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Norma Oficial
Indicación Del Cultivo
Según la NOM-006-SSA2-1993. Para la prevención y
control de la tuberculosis en la atención primaria a la
salud:
CONCEPTO DE CASO DE TUBERCULOSIS
TUBERCULOSIS CONFIRMADO
Procedimiento
Principio
La tinción de Ziehl-Neelsen es una coloración diferencial
útil en la identificación de Micobacterias, aunque no permite
la diferenciación de distintas especies. La característica de
ácido-resistencia de estos microorganismos
hace de esta coloración un método
rápido en el diagnóstico, presuntivo,
de infección micobacteriana.
Principio
Las micobacterias que resisten la decoloración se llaman ácido
alcohol resistentes (AAR) son coloreadas de rojo
por la Fucsina y retienen el color a pesar de la acción del ácido y
del alcohol.
Fundamento De La Coloración De
Ziehl-Neelsen
Manifiesta la capacidad de resistir a la decoloración gracias al alto
contenido de lípidos complejos (ácidos micólicos) y ceras que
poseen algunos microorganismos en su pared celular.
Procedimiento
2.- Calentar 4.- Cubrir con
hasta emisión
de vapores tres decolorante durante
veces durante 3 minutos
5 Minutos
1.- Cubrir
con fucsina
filtrada
Procedimiento
6.- Secar al aire
6.- Cubrir con
azul de
metileno
durante 1
minuto
5.- Lavar con
agua
5.- Lavar
con agua
Bueno Grueso Fino
.
.
Criterios De
Rechazo
Indicación de la Baciloscopia
• Se le conoce así a la
demostración de colonias
Cultivo con características del
Positivo complejo Mycobacterium
tuberculosis
La baciloscopia se debe realizar de
acuerdo con las indicaciones
siguientes:
Criterios para el
3 cultivo de anaerobios.
rechazo de
muestra de
orina Muestras que no hayan llegado
Se informará al servicio
responsable de la petición
5 Sólo en el caso de que la muestra lleve
conservante, el cultivo podrá retrasarse
y se desechará la muestra. hasta 24 horas.
Baciloscopia
Procedimiento
Baciloscopia
La baciloscopia es la técnica de elección para el
diagnóstico rápido
y el control del tratamiento de la tuberculosis
pulmonar del adulto.
Es simple, económica y eficiente para detectar
los casos infecciosos.
Por eso es la herramienta fundamental
de un programa de control de la tuberculosis
Muestra
Bien
Proviene del identificada,
sitio de la lesión conservada y
que se investiga. transportada.
Obtenida en
cantidad
suficiente,
colocada en un
envase adecuado.
Muestra
2-3 Muestras
La muestra más examinada es el
ESPUTO debido a que, como se ha
dicho, la tuberculosis pulmonar es la más
frecuente.
• Orina
• Líquido Cefalorraquídeo,
• Líquido Pleural
• Líquido Ascítico
• Sangre
• Pus De Cavidades Abiertas
• Biopsias
El Esputo
Envase:
Boca ancha: de no menos de 50 mm de
diámetro
Entregar al SR el envase de
recolección ya rotulado con
su nombre o número de
identificación y el servicio
que solicita la baciloscopia.
3.Expulse, luego la
expectoración con un
esfuerzo de tos, tratando de
arrastrar las secreciones del
pulmón
Nombre y
apellido, servicio, aclaración sobre si es
muestra para diagnóstico (1ª, 2ª o 3ª) o
para control de tratamiento indicando el
mes.
Baciloscopia Negativa
INFORME DE LOS RESULTADOS
Se observan de 1 a 10
BAAR Positivo (++)
por campo en 50 campos
observados
Se observan más de 1 O
BAAR Positivo(+++)
por campo en 20 campos
observados
Baciloscopia Negativa
Todos los pacientes con sospecha de tuberculosis, pero cuyas
baciloscopias son negativas, deben ser examinados por un
médico o un responsable sanitario competente, antes de
comenzar el tratamiento.
Radiografías de tórax si la
radiografía de tórax muestra
opacidades en los campos
pulmonares compatibles con una
infección pulmonar.
Baciloscopia Negativa
Se debe administrarse un tratamiento
antibiótico completo de amplio espectro;
si los síntomas persisten al cabo de su
tratamiento antibiótico, debe realizarse
una segunda
Serie de tres exámenes de esputo y
en caso de que sigan siendo
negativos, el médico o responsable
sanitario pueden decidir tratar el
paciente como un caso de tuberculosis
pulmonar con baciloscopia negativa y
registrarlo como tal.
Etapa Post-
Analítica
Bibliografía
http://diresaapurimac.gob.pe/laboratorio/TB_MANUAL_BACT
ERIOLOGICO.pdf
http://www.tbrieder.org/publications/books_spanish/orange_guide_s
p.pdf