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Introducción
Aun así, todos los esfuerzos realizados para conocer en profundidad los procesos de
síntesis y regulación, así como los efectos de la Erythropoietina (EPO) no han tenido en
todos sus casos resultados definitivos. Todavía existen lagunas de conocimiento cuando
nos referimos a esta hormona, y en los últimos tiempos hemos conocido importantes
avances en su regulación a través del Factor Inducible por la Hipoxia (HIF), y en sus
funciones aparte de la estimulación de la formación de eritrocitos.
Ritmo Circadiano
A pesar de que en ocasiones podamos ver algún trabajo que llega a conclusiones
diferentes, podemos decir que los valores normales de Eritropoyetina_EPO presentan
una cierta variabilidad a lo largo del tiempo y tiene un ritmo circadiano (ciclo biológico
que presenta oscilaciones a lo largo de las 24 horas del día y se repite diariamente)
con valores máximos entre las 4 de la tarde y 10 de la noche, junto con valores
mínimos en las primeras horas de la mañana, como puede observarse en el gráfico
superior.
Regulación
Existen muchos estudios realizados en los que se relaciona la hipoxia o la altitud con la
estimulación de la Eritropoyetina (EPO), tanto en animales como con humanos. Si
tomamos como referencia las diferentes publicaciones en las que se relaciona la
exposición aguda a la hipoxia y la evolución de la eritropoyetina endógena en hombres,
vemos una gran diversidad de resultados, que en gran parte podrían estar
relacionados con la respuesta individual a la hipoxia. En el gráfico adjunto basado en el
trabajo Determinants of erythropoietin release in response to short-term hypobaric
hypoxia, realizado con una muestra de 48 personas, se ve que en una exposición a
2454 metros durante 24 horas la evolución media de los niveles de eritropoyetina
(EPO) es ascendente a lo largo del tiempo, pero a título individual existe una gran
variabilidad hasta el punto de que hay incluso quien presenta a las 24 horas de
estancia en una cámara de descompresión con altitud simulada de 2454 metros unos
valores de eritropoyetina más bajos que antes de la exposición a la hipoxia.
• un Mantenimiento de los valores más alto a lo largo de los mismos días, y más
Prolongado en el tiempo.
De todas formas en ambos gráficos se ve que hacia el final del estímulo (7 días en el
caso de 2500 metros y 10 días en el caso de 4300 metros) los valores son ligeramente
superiores a los basales, pero ya cerca de ellos. Si se hubiera mantenido la estancia en
altitud y el control analítico, llegaríamos a ver una vuelta de la concentración de
Eritropoyetina (EPO) a los niveles iniciales en ambos casos.