FASES DEL PROCESO DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Explique cuáles son los requisitos que debe cumplir el profesional clínico para la

realización de un diagnóstico formal.

Los requisitos profesionales son Aplicar principios, técnicas y conocimientos científicos

avanzados. para esto es necesario evaluar, diagnosticar, explicar, tratar, modificar y prevenir

una anormalidad, trastorno mental u otra conducta asociada con procesos de salud mental, en

los diversos contextos en que pueden ocurrir.

Elabore un breve informe psicológico con fines diagnósticos, para ello debe

imaginar un caso (depresión, estrés, duelo, etc.)

A continuación, les presento el caso de Miguel que tiene 10 años y siempre viene a

consulta con su madre por que hace alguna semana se nota que Miguel anda tristes un poco

decaído y sin apetito. La madre al inicio pensaba que estaba así por que estaba nervios por las

clases, ya que miguel es un niño muy exigente con el mismo le gusta que todo le salga como el

lo planeo, y cuando no le salen las cosas se deprime mucho y sufre. Su madre lo describe

como una persona muy extrema, emotivo, muy intenso, sensible y muy buena.

Cuando regreso de vacaciones por carnaval la madre lo noto muy insoportable, se

quejaba de los profesores y de sus compañeros y decía que no podía hacer los deberes.

Algunos días se negaba a salir y se encerraba en su cuarto. Un día la madre entro a su cuarto

y lo encontró llorando, y al preguntarle que le pasaba Miguel respondió, hago todo mal nada me

sale bien y te doy muchos problemas. La madre le insistió que eso no era verdad, no logro

sacarle esas ideas a Miguel y el continúo llorando.

 Miguel es el último de cuatro hermanos. Sus padres son una persona muy respetuosa y

educada. No hay problemas graves con la familia. Aunque el padre tiene muchos problemas en

el trabajo y por eso discuten mucho sus padres.

INFORME PSICOLOGICO

1. Datos personales

Nombre: Miguel

Edad: 10 años

Género: Masculino

Estado civil: soltero

Nivel de institución: Primaria

Profesión: Ninguna

Ocupación: Estudiante

Lugar de procedencia: Macas

Lugar de residencia: Macas

A petición: La madre

Elaborado por: Patricio Viscaino

2. Motivo de consulta

Hace un mes se observa mucha tristeza, decaimiento y menos apetito, la madre al

principio pensaba q estaba muy nervioso por sus clases.

 3. BREVE HISTORIA FAMILIAR Y BIOGRÁFICA

Miguel es el último de cuatro hermanos. Los padres soy personas muy respetuosas y

educadas no hay problemas serios en la familia, aunque el padre esta pasando por momento

complicados en el trabajo y a veces discuten con su esposa.

Hay antecedes de depresión en la familia paterna: los tíos están separados. Y su tía es

una persona inestable y de un carácter muy difícil. Hay siento desinterés en el habiente familiar

4.HISTORIA CLÍNICA

la madre de miguel tuvo un embarazo difícil y tubo una amenaza de aborto. Por lo que

tubo que seguir un tratamiento con reposo absoluto hasta la semana 28, y en menor grado

hasta la semana 33. El parto fue por cesárea.

Tubo un desarrollo psicomotor normal. Comenzó a hablar pronto, presento mucha

ansiedad por separación al comenzar el colegio. Con unas crisis de tristeza y llanto que con el

tiempo se fue calmando. No tuvo ningún problema de aprendizaje y se logró adaptar rápido

tanto escolar como social.

Los profesores consideran un estudiante regular a miguel. Y estos últimos días lo notan

muy distraído

5. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Se debe hace una historia clínica muy cuidadosa, por lo cual el medico tiene que

conocer a fondo el problema de depresión del niño.

El medico tiene que tener la capacidad para comunicarse con el niño y ayudarle en sus

problemas y inspirarle seguridad y confianza. Debe charlar con el en privado y asegurarle que

nada de lo q hable se enteraran las demás personas que todo será en confiabilidad. Al menos

que el medico considere que hay algo que deban saber los padres con el fin de ayudarlo.
 Se va a realizar valoración sobre la escala esta valoración podría ser muy útil en la

evaluación de depresión, la a Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) “es un instrumento

que nos ayudara a detectar la gravedad de los síntomas de depresión en pacientes

previamente diagnosticados, así como la existencia de cambios en el estado del niño”

(Mimenza, 2018 )

6. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

DIGNOSTICO: Episodio depresivo

Miguel es un niño que esta en pleno desarrollo y próximo a entrar en la pubertad, desde

hace un 1 mes presenta un cuadro clínico de mucha tristeza, ganas de llorar, vacío o

desesperanza, algunas ideas de suicidio, irritabilidad, sentimiento de culpa y disminución del

rendimiento en el colegio, y todo este conjunto de síntomas corresponden a un cuadro de

depresión.

El niño tiene antecedentes familiares de depresión, lo que hace que hay muchas

posibilidades de que sufra este trastorno. Miguel vive en una familia protectora, pero algo fría y

con poco interés, lo que acentúa los sentimientos de soledad y aislamiento.

7. RECOMENDACIONES

La TCC es la opción terapéutica en un cuadro clínico de depresión, el énfasis de

la TCC está puesto principalmente en “qué tengo que hacer para cambiar” más que en “por qué

me pasa esto”, y ello se justifica desde la TCC porque muchas veces, el explorar expresamente

y conocer cuáles son los motivos de lo que nos ocurre, la TCC está orientada y se centra en el

momento presente, con ella se investiga el funcionamiento actual y no busca exploraciones

profundas del pasado. (castro, 2022)

Bibliografía
castro, S. (31 de marzo, de 2022). Terapia Cognitivo Conductual. Obtenido de

https://www.iepp.es/terapia-cognitivo-conductual/

Mimenza, O. C. (7 de marzo de 2018 ). psicologiaymente. Obtenido de Escala de Depresión de

Hamilton: qué es y cómo funciona: https://psicologiaymente.com/clinica/escala-

depresion-de-hamilton