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Eritrosedimentación

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Eritrosedimentación

¿QUÉ ES?

Material a estudiar: sangre extraída por punción de la vena del pliegue del codo. Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos. Finalidad: mide la velocidad de caída de los eritrocitos suspendidos con el solo agregado de anticoagulante. Es un indicador muy sensible de enfermedad cuando otros aparecen normales, pero no es específico. Se lo utiliza para controlar la evolución de afecciones inflamatorias, infecciosas o tumorales. Preparación previa: no es necesaria. Resultados: Valores normales: 5 a 20 mm por hora. Valores aumentados pueden significar: Anemia, Inflamación, Embarazo, Fiebre reumática, Tumores malignos, Paraproteinemia, Mieloma, Enfermedad de Waldenströn, Artritis reumatoidea, Enfermedad de Kawasaki, Enfermedad infecciosa bacteriana. Valores disminuidos pueden significar: Policitemia, Hipoproteinemia. Tiempo necesario para la obtención de resultados: 2 horas y media. Los resultados son obtenidos por visualización de la cantidad de mm que los eritrocitos sedimentan en la primera hora y en la segunda hora. Confiabilidad de la prueba: buena. Medicamentos que pueden alterar los resultados: Salicilato Qunina Vitamina A Metildopa

Velocidad de sedimentación globular
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Esta prueba y su relacion con la medicina fueron descubiertos y desarrollados en año 1897 por un doctor Polaco Edmund Biernacki. homogeneizada. La sangre. habitualmente una hora. caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre.1 Método de Westergreen 4 Indicaciones 5 Resultados o 5.1 Factores Plasmáticos o 2. la sangre no debe coagularse. la sangre extraída se le adiciona una sustancia anticoagulante (la más común es citrato sódico al 3. . hay soportes especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos diferentes a 90 grados). motivo por el cual. se la acomoda en un soporte y a determinado tiempo (60 minutos si está la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte. Al cabo del tiempo establecido.2 Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son [editar] Principio Para la prueba.1 Valores Anormales  5. o menos tiempo cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta. es decir.1.3 Factores Ajenos a la Sangre o 2. provenientes de una muestra de plasma sanguíneo(Citratado o con EDTA) . es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina.2 Factores Físicos o 2. se carga en una pipeta.4 Inflamación 3 Determinación de la VSG o 3. al 1/4).1 Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  5. se procede a leer cuantos milímetros han sedimentado (bajado los hematíes). Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan.8 % en proporción exacta de 1 parte de citrato por 3 de sangre. en un periodo determinado de tiempo.1. La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG). Contenido [ocultar]      1 Principio 2 Factores que afectan a la VSG o 2.Tubos de ensayo con muestras de sangre.

[editar] Factores Físicos Sobre todo la morfología eritrocitaria y el VCM. especialmente el fibrinógeno y las globulinas (sobre todo alfa-1-antitripsina. observándose que a mayor tamaño de los hematies. [editar] Factores Ajenos a la Sangre Tales como temperatura.. es un aumento de la VSG [editar] Determinación de la VSG Habitualmente se emplean dos procedimientos: Método Westergreen Método de Wintrobe En la actualidad no existe ningún método de referencia para la determinación de VSG. aunque el ISCH (International Commitee for Standardization in Hematology) recomienda . etc. mayor velocidad de sedimentación. tiempo transcurrido desde la extracción o limpieza de material [editar] Inflamación Uno de los efectos sistémicos que tiene el proceso inflamatorio. Se cree que estas proteínas disminuyen la carga electrostática de la membrana de los hematies.). disminuyendo la repulsión entre ellos y favoreciendo su agregación. haptoglobina. Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a determinar la velocidad de todo el proceso Sedimentación: Desplazamiento de los hematíes hacia el fondo de la pipeta a velocidad constante Acúmulo o depósito en el fondo El principio físico de esta prueba se basa en la Ley de Stokes considerando los hematíes como esferas suspendidas en un medio infinito [editar] Factores que afectan a la VSG [editar] Factores Plasmáticos Los más importantes son las proteínas plasmáticas.La sedimentación globular se realiza en tres etapas: Hemaglutinación: Es la tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de "pilas de moneda". La Albúmina posee un escaso efecto sobre la VSG. hemólisis..

sus valores son ampliamente variables por múltiples factores aún mal establecidos (se sabe que aumenta con la edad). y excepcionalmente como criterio de diagnóstico (por ejemplo en la arteritis de células gigantes). Se recomienda realizar la determinación dentro de las 2 horas posteriores a la extracción de la muestra.Cargar una pipeta de Westergreen y en el momento de llegar a la marca 0. Recién nacidos: 0-2 mm/h. . 1-2 mL) y homogenizar con el anticoagulante (Citrato Sódico 3. cuya elevación implica procesos inflamatorios.Extraer sangre venosa (aprox.8 % en proporción 1/4). exenta de vibraciones o cualquier factor que modifique la VSG. por lo que su interpretación debe estar en el contexto de la clínica y el resto de pruebas analíticas. Algunos procesos también pueden presentar disminución de la VSG. El método se describe a continuación [editar] Método de Westergreen 1. [editar] Indicaciones La VSG es una prueba analítica de las conocidas como reactante de fase aguda. este análisis (que aumenta desde una caries hasta un cáncer) es parte de las pruebas del hemograma y rutinaria de los chequeos de salud. pero valores aumentados alerta al médico sobre una situación que debe investigarse. La VSG se utiliza como dato de rutina en el despistaje inicial de enfermedades. no relacionado con ninguna enfermedad en concreto. poner en marcha el cronómetro. Niños: hasta 10 mm/h. leer la sedimentación eritrocitaria.el de Westergreen como el más aconsejable para la práctica clínica. como seguimiento de múltiples enfermedades crónicas. Esto significa que es un marcador inespecífico. Asegurarse que la pipeta esta en una posición de 90 º respecto la superficie. Tampoco es un examen específico. como la proteína C reactiva o PCR (No confundir con Polymerase Chain Reaction). infecciosos o neoplásicos.Transcurridos 60 minutos exactos. Por otra parte. 3. que se expresa en mm/hora y comparar los resultados obtenidos con los resultados normales. por ello. 2. Mujeres: hasta 20 mm/h. 10 mm por hora en varones jóvenes. no indica en qué lugar del organismo está instaurado el problema. es mayor el rango del límite de valores normales:     Hombres: hasta 15 mm/h. [editar] Resultados A mayor edad. es decir . Existen tablas de valores normales máximos por edad y sexo (por ejemplo.

Crecimiento normal  Causas Patológicas . [editar] Valores Anormales [editar] Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  Causas Fisiológicas .Gammapatías Monoclonales ( en Mielomas por ejemplo) .IAM (Infarto Agudo de Miocardio) . relacionando los resultados de la primera hora con la segunda mediante un cálculo matemático.Aumento de la fracción de las globulinas .Embarazo .Alteraciones eritrocitarias .Anemias intensas (especialmente microcíticas y ferropénicas) . ya que hay múltiples variables con las que se ve afectada.Neoplasias. Se dejó de utilizar sobre 1975 por que se estableció que el significado clínico de la VSG corresponde a la primera hora de eritrosedimentación. . es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología concreta.Hipofibrinogenenemia (disminución concentración de fibrinógeno plasmático) .El resultado puede expresarse también como Índice de Katz.Artritis reumatoidea [editar] Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son . en el cual los eritrocitos sedimentaban durante 2 horas.Procesos Inflamatorios Crónicos .Otros factores desconocidos Esta prueba no se debe utilizar como diagnóstico.Policitemias . si bien puede ofrecer una orientación hacia un diagnostico.Insuficiencia Renal . tumores y hemopatías .

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