UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CÁTEDRA DE OCLUSIÓN Y ATM II
PRÁCTICAS DE LABORATORIO
SEMESTRE: Quinto “3” FECHA: 20/01/2022
AUTOR: Andrea Dayadara Yacega Simbaña
TEMA: DESGASTE SELECTIVO Y PLACA RELAJANTE

¿Qué es el tallado selectivo?

El tallado selectivo desgasta una pequeña parte del tejido dentario con el fin de obtener
una mordida funcional, segura y equilibrada. Se lleva a cabo en premolares y muelas,
puesto que son los dientes que tienen contacto con otros, constituye un tratamiento
oclusal irreversible, ya que implica la eliminación de estructura dura dentaria (esmalte)
que modifica de manera permanente el estado oclusal del paciente. N comparación, la
terapia oclusal mediante planos o férulas interoclusales es un técnica reversible.
Gracias al tallado selectivo o ajuste oclusal, puedes disfrutar de una mordida óptima,
con un adecuado encaje de los dientes y un reparto perfecto de las cargas masticatorias

Los objetivos del ajuste oclusal

Para entender mejor la importancia del tallado selectivo, vamos a enumerar los
objetivos, y por tanto los beneficios, de esta técnica:
Conseguir que todas las muelas inferiores hagan contacto con las superiores de
forma estable y simultánea.
Hacer que ese contacto tenga mayor fuerza oclusal que la ejercida con los dientes
anteriores -incisivos y caninos-.
Facilitar la masticación y trituración de alimentos.
Optimizar la mordida antes de la colocación de una prótesis dental.
Prevenir problemas relacionados con la articulación temporomandibular, haciendo que
haya una estabilidad en la posición del cóndilo.
La posición fisiológica de los cóndilos en su respectiva fosa glenoidea depende del
cumplimiento de dos puntos importantes: 
1.- Sincronización completa de la función muscular
 La función muscular coordinada del
sistema masticatorio se da siempre como
resultado de la integración correcta de
todos sus elementos, es por esto importante
el determinar, inicialmente, su estado. 
Muchos pacientes a los que se les realiza
odontología restauradora primaria, sufren
como consecuencia de la misma,
alteraciones mínimas en su relación oclusal
que repercuten en la posición final de
cóndilo mandibular en su respectiva
fosa.  Otros tantos presentan problemas
similares como consecuencia de movimientos ortodónticos que no respetan patrones
fisiológicamente determinados.  Generalmente estas pequeñas discrepancias pasan
desapercibidas por el operador y por el paciente, siendo el primer signo característico de
esta inestabilidad los desgastes excesivos que se presentan principalmente a nivel
gingival (lesiones abfractivas) de premolares (foto 1), molares e incluso a nivel de
incisivos (este orden guarda relación con su cronología de aparición).

2.- Ausencia de interferencias oclusales.

Es de conocimiento de todos que las
fuerzas oclusales que no causan daño a la
estructura dentaria y periodontal son las
que están dirigidas longitudinalmente al eje
del diente.
Una interferencia oclusal es exactamente lo
contrario, esto es, un contacto dentario
ubicado en las inclinaciones bucales,
linguales, o distales de cúspides
funcionales o no funcionales.  

Estas interferencias producen desviaciones mandibulares en diferentes sentidos, lo que

obliga a los cóndilos a salirse de su fosa glenoidea para permitir que ocurra la máxima
intercuspidación dentaria durante el cierre, dicho de otra manera, como consecuencia de
una interferencia se produce una “función muscular incoordinada
Clasificación de las interferencias oclusales 
Las interferencias oclusales se clasifican de acuerdo con su dirección de deslizamiento
en:  
1.- Interferencias al arco de cierre, las que deslizan a la mandíbula hacia delante (foto
2). 
2.- Interferencias a la línea de cierre, las que deslizan la mandíbula hacia los lados
(hacia las mejillas o lengua) (foto 3). 
Todas las interferencias al arco de cierre se localizan en inclinaciones distales de
molares y/o premolares mandibulares o en inclinaciones mesiales de molares y/o
premolares maxilares, mientras que las interferencias a la línea de cierre  se van a
encontrar en las inclinaciones bucales o linguales de premolares o molares tanto
mandibulares como maxilares. 

Contacto prematuro en inclinación distal de #36

 Contacto prematuro en inclinación lingual de pieza # 47

PLACA RELAJANTE
La placa miorelajante o neuromiorrelajante es un dispositivo de resina dura, rígido,
transparente, que feruliza la dentadura y está diseñado para conducir o inducir los
movimientos mandibulares hacia una postura de mínimo trabajo para los músculos y de
mínima carga para la articulación de la mandíbula (ATM).
El dispositivo actúa como intermediario entre los dientes, reduciendo así drásticamente
el desgaste dental.
Generalmente se instala en el maxilar superior, aunque hay dentistas que prefieren
adaptarlas a la mandíbula.
Se intenta así, adquirir una posición mandibular, que relacione la articulación
temporomandibular (ATM), los músculos masticatorios y la mordida, de una manera
equilibrada, que resulte funcionalmente armónica y que se logre de esta manera
pacificar y relajar el sistema masticatorio. Esto evitaría los daños y molestias
ocasionadas por los excesos de fuerzas y palancas que se generan durante el bruxismo,
sobre todo el bruxismo nocturno.

Una vez tomado modelos de escayola para la fabricación de la placa de descarga, hay
que ajustarla en la boca del paciente con papel de arrticular y fresa de pieza de mano.
Suele fabricarse para ser colocada en la arcada superior, aunque también podría hacerse
para la inferior, menos común por la comodidad del paciente. Al ocluir sobre la placa,
los contactos en máxima intercuspidación solo pueden ser la de las cúspides activas de
la arcada inferior y los movimiento de progresión y lateralidad mediante guía canina y
anterior.
En el caso de la arcada inferior, las cuspides activas son las externas o vestibulares y la
guía canina se realiza con los caninos inferiores guiados por los superiores y la anterior,
con los incisivos inferiores deslizando por la cara palatina de los superiores, en una
oclusión ideal.

En un movimento de lateralidad, cuando la mandíbula se desliza hacia la derecha o

izquierda, no deben existir contactos en los dientes posteriores de ambas arcadas así se
evitan interferencias en el movimiento.
El evitar estos contactos, permitirá reducir el desgaste de las caras oclusales durante la
fase inconsciente del sueño, habitual momento en el caso de los pacientes bruxistas.
Movimiento de protrusión mandibular, al deslizar la mandíbula hacia delante, no debe
tener contactos posteriores que impidan este movimiento.
La placa de descarga aparte de proteger el desgaste dental, permitirá la relajación de los
músculos que intervienen en la masticación.

Bibliografía

1. Huésped. Ajuste Oclusal y Desgaste Selectivo PDF [Internet]. vsip.info.

2021 [citado el 20 de enero de 2023]. Disponible en:
https://vsip.info/ajuste-oclusal-y-desgaste-selectivo-pdf-pdf-free.html
2. Martínez PP. Tallado selectivo o ajuste oclusal, ¿qué es y cuándo se
realiza en odontología? [Internet]. Ferrus y Bratos. 2022 [citado el 20 de
enero de 2023]. Disponible en:
https://www.clinicaferrusbratos.com/odontologia-general/tallado-
selectivo-ajuste-oclusal/
3. Mi título [Internet]. Edu.ec. [citado el 20 de enero de 2023]. Disponible
en:
https://rraae.cedia.edu.ec/Record/UG_4092c226402d7d722fabff6e6060f
b5e
4. Balboa J. Plaça de bruxismo o miorrelajante [Internet]. Dr. Juan Balboa.
Clínica Dental Dr. Juan Balboa; 2018 [citado el 20 de enero de 2023].
Disponible en: https://www.juanbalboa.com/placa-de-bruxismo-o-
miorrelajante/