PLASMODIUM MALARIE

ENFERMEDAD QUE PRODUCE:

Plasmodiosis , Malaria o paludismo.
CLASIFICACIN TAXONOMICA:
PHYLLUM:

Apicomplexa

CLASE:

Sporozoea

SUBCLASE:

Coccidea

FAMILIA:

Plasmodidae

GNERO:

Plasmodium

ESPECIE:

malarie

HISTORIA:
El paludismo es una de las enfermedades que ha padecido el hombre desde las
fechas ms remotas, muy probablemente desde que el hombre se diferenci como tal.
Se encuentra citado en los antiguos documentos literarios como las escrituras chinas y
los papiros egipcios.
Las descripciones ms completas del paludismo fueron hechas en la Roma antigua, en
donde la malaria curs ms estragos que en cualquier otro pas europeo. Desde el siglo
I a.C. los escritores romanos Marco Terencio Varron y Columela, asociaron la
propagacin del paludismo con la existencia de mosquitos.
1631: Don Juan de la Vega us la infusin de la corteza de la quina para tratar y curar
de la malaria a Don Luis Gernimo de Cabrera y Bobadilla, IV conde de Chinchn.
Siete aos ms tarde, su uso se extendi a toda Europa.
1880: Laveran descubri el agente etiolgico del paludismo y demostr que era un
microorganismo de naturaleza animal.
1897: Ross, descubri al transmisor del paludismo, el cual result ser un dptero del
gnero Anopheles, y ms tarde todos los estadios morfolgicos de la esporogonia que se
desarrolla en el mosquito, confirmados experimentalmente por Bastianelli

EPIDEMIOLOGA:

DISTRIBUCIN GEOGRFICA:
Cosmopolita
MECANISMOS DE TRANSMISIN:
Por artrpodos
Por va transfusional
Por va transplacentaria
HUSPED INTERMEDIARIO: El hombre
HUPED DEFINITIVO: hembra anopheles

HABITAT:
Sangre y sistema mononuclear fagoctico
MORFOLOGA:
Los glbulos rojos parasitados.- Son del mismo tamao o ligeramente ms pequeos
que los no infectados; en raras ocasiones se aprecian una pequeas granulaciones en el
citoplasma que corresponden a los grnulos de Ziemann. Las infecciones mltiples
muy ocasionalmente se llegan a observar.
ASPECTOS MORFOLGICOS DE PLASMODIUM MALARIE

EN FROTE

EN GOTA GRUESA

TROFOZOTOS JVENES

TROFOZOTOS JVENES

Esta fase corresponde a la de anillo de sello y

est formada por un grnulo de cromatina
grande y redondo u oval rojo, excntrico.
CITOPLASMA: Es anular azul y con una gran
vacuola que corresponde a la luz del anillo.

Se presentan con un grnulo de cromatina

que forma parte de un delgado anillo; el
grnulo es rojo y el anillo azul.

TAMAO: alcanza cerca de un cuarto de

tamao del glbulo rojo.
Conforme el parsito se va desarrollando, la

Los trofozotos jvenes se encuentran muy

contrados debido al proceso de la gota
gruesa.

cromatina se alarga y el citoplasma crece ,

ambos se desplazan en la misma direccin; a
menudo se forma una banda delgada.
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TROFOZOTOS MADUROS

TROFOZOTOS MADUROS

Presentan la forma en banda caracterstica de

la especie; tanto la cromatina como el
citoplasma se encuentran alargados, es en esta
fase donde se llegan a observar grnulos de
pigmento que estn distribuidos en todo el
citoplasma o bien solo en las orillas de la
banda.

Conforme va madurando el trofozoto la masa de

citoplasma se va alargando juntamente con la
cromatina hasta que ambos forman la
caracterstica banda ; el pigmento se encuentra en
estas ltimas fases y se encuentra distribuido en
el citoplasma.

Los trofozotos maduros se encuentran muy

contrados debido al proceso de la gota gruesa.

ESQUJIZONTES

ESQUIZONTES

Cuando se empieza a dividir la cromatina , la

fase recibe el nombre de esquizoante; se
pueden llegar a encontrar 8 a 16 masas de
cromatina . El pigmento se encuentra en una o
dos masas en el centro de la clula parasitada y
alrededor los merozotos ordenados formando
una flor . Esto es lo ms frecuente.
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Tambin aqu los esquizontes estn disminudos

de tamao ; la cromatina est dividida en varias
masas irregulares y conforme va madurando el
pigmento se va a acumulando en el centro y los
merozotos se encuentran a su alrededor.
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GAMETOCITOS

GAMETOCITOS

EN FROTE

EN GOTA GRUESA

Los gametocitos inmaduros son generalmente

ovales , ocupan cerca de la mitad del glbulo
rojo. Contienen una masa de cromatina alargada
y en el citoplasma contiene granulaciones; en esta
fase son indiferenciables los sexos.
El microgametocito maduro abarca casi la
totalidad del eritrocito, contiene una masa de
cromatina esfrica u ovoide colocada en el centro
o cerca de una orilla, puede haber o no la
presencia de vacuolas y en el citoplasma se

Debido a la disminucin de su tamao es difcil

distinguirlos de los trofozotos en fase tarda.
Tienen cerca de la mitad del dimetro de los que
se ven en el frote, aunque con la misma
estructura anteriormente descrita.
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encuentran distribuidos grnulos de pigmento.

El macrogametocito maduro llena completamente
el glbulo rojo, la cromatina es ms compacta que
en el microgametocito y siempre se encuentra
excntrica; los grnulos de pigmento se
encuentran distribuidos en todo el citoplasma.
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CICLO BIOLGICO:
CICLO EXOERITROCITICO O ESQUIZOGONIA PREERITROCTICA:
1.- Un mosquito del gnero Anopheles infectado pica a una persona sana susceptible y
le inocula esporozotos.
2.- Los esporozotos se transladan al hgado e invaden los hepatocitos.
3.- Dentro de los hepatocitos, el parsito se multiplica profusamente haciendo aumentar
de volumen la clula parasitada y se transforma en esquizonte criptozoico apigmentado
que contiene de 800 a 1,000 criptomerozotos.
4.- Al romperse el hepatocito los criptomerozoitos o merozoitos criptozoicos invaden
otros hepatocitos.

CICLO ERITROCTICO:
1.- Uno de los merozotos(. o uno de los criptomerozoitos) invade un eritrocito
2.- dentro del eritrocito cambia de forma a un trofozoto inmaduro.
3.- Este trofozoto inmaduro se transforma en un trofozoto maduro.
4.- El ncleo se rompe en varias porciones.
5.- se convierte un esquizonte.
6.- Se efecta el proceso de esquizogonia.
7.- Se forma un esquizonte joven o inmaduro.
8.- Se transforma en un esquizonte maduro.
9.- El esquizonte maduro contiene nuevas clulas las cuales estn rodeadas de
citoplasma.

10.- Cuando el eritrocito se rompe, libera esas nuevas clulas llamadas merozotos.
11.- Los merozotos circulan libremente.
12.- los merozotos pueden volver a invadir a otro eritrocito y transformarse en
trofozotos y continuar los pasos anteriores.
13.- Otra opcin es que no se transformen en trofozotos si no que se diferencien
sexualmente en microgametocito y macrogametocito.

CICLO PARAERITROCITICO:
Se le llama fase paraeritroctica, a la parasitacin de los hepatocitos que ocurre en forma
simultnea a la de los eritrocitos. Este es el responsable de las recadas.

CICLO ESPOROGNICO
1.- La hembra del gnero Anophles succiona sangre de un individuo parasitado e ingiere
gametocitos los cuales maduran y se transforman en gametos en su estmago.
2.- El microgameto sufre exflagelacin , formando cuerpos filiformes con funciones de
espermatozoides, los cuales se dirigen al macrogameto, slo uno de ellos logra penetrar
y fecundar.
3.- se forma un huevom o cigoto, este an dentro de la pared del insecto se transforma
en oocineto , se adelgaza y gracias a su movilidad atravieza la pared gstrica del
mosquito llegando a la capa serosa y se convierte en ooquiste.
4.- En el ooquiste se forman miles de esporozotos , los cuales al romperse la pared del
mismo quedan libres y emigran hacia las glndulas salivales del mosquito.En este
momento estn listos para infectar al nuevo husped.

PATOLOGA

BAZO

congestin aguda
hiperpigmentacin
pigmento paldico acumulado
aumento en la produccin de macrofagos
hipertrofia

esplenomegalia
hiperemia congestin
parasitos libres
parasitos en eritrocitos
parasitos en celulas fagociticas gigantes
hiperplasia celular
trombosis de vasos
focos locales de necrosis
desarrollo de tejido conjuntivo

HGADO

MDULA SEA

CEREBRO

aumento de tamao
hiperpigmentado
congestionado
aumento en cantidad y tamao de las celulas de kuffer
distensin de vasos
eritrocitos parasitados
macrofagos parasitados
hemozona

congestin
parasitos libres
parasitos en eritrocitos
parasitos en celulas fagociticas
hiperplasia eritroblstica
celulas normoblasticas grandes

oclusin de vasos en la capa cortical

hemorragias anulares alrededor de vasos taponados
hemorragias petequiales en zonas subcortical y paraventricular
cambios degenerativos celulares
y tisulares
granulomas pequeos (poco frecuente).

TUBO DIGESTIVO
edemas locales
zonas hemorragicas
ulceraciones

GLNDULAS
SUPRARRENALES

necrosis cortical local

RIN

inflamacion
degeneracin lipoide
degeneracion hialina

PULMN

hiperpigmentacin
leucocitos pigmentados
celulas fagociticas parasitadas
eritrocitos parasitados

CORAZN

degeneracin grasa
obstruccin coronaria

MANIFESTACIONES CLNICAS:
ETAPA PREMONITORIA
(No se presenta en todos los casos).

Cefalea
Hiporexia
Dolor de huesos
Vmito
Sensacin de abandono.

ETAPA DE FRO
Imagen de una persona con fro

ETAPA PIRTICA
Imagen de una persona con calor

Escalofros
Fro en todo el cuerpo
Temblor
Labios cianticos
Piel seca y plida
Pulso dbil
PUEDE PRESENTARSE:
-cefalea
nusea
vmito
convulsiones ( en nios).
AL FINAL DE LA ETAPA:
Asciende la temperatura
El pulso se acelera
Elevacin de la temperatura
Sensacin de angustia
Cara abochornada
Ojos congestionados
Piel caliente y seca
Pulso rpido, fuerte y golpeante
Taquipnea
Cefalea
Nusea
Vmito
En ocasiones diarrea
Temperatura 40-41 grados centgrados.

ETAPA DE SUDOR

Sudoracin profusa

Buscar imagen de sudoracin

Debilidad
Sensacin gradual de alivio
Tranquilidad
Descenso de la temperatura

DIAGNSTICO
EPIDEMIOLOGICO:
1.- Antecedente de residir o haber residido en reas de paludismo
2.- Haber recibido transfusin sangunea
3.- padecer o haber padecido paludismo

CLNICO:
Hepatoesplenomegalia
PARASITOLOGICO:
Frote
Gota gruesa
Cuando el paciente tiene Plamodium vivax tomar la muestra cuando hay escalofros
para tomar esquizontes.
Imagen de un paciente al que se le este extrayendo una muestra de sangre.
SEROLOGICO:
hemaglutinacin
inmunofluorescencia
TRATAMIENTO
CLOROQUINA: SUPRIME LOS ACCESOS FEBRILES
PRIMAQUINA: CURATIVA ( ACTA SOBRE LAS FORMAS HEPATICAS)
EN CASO DE RESISTENCIA:
QUININA O PIRIMETAMINA

PROFILAXIS

Tratamiento adecuado de los pacientes, previniendo y atacando las recadas.

Declaracin de todos los casos de paludismo a las autoridades de salud pblica.
Usar mosquiteros, mallas de alambre, repelentes, botas, insecticidas caseros
Colaboracin activa en medidas de control del paludismo.

La profilaxis debe iniciarse el da de llegada a la zona endmica y terminar cuatro

semanas despus de la salida de sta.