Eritrosedimentación

¿QUÉ ES?

Material a estudiar: sangre extraída por punción de la vena del pliegue del codo. Tiempo insumido al paciente: 5 a 10 minutos. Finalidad: mide la velocidad de caída de los eritrocitos suspendidos con el solo agregado de anticoagulante. Es un indicador muy sensible de enfermedad cuando otros aparecen normales, pero no es específico. Se lo utiliza para controlar la evolución de afecciones inflamatorias, infecciosas o tumorales. Preparación previa: no es necesaria. Resultados: Valores normales: 5 a 20 mm por hora. Valores aumentados pueden significar: Anemia, Inflamación, Embarazo, Fiebre reumática, Tumores malignos, Paraproteinemia, Mieloma, Enfermedad de Waldenströn, Artritis reumatoidea, Enfermedad de Kawasaki, Enfermedad infecciosa bacteriana. Valores disminuidos pueden significar: Policitemia, Hipoproteinemia. Tiempo necesario para la obtención de resultados: 2 horas y media. Los resultados son obtenidos por visualización de la cantidad de mm que los eritrocitos sedimentan en la primera hora y en la segunda hora. Confiabilidad de la prueba: buena. Medicamentos que pueden alterar los resultados: Salicilato Qunina Vitamina A Metildopa

Velocidad de sedimentación globular
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al 1/4). provenientes de una muestra de plasma sanguíneo(Citratado o con EDTA) . motivo por el cual. se la acomoda en un soporte y a determinado tiempo (60 minutos si está la pipeta a 90 grados de la mesa donde se apoya el soporte. hay soportes especiales que permiten inclinaciones controladas para obtener ángulos diferentes a 90 grados).Tubos de ensayo con muestras de sangre.1 Valores Anormales  5. en un periodo determinado de tiempo.3 Factores Ajenos a la Sangre o 2. se procede a leer cuantos milímetros han sedimentado (bajado los hematíes). se carga en una pipeta. homogeneizada.1 Factores Plasmáticos o 2.2 Factores Físicos o 2. la sangre extraída se le adiciona una sustancia anticoagulante (la más común es citrato sódico al 3. es decir. caen) los glóbulos rojos o eritrocitos de la sangre. La velocidad de sedimentación globular (habitualmente referida como VSG). Al cabo del tiempo establecido.4 Inflamación 3 Determinación de la VSG o 3. es una prueba diagnóstica de laboratorio utilizada frecuentemente en medicina.1. .1. Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan (decantan. La sangre. Contenido [ocultar]      1 Principio 2 Factores que afectan a la VSG o 2. habitualmente una hora.8 % en proporción exacta de 1 parte de citrato por 3 de sangre. la sangre no debe coagularse.1 Método de Westergreen 4 Indicaciones 5 Resultados o 5.2 Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son [editar] Principio Para la prueba.1 Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  5. o menos tiempo cuanto menor sea el ángulo entre la mesa y la pipeta. Esta prueba y su relacion con la medicina fueron descubiertos y desarrollados en año 1897 por un doctor Polaco Edmund Biernacki.

etc.. La Albúmina posee un escaso efecto sobre la VSG. es un aumento de la VSG [editar] Determinación de la VSG Habitualmente se emplean dos procedimientos: Método Westergreen Método de Wintrobe En la actualidad no existe ningún método de referencia para la determinación de VSG. especialmente el fibrinógeno y las globulinas (sobre todo alfa-1-antitripsina. disminuyendo la repulsión entre ellos y favoreciendo su agregación. mayor velocidad de sedimentación.La sedimentación globular se realiza en tres etapas: Hemaglutinación: Es la tendencia de los hematíes a formar agregados en forma de "pilas de moneda". observándose que a mayor tamaño de los hematies.). hemólisis. haptoglobina. aunque el ISCH (International Commitee for Standardization in Hematology) recomienda . [editar] Factores Ajenos a la Sangre Tales como temperatura. tiempo transcurrido desde la extracción o limpieza de material [editar] Inflamación Uno de los efectos sistémicos que tiene el proceso inflamatorio. Se cree que estas proteínas disminuyen la carga electrostática de la membrana de los hematies.. Estos sedimentan de forma muy lenta por lo que van a determinar la velocidad de todo el proceso Sedimentación: Desplazamiento de los hematíes hacia el fondo de la pipeta a velocidad constante Acúmulo o depósito en el fondo El principio físico de esta prueba se basa en la Ley de Stokes considerando los hematíes como esferas suspendidas en un medio infinito [editar] Factores que afectan a la VSG [editar] Factores Plasmáticos Los más importantes son las proteínas plasmáticas. [editar] Factores Físicos Sobre todo la morfología eritrocitaria y el VCM.

Esto significa que es un marcador inespecífico. es mayor el rango del límite de valores normales:     Hombres: hasta 15 mm/h.Transcurridos 60 minutos exactos. Existen tablas de valores normales máximos por edad y sexo (por ejemplo. como seguimiento de múltiples enfermedades crónicas.8 % en proporción 1/4). exenta de vibraciones o cualquier factor que modifique la VSG. que se expresa en mm/hora y comparar los resultados obtenidos con los resultados normales. Asegurarse que la pipeta esta en una posición de 90 º respecto la superficie. [editar] Resultados A mayor edad. Recién nacidos: 0-2 mm/h.Extraer sangre venosa (aprox. Algunos procesos también pueden presentar disminución de la VSG. La VSG se utiliza como dato de rutina en el despistaje inicial de enfermedades. Por otra parte. y excepcionalmente como criterio de diagnóstico (por ejemplo en la arteritis de células gigantes). como la proteína C reactiva o PCR (No confundir con Polymerase Chain Reaction). por lo que su interpretación debe estar en el contexto de la clínica y el resto de pruebas analíticas. no indica en qué lugar del organismo está instaurado el problema. poner en marcha el cronómetro. Niños: hasta 10 mm/h. El método se describe a continuación [editar] Método de Westergreen 1. pero valores aumentados alerta al médico sobre una situación que debe investigarse. por ello. infecciosos o neoplásicos. cuya elevación implica procesos inflamatorios. Se recomienda realizar la determinación dentro de las 2 horas posteriores a la extracción de la muestra. leer la sedimentación eritrocitaria. [editar] Indicaciones La VSG es una prueba analítica de las conocidas como reactante de fase aguda. este análisis (que aumenta desde una caries hasta un cáncer) es parte de las pruebas del hemograma y rutinaria de los chequeos de salud. 2. Mujeres: hasta 20 mm/h. no relacionado con ninguna enfermedad en concreto. 3. es decir . 10 mm por hora en varones jóvenes.el de Westergreen como el más aconsejable para la práctica clínica. Tampoco es un examen específico. 1-2 mL) y homogenizar con el anticoagulante (Citrato Sódico 3.Cargar una pipeta de Westergreen y en el momento de llegar a la marca 0. sus valores son ampliamente variables por múltiples factores aún mal establecidos (se sabe que aumenta con la edad). .

Aumento de la fracción de las globulinas .Otros factores desconocidos Esta prueba no se debe utilizar como diagnóstico.Neoplasias. Se dejó de utilizar sobre 1975 por que se estableció que el significado clínico de la VSG corresponde a la primera hora de eritrosedimentación. [editar] Valores Anormales [editar] Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse a  Causas Fisiológicas .Gammapatías Monoclonales ( en Mielomas por ejemplo) .Procesos Inflamatorios Crónicos .Insuficiencia Renal . relacionando los resultados de la primera hora con la segunda mediante un cálculo matemático. si bien puede ofrecer una orientación hacia un diagnostico. tumores y hemopatías .Crecimiento normal  Causas Patológicas .El resultado puede expresarse también como Índice de Katz. . en el cual los eritrocitos sedimentaban durante 2 horas.Hipofibrinogenenemia (disminución concentración de fibrinógeno plasmático) .Artritis reumatoidea [editar] Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son . es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología concreta.IAM (Infarto Agudo de Miocardio) . ya que hay múltiples variables con las que se ve afectada.Policitemias .Anemias intensas (especialmente microcíticas y ferropénicas) .Alteraciones eritrocitarias .Embarazo .