FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II

DOCENTE: M.A.I.S OMAR JOEL ROSARIO

SARABIA.

TRATAMIENTO DE HERIDAS
HERNANDEZ TOLENTYNO NOELY
LOPEZ RAMOS YOALI
LOPEZ MIGUEL NAYELI
LOPEZ HERNANDEZ DEYSI DANIRA
MOTA ZARATE MARIA FERNANDA
GAMBOA CARDOSO MARIA CRISTINA
VASQUEZ DIAZ SANDRA TITA
 CONCEPTO
• Series de maniobras que se realizan para la asepsia
de una herida.

OBJETIVO
• Favorecer la cicatrización por primera intención .
• Evitar proceso infeccioso.
 HERIDAS
 DEFINICIÓN
Es la pérdida de la continuidad de la
piel y los tejidos adyacentes.
PRINCIPIOS

o Respetar la individualidad usuario.

o Realizar el procedimiento con asepsia

o Proteger la seguridad del usuario

o Ayudarlo a su recuperación.
 HERIDAS
CLASIFICACIÓN
SUPERFICIALES PROFUNDAS
 Son las lesiones  Son aquellas
a nivel cutáneo, lesiones que
subcutáneo. ( por involucran los
ejemplo, tejidos
raspones, cutáneos, subcut
algunas áneos y
quemaduras y muscular.
cortadas).
 ABIERTAS

COMPLICADAS Tipos de CERRADAS

heridas

SIMPLES
Materia y esquipo
Carro de curación
Guantes estériles
Apósitos
Cubrebocas
Gorro
Vendas (varios tipos y tamaños)
Tela adhesiva
Abatelenguas
Torundas
Bolsa para desechos

Micropore

Jeringas

bisturí
SOLUCIONES:

Solución para irrigación

Jabón líquido

Isodine espuma, isodine solución

 Equipo de curación (dos pinzas de kelly o rochester y

pinza disección).
 PROCEDIMIENTO
1. Evaluar al paciente.

2. Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad o trasladar al

paciente al cuarto de curaciones.

3. Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede

colaborar.

4. Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.

5. Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio

lesionado, descubriendo únicamente la zona a curar.
6. - Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y
el curso de cicatrización.

7.-Lavarse las manos y abrir los equipos estériles,

haciendo con la envoltura un campo estéril para colocar el quipo y
material requeridos.
Calzarse los guantes
Limpiar con jabón liquido la herida del centro a la periferia o en line recta,
con unas gasas sosteniendo por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces
sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.
10.- Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril.
11.-Secar con gasa estéril,, preferentemente cambiando de pinza gasa.
12.-Retirar puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con
material de curación estéril si es necesario.
13.-Retirar los guantes y sujetar el oposito con material adhesivo según
el caso.
14.-Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al
lugar indicado dejando cómodo al usuario en su unidad.
15.-Retirarse los guantes
16.-Lavarse las manos.
17.- Registrar el procedimiento en la hojas de enfermeria, sin dejar de
anotar datos significativos o complicaciones durante la curación de la
herida, reportar al medico tratante.

DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
Dolor R/C Agentes lesivos (físicos, químicos) M/P informe verbal del
dolor y mascara facial.
Mantenimiento inefectivo de la salud R/C
afrontamiento individual ineficaz M/P falta de expresión de interés
por mejorar las conductas de cuidado de la salud.
•Riesgo de infección R/C alteración de la defensas
primarias, rotura de la piel.
COMPLICACIONES:
Las complicaciones mas importantes que pueden derivarse de una
herida son:

Hemorragia: Es importante saber tratarla de inmediato porque puede

llevar a un shock.
Infección: si es leve causa fiebre, dolor intenso. Si pasa al grave puede
llevar la perdida del miembro afectado o inclusión shock hasta la
muerte.
 ¿QUÉ NO HACER PARA
CURAR
• Nunca UNA hayHERIDA?
que hacer
torniquetes, puede provocar
necrosis del miembro.
• Dejar la herida al descubierto.
• Sacar los objetos extraños de
la herida. Puede que el cuerpo
extraño esté taponando una
hemorragia y es peor sacarlo
que dejarlo.
• Si se está aplicando presión a
una hemorragia, nunca quitar
la gasa o paño que esté en
contacto con la herida, ya que
podemos romper la capa que
se está creando para detener
la hemorragia.
SIGNOS DE ALARMA
• Herida de gran tamaño o con pérdida
de músculo, hueso.
• Presencia de hemorragia intensa;
más probable en los casos de
afectación vascular directa.
• Herida localizada en cuello, cerca de
un orificio natural, ojo o párpados y
tórax, abdomen o espalda.
• Herida con cuerpos extraños:
vidrio, cuchillo, tierra, entre otros.
• Heridas en personas con
circunstancias especiales: niños
pequeños, ancianos, diabéticos, alco
hólicos, etc.
• El herido comienza a perder la
conciencia. Está frío y pálido.
• La herida está enrojecida, supura pus
o líquidos y existe dolor local.
RESULTADOS ESPERADOS:
Favorecer una pronta recuperación realizando una técnica adecuada en
la curación .
Evitar complicaciones