Eritrosedimentación

¿QUÉ ES?

Material a estudiar: sangre extraída por punción de la vena del pliegue del codo. Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos. Finalidad: mide la velocidad de caída de los eritrocitos suspendidos con el solo agregado de anticoagulante. Es un indicador muy sensible de enfermedad cuando otros aparecen normales, pero no es específico. Se lo utiliza para controlar la evolución de afecciones inflamatorias, infecciosas o tumorales. Preparación previa: no es necesaria. Resultados: Valores normales: 5 a 20 mm por hora. Valores aumentados pueden significar: Anemia, Inflamación, Embarazo, Fiebre reumática, Tumores malignos, Paraproteinemia, Mieloma, Enfermedad de Waldenströn, Artritis reumatoidea, Enfermedad de Kawasaki, Enfermedad infecciosa bacteriana. Valores disminuidos pueden significar: Policitemia, Hipoproteinemia. Tiempo necesario para la obtención de resultados: 2 horas y media. Los resultados son obtenidos por visualización de la cantidad de mm que los eritrocitos sedimentan en la primera hora y en la segunda hora. Confiabilidad de la prueba: buena. Medicamentos que pueden alterar los resultados: Salicilato Qunina Vitamina A Metildopa

Velocidad de sedimentación globular
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La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG). provenientes de una muestra de plasma sanguíneo(Citratado o con EDTA) . La sangre. se carga en una pipeta. homogeneizada. es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina.1. motivo por el cual. se la acomoda en un soporte y a determinado tiempo (60 minutos si está la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte. Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan. caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre.1 Factores Plasmáticos o 2.1 Valores Anormales  5. . hay soportes especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos diferentes a 90 grados). Al cabo del tiempo establecido. se procede a leer cuantos milímetros han sedimentado (bajado los hematíes). habitualmente una hora. o menos tiempo cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta. al 1/4). la sangre extraída se le adiciona una sustancia anticoagulante (la más común es citrato sódico al 3.8 % en proporción exacta de 1 parte de citrato por 3 de sangre.2 Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son [editar] Principio Para la prueba. la sangre no debe coagularse.1 Método de Westergreen 4 Indicaciones 5 Resultados o 5.2 Factores Físicos o 2.4 Inflamación 3 Determinación de la VSG o 3.3 Factores Ajenos a la Sangre o 2. es decir. en un periodo determinado de tiempo.1.Tubos de ensayo con muestras de sangre.1 Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  5. Contenido [ocultar]      1 Principio 2 Factores que afectan a la VSG o 2. Esta prueba y su relacion con la medicina fueron descubiertos y desarrollados en año 1897 por un doctor Polaco Edmund Biernacki.

[editar] Factores Físicos Sobre todo la morfología eritrocitaria y el VCM. haptoglobina. mayor velocidad de sedimentación. disminuyendo la repulsión entre ellos y favoreciendo su agregación.. [editar] Factores Ajenos a la Sangre Tales como temperatura. La Albúmina posee un escaso efecto sobre la VSG. Se cree que estas proteínas disminuyen la carga electrostática de la membrana de los hematies. especialmente el fibrinógeno y las globulinas (sobre todo alfa-1-antitripsina. Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a determinar la velocidad de todo el proceso Sedimentación: Desplazamiento de los hematíes hacia el fondo de la pipeta a velocidad constante Acúmulo o depósito en el fondo El principio físico de esta prueba se basa en la Ley de Stokes considerando los hematíes como esferas suspendidas en un medio infinito [editar] Factores que afectan a la VSG [editar] Factores Plasmáticos Los más importantes son las proteínas plasmáticas. observándose que a mayor tamaño de los hematies. aunque el ISCH (International Commitee for Standardization in Hematology) recomienda . etc. hemólisis. tiempo transcurrido desde la extracción o limpieza de material [editar] Inflamación Uno de los efectos sistémicos que tiene el proceso inflamatorio.).. es un aumento de la VSG [editar] Determinación de la VSG Habitualmente se emplean dos procedimientos: Método Westergreen Método de Wintrobe En la actualidad no existe ningún método de referencia para la determinación de VSG.La sedimentación globular se realiza en tres etapas: Hemaglutinación: Es la tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de "pilas de moneda".

sus valores son ampliamente variables por múltiples factores aún mal establecidos (se sabe que aumenta con la edad). por ello. 10 mm por hora en varones jóvenes. Asegurarse que la pipeta esta en una posición de 90 º respecto la superficie. Por otra parte. Esto significa que es un marcador inespecífico. Recién nacidos: 0-2 mm/h.8 % en proporción 1/4). [editar] Resultados A mayor edad. Se recomienda realizar la determinación dentro de las 2 horas posteriores a la extracción de la muestra. leer la sedimentación eritrocitaria. Algunos procesos también pueden presentar disminución de la VSG. Niños: hasta 10 mm/h. como la proteína C reactiva o PCR (No confundir con Polymerase Chain Reaction).el de Westergreen como el más aconsejable para la práctica clínica. pero valores aumentados alerta al médico sobre una situación que debe investigarse.Cargar una pipeta de Westergreen y en el momento de llegar a la marca 0. poner en marcha el cronómetro. La VSG se utiliza como dato de rutina en el despistaje inicial de enfermedades. infecciosos o neoplásicos. que se expresa en mm/hora y comparar los resultados obtenidos con los resultados normales. no relacionado con ninguna enfermedad en concreto. [editar] Indicaciones La VSG es una prueba analítica de las conocidas como reactante de fase aguda. y excepcionalmente como criterio de diagnóstico (por ejemplo en la arteritis de células gigantes). 1-2 mL) y homogenizar con el anticoagulante (Citrato Sódico 3. Existen tablas de valores normales máximos por edad y sexo (por ejemplo. este análisis (que aumenta desde una caries hasta un cáncer) es parte de las pruebas del hemograma y rutinaria de los chequeos de salud. como seguimiento de múltiples enfermedades crónicas. cuya elevación implica procesos inflamatorios.Transcurridos 60 minutos exactos. Tampoco es un examen específico. . exenta de vibraciones o cualquier factor que modifique la VSG.Extraer sangre venosa (aprox. El método se describe a continuación [editar] Método de Westergreen 1. por lo que su interpretación debe estar en el contexto de la clínica y el resto de pruebas analíticas. 2. es decir . es mayor el rango del límite de valores normales:     Hombres: hasta 15 mm/h. no indica en qué lugar del organismo está instaurado el problema. 3. Mujeres: hasta 20 mm/h.

Neoplasias.Anemias intensas (especialmente microcíticas y ferropénicas) .Alteraciones eritrocitarias .Embarazo .Gammapatías Monoclonales ( en Mielomas por ejemplo) .El resultado puede expresarse también como Índice de Katz. Se dejó de utilizar sobre 1975 por que se estableció que el significado clínico de la VSG corresponde a la primera hora de eritrosedimentación.Policitemias .Aumento de la fracción de las globulinas . en el cual los eritrocitos sedimentaban durante 2 horas.Otros factores desconocidos Esta prueba no se debe utilizar como diagnóstico.Hipofibrinogenenemia (disminución concentración de fibrinógeno plasmático) . relacionando los resultados de la primera hora con la segunda mediante un cálculo matemático. tumores y hemopatías . es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología concreta.Artritis reumatoidea [editar] Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son . si bien puede ofrecer una orientación hacia un diagnostico.Procesos Inflamatorios Crónicos . . ya que hay múltiples variables con las que se ve afectada.Crecimiento normal  Causas Patológicas .IAM (Infarto Agudo de Miocardio) . [editar] Valores Anormales [editar] Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  Causas Fisiológicas .Insuficiencia Renal .

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