TIEMPOS FUNDAMENTALES

DE LA CIRUGA

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Introduccin
Constituyen el punto de partida de la tcnica quirrgica.
Se ajustan a los principios histricos de Halsted.
Incisin
Hemostasia
Diseccin
Traccin
Separacin
Sutura
Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisin
Del Latin icindere, cortar, se le dice incisin a la seccin
metdica de las partes blandas con instrumentos cortantes.

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Forma y descripcin de las incisiones

ORIENTACIN

FORM
A

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin 2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones crneo y cara

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin

2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en cuello
TRANSVERSAS: Traqueostomas
y tiroidectoma
LONGITUDINALES: Regin posterior
del cuellos y urgencias
OBLICUAS: Vasos del cuello
MIXTAS: Tumores extensos
(Crile T, Martin, Ward y
McFee)

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin

2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en trax
LONGITUDINALES: Corazn y
mediastino anterior
OBLICUAS: Antero y
posterolaterales para pleura y
pulmn.
ARCIFORME U AHUSADA: Mama

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin

2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en abdomen
Media supra e
infraumbilical
Paramedia derecha
Supraumbilical
Paramedia derecha
infraumbilical:
Jalaguier
Transversa Lateral
izquierda

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin

2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en abdomen

Kocher
Kehr
McBurney
Pfannenstiel
Marwedel
Lumbotoma

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin

2001

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Incisiones en abdomen

De

Bevan (antigua)
De Masson
De Bevan (nueva)
De Mayo Robson

Archundia, Abel. Educacin Quirrgica. Mc Graw-Hill, 3 edicin

2001

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

BISTUR
Mango
Hoja desechable

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Mango para Bistur N 3

Hojas para mango de
bistur

Mango para Bistur N 3L

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277, 278

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Mango para Bistur N 4

Hojas para Mango de

Bistur N 4 y 4L

Mango para Bistur N 4L

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277, 278

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Hojas para Mango de

Bistur N 7
Mango para Bistur N 7

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277, 278

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-Tijera de Mayo
recta

-Tijera de Mayo
curva

Mayo curva:
Fascias
Tendones
Aponeurosis

Mayo recta:
Materiales de sutura

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 278

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Tijeras de Metzenbaum:
Tejidos finos

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 278, 279

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Tijeras de Littauer:
Retirar suturas.

Tijeras de Potts:
Ciruga cardiovascular .

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Tijeras de Iris:
Plano muy delicado.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Tijeras de Lister:
Vendajes
Ropa

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-SIERRAS:

Sierra Gigli:

Hueso craneal.

www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

Sierra Charriere

Amputaciones.

www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-GUBIAS:
Gubia Stille - Luer:
Moldear
Cortar hueso

www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-LEGRA:
Legra Alexander:
Despegar el Periostio
de las costillas.

www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de corte

-COSTTOMO:
Costtomo Gluck
Costillas

www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
El cirujano secciona
tejidos orgnicos,
lesiona al sistema
vascular a nivel de
macro y micro
circulacin,
producindose
hemorraga operatoria.
Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
Griego: aima = sangre, y stasis = detener.
Tipos:
1.Natural Fisiolgica.
2.Quirrgica.
Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
1.Vasoconstriccin.
2.Tapn plaquetario.
3.Fibrina.
4.Fibrinlisis.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
Objetivos:
1.Control de hemorragias.
2.Preservar integridad vascular.
3.Preservar circulacin perifrica.
4.Respuesta inflamatoria.
5.Cicatrizacin.
Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
I. Vasoconstriccin:
A. Disminuir luz del vaso y
B. volumen de salida
de sangre.
TxA2
5-HT
Bradicinina
Fibrinopptidos
Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Tapn plaquetario.
A. Lesin de Tnica ntima

expone colgeno
endotelial.
C. Adhesin: 15 s

del traumatismo.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
FACTORES DE COAGULACIN
Factor I

Fibringeno

Factor II

Protrombina

Factor III

Tromboplastnico (F. Tisular).

Factor IV

Calcio

Factor V

Proacelerina

Factor VI

Proacelerina

Factor VII

Proconvertina

Factor VIII

Antihemoflico

Factor IX

Christmas

Factor X

Stuart Prower

Factor XI

ATP

Factor XII

Hageman

Factor XIII

Estabilizador de fibrina

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Tapn de plaquetas.
A. Adhesin.
B. Agregacin.
C. Taponacin.

Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
III. Produccin de Fibrina.
Cascadas:
A. Intrnseca

Factor Hageman.

B. Extrnseca

Factor Tisular(III).

Factor VII
Factor X

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Abreu, Luis M. Ciruga. Mndez Editores; Mxico: 2004, tomo. I: pp. 529 541.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
IV. Fibrinlisis.
A. Disolucin del cogulo.
B. Restablecimiento del flujo sanguneo.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
Hemostasia Quirrgica.
I. Procedimientos temporales:
A.
B.
C.
D.

Digital.
Digitodigital.
Compresin directa.
Compresin indirecta.

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Procedimientos definitivos:
A. Mecnicos.

Ligadura de vasos.
Transfijacin.
Reconstruccin vascular.
Torsin.
Grapas metlicas.

Archundia Garca, Abel. Ciruga 1. 3a edicin. Mc Graw Hill. Mxico D. F. pp. 277

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Procedimientos definitivos:
B. Trmicos y elctricos.

Electrocauterio.
Enfriamiento.
Lser.
Ultrasonido.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Hemostasia
II. Procedimientos definitivos:
A.
B.
C.
D.
E.

Compresas de gelatina.
Celulosa oxidasa.
Colgena microcristalina.
Trombina (uso tpico).
Adhesivos biolgicos.

Schwartz, S. I. Principios de Ciruga. 7a ed. Mc Graw Hill I; Mxico: 2004. vol. I: pp. 83 107.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia
Bocado
Punta
Rama
Articulacin

Mango

Cremallera
Anilla
Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia

Pinza Halsted ( de mosquito)

- Vasos pequeos
Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia
Pinza Kelly
-Vasos

de

calibre
mediano

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia

Pinza Pean

Pinza Rochester

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia

Pinza de Heiss

Pinza de ngulo de Lower

Pinza de Heiss

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de hemostasia

Rochester Ranquin

Pinza de Crille

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin
Definicin:
Liberar estructuras anatmicas del tejido
conectivo que las rodea.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin Roma
Tejido conectivo laxo.
instrumentos romos.
Dante Alighieri.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.

www.italian.bham.ac.uk

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin Roma
Tcnicas:
Diseccin digital.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.

Tenerifeosteopata.blogspot.com

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin Roma
Gasa en el extremo de una pinza Nelly.
Mango del bistur.
Tijera mayo cerrada.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.

mediateca.educa.madrid.org

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Diseccin Cortante
Tejido conectivo resistente.
instrumento con filo.

Archundia- Garca A. Educacin Quirrgica.2 Ed. Mxico: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.

www.cirugest.com/htm/revista/2005/20/figura2.jpg

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Bistur
Mango n3 hoja n15
Mango n4 hoja n21
Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)
Pinzas (Crille)

Pinzas de diseccin

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinza Rusa o de Roux

Pinza Adson

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinzas de diseccin sin

dientes
Estructuras delicadas

Pinzas diseccin con

dientes
Tejidos + resistentes
- Piel
- Tejido aponeurotico

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinzas Potts-Smith
Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinzas Cushing
Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de diseccin

Pinza en bayoneta

Pinza Semken

Pinzas arteriales de Bulldog

Archundia Abel, Ciruga 1;educacin quirrgica. 3 edicin, McGraw-Hill interamericana, Mxico, 2008.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Traccin

Referencia de tejidos
y rganos.
Exposicin y
diseccin.
A traumtica.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 123
DUBOIS
Ciruga:bases
basesdel
delconocimiento
conocimiento quirrgico,
quirrgico, 2
Mxico
1997,
pp 73
Dubois
M.M.
S.,S.,
Ciruga:
2 edicin,
edicin, Mc
McGraw-hill
Graw-hillInteramericana,
Interamericana,
Mxico
1997,
pp 73

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinzas Forrester:
Opresin suave
tejido.
Sostn vsceras y
gasas.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 123
MARTINEZ Salvador, Ciruga: Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en trauma, McGraw Hill, Mxico 2001 p.52

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinza Allis:
Curva
Bordes dentados
Para sostener
tejidos.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 123
ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier Espaa, 2003

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinza Rochester
Oschner:
Curva o recta
Bordes dentados
Sostener tejidos.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128
ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier Espaa, 2003

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinzas de Babcock:
Mandbulas cncavas
Al cerrar se forma una
extremidad
redondeada.
Estriada

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinzas de Babcock:
Tomar vsceras o
tejidos que no se
desean comprimir o
exprimir, ya que los
toma en una lnea.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinzas de Duval:
Largas
Mandbula triangular
con finos
dientecillos.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinza Backhaus:
Tambin denominada
"pinza de campo".
Poseen dos dientes.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de traccin

Pinza Backhaus:
Aadir campos
estriles para
delimitar la regin
anatmica.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separacin

Retirar tejidos
Dos tipos:
Activa o Manual
Pasiva o Automtica

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separacin Activa

Separadores manuales
Retraen rganos y tejidos
Ayudante

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Deaver
Harrington
Lmina ancha
Gran fuerza.

ARCHUNDIA-Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Volkmann

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Richardson

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin activa

Desmarres
Estructuras finas
vasculares
nerviosas y
tendinosas

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin manual

Doyen

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin manual

MALEABLE
Valva Doyen sin
mango
Bordes
redondeados.

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin manual

Especficos

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Uso del instrumental de separacin manual

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separadores Automticos

Dispositivo mecnico
Dos ms ramas articuladas
Sistema de fijacin

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Separadores Automticos
Planos superficiales:
Adson
Gelpi
Weitlander
Beckman
Cavidad abdominal :
Balfour
Gosset

Trax:
Finochietto
Buford

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Adson
Planos
superficiales
C. Vasculares

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Gelpi
Peritoneo
Brazos
terminan en
un diente

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Weitlander
Planos
superficiales

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Beckman

DUBOIS, Martnez. Principios de ciruga, Ed. Manual Moderno, 3 edicin, Mc Graw-Hill.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Balfour
Paredes de
abdomen
pelvis

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Gosset
Pared
abdominal
Laparotomas

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Finochietto
Pared
torcica
Toracotomas

ARCHUNDIA- Garca A. Educacin quirrgica.2 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos fundamentales de la ciruga

Instrumental de separacin automtica

Pratt
Anoscopia

ABREU, Luis Martn; Prez Vela, Jorge. Ciruga (2001). Mxico, Mndez Editores. pp 127.128

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Maniobra
Unir los tejidos seccionados
Fijarlos hasta completar cicatrizacin
reconstruccin o sntesis

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Tcnica asptica
Material
Engrapadora
Aguja, hilo de sutura,
portaagujas

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Reglas de las X:
Equidistante
Equilibrada
Equipenetrante

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Para evitar la aparicin de
espacios muertos podemos:
Suturar en un solo plano
Suturar por planos
Aplicar puntos de refuerzo

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Espacios
muertos:
Hematomas
Seromas

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
La excesiva tensin de una sutura nos
puede dar:
Eversin de bordes
Inversin de bordes

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas
Las suturas pueden
ser :
Superficiales
Intermedias
Profundas

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

Punto Simple:
Arterias
Fijar drenaje
(Penrose)

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

Tiempos Fundamentales de la Ciruga

Suturas

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

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Suturas

Punto en forma de 8:
Tendn

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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Suturas
Punto Sarnoff:
Resistencia y
afrontamiento a la piel.
Msculo

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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Suturas

Punto en X:
Cuero Cabelludo
Arterias
Urteres

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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Suturas
Sutura de puntos en
U:
Salpingoclasia
Venas
Arterias
Urteres
Peritoneo

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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Suturas
Sutura de Lembert:
Punto seromuscular
Forma de w

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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Suturas

Sutura de Halsted:
Semejante al
colchonero U
Punto Seromuscular

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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Suturas

Surgente simple:
Resulta poco esttica
y se utiliza
frecuentemente en
planos profundos

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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Suturas

Sutura continua
festoneada de
Reverdin o de Ford:
Malos resultados
estticos.

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

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Suturas

Sutura continua
intradrmica:
Ciruga esttica.

ROMERO Domnguez, Manuel., Martnez Galeana , Jos Antonio., Vega Prez, Javier Francisco. Manual de ciruga menor, Ediciones
S.L Aran.

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Suturas

Sutura invaginante de
Connel:
Seromuscular.

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Suturas
Suturas tubo digestivo:
Puntos sencillos

Suturas

Punto simple

Sutura continua

Punto en X invertido

Sutura tipo Appolito (en Greca)

Punto Lembert

Sutura Cushing

Punto Halsted

Sutura tipo Connel

Sutura en Bolsa de Tabaco

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000

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Suturas
Sutura continua em
bolsa de tabaco:
Apendicectoma
Fijar catteres

LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Ciruga, Editorial Trillas, Mxico 2000