Eritrosedimentación

¿QUÉ ES?

Material a estudiar: sangre extraída por punción de la vena del pliegue del codo. Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos. Finalidad: mide la velocidad de caída de los eritrocitos suspendidos con el solo agregado de anticoagulante. Es un indicador muy sensible de enfermedad cuando otros aparecen normales, pero no es específico. Se lo utiliza para controlar la evolución de afecciones inflamatorias, infecciosas o tumorales. Preparación previa: no es necesaria. Resultados: Valores normales: 5 a 20 mm por hora. Valores aumentados pueden significar: Anemia, Inflamación, Embarazo, Fiebre reumática, Tumores malignos, Paraproteinemia, Mieloma, Enfermedad de Waldenströn, Artritis reumatoidea, Enfermedad de Kawasaki, Enfermedad infecciosa bacteriana. Valores disminuidos pueden significar: Policitemia, Hipoproteinemia. Tiempo necesario para la obtención de resultados: 2 horas y media. Los resultados son obtenidos por visualización de la cantidad de mm que los eritrocitos sedimentan en la primera hora y en la segunda hora. Confiabilidad de la prueba: buena. Medicamentos que pueden alterar los resultados: Salicilato Qunina Vitamina A Metildopa

Velocidad de sedimentación globular
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se procede a leer cuantos milímetros han sedimentado (bajado los hematíes). es decir. es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina. al 1/4).3 Factores Ajenos a la Sangre o 2. la sangre no debe coagularse.4 Inflamación 3 Determinación de la VSG o 3.2 Factores Físicos o 2.2 Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son [editar] Principio Para la prueba. habitualmente una hora.Tubos de ensayo con muestras de sangre.1 Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  5. hay soportes especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos diferentes a 90 grados). Al cabo del tiempo establecido. homogeneizada. . o menos tiempo cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta.1. Esta prueba y su relacion con la medicina fueron descubiertos y desarrollados en año 1897 por un doctor Polaco Edmund Biernacki. Contenido [ocultar]      1 Principio 2 Factores que afectan a la VSG o 2. La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG). Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan. se carga en una pipeta. en un periodo determinado de tiempo. provenientes de una muestra de plasma sanguíneo(Citratado o con EDTA) . la sangre extraída se le adiciona una sustancia anticoagulante (la más común es citrato sódico al 3. La sangre.1 Valores Anormales  5.1 Factores Plasmáticos o 2.1 Método de Westergreen 4 Indicaciones 5 Resultados o 5.1.8 % en proporción exacta de 1 parte de citrato por 3 de sangre. se la acomoda en un soporte y a determinado tiempo (60 minutos si está la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte. motivo por el cual. caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre.

mayor velocidad de sedimentación.). haptoglobina. Se cree que estas proteínas disminuyen la carga electrostática de la membrana de los hematies. Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a determinar la velocidad de todo el proceso Sedimentación: Desplazamiento de los hematíes hacia el fondo de la pipeta a velocidad constante Acúmulo o depósito en el fondo El principio físico de esta prueba se basa en la Ley de Stokes considerando los hematíes como esferas suspendidas en un medio infinito [editar] Factores que afectan a la VSG [editar] Factores Plasmáticos Los más importantes son las proteínas plasmáticas. etc. especialmente el fibrinógeno y las globulinas (sobre todo alfa-1-antitripsina. La Albúmina posee un escaso efecto sobre la VSG. observándose que a mayor tamaño de los hematies. tiempo transcurrido desde la extracción o limpieza de material [editar] Inflamación Uno de los efectos sistémicos que tiene el proceso inflamatorio. aunque el ISCH (International Commitee for Standardization in Hematology) recomienda . disminuyendo la repulsión entre ellos y favoreciendo su agregación.. es un aumento de la VSG [editar] Determinación de la VSG Habitualmente se emplean dos procedimientos: Método Westergreen Método de Wintrobe En la actualidad no existe ningún método de referencia para la determinación de VSG. [editar] Factores Físicos Sobre todo la morfología eritrocitaria y el VCM. [editar] Factores Ajenos a la Sangre Tales como temperatura.La sedimentación globular se realiza en tres etapas: Hemaglutinación: Es la tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de "pilas de moneda". hemólisis..

no indica en qué lugar del organismo está instaurado el problema. como la proteína C reactiva o PCR (No confundir con Polymerase Chain Reaction). [editar] Resultados A mayor edad. 3. Esto significa que es un marcador inespecífico. . infecciosos o neoplásicos. como seguimiento de múltiples enfermedades crónicas. 1-2 mL) y homogenizar con el anticoagulante (Citrato Sódico 3. exenta de vibraciones o cualquier factor que modifique la VSG. Asegurarse que la pipeta esta en una posición de 90 º respecto la superficie. pero valores aumentados alerta al médico sobre una situación que debe investigarse. no relacionado con ninguna enfermedad en concreto. que se expresa en mm/hora y comparar los resultados obtenidos con los resultados normales.Cargar una pipeta de Westergreen y en el momento de llegar a la marca 0. leer la sedimentación eritrocitaria.el de Westergreen como el más aconsejable para la práctica clínica. 2. por ello. El método se describe a continuación [editar] Método de Westergreen 1. sus valores son ampliamente variables por múltiples factores aún mal establecidos (se sabe que aumenta con la edad). y excepcionalmente como criterio de diagnóstico (por ejemplo en la arteritis de células gigantes). La VSG se utiliza como dato de rutina en el despistaje inicial de enfermedades. por lo que su interpretación debe estar en el contexto de la clínica y el resto de pruebas analíticas. 10 mm por hora en varones jóvenes. Mujeres: hasta 20 mm/h. cuya elevación implica procesos inflamatorios. Existen tablas de valores normales máximos por edad y sexo (por ejemplo. Recién nacidos: 0-2 mm/h.Transcurridos 60 minutos exactos. poner en marcha el cronómetro. es mayor el rango del límite de valores normales:     Hombres: hasta 15 mm/h. este análisis (que aumenta desde una caries hasta un cáncer) es parte de las pruebas del hemograma y rutinaria de los chequeos de salud. Por otra parte. Niños: hasta 10 mm/h. [editar] Indicaciones La VSG es una prueba analítica de las conocidas como reactante de fase aguda. Se recomienda realizar la determinación dentro de las 2 horas posteriores a la extracción de la muestra.8 % en proporción 1/4).Extraer sangre venosa (aprox. Tampoco es un examen específico. Algunos procesos también pueden presentar disminución de la VSG. es decir .

Otros factores desconocidos Esta prueba no se debe utilizar como diagnóstico. Se dejó de utilizar sobre 1975 por que se estableció que el significado clínico de la VSG corresponde a la primera hora de eritrosedimentación. si bien puede ofrecer una orientación hacia un diagnostico. [editar] Valores Anormales [editar] Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  Causas Fisiológicas .Hipofibrinogenenemia (disminución concentración de fibrinógeno plasmático) .IAM (Infarto Agudo de Miocardio) .Insuficiencia Renal .Crecimiento normal  Causas Patológicas .Aumento de la fracción de las globulinas . relacionando los resultados de la primera hora con la segunda mediante un cálculo matemático. .Neoplasias.Policitemias . es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología concreta.Anemias intensas (especialmente microcíticas y ferropénicas) .Embarazo .Procesos Inflamatorios Crónicos . tumores y hemopatías .Artritis reumatoidea [editar] Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son .Gammapatías Monoclonales ( en Mielomas por ejemplo) .El resultado puede expresarse también como Índice de Katz. ya que hay múltiples variables con las que se ve afectada.Alteraciones eritrocitarias . en el cual los eritrocitos sedimentaban durante 2 horas.

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