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9 Faringoamigdalitis
9 Faringoamigdalitis
ACTUALIZACIÓN
Faringoamigdalitis Aguda
Drs. Fernanda Cofré 1, Jaime Rodríguez 1, 2
1
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
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Unidad de Aislamiento, Servicio de Pediatría, Hospital de Niños Dr. Roberto del Río.
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Rev. Ped. Elec. [en línea] 2005, Vol 2, N° 3. ISSN 0718-0918
Revista Pediatría Electrónica
Universidad de Chile Servicio Salud Metropolitano Norte
Facultad de Medicina Hospital Clínico de Niños
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil Roberto Del Río
• paciente con faringitis aguda en una comunidad puede ver artritis migratoria de las grandes
cerrada o semicerrada durante un brote de articulaciones, carditis y valvulitis, eritema
faringoamigdalitis estreptocócica. marginado, nódulos subcutáneos y corea de
Sydenham los que se pueden presentar en
Tratamiento diferentes grados de intensidad y múltiples
combinaciones.
El tratamiento antibiótico está indicado en
pacientes con faringoamigdalitis estreptocócica Los Criterios de Jones dan una guía clínica
confirmada por cultivo faríngeo y/o test pack El diagnóstica aunque no existen síntomas, signos o
inicio precoz del tratamiento se traduce en un laboratorio específicos para el diagnóstico. El
acortamiento discreto del curso clínico de la tratamiento adecuado de la faringoamigdalitis
enfermedad pero puede retardarse hasta 9 días estreptocócica hasta 9 días después de iniciados
después del inicio de los síntomas y aún prevenir la los síntomas es capaz de prevenir esta
fiebre reumática. S. pyogenes no ha desarrollado complicación.
resistencia a las penicilinas y/o cefalosporinas o
mostrado un aumento en la concentración
inhibitoria mínima (CIM) en las últimas 5 décadas, Glomerulonefritis post estreptocócica
por lo tanto el tratamiento de elección es la
penicilina. La eritromicina es de elección en Se presenta 10 días después de una
pacientes alérgicos a la penicilina. La tasa de faringoamigdalitis estreptocócica y 3 semanas
resistencia a macrólidos en USA es menor a 5% y después de una infección cutánea por S. pyogenes.
en Chile es cercana al 7%. La mayoría de los Es la principal causa de síndrome nefrítico. El
antibióticos orales requieren una duración de 10 tratamiento antibiótico adecuado y oportuno no
días para asegurar la erradicación completa de S. parece proteger de esta complicación.
pyogenes. Las dosis utilizadas se precisan en la
tabla 3.
Portación, fracaso de tratamiento y reinfección
La amoxicilina puede ser utilizada en lugar
de la penicilina oral en niños pequeños debido a su Se entiende por portador aquel paciente
mejor tolerancia y no por ventajas microbiológicas. que en forma persistente presenta S. pyogenes en
su faringe pero que se encuentra asintomático y sin
Complicaciones respuesta inmune concomitante.
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