Eritrosedimentación

¿QUÉ ES?

Material a estudiar: sangre extraída por punción de la vena del pliegue del codo. Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos. Finalidad: mide la velocidad de caída de los eritrocitos suspendidos con el solo agregado de anticoagulante. Es un indicador muy sensible de enfermedad cuando otros aparecen normales, pero no es específico. Se lo utiliza para controlar la evolución de afecciones inflamatorias, infecciosas o tumorales. Preparación previa: no es necesaria. Resultados: Valores normales: 5 a 20 mm por hora. Valores aumentados pueden significar: Anemia, Inflamación, Embarazo, Fiebre reumática, Tumores malignos, Paraproteinemia, Mieloma, Enfermedad de Waldenströn, Artritis reumatoidea, Enfermedad de Kawasaki, Enfermedad infecciosa bacteriana. Valores disminuidos pueden significar: Policitemia, Hipoproteinemia. Tiempo necesario para la obtención de resultados: 2 horas y media. Los resultados son obtenidos por visualización de la cantidad de mm que los eritrocitos sedimentan en la primera hora y en la segunda hora. Confiabilidad de la prueba: buena. Medicamentos que pueden alterar los resultados: Salicilato Qunina Vitamina A Metildopa

Velocidad de sedimentación globular
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1 Valores Anormales  5.3 Factores Ajenos a la Sangre o 2. . la sangre extraída se le adiciona una sustancia anticoagulante (la más común es citrato sódico al 3. es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina. caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre.1 Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  5.1.8 % en proporción exacta de 1 parte de citrato por 3 de sangre. Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan. motivo por el cual. Contenido [ocultar]      1 Principio 2 Factores que afectan a la VSG o 2. en un periodo determinado de tiempo. o menos tiempo cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta. Esta prueba y su relacion con la medicina fueron descubiertos y desarrollados en año 1897 por un doctor Polaco Edmund Biernacki.4 Inflamación 3 Determinación de la VSG o 3. La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG). se procede a leer cuantos milímetros han sedimentado (bajado los hematíes). es decir. se la acomoda en un soporte y a determinado tiempo (60 minutos si está la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte.1.2 Factores Físicos o 2. habitualmente una hora. homogeneizada. se carga en una pipeta. provenientes de una muestra de plasma sanguíneo(Citratado o con EDTA) .1 Método de Westergreen 4 Indicaciones 5 Resultados o 5. al 1/4). Al cabo del tiempo establecido. La sangre.Tubos de ensayo con muestras de sangre.1 Factores Plasmáticos o 2. hay soportes especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos diferentes a 90 grados).2 Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son [editar] Principio Para la prueba. la sangre no debe coagularse.

aunque el ISCH (International Commitee for Standardization in Hematology) recomienda . etc. tiempo transcurrido desde la extracción o limpieza de material [editar] Inflamación Uno de los efectos sistémicos que tiene el proceso inflamatorio.). es un aumento de la VSG [editar] Determinación de la VSG Habitualmente se emplean dos procedimientos: Método Westergreen Método de Wintrobe En la actualidad no existe ningún método de referencia para la determinación de VSG. observándose que a mayor tamaño de los hematies. Se cree que estas proteínas disminuyen la carga electrostática de la membrana de los hematies.. La Albúmina posee un escaso efecto sobre la VSG. hemólisis.La sedimentación globular se realiza en tres etapas: Hemaglutinación: Es la tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de "pilas de moneda". Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a determinar la velocidad de todo el proceso Sedimentación: Desplazamiento de los hematíes hacia el fondo de la pipeta a velocidad constante Acúmulo o depósito en el fondo El principio físico de esta prueba se basa en la Ley de Stokes considerando los hematíes como esferas suspendidas en un medio infinito [editar] Factores que afectan a la VSG [editar] Factores Plasmáticos Los más importantes son las proteínas plasmáticas. [editar] Factores Físicos Sobre todo la morfología eritrocitaria y el VCM. disminuyendo la repulsión entre ellos y favoreciendo su agregación. mayor velocidad de sedimentación.. [editar] Factores Ajenos a la Sangre Tales como temperatura. especialmente el fibrinógeno y las globulinas (sobre todo alfa-1-antitripsina. haptoglobina.

1-2 mL) y homogenizar con el anticoagulante (Citrato Sódico 3.Extraer sangre venosa (aprox. 2. cuya elevación implica procesos inflamatorios. es mayor el rango del límite de valores normales:     Hombres: hasta 15 mm/h. este análisis (que aumenta desde una caries hasta un cáncer) es parte de las pruebas del hemograma y rutinaria de los chequeos de salud. 10 mm por hora en varones jóvenes. poner en marcha el cronómetro.Transcurridos 60 minutos exactos. [editar] Resultados A mayor edad. El método se describe a continuación [editar] Método de Westergreen 1. Se recomienda realizar la determinación dentro de las 2 horas posteriores a la extracción de la muestra. Asegurarse que la pipeta esta en una posición de 90 º respecto la superficie. . como seguimiento de múltiples enfermedades crónicas. como la proteína C reactiva o PCR (No confundir con Polymerase Chain Reaction).8 % en proporción 1/4). es decir . no relacionado con ninguna enfermedad en concreto. exenta de vibraciones o cualquier factor que modifique la VSG. Niños: hasta 10 mm/h. Esto significa que es un marcador inespecífico. por ello. La VSG se utiliza como dato de rutina en el despistaje inicial de enfermedades. pero valores aumentados alerta al médico sobre una situación que debe investigarse. 3. Recién nacidos: 0-2 mm/h. no indica en qué lugar del organismo está instaurado el problema. Por otra parte. y excepcionalmente como criterio de diagnóstico (por ejemplo en la arteritis de células gigantes). sus valores son ampliamente variables por múltiples factores aún mal establecidos (se sabe que aumenta con la edad). [editar] Indicaciones La VSG es una prueba analítica de las conocidas como reactante de fase aguda.Cargar una pipeta de Westergreen y en el momento de llegar a la marca 0. infecciosos o neoplásicos. Algunos procesos también pueden presentar disminución de la VSG. Mujeres: hasta 20 mm/h. por lo que su interpretación debe estar en el contexto de la clínica y el resto de pruebas analíticas.el de Westergreen como el más aconsejable para la práctica clínica. Tampoco es un examen específico. leer la sedimentación eritrocitaria. Existen tablas de valores normales máximos por edad y sexo (por ejemplo. que se expresa en mm/hora y comparar los resultados obtenidos con los resultados normales.

Policitemias .Crecimiento normal  Causas Patológicas .Neoplasias. relacionando los resultados de la primera hora con la segunda mediante un cálculo matemático.Anemias intensas (especialmente microcíticas y ferropénicas) .Hipofibrinogenenemia (disminución concentración de fibrinógeno plasmático) . [editar] Valores Anormales [editar] Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  Causas Fisiológicas . es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología concreta.Embarazo .IAM (Infarto Agudo de Miocardio) .Gammapatías Monoclonales ( en Mielomas por ejemplo) . si bien puede ofrecer una orientación hacia un diagnostico. Se dejó de utilizar sobre 1975 por que se estableció que el significado clínico de la VSG corresponde a la primera hora de eritrosedimentación.Alteraciones eritrocitarias . en el cual los eritrocitos sedimentaban durante 2 horas. ya que hay múltiples variables con las que se ve afectada.El resultado puede expresarse también como Índice de Katz.Artritis reumatoidea [editar] Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son .Aumento de la fracción de las globulinas . tumores y hemopatías .Otros factores desconocidos Esta prueba no se debe utilizar como diagnóstico.Procesos Inflamatorios Crónicos . .Insuficiencia Renal .

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