera que el proceso alveolar reproducida en yeso quede centrado en él y que la base del
zócalo sea paralela a el plano de elevación máximo del proceso alveolar.

Modelo superior.

1.- Recorta la base del zócalo de tal manera que sea paralelo al plano de elevación máxima del
proceso alveolar.

Figura R-l

2.- Se recorta la parte posterior del modelo en línea recta 2 mm antes de la eminencia
hamular de cada lado.

Figura R-2
3.- En las zonas correspondientes a las tuberosidades se hace un corte de 45°
aproximadamente con relación al primer corte.

Figura R-3

4.- En el extremo o vestibular del segundo corte a la zona del frenillo bucal se hace otro
corte en línea recta, que limitara la zona del buccinador.

Figura R-4
5.- De la zona de los frenillos bucales hacia delante se hacen coincidir los cortes
procurando que unan en la línea media general del proceso alveolar.

Figura R-6

NOTA. Los cortes no deben llegar al surco que representa el fondo de saco.

Modelo inferior.

1.- Recorta la base del zócalo paralela al plano de elevación máxima del proceso alveolar.

2.- Recorta la parte posterior en línea recta hasta 2 mm del punto de intersección del
ligamento pteriomaxilar de ambos lados.

3.- Se hacen cortes diagonales siguiendo el plano de masetero.


4.- Del extremo externo o vestibular de este último corte de un lado al otro, se hace un
corte en arco procurando que sea 2 mm por fuera de los surcos vestibular y labial.
Los modelos interiores siempre deben tener zócalos en la zona lingual nunca deben
construirse en forma de herradura.

Figura R-7

Alumno__________________ Calificación___________________
PRACTICA 7 Elaboración de cucharillas
individuales.

Introducción.

Los portaimpresiones individuales se elaboran con resinas acrílicas, que son materiales
plásticos cuyas cualidades físicas y químicas han ido mejorando constantemente.
Se obtiene por polimerización (poli, muchos; meros, partes o porciones) de los éteres del
ácido metacrilato. A medida que aumenta el peso molecular del alcohol, es mayor la
plasticidad de la resina; las más resistentes son las del metacrilato de metilo, y se presentan
en forma de liquido llamado monómero y el polvo conocido como polímero.
Para poderlas utilizar, las resinas acrílicas tienen que ser forzosamente sólidas; una vez
terminadas pueden cumplir en el medio bucal una función terapéutica y mecánica. Es
necesario transformar ese liquido metacrilato de metilo en un sólido. El fenómeno que
imposibilita la unión en cadena de monomoléculas es la polimerización.
Antes de que se concluya la polimerización, el acrílico pasa por una serie de periodos que
se denominan respectivamente:

1. Periodo granuloso.
2. Periodo filamentoso.
3. Periodo plástico.
4. Periodo elástico.
5. Periodo rígido.

El periodo granuloso es el que corresponde al de incorporación de polvo al liquido y


presenta un aspecto arenoso, en virtud de que hasta ese momento sólo se encuentra en
suspención, en el monómero, los granos de polímero. En el periodo filamentoso, el monómero
inició su ataque a los granos de polímero.

En este momento se intenta retirar un poco de material del recipiente, éste se adhiere a las
paredes por medio de una serie de filamentos. El aspecto pegajoso y filamentoso justifica el
nombre de este período.
En el periodo plástico la masa pierde sus filamentos y no se adhiere ya a las paredes del
recipiente. Durante este periodo se ha producido una solución de gran parte de los granos
sin disolver y es el momento en que se debe utilizar el material.
Mas tarde es el periodo elástico, que se caracteriza por la perdida de plasticidad.

El periodo rígido es el que se presenta cuando la resina se encuentra una vez polimerizada.
Existen resinas acrílicas autopolimerizables. A temperatura ambiente las primeras requieren de
un agente químico denominado activador; para que se presente dicha reacción; tienen su
campo de aplicación en las reparaciones de prótesis parciales o totales, en el rebase directo e
indirecto de los mismos, en la construcción de bases de relación y portaimpresiones
individuales.
En las resinas acrílicas termopolimerizables, la polimerización no presenta ningún cambio
químico, esta en función de presión y calor; están destinadas a la construcción de bases
definitivas en dentaduras completas, e industrialmente, a la fabricación de dientes.

Ventajas.

1.- Su diseño individual facilita la adaptación.


2.- Su contorno volumétrico contribuye a procedimientos mas exactos.
3.- Permite utilizar cantidades mínimas de materia de impresión.
4.-Controlan la extensión del material por toda superficie a imprimir.
5.- Al colocar el material de impresión entre la mucosa y el portaimpresiones individual, se
adaptan a la mucosa expulsando el aire y la saliva.
6.- Correctamente extendidas, permiten la delimitación funcional del nivel muscular.

Características.

Rigidez. El acrílico autopolimerizable cumple con estas características y es de fácil


manipulación.
Grosor. Menor de un milímetro y medio.
Superficies lisas. El acabado de sus flancos debe estar bien pulido y sin asperezas.
Mango. Necesario para su manejo. Medidas altura 1 cm; ancho 1 cm y grosor 5 mm.
Flancos vestibulares y linguales delimitados. Debe tener margen entre la flexión de las
inserciones musculares y el reborde de las cucharillas.
Bordes periféricos romos. Evitan laceraciones en la mucosa bucal.

Objetivos.

1.- Diseñar y fabricar un portaimpresiones individual que garantice la obtención de una


adecuada impresión de trabajo o fisiológica.

2.- El alumno practicará la manipulación correcta del material de elección para elaborar un
portaimpresion individual, así como la utilización de accesorios necesarios para el ajuste y
pulido de este.
Modelos de estudio superior e inferior.
Liquido de acrflico autopolimerizable.
Polvo de acrflico autopolimerizable.
Un frasco de vidrio de boca ancha.
Espátula para batir cemento.
Dos losetas de vidrio.
Pincel.
Tijeras.
Gotero.
Piedra rosa para recortar acrflico.
Motor de baja velocidad.
Marcador o lápiz.

Desarrollo.

1.- Se marca el límite de la cucharilla individual.

Figura 7.1
2.- En las zonas cóncavas o retentivas y las diversas exostosis rellena con cera roa
cubriéndolas con separador.

Figura 7.2

3.- Mezclan el monómero y el polímero hasta obtener una consistencia granulosa.

Figura 7.3

4.- Deja en reposo o tapando el frasco hasta que su consistencia sea plástica.

5.- Coloca el acrílico sobre una lozeta de vidrio, con la otra se presiona hasta un grosor de
una tira de cera en cada extremo de la lozeta inferior.

Figura 7.4
6.- Presiona con suavidad en todo el contorno previamente marcado.

7.- Recorta el excedente con tijeras o con lecrón.

Figura 7.5

8.- Con el excedente del acrílico se forma el mango del portaimpresion individual.

Figura 7.6

9.- Se adapta la cucharilla.

Figura 7.7
10.- Recorta los excedentes y pule toda la superficie de la cucharilla.

Alumno_____________________________ Calificación ____________


PRACTICA 8
Rectificación de bordes o recorte muscular.

Introducción.

Una vez construido el portaimpresiones individual ajustado se procede a la obtención de la


rectificación de bordes o recorte muscular lo mas exacto posible.

Objetivos.

1.- El alumno lograra identificar las zonas protésicas en la impresión con modelina.
2.- Manipulara adecuadamente los instrumentos y materiales utilizados en la técnica de
rectificación de bordes con modelina de baja fusión.
3.- será capaz de criticar la técnica de rectificación de bordes en el maxilar como en
mandíbulas desdentadas.

Material e instrumental.

Lampara para alcohol o mechero.


Lampara de Hanau.
Cuchillo filoso o bisturí.
Modelina de baja fusión.
Taza de hule con agua fría.
Gasa.
Modelos de trabajo.
Lápiz / tinta.

Desarrollo en laboratorio.

1.- Se lleva la modelina de lápiz o barra al borde del portaimpresiones individual por zonas,
respetando lo revisado en la practica 2.

2.- Que su apariencia sea terza y opaca.

3.- Cuida que no existan burbujas de aire.

4.- Si lo realizas en modelo debes de colocar vaselina previamente.


Desarrollo en clínica.

A boca abierta.

Para registrar las zonas anterior o labial en boca abierta, la manipulación se hace con los
dedos índice y pulgar de ambas manos; se realizan movimientos hacia fuera, abajo y
adentro en los procesos superiores; hacia fuera, arriba y adentro en los procesos inferiores. En
la zona de los frenillo se procura detallar su máxima distensión.

Figura 8.1

Para las zonas linguales se pide al paciente que protruya la lengua para la impresión de las
zonas de frenillo lingual y la extensión del palatogloso; asimismo, que realice movimientos
laterales para la zona milohioidea o sublinguales.

Figura 8.2
Para obtener un excelente registro de las áreas laterales de los procesos se toma firmemente
el carrilo con los dedos índice y pulgar de la mano izquierda o derecha, según sea la zona
por modelar, y se realizan tres movimientos básicos:
Distensión hacia fuera.
Distensión hacia abajo en procesos superiores, hacia arriba en procesos inferiores.
Distensión hacia adentro.
Una vez descrita la técnica, se procede al remodelado de bordes de la cucharilla del proceso
superior:
1.- Secar perfectamente con gasa la zona por remodelar.
2.- Se calienta la modelina de alcohol, al obtener el ablandamiento deseado se coloca en la
zona de las tuberosidades; primero la del lado izquierdo.

3.- Se ablanda y da uniformidad con la flama, evitando quemar el material. Se introduce en la


cavidad oral y se asienta.

4.- Se distiende el carrillo hacia fuera, abajo y adentro; se le pide al paciente que realice
movimientos laterales hacia la derecha para el registro del desplazamiento de la cara interna del
apófisis coronoides e inserción del temporal.

5.- Se revisa la zona remodelada de la tuberosidad, retirándose el material interno de la


cucharilla, para evitar sobrecompresiones en la impresión definitiva. Una vez eliminado el
material excedente se inicia el remodelado de la zona contralateral.

6.- Se continua con la zona del frenillo lateral derecho.

7.- Se coloca modelina para el remodelado de la zona labial anterior y frenillo labial; se
desplaza el labio superior para el asentamiento correcto de la cucharilla.

8.- El operador se coloca detrás del paciente, con los dedos medios fija la cucharilla, y con los
dedos índice y pulgar sujeta el labio para hacer las maniobras de remodelado.

9.- Para remodelar la zona del sellado posterior; se coloca la modelina sobre la cara interna del
borde aplicando una cantidad mayor, para su sobrecompresión.

10.- Se asienta y se presiona con los dedos pulgares.


Modelo inferior.

Al terminar el remodelado superior, continuamos con el remodelado de bordes de la


cucharilla del proceso inferior.
1.- Se aplica modelina del lado izquierdo por la zona vestibular, se ablanda y da
uniformidad al contorno de la modelina añadida.

2.- Se introduce a la cavidad bucal, evitando el arrastre del material

3.- Se asienta la cucharilla y se procede a manipular con la mano izquierda, se sujeta el


carrillo y se distiende hacia fuera, arriba y adentro. Se presiona ligeramente el buccinador
con movimientos circulares, desde el exterior de la zona por remodelar, sin dejar de
presionar la cucharilla con la mano derecha.

4.- Se agrega modelina en la zona contralateral, se ablanda, se da uniformidad y se


remodela. En los procesos pequeños, en lugar de una, se remodelan dos zonas a la vez.

5.- Se revisa que el contorno interno de los bordes este libre de material de impresión, en
caso contrario, se elimina.

6.- Se distiende el labio hacia arriba y adentro; se procura realizar la distensión máxima del
frenillo labial.

7.- Se inicia el remodelado del área lingual y se aplica la modelina hasta el ángulo distal
lingual.
•• -e

8.- Se le da uniformidad y en el momento de la impresión se pide al paciente que protuya la


lengua durante unos segundos.

9.- Para el remodelado de la zona posterior el operador sostiene firmemente la cucharilla con
los dedos índices, mientras el paciente realiza movimiento propulsivo de la lengua.

10.- Se aplica modelina en toda la zona reafirmando la aplicación en el área del frenillo
lingual, por ser una zona de resistencia.

En el movimiento de la impresión se le pide al paciente tres movimientos básicos de la


lengua para el registro adecuado:
1.- Eleve la lengua hasta tener contacto con el paladar duro, mientras el operador presiona
firmemente la cucharilla con ambos dedos índices.
2.- Toque con la punta de la lengua el botón labial superior.
3.- Toque con la punta de la lengua la piel del labio inferior.

Alumno___________________________ Calificación___________________
PRACTICA 9
Impresión fisiológica o impresión definitiva.

Introducción.

Al lograr el recorte muscular se debe tener una impresión fiel de los tejidos del desdentado total
con los materiales dentales para este paso (pastas zinquenólicas o hules polisulfuro).

Objetivos.

1.- Obtener una impresión fisiológica adecuada.

2.- Manipulación del material de impresión correctamente. Material e instrumental.

Espátula para yeso.


Espátula para cemento.
Fresa de bola de carburo.
Motor de baja velocidad.
Reloj con segundero
Mercaptano o hule de polisulfuro.
Silicon ligero.
Silicon pesado.
Pasta zinquenólica.
Adhesivo para hule.

Desarrollo

1.- Se debe tener a la vista portaimpresiones individuales con la rectificación de bordes


respectiva tanto superior como inferior y colocar separador en el caso de realizarlos en
modelos.

Figura 9.1
2.- Realiza perforaciones en la zona del paladar con fresa de bola de carburo (para evitar la
sobrecompresión).

Figura 9.2

3.- La cara interna de la cucharilla superior se cubre con zinquenólica (previamente


mezclada):

Figura 9.3.1

Figura 9.3.2

4.- Envaselina el modelo.

Figura 9.4
5.- Realiza presión de posterior-anterior firmemente sobre el paladar.

Figura 9.5

6.- Cubre la parte interna y bordes de la cucharilla inferior con el adhesivo para hule (en
caso de que la practica sea con este material):
NOTA: No usar adhesivo para
Impresión con zinquenólica

Figura 9.6

7.- Prepara la base y el acelerador con movimientos circulares hasta observar un color café
obscuro en la mezcla (hule) o bien rosa pálido (zinquenólica):

Figura 9.7
8.- Preparada la mezcla se llena la cucharilla inferior y se toma la impresión.

Figura 9.8

9.- Se revisa en detalle las impresiones definitivas tanto superior como inferior.

Figura 9.9.1 Figura 9.92

Alumno __________________ Calificación __________________________


PRACTICA 10
Obtención de modelos de trabajo o definitivos.

Introducción.

Este paso será exacto si se ha logrado paso a paso la mayor fidelidad en las practicas
anteriores ya que este ultimo representa la continuidad desde la adaptación de cucharillas.

Objetivos.

1.- Que el alumno sea capaz de reproducir en los modelos de trabajo o también
erróneamente llamados fisiológicos la fidelidad de la mandíbula y maxilar del paciente.
2.- Manipular adecuadamente los instrumentos y materiales utilizados en la obtención de los
modelos de trabajo.
3.- Analizar adecuadamente si estos modelos cumplen los requerimientos de resistencia
para el trabajo de laboratorio en la obtención de una prostodancia total.

Material e instrumental.

Probeta graduada.
Piedra montada verde o rosa tipo flama.
Taza de hule.
Espátula para yeso.
Espátula de lecrón.
Balanza.
Vibrador.
Cera pegajosa (1 barra).
Cera rosa No. 7 (1 tablilla)
Yeso velmix.
Desarrollo. Encasonado o bardado.
- Reproduce los mismos pasos que la práctica de bloqueos de impresiones.

Figura 10.1
2.- Una vez bloqueadas debes seguro estos pasos.

1.- Se pesa la cantidad necesaria de yeso piedra con la balanza y se calcula la cantidad de
agua con la probeta graduada según las indicaciones del fabricante. Antes de cargar la
impresión se coloca en el vibrador para eliminar las burbujas.

Figura 10.2

2.- Después del vibrado, se raya la superficie de la mezcla con la espátula, si se tarda de
tres a cinco segundos en borrarse, es signo de que la proporción de yeso piedra y agua es
adecuada.

3.- Se vacían pequeñas cantidades de la mezcla en la superficie más alta de la impresión; se


vibra para evitar atrapar burbujas; continuando hasta el llenado del encajonado.

Figura 10.3

4.- Recorte el borde del modelo con la piedra montada tipo flama, respetando el contorno,
profundidad del surco y anchura, referencias imprescindibles para el procesamiento final de la
dentadura.
5.- Para obtener surcos prefabricados, recorte la base del modelo y vuelva a imprimir con
yeso sobre la horma de hule.

6.- Finalmente, se recorta el excedente de los bordes del modelo hasta obtener una armonía
geométrica.

7.- Se hace el vaciado y una vez obtenido el modelo de trabajo, se eliminan las asperezas de la
zona lingual y del contorno periférico con la piedra montada. Se recortara el excedente de los
bordes del modelo hasta obtener la armonía geométrica.

Figura 10.4

Alumno______________________________ Calificación_______________
PRACTICA 11
Placa Base

Introducción.
La placa base se puede realizar en varios materiales y sirven al profesionista para que una
vez adoptado a los procesos alveolares del modelo definitivo sea la base para recibir los
rodillos.
Objetivos.

1.- Conocer los materiales utilizados en la fabricación de la placa base.

2.- Determinar el espesor de la placa base conforme al material utilizado.

3.- Adaptar correctamente las dos placas (superior e inferior).

4.- Manipular el material elegido de forma aceptable.

5.- Terminar y pulir adecuadamente las placas base.

Material e instrumental

Mechero o lámpara para alcohol


Lápiz, tinta
Espátula de lecrón
Espátula para cera
Tijeras curvas
Una placa base superior (material a elección del profesor)
Modelos de trabajo de los procesos superior e inferior
Acrílico autopolimerizable monómero y polímero
Separador

Desarrollo

1.- Sobre el modelo de trabajo se aplica cera en las zonas retentivas y el contorno periférico
del modelo de trabajo sobre el proceso superior.

Figura 11
2.- Con una torunda se humedece con separador ligeramente el modelo para evitar que la
placa base se adhiera en él.

Figura 11.1

3.- Sobre la flama calienta la zona central de la placa base para reblandecerla desde el borde
posterior hasta el anterior.

Figura 11.2

4.- Colocar el borde posterior de la placa base a la altura de las eminencias hamulares y
centrándola al modelo, adapta toda la zona palatina.

Figura 11.3
5.- Calienta la zona del reborde alveolar y adáptala en toda su extensión.

Figura 11.4

6.- Calienta la zona vestíbulo-labial de un lado y adáptala de atrás a adelante.

Figura 11.5

7.- Realiza lo mismo con el lado opuesto.

8.- Reblandece los rebordes vestíbulo labiales de la placa base y ayudándote con la goma
adáptala hasta el fondo de saco.
9.- Calienta la placa base en los excedentes y con tijera corta tres milímetros por fuera de los
rebordes del fondo de saco. Si es necesario con lápiz marca una línea paralela al reborde del
fondo de saco, igual como marcaste para recortar el portaimpresiones de acrílico.

Figura 11.6

10.- Calienta nuevamente los rebordes vestíbulo-labiales y dobla la ceja sobre la base
adaptada asegurándote que le borde llegue hasta el fondo de saco.

Figura 11.7

11.- Calienta la placa en la zona de cada uno de los frenillos y con el mango de una espátula fría
haz las escotaduras. No cortes estas zonas pues obtendrías siempre bordes cortantes.

Figura 11.8
Elaboración de la placa base interior.

1.- Aplica cera en las zonas retentivas y el contorno periférico del modelo de trabajo.

Figura 11.9

2.- Con pincel o torunda con separador cubre toda la zona a impresionar.

Figura 11.10

3.- Prepara el líquido del acrílico en un frasco con gotero.

Figura 11.11
4.- Vacía polvo del acrílico autopolimerizable en un salero de orificios pequeños.

Figura 11.12
5.- Cubre con el gotero monómero en el área protésica y aplica después sobre ella polvo del
acrílico, reproduce esta práctica cuantas veces sea necesario hasta obtener un espesor
uniforme de 4 a 5 mm.

Figura 11.13 Figura 11.14

6.- Elimina antes de polimerizar los excedentes tanto en piso de boca del modelo como en los
bordes laterales de zócalo (no tocar el fondo de saco).

Figura 11.15
7.- Pule los bordes cortantes ásperos o irregulares con un disco abrasivo o una piedra
montada rosa (no rebases el limite de el área profésica).

Figura 11.16
8.- Realiza pruebas de soporte y retención en ambas placas bases con los modelos
definitivos o en paciente realizar pruebas (deglusión, abertura máxima, protrusión fonética,
etc.).

Figura 11.16

Alumno _______________________________ Calificación ______________________


PRACTICA 12
Elaboración y colocación de rodillos.

Introducción.
Los rodillos los podremos elaborar en cera o modelina y se colocan sobre la parte más
prominente de la placa base inferior o superior.
Su función es figurar de registro de la posición craneomandibular de los dientes para su
reemplazo por dientes artificiales.

Objetivos.
1.- -El alumno será suficientemente hábil en el manejo de la modelina y la cera rosa para
elaborar de forma manual los rodillos en el paciente desdentado.
2.- Conocerá las diferentes propiedades y características clínicas y de laboratorio de los
rodillos elaborados con estos materiales.
3.- Manejará y seleccionará adecuadamente el instrumental y material para futuras
elaboraciones de rodillos en pacientes desdentados.

Material e instrumental.
Regla milimétrica Recipiente para agua caliente Parrilla con termómetro Espátula de Ash para
cera Espátula de lecrón Navaja filosa o bisturí Lámpara para alcohol Mechero Polvo abrasivo
Desarrollo

Elaboración de rodillos modelina en el modelo superior

1.- Se fija la placa base al modelo superior con una gota de cera para evitar distorciones al

manipular la modelina.

Figura 12.1

2.- Reblandezca la modelina en agua caliente 60° aproximadamente modele a una tira de 12 a
15 cm de longitud por dos o tres cms. de ancho y 1 a 1.50 cm de alto se calienta el borde y se
adapta al reborde de la placa base.

Figura 12.2

3.- Adhiere en todo el contorno de la placa base.

Figura 12.3.1 Figura 12.3.2


4.- Moldee en todo el arco siguiendo todo el reborde alveolar con la espátula de Ash y de
Lecrón contornea todas sus caras.

Figura 12.4

5.- Mide tus rodillos.


Altura: parte anterior donde irán colocados de canino a canino 10mm media parte
de los premolares 7 a 8 mm.
posterior en molares 5 a 6 mm.

Ancho: parte anterior 5 a 6 mm


media 7 a 8 mm
posterior 10 mm

Figura 12.5

*Posterior las medidas serán ajustadas conforme a las necesidades de cada paciente. La
inclinación vestibular puede variar de 60° a 70° conforme a su prueba estética.

Procedimiento para la elaboración del rodillo inferior en cera rosa.

1.- Caliente una hoja de cera y dóblala sobre sí misma a lo ancho para formar un rollo,
cuidando que antes de cada doblez la cera esté fundida para evitar que se separe o se
marquen los dobleces, (utiliza tu mechero o lámpara para alcohol).

Figura 12.6
2.- Presiona con los dedos pulgar y medio de cada mano el rollo de cera para formar un
prisma cuadrangular de aproximadamente un centímetro de espesor.

Figura 12.7

3.- aprovecha la consistencia de la cera para formar la curvatura que presente el reborde
alveolar sobre el que se colocará el rodillo.

Figura 12.8

4.- Calienta uno de los bordes del rodillo y adáptalo a la zona correspondiente al
reborde alveolar de la placa base centrándolo en toda su extensión.

Figura 12.9
5.- En la cara fabial del rodillo ayudándote con la espátula caliente da la inclinación de 60°.
La cara labial del rodillo abarca del lugar donde se colocará un camino, a el lugar del
canino del lado opuesto, aproximadamente.
6.- También con la espátula caliente haz que las caras vestibulares de los rodillos sean
perpendiculares o sea que formen ángulo de 90° con el borde libre de el rodillo.

7.- La cara lingual o palatina de los rodillos debe ser en toda su extensión perpendicular a la
cara ocusal del rodillo lo que se puede conseguir también con la espátula no. 2.

Figura 12.10

Al realizar los pasos 5, 6 y 7, aprovecha la cera que se funde para lograr mejor unión del
rodillo con el portaimpresiones y para que todas las caras el rodillo sean lo más tersas
posible para evitar estorbos al paciente cuando se trate de llevarlos a la cavidad bucal, asi
como, para mejor presentación el trabajo.

8.- Calienta la plancha metálica y lévala sobre el borde libre del rodillo para que forme un
solo plano y no presente ondulaciones.

9.- En los extremos de los rodillos recorta si es necesario para que en extensión no
sobrepase la parte media de la tuberosidad en el caso superior o sea el lugar donde será
colocado el segundo molar y en el caso inferior recortara en donde empieza la elevación
papilapiriforme o bien que la altura del rodillo no sea mayor que la mitad de la elevación de
la misma papila.
10.- Logra las mismas medidas que realizaste en el superior.

Alumno________________________________ Calificación _____________________


PRACTICA 13.

El rodillo superior y su introducción.

Introducción.

En esta practica. Revisaremos este tema con dos finalidades.


1.- Arbitrariamente la orientación del rodillo superior en laboratorio en paciente
simulado.
2.- que tenga la información suficiente y los pasos indicados en la orientación de los
rodillos en pacientes desdentados en la clínica.

Objetivos.

El alumno estará capacitado para localizar y encontrar el paralelismo del rodillo conforme a los
planos de camper, bipupilar, funcional o dinámico.

Material e instrumental.

Modelos de trabajo superior e inferior con sus correspondientes rodillos.


Platina de fox (metálica o plástica).
Compás.
Regla flexible.
Lápiz demográfico.

Desarrollo.

1.- La altura del rodillo esta determinada por la estética. En el paciente maduro, se marca a
nivel del borde libre del labio superior, en pacientes mas jóvenes, se hará 2 mm por debajo
del mismo. Esta marca se prolonga hasta la parte superior, paralelamente al borde.

Figura 13.1.1 Figura 13.1.2


2.- Se elimina excedentes con lija (en modelina).

Figura 13.2
3.- Para orientar la región posterior se emplea el plano de Camper, el cual debe de ser
paralelo al borde del rodillo si no existe paralelismo, se elimina el excedente con lija.

Figura 13.3.1 Figura 13.3.2


4.- Una vez hecho lo anterior, se determina el paralelismo frontal, mediante la platina de
fox, que debe estar paralela a la línea bipupilar. Ya orientado el rodillo superior, se
transfiere la orientación al rodillo inferior.

Figura 13.4.1 Figura 13.4.2


5.- La altura del rodillo inferior será 2 mm por debajo del borde libre del labio inferior.

6.- Se prolonga hacia la parte posterior siguiendo una línea imaginaria paralela al borde del
rodillo.

Figura 13.5

7.- Retira excedentes mediante reblandecimiento de la cera (en el rodillo elaborado con
cera), con lampara de Hanau marcando mediante líneas verticales separadas por un
centímetro en la parte central.

8.- Se hacen dos socavados en el área de premolares.

9.- El rodillo se coloca sobre el proceso en las áreas socavadas. Se ejerce presión uniforme y
se lleva a relación céntrica (técnicas de sujeción).

10.- Se coloca el rodillo superior y se coloca vaselina en la zona de contacto en el rodillo


inferior.

11.- Se reblandece el borde del rodillo inferior, se asienta sobre el proceso, mediante la
técnica de sujeción y se ocluyen ambos rodillos, Se detiene cuando hay contacto de las
marcas horizontales.

Figura 13.6
12.- Se retiene el rodillo inferior y se elimina los excedentes reblandecidos y desplazados
con la oclusión. Este procedimiento se sigue las veces necesarias hasta lograr un contacto
uniforme de ambos rodillos.

Figura 13.7

13.- Se determina la dimensión vertical por medio de alguna de las técnicas (métrica,
fonética, fisiológica, angular), que serán realizadas previamente en teoría.

Figura 13.8

Alumno _____________________________ Calificación______________________


PRACTICA 14.
Dimensión vertical.

Introducción.

Al orientar los rodillos en el paciente se calcularan la dimensión vertical en la boca. Es el


espacio que existe entre el maxilar y la mandíbula y se divide en dos:

1.-Fisiología.

2.-De postura.

Objetivos.

El alumno estará capacitado para obtener:

1.- el plano de orientación inferior.

2.- Obtener la dimensión vertical correcta en la posición mas media posterior y superior del
cóndilo con respecto a la cavidad glenoidea.

3.- Registrar estas posiciones en los rodillos para transmitirlas al articulador.

Material e instrumental.

Modulo superior e inferior. Placas base con rodillos orientados. Articulador semiajustable. Lápiz
dermográfico. Espátula de lecrón. Espátula de Ash. Yeso para articular. Regla milimétrica.

Desarrollo.

Existe la posibilidad de obtener la dimensión vertical de distintas formas o técnicas y


destacando las más importantes que son:

a) Angular.
b) Fisiológica.
c) Métrica.
d) Fonética.
Siendo las dos ultimas las mas utilizadas dejando las dos primeras para el curso teórico.
Técnica métrica: En resumen son las proporciones faciales.

Figura 14.1

Utilizando la regla milimétrica se mide la distancia que existe entre la base de la nariz y el
mentón, la cual debe de ser igual a la distancia entre la base de la nariz y de la glabela o
región interciliar a la distancia entre la comisura labial y lineal bipupilar.

Figura 14.2

Técnica fonético: Se le pide al paciente que pronuncie las letras que tienen contacto con los
dientes y labios, ejemplos f, v, m, s.

La "m" (mano, malo); es la altura de los rodillos, si es correcto habría una separación de 2 a 3
mm, si no existen se corrige.

La "v" (vino, uva); existirá un contacto entre labio inferior y el borde de rodillo superior de los
incisivos, si no se corrige.
La "s" ( contar del 60 al 69); En este paso se observa como los rodillos se separan 2 o 3 mm de
la dimensión vertical siendo esta la correcta. Además de que debe haber un ligero toque
den la zona posterior de los rodillos y la pronunciación debe ser correcta.

Figura 14.3

Alumno __________________________ Calificación __________________________


PRACTICA 15.
Montaje de modelos en articulador.

Introducción.

Para montar el modelo superior se siguen tres pasos:

1.-Localización del eje intercondilar.


2.- Colocación del arco facial.
3.-Montaje en articulador.

Objetivos.

1.- Al término de la practica el alumno estará capacitado para: Montar los modelos de pacientes
desdentados en el articulador. Colocar el arco facial. Ajustar el articulador según las
condiciones del paciente.

Material e instrumental.

Yeso parís.
Yeso piedra.
Cera pegajosa.
Espátula para cera.
Lampara para alcohol.
Lápiz dermográfico.
Arco facial.
Articulador.
Taza de hule.
Espátula para yeso.

Desarrollo.

1.- Revisa el arco facial y observa que este completo.


a) Brazos laterales.
b) Olivas auriculares.
c) Barra transversa
d) Tornillos de fijación.
e) Barra o vastago vertical.
f) Barra o vastago horizontal
g) Articulaciones de los vastagos.
h) Horquilla intrabucal, completa o de media luna y posicionador nasal.
i) Llave alien.
j) Llave hexagonal
2.- Calienta la horquilla de media luna e introduce e el rodillo superior de tal forma que el
poste que la sostiene quede colocado en la línea media del rodillo o del proceso o del
proceso alveolar.

Figura 15.1.1 Figura 15.1.2

3.- Coloca la horquilla en al articulación correspondiente ( vastago horizontal) y comprueba


que las articulaciones de los vastagos, así como los tornillos de fijación faciliten el
movimiento de todas las partes del arco facial.

4.- En las muescas de los brazos laterales coloca una liga y girándola en la barra transversa, se
fija en el centro de ellas el posicionador nasal.

5.- Coloca el arco facial al paciente, introduciendo las olivas auriculares en los conductos
auditivos, (primero de un lado y después del lado contrario), la liga ayudara a mantener las
olivas en posición correcta; se aprietan los tornillos de fijación.
Se observan en este momento las marcas que tiene el arco (S, M, L ó Ch, M, G) en el borde
anterior para hacer posteriormente los ajustes necesarios en el articulador de acuerdo a la
distancia intercondilar que indican dichas marcas.

6.- Afloja el tornillo del posicionador nasal y se coloca el tope de plástico en la base de la
nariz (Puntos Nasion), se aprieta el tornillo firmemente. Al realizar este paso se obtiene
paralelismo del arco con el plano de tragus al borde orbitario inferior =Plano de Frankfort=.

7.- Introduce el rodillo superior junto con la horquilla en la boca del paciente y se
comprueba que este en posición correcta adaptado el portaimpresiones o bien la placa base a la
mucosa. La articulación del vastago horizontal debe quedar lo mas cerca de la horquilla.
8.- Con la llave fija fuertemente la articulación del vastago vertical y en seguida se hace lo
mismo con la articulación del vastago horizontal (fija rodillo a la horquilla del arco facial
con cera o zinquenólica)

9.- Retira el tope de plásticos del posicionador del punto nasion.

10.- Afloja los tornillos de fijación y retira con todo cuidado el arco facial del paciente. La
horquilla debe quedar firme y el rodillo también estar firme en ella. Se coloca en lugar
seguro el arco mientras se ajusta el articulador.

11.- Ajusta la distancia intercondilar de la rama superior y los cóndilos de la rama inferior del
articulador de acuerdo a la lectura que dio el arco al estar colocado en el paciente. Para la
rama de superior se usaran los espaciadores que se encuentran en el poste de fijación de la
caja glenoidea, usando dos en caso de ser distancia intercondilar grande, una cuando sea
mediana y ninguna cuando sea chica.
En la rama inferior con la llave hexagonal se ajustaran los cóndilos en el sitio
correspondiente que indican las marcas en la parte posterior de la rama de acuerdo a la
distancia obtenida en el arco facial.

12.- La inclinación de las cajas o guías glenoideas, ajustadas a la inclinación de 30a


(trayectoria sagital condilar). Se observa que las marcas de los espaciadores y de la guía
glenoidea coincidan entre si.

13.- Ajusta la pared interna de la guía glenoidea a 15°. La inclinación del techo de la guía
glenoidea representa la inclinación de 1 a raíz transversa del arco cigomático (eminencia
articular), y la pared interna representa la trayectoria hacia adentro y abajo del cóndilo de
balance en el movimiento de lateralidad.

14.- Del arco facial, retira la liga con el posicionador nasal, y se colocan las perforaciones de
olivas auriculares en los postes de la pared externa de las de las guías glenoideas. La rama
del articulador debe quedar hacia arriba del arco facial.

15.- Aprieta los tornillos de fijación y coloca el modelo correspondiente. Si por espesor del
modelo al bajar la rama del articulador no toca con la barra transversa, se puede no colocar el
modelo, o bien recortarlo en su base hasta lograr el contacto correcto, ya que se esta
empleando el portaimpresiones de acrílico como base.

16.- En la base del zócalo del modelo se hacen muescas con forma de "V", para que sirvan
como guía para el yeso montaje.

17.- Coloca una ligera capa de vaselina en la platina de montaje y se ajusta a la rama del
articulador.
18.- Prepara 100 gramos de yeso para modelos (yeso blanco) y se coloca una porción sobre el
modelo que se coloco previamente en el portaimpresiones de acrílico, y otra parte en la
platina de montaje.

19.- Se baja la rama del articulador sobre el arco facial hasta lograr contacto con la barra
transversa. Al realizar este paso se golpea ligeramente el extremo de la rama del articulador
para provocar vibración y facilitar el contacto con el arco facial.

20.- Una vez que el yeso este fraguado se retira el arco facial de la rama superior del
articulador. Se retira la platina de montaje y se remodela con mas yeso en tal forma que este
vaya del borde del modelo o del portaimpresiones, al borde de la platina de montaje. Con un
poco de agua y el dedo humedecido se alisa la superficie del yeso, cuando este casi
fraguado..

Alumno ____________________________ Calificación ________________________


PRACTICA 16
Relación Céntrica.

Introducción.

Es la única relación intraósea del sistema gnáüco de la cavidad glenoidea y es la relación del
temporal con el cóndilo de la mandíbula y es cuando este se encuentra en su posición mas
superior, posterior y media con respecto a la cavidad glenoidea y es un movimiento
repetible.

Objetivos.

1.-Obtener el arco gótico en la platina de registro.

2.-Determinar la relación céntrica.

3.- Montar el modelo inferior correctamente.

Material e instrumental.

Pintura.
Pasta zinquenólica.
Yeso parís.
Cera rosa.
Polvo abrasivo.
Acrílico.
Taza de hule.
Platina de registro gótico intrabucal.
Cera pegajosa.
Vaselina.
Polvo adhesivo para dentadura.
Espátula para.
Lampara de alcohol.
Pinzas rectas.
Espátula para yeso.
Desarrollo.

1.- Se colocan las platinas de registro y se pide al paciente que realice varios movimientos.
Lateralidad derecha e izquierda y protrusión.

Figura 16.1.1 Figura 16.1.2

2.- Esto provoca un registro gráfico (arco gótico); al emplear tintura - metálica; cuyo
vértice es la relación céntrica.

Figura 16.2
3.- En el registro plastigráfico se sigue la misma técnica, pero el trazo es en relieve, ya que se
emplea acrílico en lugar de pintura.
4.- Para fijar los modelos en relación céntrica, se coloca el disco de fijación en un punto de
relación céntrica, para evitar desplazamiento durante la fijación.

Figura 16.4

5.- Se colocan los rodillos en el paciente, se piden que cierre hasta hacer coincidir el
estilete con el vértice del arco gótico y se coloca pasta zinquenólica o yeso entre ambos
rodillos.

Figura 16.5

Alumno __________________________________Calificación ________________


PRACTICA 17
Montaje del modelo inferior.

Introducción.

El montaje del modelo inferior esta regido por varios elementos que se obtienen en
practicas anteriores y el lograr las relaciones excéntricas y la céntrica podremos articular el
modelo sin complicación.

Objetivos.

1.- Al término de la practica el alumno capacitado para:


Montar los modelos de pacientes desdentados en el articulador Ajustar el articulador según las
condiciones del paciente.

Material e instrumental.

Yeso parís. Yeso piedra. Cera pegajosa. Espátula para cera. Lampara de alcohol. Lápiz
demográfico. Articulador. Taza de hule. Espátula para yeso.

Desarrollo.
1.- Después de obtener la relación intermaxilar y la relación céntrica se coloca el rodillo
inferior, con las guías obtenidas sobre el rodillo superior, teniendo invertida la rama
superior del articulador, y habiendo colocado el poste incisal previamente.
2.- Se prepara nuevamente yeso para modelos y siguiendo los mismos pasos de el modelo
superior se realiza el montaje inferior. Se debe observar que el poste incisal tenga contacto
directo con la hoquedad de la platina o mesa incisal; si se emplea la platina móvil se debe
observar que la punta del poste haga contacto con el punto central de al platina.

Figura 17.1

3.- Se coloca la terminación del montaje en la misma forma que se hizo para el montaje del
modelo superior.

Figura 17.2

Alumno__________________________________Calificación__________________
PRACTICA 18
Selección y enfilado de los dientes artificiales
Dientes Anteriores

Introducción.

El Cirujano Dentista por obligación Profesional debe seleccionar en cada paciente que así lo
requiera en los dientes artificiales.

a) La forma.
b) El tamaño.
c) El color.

Esto se realiza en el consultorio dental tomando en cuenta y estudiando:

La forma y el contorno de la cara del paciente.


La longitud y la movilidad del labio superior.
La dimensión vertical del paciente.
La distancia entre las eminencias caninas.
Edad del paciente.
Color de piel.

Objetivos.

1.- El alumno será capaz de seleccionar y enfilar cada uno de los diferentes juegos de
dientes artificiales así como ajustarlos a las necesidades de cada caso.

2.- Podrá seleccionar tamaño, forma y color de los dientes artificiales para cada paciente
desdentado. (En dientes anteriores y posteriores).

3.- Que en modelos figurados primero y luego en casos reales se familiarice con las
diferentes técnicas de enfilado de dientes.

Material e instrumental.
Modelos montados en articulador. Juego de dientes superiores e inferiores. Lampara de alcohol.
Espátula de lecrón. Espátula de Ash. Losetas de vidrio.
Desarrollo.

Dientes anteriores.

El revisar estas características nos lleva a considerar elementos adicionales de importancia en


la elección de los dientes anteriores.

a) Deben ser 100% estéticos: color (sexo, edad)


Altura
Anchura

b) La forma y el contorno de la cara debe estar en relación con los dientes artificiales
anteriores y superiores.

Para el odontólogo siempre ha sido una preocupación de capital importancia al hecho de


cubrir las necesidades tanto estéticas como funcionales en los edéntulos, haciendo algunas
clasificaciones y correspondencia entre la forma de la cara y los dientes anteriores
superiores:

Hall (1887) sugirió clasificar las formas para preparar los dientes artificiales en cuatro
grupos.

Williams (1911) lo clasificó en: a) Triangulares.


b) Cuadrados.
c) Ovoides.
Esta clasificación con algunas variantes se mantiene hasta la fecha (TRUBYTE Y
DERIVADOS) los reproduce actualmente.

Figura 18.1.1 Figura 18.1.2

Dentro de cada forma existen en el mercado fabricantes que ofrecen diversos tamaños que
varían en el ancho, en lo largo y generalmente al hacer la elección de los dientes anteriores
superiores, siguiendo sus indicaciones en los tamaños adecuados a una articulación normal, el
catalogo del fabricante, sugiere el antagonismo inferior anterior gracias a esto el Cirujano
Dentista podrá elegir los dientes por juegos o combinar los que a juicio de este, son los mas
adecuados para cada caso particular.
Materiales.

Según el material de fabricación de los dientes tanto anteriores como posteriores son:
1.- Acrílico.
2.-Porcelana (feldespato, cuarzo y caolín)
3.-Cara oclusal metálica.

Dientes de acrílico.

Ventajas.
1.-Son propiamente irrompibles.
2.-Su peso es menor a la porcelana.
3.- La única química con la base de la dentadura es perfecta (materiales iguales)
4.- Fácil tallado para su adaptación a la oclusión del paciente.
5.- Pueden restaurarse con metales.
6.-Fácil alteración del color con decolorantes.
7.- No produce ruidos o chasquidos al choque oclusal.

Desventajas.
1.- Desgaste a la abrasión (altera la dimensión vertical al desgaste de las caras oclusales)
2.- El yeso del emuflado se adhiere a estos

Dientes de porcelana.

La porcelana se obtiene por la mezcla del Feldepasto ( compuestos del silicio) cuarzo
(bióxido de silicio) y caolín (arcilla blanca, muy pura). El feldepasto es la parte mayor en
esta combinación, dándoles consistencia a la masa que se une al cuarzo gracias al caolín, la
adición de colorantes a estos se obtiene tonalidades semejantes a los dientes naturales.

Ventajas.
1.- No se desgastan (conservan la dimensión vertical)
2.- Aspecto agradable y semeja a los naturales.

Inconvenientes.
1.- Su dureza abrasiona sus antagonistas (los que no son de porcelana)
2.- Son frágiles y quebradizos.
3.- Ruidos y chasquidos molestos,
4.- Dificultad en la unión con la base de acrílico (se requiere retención adicional).

Figura 18.2

Estética (dientes anteriores)


Existen varios métodos para elegir dientes para el paciente desdentado.

LA ESTÉTICA: nos ayuda en esta tarea, pero debemos recordare que esto solo es el punto de
partida. En la realidad la selección de los dientes anteriores es un paso que lo debe
realizar el Cirujano Dentista y solo el puede verificarlo con ayuda generalmente de algún
familiar o amigos del paciente.

El Dr. Frush y Fisher 1956, 1957 en su estética dentogénica para la elección de dientes
artificiales anteriores en una dentadura (toma en cuenta el S.P.E.):

La cual nos debe dar un objeto con vida, una obra de arte.
SEXO
PERSONALIDAD
EDAD
Para lo anterior tomamos en cuenta tres elementos:

Diente posición matriz (parte visible)


Los dientes anteriores (centrales y laterales se encuentran en posición del día de la nariz de
uno y otro lado) se puede con esto elegir el modelo del diente.

EL AGUJERO INTRAORBITARIO.- queda a la mitad del canino en ambos lados, de


preferencia se deben elegir dientes en porcelana.
Redondeando en la mujer (denota delicadeza).
Cuadrados en el hombre (denota virilidad).

Esto se realiza en los dos centrales ya que generalmente son las llaves al diseñar la sonrisa,
habrá una sensación visual delicada al igual puede dejarse un diastema entre lateral y
central además de desgaste en el lateral, con diastema en camino lo cual nos dará mayor
fuerza de sonrisa en el hombre.
Los caninos pueden tener varios diseños acordes con los cuatro anteriores, adicional se
puede desgastar el primer premolar de la misma forma que los centrales ya sea cuadrada o
redondeada.

Actualmente se pueden disponer de infinidad de tipos de dientes, tanto en color, como


forma y tamaño.
Por esta razón es cómodo para el odontólogo elegir o seleccionar los dientes mas
apropiados para cubrir esta necesidad estética o cosmética.

A pesar de no existir reglas científicas comprobadas para la elaboración de un frente


estético en la boca del paciente, el odontólogo prefiere la prueba clínica, ver al paciente en un
espejo de cuerpo entero (sin acercarse el espejo a la cara), a valerse únicamente de la
colocación de los dientes realizada en el laboratorio.

Sin embargo se tendrán en cuenta los siguientes elementos; anexos a los tres primeros:
1.- Se supone que cada tipo de cara le corresponde una forma determinada de diente.
2.- No se debe pensar en una dentadura demasiado perfecta y blanca en pacientes de edad
avanzada.
3.- Debe evitarse la simetría.
4.- Se deben separar un poco los dientes (diastemas).
5.-Desgastes iniciales (no en personas jóvenes).
6.- Se debe sobre poner algún diente (eligiendo un tono distinto).
7.- El puntilleo y la forma de la encía debe ir acorde con la edad del paciente (ya que las
papilas se retraen con la edad).
8.- Considerar la fonética.
9.- Los dientes inferiores deben presentar caracterizaciones y buscar la máxima
intercuspidación.

La forma

Esta directamente relacionada con la conformación ósea y muscular de la cara y existen


diversos métodos y teorías que se pueden resumir en los siguientes:

Hall 1887.
Un método que relaciona el perfil de la cara con los dientes.

Sigaud 1910.
Clasifica la forma de la cara según su desarrollo funcional, muscular, respiratorio, digestivo
y cerebral.
León Williams 1911
Clasifica los dientes en:

Figura 18.3

Hause 1939.
Clasifica la forma de la cara con base en las mejillas.

Figura 18.4

Pound (1950)
Clasifico la forma de la cara en: triangular, cuadrada o circular.

Figura 18.5
En la forma de los dientes en la actualidad se toman en consideración la técnica de
Williams, sin embargo nos darán mayor satisfacción, si se cuenta con la ayuda de: modelos
anteriores, radiografías, fotografías o bien en el último caso con la armonía facial y el
incisivo central.

El color. :
El objetivo principal que debe seguir una prostodoncia total es la perfecta armonía entre
el
color, forma, disposición y posición de los dientes.
Se afirma que no es tan importante el color elegido, sino que la variedad de colores de
dientes seleccionados se utilice dentro de una sola composición de seis dientes tanto
superiores como inferiores.

En relación al color se deben tomar en cuenta los siguientes puntos:


a) Es preferible elegir el color a la luz del día.
b) Color de la piel del paciente (cuanto más obscura la piel más obscuro el diente).
c) Edad del paciente.
d) Color que desea el paciente.
e) Color que más le acomode.
f) Opiniones externas.
g) Ofrecerle por lo menos tres opciones.
h) Colores compatibles con su tez
i) Sentar al paciente de frente a una ventana.
j) Mantener húmedos los dientes que se elijan
k) No mirar fijamente los colores por mas de diez segundos, se debe dejar descansar la
vista y volver a los dientes.
1) Caracterizaciones semejantes a sus naturales (líneas opacas, manchas, etc.) m) Las mujeres
tienden a presentar dientes más claros que los hombres, n) Los caninos generalmente son más
obscuros que los anteriores, o) A mayor edad el color es más obscuro, p) La elección del
color de los dientes artificiales deberá realizarse en una habitación con
colores suaves.

Disposición.

Los dientes se colocan donde existieron y es la armonía fundamental entre forma, tamaño y
color, estos factores deben estar ligados lo más posible a procedimientos dentogenéticos. Por lo
tanto las disposiciones que intervienen de manera determinante en un articulado de dientes
estéticos son:
1.- Soporte labial.
2.- Línea media.
3.- Asimetría.
4.- Corredor bucal.
5.- Línea gingival.
Soporte labial.

Es la relación existente de la posición anterior a la posterior de los dientes.


El labio debe tomar una posición determinada de soporte que le da la arcada dentaria
(hundimiento, no abultado) debe verse de perfil sin alteración; el incisivo central superior
se coloca de tal manera que entre la cara vestibular del diente y la parte media de la papila
incisiva existan como promedio mínimo 6 mm; se corrige hasta llegar a la estética en
particular de cada paciente.

Soporte Labial

Figura 18.6

Línea media.
La línea media se obtiene tomando como referencia el frenillo labial, algunos odontólogos
colocan al paciente horizontalmente y toman la línea media de pies a cabeza pasando el
frenillo y se ratifica con las referencias faciales (labio y nariz) la discrepancia entre ambos
debe ser mínima

Figura 18.7
Asimetría.

La asimetría en la alineación de los dientes anteriores como se ha descrito al inicio es


importante estéticamente para lograr mayor naturalidad; debemos tomar en cuenta que:
1.- Los dientes no deben colocarse en línea recta.
2.- Los incisivos laterales y los caninos deben variar ligeramente su posición horizontal y
vertical con respecto de los incisivos opuestos.

Figura 18.8

Corredor bucal.

Es el espacio comprendido entre el carrillo y la cara vestibular de los dientes posteriores: el


paciente al sonreír no debe observarse dientes posteriores, el limite estará dado por la cara
vestibular de los premolares y si se llegan a observar los molares deberá repetirse la
disposición.

Figura 18.9
Línea gingival.
La forma, la caracterización y el contorno gingival de la prótesis total tiene variantes de
acuerdo a la edad.
1.- En jóvenes (el terminado se realiza con contornos normales)

Figura 18.9

2.- En ancianos son irregulares.

Alumno ________________________ Calificación _________________________


PRACTICA 19
Selección y enfilado de dientes artificiales
Dientes Posteriores.

Introducción.

La separación de las prácticas se hace con el exclusivo objeto de análisis docente y no


porque se realice en ese orden el enfilado de dientes artificiales, esto se realiza conforme a los
pasos ya descritos en el desarrollo anterior y que en resumen son:

1.- Enfilado de los dientes anteriores superiores


2.- Enfilado de los dientes posteriores superiores
3.- Enfilado de los dientes posteriores inferiores.
4.- Enfilado de los dientes anteriores inferiores.

Objetivos.

1.- El alumno será capaz de seleccionar y enfilar cada uno de los diferentes juegos de
dientes artificiales así como ajustarlos alas necesidades de cada caso.

2.- Podrá seleccionar tamaño, forma y color de los dientes artificiales para cada paciente
desdentado. (En dientes anteriores y posteriores).

3.- Que en modelos figurados primero y luego en caos reales se familiarice con las
diferentes técnicas de enfilado de dientes.

Material e instrumental.

Modelos montados en articulador. Juego de dientes superiores e inferiores. Lampara de alcohol.


Espátula de lecrón. Espátula de Ash. Losetas de vidrio.

Desarrollo.

Dientes posteriores.

Para seleccionar los dientes posteriores se debe tomar en cuenta, el color de los dientes
anteriores ya que generalmente se coloca el mismo color.
La forma de retención es igual a la de los dientes anteriores (química y mecánica).

La forma es complemento del juego de dientes, nos dan alternativas, así como el tamaño
donde se deben combinar y buscar la adecuación de las tres medidas bucolingual, la
mesiodistal y la gingivoclusal.

La angulación cuspidea esta en relación con el deslizamiento condilar por lo tanto se


resume lo anterior, como: los factores importantes que debemos considerar en los dientes
posteriores.
a) Color.
b) Forma.
c) Tamaño.

Figura 19.1

Los dientes artificiales posteriores se seleccionan en cuanto a tamaño, y esto en relación con
la superficie oclusal en proporción con el volumen de los maxilares; es decir cuanto mas
reducido el tamaño de los maxilares, menor tamaño oclusal de los dientes artificiales.

Materiales de los dientes posteriores.

El material de construcción de los dientes artificiales posteriores, son los mismos que se
enumeraron en los dientes anteriores con excepción que en los posteriores existen también
con caras ocultases metálicas y el material idóneo seria la porcelana, entre las que se
destacan varias escuelas las cuales van directamente relacionadas con su forma anatómica que
son:

Serie de:
Dientes anatómicos
Dientes semianatómicos

Dientes no anatómicos
Dientes anatómicos.

Estos dientes tratan de simular lo mas aproximadamente la forma del diente natural, con
cúspides bien definidas, estos son utilizados en paciente que se diagnostique sin problemas
musculares, neuronales o de articulación ejemplo dientes de 33°.

Figura 19.2

Dientes semianatómicos.

Gysi modifica las facetas anatómicas y las representa con una inclinación de menor
intensidad, una menor pronunciación de estos, 2°. Sosteniendo la teoría que a menor
cúspides esta inclinación favorece un mejor desplazamiento mandibular y se utiliza cuando:

a) Las arcadas no sean armónicas.

b) Haya atrofia en los procesos.

c) No exista coordinación neuromuscular (pacientes discapacitados)

Figura 19.3
Dientes no anatómicos.

Sears en 1922, presenta la teoría no anatómica y modela al diente posterior artificial


únicamente con surcos o líneas longitudinales y les llama dientes "No Anatómicos o
Funcionales".

Figura 19.4

Enfilado de dientes anteriores y superiores.

Definición.
Es el proceso de posicionamiento de los dientes sobre una base.

Propósito:
Restaurar o mejorar la:
Estética
Fonética
Eficacia masticatoria

Material e instrumental.

Espátula para cera No. 5


Espátula para cera lecrón
Recortador
Compás de punta.
Loseta de 10 cm
Cepillo con cerdas acortadas
Gasolina

Técnicas
Colocación de dientes anteriores superiores.

1.- El modelo superior es retirado del articulador y el rodete de oclusión superior separado del
inferior.
2.- el circulo de Bonwell es dividido en cuatro segmentos iguales marcando una cruz a
través de su centro y luego una línea recta alrededor de los 6 mm del centro.

Figura 19.5

El centro del borde posterior del modelo es marcado con una mina de lápiz y el circulo
colocado sobre la superficie oclusal del rodete superior, con la línea única dividiendo el
modelo desde la línea central por delante de la marca escrita sobre el borde posterior del
modelo. Se observa que el circulo se aproxime a la superficie vestibular del rodete y la
línea marcada mas anterior sobre la cera esta por detrás de las líneas caninas.
3.- las posiciones básicas de los dientes pueden ser descritas en relación a tres criterios: 1,
plano oclusal u horizontal; 2, plano vertical o eje; 3, reborde alveolar.

Figura 19.6
Una vez establecida la relación céntrica, se da comienzo al enfilado. Se sitúa sobre el modelo
superior una tira de cera bien adherida al reborde alveolar, acercándola hacia delante, hasta
el filo exterior del rodete inferior, sin interferir el cierre del articulador. Esto es necesario, ya
que los dientes anteriores superiores deben "montar" sobre los inferiores en overjet o escalón.

Figura 19.7

Con la espátula de encerar caliente se pegan los incisivos centrales, uno a cada lado de la
línea media, de forma que sus superficies incisales contacten con el rodete de oclusión del
modelo inferior por la parte exterior de dicho rodete, dándole la necesaria inclinación y
pegándolos con cera dura pegajosa por sus bordes gingivales.

A continuación se pegan los incisivos laterales, algo mas hundidos (hacia adentro) que los
centrales, inclinándolos ligeramente de forma que sus bordes gingivales se inclinen
distalmente. Sus superficies iniciales no deben tocar al rodete inferior.

Los caninos se sitúan de forma que sus caras distales coinciden con las líneas
infraorbitarias, algo mas hacia fuera que los laterales. Sus cúspides deberán tocar
exteriormente al rodete de mordida.

Figura 19.8
Colocación de los dientes anteriores inferiores.

Los incisivos centrales se colocan verticalmente o algo inclinados hacia fuera, quedando
cubiertos en sus bordes incisales por los incisivos centrales superiores en 1 mm
aproximadamente.

Figura 19.9

Los incisivos laterales se ubican de la misma manera que los centrales. Los caninos se enfilan,
dándoles una inclinación mesial.

Figura 19.10

Estos dientes serán cubiertos, por el borde incisal de los anteriores antagonistas.
Colocación de los dientes superiores posteriores.

Para la colocación de los dientes superiores se procede de la siguiente forma:

Los premolares se enfilan verticalmente, tocando el rodete de oclusión solamente por sus
cúspides vestibulares.

Los primeros molares contactarán con el rodete de oclusión por sus cúspides
mesiovestibulares, dándoles una ligera inclinación de mesial a distal.

Sus cúspides disto vestibulares quedaran separadas del plano oclusal 1 mm.

Los segundos molares levemente inclinados -igual que los primeros molares - sin contactar
ninguna de sus cúspides con el rodete de oclusión.

Figura 19.11

La línea que siguen sus superficies oclusales forma una curva llamada de SPEE. Esta curva
deberá establecerse en la construcción de prótesis completas, a fin de poder realizar una
oclusión de equilibrio y estabilidad que facilita los desplazamientos mandibulares.

Figura 19.12
Colocación de los dientes inferiores posteriores.

Los premolares se inclinaran ligeramente hacia mesial.

Los primeros molares igual que los premolares, se inclinaran mesialmente. Sus cúspides
distales quedaran algo adelantadas.

Para la colocación de los segundos molares deberá guiarse por la situación de los primeros
molares inferiores y la de los segundos molares superiores.

Algunas veces no es posible conseguir la intercuspidación en todo el arco y, si se enfilan


primero los dientes superiores, quizás entonces sea necesario rebajar los premolares
inferiores por sus caras distales y mesiales.

A fin de comprobar que la oclusión es correcta a medida que se va realizando el enfilado, se


cierra el articulador intercalando entre las caras oclusales, papel de articular, precediéndose al
rebaje de las partes del diente que sobrepase la curva de compensación.

Quizá la mayor parte importancia del articulado dentario se base en la función de los
primeros molares, ya que son éstas las piezas más trabajadoras en el acto de la masticación.

Según Angle, los primeros molares superiores son los más estables con relación al cráneo
estableciendo que, en una oclusión normal, existe mayor eficacia cuando el vértice de su
cúspide mesiovestibular superior ocluye con el surco mesial de la cara vestibular del
inferior.

A esta posición se le conoce con el nombre de llave de Angle o Clave de Oclusión.

Figura 19.13

Alumno ____________________ Calificación __________________________


PRACTICA 20 Encerado o
festonado

Introducción.

Una vez terminado el enfilado de los dientes artificiales se procede a elaborar la reproducción de los
tejidos blandos que repercutirá en un trabajo de laboratorio adecuado y de calidad hacia el paciente
desdentado.

Objetivos.

1.- El alumno será capaz de modelar en cera los tejidos de soporte de los dientes artificiales figurando las
estructuras Anatómicas que se encuentran en un paciente.

Material e Instrumental.

Espátulas para cera Espátula de


lecrón Lámpara para alcohol
Mechero Gasolina blanca
Base con los dientes enfilados y Limpios en cera
Dos hojas de cera no. 9 Articulador semiajustable.

Desarrollo.

1.- Corta las hojas de cera en tiras de aproximadamente 2 centímetros de ancho

Figura 20.1
2.- Calienta las tiras procurando que haya fusión de la cera en una de sus caras la cual
colocarás sobre las zonas vestibular y labial de las dos prótesis (superior e inferior) que
cubra desde el tercio gingival de la porción coronaria de todos los dientes hasta el borde
libre de las bases.

Figura 20.2.1 Figura 20.2.2

3.- La cera quedará unida a la ya existente o ala placa base para evitar que al
modelar se separe.

Figura 20.3

4.- Otras tiras de cera previamente calientes colócalas en la zona lingual de la


prótesis inferior en la misma forma a la anterior.
5.- En la zona palatina de la prótesis superior coloca tiras de cera reblandecida de tal
manera que el borde inferior de ellas, quede colocado al mismo nivel del surco en que se
encuentran alojados los vasos y nervios palatinos anteriores. La parte central de la zona
palatina de la placa base debe quedar libre de cera.

Figura 20.4

6.- Con la espátula de lecrón corta la cera a nivel de los cuellos de todos los dientes,
observando que:

Figura 20.5

En las zonas vestibulares se debe hacer el corte de la cera formando la papila gingival
interdentaria.

En las zonas lingual y palatina la papila gingival es menos elevada debido a que la anatomía
de los dientes artificiales no reproduce totalmente la cara lingual o palatina.
7.- Con la cucharilla de la espátula para cera, forma dos surcos, con ligera inclinación
distal, desde las papilas proximales de los caninos hasta el borde de la placa base.

Figura 20.6

8.- Con la cucharilla de la espátula para cera, modela la zona comprendida entre los dos
surcos, de tal manera que hacia el borde de la placa base formen el vértice de la elevación de
la porción radicular del canino.

El modelo debe quedar convexo


Lo que será el borde gingival debe sobresalir de la cara labial del canino
aproximadamente medio milímetro.

Figura 20.7

9.- Con la misma espátula corta la cera para formar un surco horizontal a la mitad de la
extensión de la cara labial de la prótesis desde la cara mesial del festón (elevación) que
forman las porciones radiculares en el tejido óseo y gingival del canino de un lado al del
lado contrario.

10.- De la cara distal del festón del canino hasta la zona retromolar, forma un surco similar al
de la zona labial.

En la parte anterior este surco estará a la misma altura que el surco de la cara labial.
Para la prótesis inferior en posterior, eleva el surco procurando que quede con la dirección
que lleva la línea oblicua externa en su parte posterior.
11.- Desvanece la cera desde los surcos labial y vestibular hasta el borde de la placa base
para dar el espesor deseado en las prótesis.

En el caso inferior simula la elevación de la línea oblicua externa desde posterior hasta la
zona en que está colocado el primer premolar.

Figura 20.8

12.- Con la cucharilla de la espátula para cera haz pequeños surcos verticales desde la
papila interdentaria hasta el surco horizontal en todos los dientes, anteriores como
posteriores.

Figura 20.9

13.- Con la misma cucharilla redondeada la cera que corresponde a cada uno para modelar los
festones, dándoles forma cónica y con ligera inclinación distal.

14.- En las zonas lingual y palatina marca sólo un ligero surco en la cera entre diente y
diente. No es conveniente hacer festones en estas zonas para evitar molestias o estorbo a la
lengua.
15.- Con la punta aguda de la espátula, toma pequeñas porciones de cera y fundiéndola
colócala en el lugar de la papila incisiva, para modelarla, forma también las rugosidades
palatinas, las cuales deben ser un mínimo de 3 y tener forma de "s" itálica.

Figura 20.10

16.- Con la lámpara tipo Hanau, flamea ligeramente toda la superficies de la cera para
dejarla lo más tersa posible.
No sobrecalientes la cera para evitar que se destruya el modelado de los festones.

Figura 20.11
17.- Observa que no queden vestigios de cera sobre las caras libres de los dientes, para
evitar falsas oclusiones, separación de ellos al efectuar el desencerado o que al prensar el
acrílico éste se introduzca en esos espacios que deja la cera y como consecuencia los
dientes se vean posteriormente color rosa.

Alumno _____________________________ Calificación __________________________


PRACTICA 21 Enmuflado

Introducción.

En la mayoría de los casos el Cirujano Dentista deberá elaborar el trabajo de enmuflado, para el
control de su trabajo de laboratorio que le proporciona una satisfacción profesional y personal al
entregar un trabajo terminado en el paciente desdentado.

Objetivos.

1.- El alumno podrá aplicar la técnica para realizar enmuflado sin error alguno.

2.- Conocerá y manejará los materiales e instrumental necesario en el enmuflado. Material e

Instrumental.

Muflas completas superior e inferior Yeso parís Taza de hule Espátula para yeso

Desarrollo.

1.- Coloca los modelos en la base de la mufla correspondiente previamente envaselinadas,


midiendo sus dimensiones y se retiran.

2.- Prepara 100 g de yeso parís.

3.- Cubre 2/3 partes de la mufla con la mezcla.

4.- Debe cubrir íntegramente la base de la mufla.

5.- Se asienta el zócalo del modelo, procurando que los dientes conserven un margen libre sobre
la contra mufla o tapa y que el plano oclusal sea paralelo a la base de la misma. En el modelo
inferior el plano oclusal de la zona anterior del modelo superior, deberá esta ligeramente
inclinado hacia arriba.

6.- Al endurecer el yeso, se eliminan excedentes y se envaselina el contorno del yeso.

7.- Adapta la contramufla, cuidando que asiente correctamente.


8.- Vierte yeso desde la parte más alta, hacia las paredes de la contramufla.

9.- Vibra para evitar formación de burbujas.

10.- Cubre todos los dientes con este yeso.

11.-Antes del fraguado final, se rellena con este yeso. :

12.- Adapta a presión la tapa de la contramufla y el yeso excedente se elimina por las
perforaciones.
13.- Lleva a la prensa y se da ligera presión para evitar la expansión

Alumno
___________________________________
Calificación _____________________
PRACTICA 22
Desencerado y empaquetado del acrílico.

Introducción.

Terminado el enfrascado se procede a desencerar, proceso que consiste en eliminar de las muflas
la cera en que fueron colocados los dientes y placas base.
El modelo y contramodelo deben quedar totalmente libres de cualquier cera para el posterior
empacado de acrílico.

Objetivo.

El alumno describirá la técnica de desencerado y empacado de acrílico y será capaz de


realizarla sin error.

Material e instrumental.

Prótesis enfrascadas (superior e inferior)


Recipiente con agua caliente (en ebullición)
Una canastilla (para sumergir las muflas en el agua)
Un recipiente chico
Cuchillo para yeso
Un lienzo grueso
Espátula lecrón
Cucharas
Acrílico termocurable (monómetro y acrílico)
Hoja de celofán
Separador
Recipiente de vidrio de boca ancha

Desarrollo.

1.- Coloca las muflas en la canastilla y sumérjelos en el agua hirviente de 3 a 4 minutos. Este
tiempo es suficiente para producir el reblandecimiento de la cera sin que llegue a su punto de
fusión, evitando así que el yeso se impregne con ella.

2.- Retira las muflas del agua, con lienzo sosténlos y con el cuchillo ábrelos en la separación
que existe de mufla a contramufla.

3.- Con la espátula lecrón retira la placa base.


4.- Coloca la contramufla en la canastilla y escurre con las cucharas para agua caliente hasta
que elimines todo vestigio de cera.
4.1 Haz lo mismo para el contramodelo de la otra mufla
4.2 Si al escurrir el agua hirviente se separa alguno de los dientes de su sitio, coloca en la
cara labial o vestibular un poco de cianoacrilato insértalo en su sitio. El diente debe estar libre de
la cera.

5.- Coloca el modelo de uno de las muflas en la canastilla y escurre agua hirviente con el
cucharón para eliminar la cera.
5.1 Haz lo mismo para el modelo de la otra mufla.

Empaquetado de acrílico

Material e instrumental.

Frascos desencerados superior e inferior


20 c.c. de acrílico en polvo de curado por calor P.
60 grs de acrílico en polvo de curado por calor M.
Un recipiente de vidrio con tapa de 100 c.c. de capacidad.
Espátula para batir cemento.
Seis hojas de papel celofán especial para prensar acrílico.
Separador para acrílico
Pincel de cerda fina
Navaja filosa u hoja de bisturí
Taza de hule o recipiente para agua
Presa fija.

Desarrollo.

1.- Coloca en el recipiente de vidrio 20 c.c. de líquido de acrílico.


1.1 Vierte en él poco a poco el polvo vibrando para que se humedezca totalmente y evites
que quede polvo seco y que el polimerizado sea disparejo.
1.2 Cuando observes que o queda líquido libre (fase granulosa) tapa tu frasco y espera
se realicen las primeras etapas de polimerizado.

2.- Mientras el acrílico adquiere consistencia plástica (migajón) con el pincel coloca el
separador en los contramodelos, observando que en los espacios interproximales, lo que será la
papila interdentaria, penetre correctamente el separador.
2.1 coloca nuevamente separador en los contramodelos para obtener una capa de
separación que evite la adhesión del yeso al acrílico y asimismo facilite el desenfrascado y pulido
de la prótesis.
2.2. Realiza retenciones adicionales en los dientes con una fresa de bola de baja
velocidad.
3.- Separa el papel celofán y colócalas en la taza de hule con agua.

4.- Observa la consistencia del acrílico y amásalo ligeramente con las manos húmedas (procura
cortar rápidamente el acrílico con una mano y que se rompe sin formar hebra) forma una esfera
para el superior o un rollo para el inferior.
4.1 Colócalo en el contramodelo correspondiente.
4.2 Con el dedo índice humedecido simula la fosa alveolar.
4.3 Toma de la taza de hule una hoja de papel celofán exprímela y colócala extendiéndola sobre el
acrílico que colocaste en el contramodelo.

5.- Lleva la mufla a la prensa colocando la caja de él hacia abajo, observa que esté centrada a la base
de la prensa.
5.1 Presiona la mufla gradualmente con la prensa para dar oportunidad a la salida de
excedentes de acrílico y al mismo tiempo evitar fractura de dientes en caso de ser estos de
porcelana.
5.2 Cuando el anillo y la caja hayan hecho contacto quita la presión, retira la mufla de la
prensa y ábrelo entre caja y anillo.
5.3 Retira el papel celofán y con una navaja filosa recorta el acrílico que se encuentra
sobre el yeso, siguiendo la línea que marcan los rebordes de lo que será la base de la prótesis.
5.4 Coloca otro papel celofán y prensa nuevamente haciendo presión fuerte, después retira la
mufla de la prensa quita el papel celofán, y recorta de nuevo los excedentes.
5.5 Coloca separador para acrílico en el modelo, sécalo con aire.
5.6 Coloca el modelo (caja de la mufla) sobre el contramodelo y prensa de nuevo, pero ya
sin papel celofán.
5.7 Lleva la prensa con tus dos muflas y espera la polimerización aproximadamente de 50 a
60 minutos en ebullición.
NOTA: Del excedente del acrílico prensado coloca una esfera en el agua en ebullición
como testigo de su polimerizado.

5.8 Retira la prensa con mufla y espera a que se enfríen por completo (no colocar agua
fría).

Alumno ____________________________ Calificación


_______________________________
PRÁCTICA 23
Desenmuflado e inspección final

Introducción.

La técnica adecuada en la eliminación de yeso que empaca el acrflico al modelo de trabajo nos debe
dejar satisfechos al obtener nuestro trabajo en acrflico. Para el posterior pulido de la dentadura total.

Objetivos.

1.- Que el alumno esté capacitado para separar el bloque de yeso piedra de las dos muflas.

2.- Que esté capacitado adecuadamente para criticar los trabajos obtenidos al final del
desnmuflado.

3.- El alumno inspeccionará la dentadura total para su colocación final en el paciente real o figurado.

Material e instrumental.

Pinzas de cangrejo
Piedras montadas rosas
Fresones de flama
Piedras montada verdes
Discos de Carburundum
Motor de baja velocidad
Motor de banco
Recortadora

Desarrollo.

Desenmuflado

1.- Deja enfriar totalmente

2.- Golpeando suavemente se desprende el revestimiento de la mufla

3.- Desprende la base del resto de la mufla

4.- Separa el yeso piedra de la mufla

5.- Corta tramo a tramo y con cuidad el bloque de yeso (no el modelo) zona por zona.

6.- Revisa el modelo con su base de acrflico y dientes en su lugar.


Terminado.

1.- Elimina sobrantes con piedra rosa o con fresones de flama.

2.- Piedras montadas verdes en forma de flama se desgastan las imperfecciones de la


superficie de la dentadura.

3.- Con disco de carburundum se eliminan las irregularidades e imperfecciones de la prótesis


total donde se asientan los frenillos.

4.- Elimina los restos de yeso principalmente en los márgenes gingivales.

5.- Procede a la prueba y ajuste en el modelo de trabajo.


6.- Realiza los ajustes oclusales necesarios en el articulador se procede al remontaje de los
modelos.

Alumno _________________________________________ Calificación _____________________


PRÁCTICA 24
Pulido y terminado

Introducción.

Una vez hecho la separación de las prótesis de los modelos principales. El alumno debe
inspeccionar visualmente la base de la dentadura para descubrir inclusiones de yeso,
porosidades, módulos de resina y otros problemas.

Objetivo.

El alumno al término de la práctica estará capacitado para darle el mayor pulimiento y


brillantez a las prótesis para que las prótesis no tengan restos alimenticios y malestar al paciente
procurando de no adelgazar o cortar los bordes de la dentadura ya que perderíamos sellado periférico.

Material e instrumental.

Piedra rosa par motor de banco


Piedra rosa de flama para motor de banco
Cepillo circular par sinfín
Tierra pómez
Abrillantador rosa para acrílico
Disco de carburo
Cuchillo de punta fina
Cepillo circular
Cepillo dental
Detergente
Recipiente pequeño de metal

Desarrollo.

1.- Iniciar con el recorte de las rebabas o sobrante del enmuflado con disco abrasivo o fresón.

2.- Con piedra de grano fino se retocan las irregularidades en la prótesis.

3.- Eliminar irregularidades de los frenillos tanto bucales como labiales. Son eliminadas con
disco de carburo.
4.- Con un cuchillo de punto fino se elimina el yeso de los márgenes gingivales. (Todos estos
pasos ya fueron realizados en la práctica anterior. Se citan de nuevo por considerarlos de
importancia).

5.- Con la piedra rosa de flama se dará caracterización del proceso alveolar y margen gingival
procurando darle una continuidad entre diente y acrílico rosa para no tener retención de restos
de alimento ya que es una zona donde el área de contacto y papila es cóncava para evitar la
retención de restos de alimento.

6.- Si aún persisten algunos restos de yeso en contorno gingival se humedecen con aceite.

7.- Una vez humedecidos con aceite se retiran con un cepillo circular.

8.- Se pule toda la superficie con una mezcla cremosa elaborada a base de tierra pómez y agua con
una de las mantas circulares.

9.- Después daremos un pulido fino con el cepillo circular para sinfín y una pasta cremosa de tierra
pómez y agua.

10.- Una vez terminado el pulido con la pasta cremosa lavaremos y revisaremos que todas las
superficies estén finamente pulidas (si alguna zona tiene anomalías repetir procedimiento con la
pasta cremosa) evitando no oprimir demasiado para no dejar esa zona muy delgada.

11.- Sobre la otra manta se coloca brillo rosa para acrílico para pulir la superficie de la dentadura.

12.- El pulido y brillo final se obtiene con tierra pómez y brillo rosa. Procurando con la rueda de
tela evitar presionar demasiado par no quemar el acrílico.
13.- Por último se pone a hervir agua con jabón para lavar las prótesis para la eliminación de la
grasa

Alumno ______________________________ Calificación ______________________________