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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II

DOCENTE: M.A.I.S OMAR JOEL ROSARIO


SARABIA.

TRATAMIENTO DE HERIDAS
HERNANDEZ TOLENTYNO NOELY
LOPEZ RAMOS YOALI
LOPEZ MIGUEL NAYELI
LOPEZ HERNANDEZ DEYSI DANIRA
MOTA ZARATE MARIA FERNANDA
GAMBOA CARDOSO MARIA CRISTINA
VASQUEZ DIAZ SANDRA TITA
CONCEPTO
• Series de maniobras que se realizan para la asepsia
de una herida.

OBJETIVO
• Favorecer la cicatrización por primera intención .
• Evitar proceso infeccioso.
HERIDAS
 DEFINICIÓN
Es la pérdida de la continuidad de la
piel y los tejidos adyacentes.
PRINCIPIOS

o Respetar la individualidad usuario.

o Realizar el procedimiento con asepsia

o Proteger la seguridad del usuario

o Ayudarlo a su recuperación.
HERIDAS
CLASIFICACIÓN
SUPERFICIALES PROFUNDAS
 Son las lesiones  Son aquellas
a nivel cutáneo, lesiones que
subcutáneo. ( por involucran los
ejemplo, tejidos
raspones, cutáneos, subcut
algunas áneos y
quemaduras y muscular.
cortadas).
ABIERTAS

COMPLICADAS Tipos de CERRADAS


heridas

SIMPLES
Materia y esquipo
Carro de curación
Guantes estériles
Apósitos
Cubrebocas
Gorro
Vendas (varios tipos y tamaños)
Tela adhesiva
Abatelenguas
Torundas
Bolsa para desechos

Micropore

Jeringas

bisturí
SOLUCIONES:

Solución para irrigación


Jabón líquido

Isodine espuma, isodine solución

 Equipo de curación (dos pinzas de kelly o rochester y


pinza disección).
PROCEDIMIENTO
1. Evaluar al paciente.

2. Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad o trasladar al


paciente al cuarto de curaciones.

3. Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede

colaborar.

4. Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.

5. Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio


lesionado, descubriendo únicamente la zona a curar.
6. - Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y
el curso de cicatrización.

7.-Lavarse las manos y abrir los equipos estériles,


haciendo con la envoltura un campo estéril para colocar el quipo y
material requeridos.
Calzarse los guantes
Limpiar con jabón liquido la herida del centro a la periferia o en line recta,
con unas gasas sosteniendo por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces
sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
10.- Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril.
11.-Secar con gasa estéril,, preferentemente cambiando de pinza gasa.
12.-Retirar puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con
material de curación estéril si es necesario.
13.-Retirar los guantes y sujetar el oposito con material adhesivo según
el caso.
14.-Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al
lugar indicado dejando cómodo al usuario en su unidad.
15.-Retirarse los guantes
16.-Lavarse las manos.
17.- Registrar el procedimiento en la hojas de enfermeria, sin dejar de
anotar datos significativos o complicaciones durante la curación de la
herida, reportar al medico tratante.

DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Dolor R/C Agentes lesivos (físicos, químicos) M/P informe verbal del
dolor y mascara facial.
Mantenimiento inefectivo de la salud R/C
afrontamiento individual ineficaz M/P falta de expresión de interés
por mejorar las conductas de cuidado de la salud.
•Riesgo de infección R/C alteración de la defensas
primarias, rotura de la piel.
COMPLICACIONES:
Las complicaciones mas importantes que pueden derivarse de una
herida son:

Hemorragia: Es importante saber tratarla de inmediato porque puede


llevar a un shock.
Infección: si es leve causa fiebre, dolor intenso. Si pasa al grave puede
llevar la perdida del miembro afectado o inclusión shock hasta la
muerte.
¿QUÉ NO HACER PARA SIGNOS DE ALARMA
CURAR
• Herida de gran tamaño o con pérdida
• Nunca UNA hayHERIDA?
que hacer
de músculo, hueso.
torniquetes, puede provocar
necrosis del miembro. • Presencia de hemorragia intensa;
más probable en los casos de
• Dejar la herida al descubierto. afectación vascular directa.
• Sacar los objetos extraños de • Herida localizada en cuello, cerca de
la herida. Puede que el cuerpo un orificio natural, ojo o párpados y
extraño esté taponando una tórax, abdomen o espalda.
hemorragia y es peor sacarlo • Herida con cuerpos extraños:
que dejarlo. vidrio, cuchillo, tierra, entre otros.
• Si se está aplicando presión a • Heridas en personas con
una hemorragia, nunca quitar circunstancias especiales: niños
la gasa o paño que esté en pequeños, ancianos, diabéticos, alco
hólicos, etc.
contacto con la herida, ya que
• El herido comienza a perder la
podemos romper la capa que
conciencia. Está frío y pálido.
se está creando para detener
• La herida está enrojecida, supura pus
la hemorragia.
o líquidos y existe dolor local.
RESULTADOS ESPERADOS:
Favorecer una pronta recuperación realizando una técnica adecuada en
la curación .
Evitar complicaciones