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Síndrome coqueluchoide

Síndrome coqueluchoide

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Función del Sistema Respiratorio La función del Sistema Respiratorio es incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la célula

se produzca la "combustión" y poder así "quemar" los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual es expulsado al exterior a través delproceso de espiración (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio). Órganos del Sistema Respiratorio: Anatomía y Función Nariz: Posee dos orificios llamados nares. Dentro de los nares, encontramos a los cilios, que sirven para oler. También están las fosas nasales que están separadas por el tabique. La función de la nariz es humedecer, calentar y purificar el aire inspirado. Traquea: Está situada en las primeras seis vértebras cervicales. Es un órgano común al aparato digestivo y al respiratorio ya que conduce al alimento desde la boca al esófago, por otro lado conduce el aire procedente de las fosas nasales a la laringe. Laringe: Tiene forma de tubo y sus paredes están reforzadas por cartílago. En el interior se hallan las cuerdas vocales por lo que se considera a la laringe "el órgano productor de sonido". Además es un órgano móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución. Tráquea: Es un conducto semicircular de 12 centímetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su superficie está revestida con una película de moco, en el cual se adhieren partículas de polvo que atravesaron las vías respiratorias superiores. Además, este moco actúa como bactericida. Bronquios:

Pulmones: Son dos masas esponjosas de color rojizo rodeados del pleura. Contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos. el derecho tiene tres partes o lóbulos. el izquierdo tiene dos partes. Alvéolos: Son pequeños sacos en donde se produce la hematosis. situadas en el tórax a ambos lados del corazón. al contraerse permite la entrada de aire a los pulmones. Diafragma: Es un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso. Esquema del Sistema Respiratorio Mecánica Respiratoria: Inspiración y Espiración .Son las diversas ramificaciones del interior del pulmón. proceso en cual los glóbulos rojos absorben oxígeno y se liberan del dióxido de carbono. terminan en los alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares.

En este momento. una y otra vez . una simple bronquitis aguda. las costillas se levantan y se separan entre sí. pequeños sacos de aire. presionando los pulmones y haciéndoles expulsar el aire por las vías respiratorias. el Mycoplasma pneumoniae. Síndrome coqueluchoide La infección por Bordetella parapertussis produce menos de una quinta parte de los casos con cuadro clínico de tos ferina. El diafragma hace que el tórax aumente su tamaño. Ciertos gases inhalados tóxicos y sustancias ácidas pueden producir una sintomatología muy similar. mientras que 40% de éstos suelen ser asintomáticos y otro 40%. en bronquios secundarios. A la mitad de la altura del pecho. Otros organismos que pueden causar un síndrome coqueluchoide incluyen la Bordetella bronchiseptica. sigue por la laringe y penetra en la traquea. en unos 250. . Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio. la Chlamydia trachomatis y virus como el adenovirus y elvirus sincitial respiratorio. Es cuando las costillas descienden y quedan menos separadas entre sí y el volumen del tórax disminuye. terciarios y. Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos. la traquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo. y es ahí cuando los pulmones se inflan realmente. donde se calienta y humedece. finalmente. incluyendo tumores o adenopatías. Luego. pasa a la faringe.El aire se inhala por la nariz. Siempre se debe sospechar también la posibilidad de la incrustación de un cuerpo extraño. el diafragma sube. En la espiración.000 bronquiolos. donde se realiza el intercambio de gases con la sangre.

producida por la bacteria Bordetella pertussis. Las personas de edad avanzada y los niños parcialmente inmunizados generalmente presentan síntomas más leves. rinorrea. En la etapa inicial (etapa catarral) parece un resfriado común. fiebre baja y tos leve. repitiéndose a veces rápidamente y otras con intervalos de varias horas. . los síntomas son similares a los de un resfriado común: estornudos. El tiempo que transcurre desde la exposición hasta el desarrollo de los síntomas (período de incubación) se estima entre tres y quince días. En el plazo de dos semanas. Al principio. Luego aparece la etapa paroxistica con una tos breve. se caracteriza por una resolución gradual de los episodios de tos. Por último. La aparición de la tos característica revela el comienzo de la segunda etapa. enrojecimiento de los ojos y fiebre leve. Se presenta con estornudos. la tos se vuelve más intensa y se caracteriza por muchos episodios de tos rápida seguidos de un chillido agudo (tos pertusoide). Las crisis suceden a intervalos regulares. Es posible que haya secreción mucosa clara y espesa. Por lo general se produce un vómito inmediatamente después de la crisis. Es una infección de las vías respiratorias. Signos y sintomas La tos ferina comienza como una infección leve de las vías respiratorias superiores. que produce crisis intensas de tos difíciles de tratar y que puede producir complicaciones respiratorias y neurológicas graves si ataca a niños menores de 2 años. Estos episodios pueden repetirse durante uno a dos meses. y son más frecuentes durante la noche.Cuadro clínico Niño durante una crisis de tos por tos ferina. seca e irritante que persiste. la etapa de convalecencia dura aproximadamente de 1 a 3 meses.

En los niños menores de 3 meses. Sin embargo. cuando los antibióticos pueden no ser muy efectivos. se inicia la administración del antibiótico sin esperar a la confirmación de laboratorio. la mayoría de los pacientes son diagnosticados en el curso avanzado de la enfermedad.Se inicia con signos respiratorios leves similares a los de un resfrío y progresa a tos paroxística o en crisis que pueden durar varios segundos causando gran angustia y sensación de muerte por asfixia a los niños enfermos. También se recomienda un tratamiento preventivo con antibióticos en personas con riesgo de tosferina. más que las crisis de tos pueden presentarse en forma de apneas o períodos sin respiración.7 La azitromicina El cotrimoxazol también puede ser usado para adultos. independientemente de su edad o estado de vacunación. ya que la respiración puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. con ausencia de las crisis de tos típica de los mayores. Frecuentemente estas crisis producen vómitos y cianosis y en los casos intensos se producen hemorragias en la cara en forma de pintas sanguinolentas y en las conjuntivas oculares con hinchazón de los ojos.6 Desafortunadamente. Se justifica la hospitalización de niños . La fiebre habitualmente es rara y las crisis van en aumento desde la primera semana haciéndose más intensas en la segunda y tercera semana después de su inicio. Tratamiento El tratamiento radica principalmente en los antibióticos. Los niños mayores y adultos tienen síntomas atípicos con tos persistente e irritativa y prolongada como única molestia. La eritromicina está vinculada con la aparición de estenosis pilórica en recién nacidos sensibles. pueden eliminar la presencia de la bacteria en las secreciones y reducir rápidamente la capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros. por 15 días. para luego iniciar su disminución en frecuencia e intensidad.6 En la mayoría de los casos con clínica sospechosa. macrólidos como la eritromicina o la claritromicina. si se inician lo suficientemente temprano en la etapa catarral.6 En los niños de más de 2 meses de edad también se considera como alternativa e trimetoprima (TMP) -sulfametoxazol (SXT Los bebés menores de 18 meses requieren constante supervisión. La enfermedad clásicamente puede durar de 6 a 10 semanas. Lo mismo es cierto para todas las personas del entorno inmediato del paciente. La eritromicina durante quince días .

Las autoridades de inmunización recomiendan que la vacuna DtaP (difteria. Permite la creación de un mecanismo de vigilancia cardio-respiratorio estrecha y enfermería especializada durante la fase aguda.  . en general. por más de 3 horas ( Fiebre superior a 40. Los jarabes para la tos. tétanos y tos ferina acelular) se administre a los 2. se pueden administrar líquidos por vía intravenosa y garantizar el correcto estado de hidratación y la nutrición si los ataques de tos son tan severos que impiden que el paciente tolerar la vía oral.000 niños). posteriormente entre los 4 y 6 años. . .   Las reacciones moderadas o graves son muy raras y pueden abarcar:9   Síndrome del llanto persistente. en combinación con la vacuna contra la difteria y el tétanos. Mantener una buena cobertura de vacunación ha reducido drásticamente la morbilidad y la mortalidad de tos ferina. De igual manera. desarrollada en la década de 1940. 4. y. Aparición de enrojecimiento de la piel y dolor en el lugar de la inyección Vómitos y disminución del apetito.5 °C ( Crisis epilépticas (1 de cada 14. El tratamiento de las personas que sean contactos cercanos de casos de tos ferina también es una parte importante de la prevención. se administra. los expectorantes y los antitusígenospor lo general no tienen indicación y no se deben administrar Prevención La vacuna contra la tos ferina. Eventos adversos La DTPa puede causar los siguientes efectos secundarios leves que generalmente sólo duran unos pocos días:9  Fiebre.menores de 6 meses cuando la tos ferina es grave. Las personas infectadas o con probabilidad de estarlo deben mantenerse alejadas de los niños pequeños y los bebés hasta recibir el tratamiento correcto. . 6 y entre los 15 y 18 meses de edad.

5% de los pacientes con daño cerebral por encefalopatías. .) debida a la falta de oxígeno y a hemorragias por aumento de la presión venosa. Las mujeres embarazadas que deseen ser vacunadas contra la tos ferina para minimizar la transmisión a sus hijos.. niños mayores de 6 años.6 ué complicaciones pueden ocurrir? Las más graves y frecuentes que pueden ser causa de muerte en lactantes y niños pequeños son: • • Respiratorias: bronquitis. debe consultarlo con un especialista calificado.. La causa exacta no está aún clara. anorexia. otitis media causada por sobreinfección secundaria conHaemophilus influenzae o neumococo. antecedentes de encefalopatías. ocurre especialmente en el 0. Complicaciones Las complicaciones más frecuentes de la tos ferina incluyen neumonía (15-20%). fiebre mayor o igual a 40 ° C para el momento de la vacuna y trastornos severos del aparato pulmonar. alteraciones de la conciencia... neumonías.Contraindicaciones La vacuna contra la tos ferina no debe ser administrada sola o en combinación con otras vacunas en pacientes con antecedentes de alergiaa los componentes de la vacuna o intensas reacciones a otras vacunas. una complicación inusual. que es a menudo un daño permanente. La mayor parte de las hospitalizaciones y prácticamente todas las muertes se producen en niños menores de un año de vida. Las convulsiones también se encuentran en alrededor de 2 a 4%. encefalopatías. episodios de apnea y muerte. deshidratación. Neurológicas: encefalopatía tosferinosa (convulsiones.

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