RECIEN NACIDO

POTENCIALMENTE INFECTADO
Definición
Etiología

 Serratia spp.
 Enterobacter cloacae.
 Streptococo spp.
 Staphylococus epidermidis.
 Klepsierlla spp.
 Staphylococus aureus.
 Echerichia coli.
Fisiopatologia
 El recien nacido puede ser:

 Infectado por via intraplacentaria.

 Contaminacion de liquido amniotico.

 Aspiracion o ingestion de secreciones

vaginales.
  
Etiologia
 La ruptura de barreras cutaneas, mucosas,
metodos de control bienestar fetal, cateteres
vasculares, incision de cordon umbilical,
cirugia y enterocolitis necrosante, crean
puertas de entrada a microorganismos.
Factores de Riesgo
 MATERNO – PRENATAL.

 RPM ≥ 18 horas.
 Fiebre materna en el periparto.
 IVU en el tercer trimestre.
 Liquido meconial espeso o fétido.
 Periodo expulsivo prolongado.
 Parto séptico.
Factores de Riesgo
 NEONATAL.

 Bajo de peso al nacer.

 Prematuridad.
 Sexo masculino.
 Maniobras de reanimacion que requieren
procedimientos invasivos.
 APGAR ≤ a 3 a los 5 minutos.
 Malformaciones mayores con solucion de
contuinidad (onfalocele, meningocele)
Factores de Riesgo
 NOSOCOMIALES.

 Normas de bioseguridad inadecuadas (lavado

de manos).
 Uso irracional de antibioticos.
 Procedimientos invasivos (aspiraciones

traqueales, caterismo, puncion suprapubica).

 Hacinamiento.
 Hospitalizacion prolongada.
Cuadro Clínico
 Los signos y sintomas son variados e
inespecificos. Lo mas frecuente son:
 Pobre succion.
 Mala tolerancia oral, vomitos.
 Diarrea, distencion abdominal.
 Somnolencia o letargia.
 Pobre respuesta al estimulo.
Cuadro Clínico
 Hipotonia.
 Irratibilidad o convulsiones.
 Palidez, llenado capilar lento, piel marmorea,

cianosis, petequias, ictericia.

 Taquipnea, taquicardia o bradicardia.
 Fiebre o hipotermia.
 Visceromegalia.
Diagnostico
Criterios diagnosticos.

 El aislamiento de un germen patogenico en sangre es el

criterio mas especifico para el diagnostico de sepsis.

EXAMENES AUXILIARES
 Cultivos: Sangre, LCR, orina y secrecion bronquial.
 Leucocitos menores de 5000 por mm3 y mayores de 25,

000 por mm3 luego de 12 horas de vida.

 Relacion de bandas/neutrofilos segmentados mayor de 0.2.
 Plaquetopenia.
Pruebas Diagnosticas
 Granulaciones toxicas y vasculizaciones
(Cuerpos de Dohle)
 Rx de torax.
 PCR, luego de 24 horas de nacido.
 Velocidad de sedimentacion globular, luego

de 12 horas de vida.
Diagnostico Diferencial
 Signos y sintomas asociados a condiciones no
infecciosas:

 Dificultad respiratoria: Taquipnea transitoria, EMH,

Sx de aspiracion meconial.
 Deshidratacion.
 Ictericia : Isoinmunizacion, cefalohematoma.
 Hepatomegalia: ICC.
 Anomalias congenitas.
 Letargia: Transtornos metabolicos.
 Convulsiones.